Autorefraktometrija

Autorefraktometrija ir aparatūras mērījums, kas nosaka acs optiskās šķiedras lūzuma spēju, pamatojoties uz kuru nosaka redzes traucējumu veidu un pakāpi.

Procedūra ir nesāpīga, tā tiek veikta dažu minūšu laikā jebkuram pacientam. Datu dekodēšana jāveic tikai oftalmologam, jo ​​īpaši, ja šāda veida diagnoze tiek veikta, neizmantojot acu pilienus, kas paplašina skolēnu.

Anatomiskie apstākļi

Cilvēka acs nosacīti sastāv no virknes pārredzamu mediju. Caur tiem tīklenē tiek parādīti gaismas un apgaismotās objekti, kas iekļauti skatā.

Attēla skaidrums ir atkarīgs no lūzuma materiāla izliekuma un tās caurspīdīguma visā virsmā (tas jo īpaši attiecas uz radzeni, kas sadalīts meridiānos), ko mēra ar autofractometriju. Vizītei ir svarīga arī tādu muskuļu darbība, kas maina lēcas formu, kas ļauj acīm pielāgoties apgaismojuma līmenim un attiecīgā objekta attālumam. Bet tieši šis process - izmitināšana - apgrūtina patiesās refrakcijas noteikšanu, un autorefraktometrijas laikā ir vēlams to izslēgt, izmantojot acu pilienus, kas paplašina skolēnu.

Autorefraktometrija: ātra un nesāpīga acu izmeklēšana

Laiku, kad okulisti ilgi un uzmanīgi noteica pacienta redzes asumu, izmantojot palielināmās stikla tabletes un Golovin-Sivtsev tabulas, jau sen. Šodien ir iespējams testēt acu stāvokli dažu sekunžu laikā, izmantojot autorefraktometriju. Īpaša ierīce ātri un precīzi novērtēs redzes orgānu refrakciju, un ārsts var tikai atšifrēt rezultātus un noteikt ārstēšanu.

Kas ir autorefraktometrija?

Cilvēka acs ir ārkārtīgi sarežģīts un harmonisks optiskais dizains. Tas sastāv no vairākiem slāņiem, kas spēj pārraidīt gaismu: radzene, lēca, priekšējā kamera, stiklveida ķermenis. Gaismas stars iet cauri visai šai videi, tos pārtraucot un pēc tam koncentrējas uz tīkleni, kas faktiski "redz" objektus, pārveidojot tos elektromagnētiskajos impulsos. Interesanti, ka tīklene uztver attēlus apgrieztā formā, un pareizais pasaules attēls jau ir izveidots mūsu smadzenēs.

Caur acīm, gaismas staru kūst vairākas reizes un, visbeidzot, koncentrējas uz tīkleni

Pārbaudot redzi, okulisti nosaka savu galveno indikatoru - refrakciju, tas ir, acu spēju ignorēt gaismas starus. Šo vērtību mēra dioptrijā.

Jebkuras oftalmologa uzdevums ir pareizi noteikt klīnisko refrakciju, kas, atšķirībā no fiziskā daudzuma, tiek aprēķināta, ņemot vērā izmitināšanas iespējas, vai arī acu spēja koncentrēties vienlīdz labi gan uz tuviem, gan tālu priekšmetiem.

Autorefraktometrija ļauj ātri noteikt lielāko pacientu acu refrakciju. To veic ar īpašu aparātu, kas izskata acis ar infrasarkano staru palīdzību. Procedūra ir ļoti vienkārša: pacientam vienkārši ir jāmeklē ierīce, nosakot viņa redzesloku noteiktā punktā. Infrasarkano staru kūle tiek nosūtīta uz pacienta skolēna centru, un ierīce reģistrē starojuma biežumu pie acs ieejas un izejas. Ierīce vienkārši nosaka dažus parametrus, aprēķina citus, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, un galu galā iegūst secinājumu ar pilnu rādītāju kopumu, kas raksturo redzes asumu.

Autorefraktometrija ļauj ātri un precīzi noteikt acu refrakciju

Pārbaudes laikā pacients nedrīkst mirgot un pārvietot acis. Ja nav iespējams sasniegt pilnīgu muskuļu kustību, aparāts var radīt kļūdas un kļūdas, tādēļ ar automātisku refraktometru ir nepārtraukti jāveic medicīniska procesa kontrole. Pētījuma beigās ierīce izdrukā ar rezultātiem, kurā reģistrē šādus indikatorus:

  • attālums starp skolēniem;
  • abas acis refrakcijas;
  • cilindriskās lēcas refraktīvā jauda;
  • virsotnes attālums;
  • radzenes izliekuma rādiuss utt.

Pēc pētījuma rezultātu analīzes, acu slimnieks viegli identificēs tuvredzību tuvredzību, hiperopiju vai astigmatizmu pacientam, kā arī noteiktu šo slimību apjomu. Autorefraktometrija tiek uzskatīta par visātrāko un precīzāko redzes asuma pārbaudes metodi. Starp tās acīmredzamajām priekšrocībām var arī norādīt neskaidrību, pieejamību un daudzpusību.

Autorefraktometrijā ir tikai viens trūkums: ar tā palīdzību ir iespējams noteikt redzes asumu tālu no visiem pacientiem. Tomēr tehniskais progress nepastāv. Ja agrāk šī procedūra nebija pieejama cilvēkiem, kuri nevar sēdēt un turēt galvas vertikāli, tad pārnēsājamo ierīču izgudrojums ļāva kalpot pacientiem, kuriem ir gultas, un veikt pārbaudes ārpus oftalmoloģijas iestādēm.

Izmantojot pārnēsājamos autorefraktometrus, jūs varat pārbaudīt cilvēkus, kuri nevar sēdēt un turēt galvu vertikāli

Indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Autorefractometrija - pētījums ir pilnīgi drošs, tādēļ tas ir paredzēts gan pieaugušajiem, gan bērniem, kuri sasnieguši apzinīgu vecumu. Kā likums, tā ieteicama šādos gadījumos:

  • ierīču atlasei, korektīvai redzei (brilles vai kontaktlēcas);
  • ar dažādām nervu sistēmas slimībām;
  • pirms operācijām;
  • ar dažādām oftalmoloģiskām slimībām;
  • ar traumām acu zonā.

Autorefractometrija netiek veikta, ja pacientam ir slimība, kas izraisa acu slāņu caurspīdīgumu. Jo īpaši šī acu izmeklēšanas metode ir neefektīva:

  • radzenes necaurredzamība;
  • katarakta;
  • asiņošana acīs un citas līdzīgas slimības.

Rauges un citu caurspīdīgu acu pārklājumu neskaršana ir kontrindikācija autorefraktometrijai.

Turklāt autorefractometrija nav parakstīta pacientiem, kuri noteiktā brīdī nevar nofotografēt savu skatienu un nedaudz mirgot noteiktā laikā. Parasti šie bērni ir jaunāki par 3 gadiem un pacienti ar garīgās vai garīgās veselības traucējumiem.

Metodoloģija

Autorefraktometrijas procedūra ir pavisam vienkārša un nerada pacientam īpašas neērtības: viņš sēž ierīces priekšā, un ārsts pārmaiņus pārbauda katru aci. Ir nepieciešams aplūkot īpašu etiķeti, kas vizuāli atrodas lielā attālumā. Vecākajās ierīcēs tā ir izveidota abstrakta apļa veidā, bet jaunajos - to aizstāj ar praktiskāku lietu kontūrām: baloniem, Jaungada kokiem utt. Pazīstamo objektu kontūras ļauj cilvēkam labāk koncentrēt savu skatienu vienā punktā, kas samazina instrumenta kļūdu pēc lieluma.

Mērījumus var veikt gan automātiskā, gan manuālā režīmā. Tādējādi pats ārsts izlemj, kuri parametri pievērš īpašu uzmanību, kā arī ir iespēja rūpīgāk izpētīt "aizdomīgās" zonas.

Autorefraktometrija cikloplēģijas apstākļos

Parasti autorrafraktometrijā veic cikloplēgiskos apstākļus, kuros tiek samazināts dabisko acu klātbūtne. Lai to izdarītu, pacients ir apraktas zāles, kas paplašina skolēnus (atropīns) acīs. Pētījums tiek veikts tikai pēc tam, kad viela darbojas pilnībā. Tas ļauj sasniegt visprecīzākos pētījuma rezultātus.

Autorefraktometrijas rezultāti ticamāki pieaugušo skolēnu pētījumā

Šaurs skolēnu autorfractometrija

Dažos gadījumos pārbaude tiek veikta, nepalielinot skolēnus. Piemēram, ja pacientam ir kontrindikācijas atropīna lietošanai: alerģijām, nopietnām slimībām utt. Šaurs audzēkņu autorefraktometrijas rezultātiem bieži ir kļūdas un neprecizitātes, jo acu izmitināšana būtiski kropļo iegūtos datus.

Svarīga loma ir izmitināšanas toni, kas atšķiras atkarībā no vecuma, dienas, ķermeņa stāvokļa, garastāvokļa, noguruma un citiem faktoriem. Gados vecākiem cilvēkiem parasti tiek samazināta acu izmitināšanas jauda, ​​tādēļ autorefraktometrijas rezultātu kļūdas nav tik nozīmīgas kā jauniešu pārbaudē.

Noteikumi un rezultātu interpretācija

Autorefraktometrijas rezultātu atšifrē tikai ārsts, taču ir vēlams vispārēji domāt par redzes asuma indikatoriem katram pacientam. Izdrukā ar pārbaudes rezultātiem jūs varat redzēt standarta oftalmoloģijas saīsinājumus, kas ir līdzīgi tiem, kas atrodami brilles vai lēcu receptēs:

  • R (OD) - labās acs optiskie indikatori.
  • L (OS) - kreisās acs optiskie indikatori.
  • Sph ir parametrs, kas atspoguļo sfērisko lēcu dioptriju spēku redzes korekcijai. Šī vērtība tiek mērīta dioptrijā (D), un tā ir negatīva ar tuvredzību (tuvredzību) un pozitīva ar tuvredzību (hiperopija).
  • Cil ir vērtība, kas atspoguļo cilindrisko lēcu optisko jaudu, ko izmanto, lai novērstu redzi astigmātisma laikā. Šis parametrs tiek mērīts arī dioptrijā un var būt pozitīvs (labot hipermetropisko astigmatizmu) un negatīvs (lai novērstu tuvredzīgu astigmatismu).
  • Cirvis (cilindra slīpuma ass) - rādītājs, kas nepieciešams cilindrisko lēcu izgatavošanai. Šis parametrs tiek mērīts grādos un var svārstīties no 0 līdz 180 °.
  • DP - attālums starp redzes orgānu skolēnu centriem.

Tikai oftalmologam vajadzētu atšifrēt autorefraktometrijas rezultātus.

Reizēm autorefractometrijas rezultātos ir simbols #, kas norāda, ka mērījumos ir ļoti iespējams kļūdas vai kļūdas.

Ja Sph un Cyl vērtības ir nulles, tas nozīmē, ka cilvēka redze ir normāla: tās asums atbilst vienotībai. Gadījumos, kad šiem rādītājiem ir pretēji skaitļi, pacientam nepieciešama korekcija ar lēcu vai brilles palīdzību.

Bērnu autorefraktometrijas iezīmes

Bērnu redzes orgāni ļoti atšķiras no pieaugušo redzēm. Parasti to refrakcijas jauda ir daudz augstāka, un priekšējā pusē esošā ass ir daudz īsāka. Lielākajai daļai jaundzimušo tiek diagnosticēta fizioloģiska hiperopija vai tālredzība. Līdz trīs gadu vecumam bērna acis praktiski salīdzinātas ar izmēriem un funkcionalitāti ar pieaugušo redzes orgāniem, lai gan acs ābola augšana un veidošanās ilgst līdz 14-15 gadiem.

Hiperopija tiek konstatēta aptuveni 93% bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, bet miopija tiek diagnosticēta tikai 2% bērnu. Līdz 20 gadu vecumam situācija mainās dramatiski: aptuveni 29% cilvēku cieš no tuvredzības un 31% cieš no tālredzības.

Pieaugušo un bērnu acu lūzums ir ļoti atšķirīgs.

No 3 gadu vecuma bērni var pārbaudīt redzi ar autofraktometriju. Ar šo vecumu viņi spēj sēdēt ierīces priekšā un fokusēt savu redzi īstajā laikā, lai iegūtu uzticamus rezultātus.

Tomēr bieži vien ir nepieciešams pārbaudīt redzes asumu maziem bērniem. Agrāk, oftalmologi pārbaudīja mazuļus, izmantojot tradicionālo skiaskopiju, ilgu laiku pētot, kā skolēni reaģē uz spoguļa atspoguļoto gaismu. Šādas manipulācijas aizņem daudz laika un neizraisa entuziasmu jauniem pacientiem.

Nebaidieties, ja ārsts diagnosticētu zemu redzes asumu jūsu bērnam. Zīdaiņiem normālā ir refrakcija no +2 līdz +4 D. Šajā gadījumā jaundzimušā redzes asums nepārsniedz 0,015, bet pēc 2 gadu vecuma tas palielinās līdz 0,3. Parasti rādītāji (0.8-1.0) šo parametru iegūst no bērniem tikai pēc skolas vecuma.

Līdz ar pārnēsājamo pediatrisko autorefraktometru parādīšanos situācija ar bērnu redzes izpēti ir būtiski mainījusies. Jaunākie ierīču modeļi ļauj novērtēt bērnu acu refrakciju no attāluma līdz 1 m. Daudzu ārstu trūkums un nesaprotams aprīkojums ļauj bērnam justies droši, un mērīšanas laikā ierīce tiek pagriezta pret bērnu, piesaistot viņa uzmanību ar spilgtu attēlu un skaņas signālu.

Bērnu pārnēsājamie refraktometri ļauj mēra refrakciju attālumā, nesāpinot jaunākos pacientus.

Refrakcijas mērīšanas procedūra aizņem tikai dažas sekundes. Šoreiz ierīce ir pietiekama, lai noteiktu sfērisko un cilindrisko refrakcijas indeksu, kā arī lai izdarītu secinājumus par redzes stāvokli.

Video: autorefraktometra pārbaude un pārbaude

Tādējādi autorefraktometrija ir pierādījusi sevi pediatrijas un pieaugušo medicīnas praksē. Šī ātri, nesāpīga un diezgan precīza metode acu refrakcijas noteikšanai ļauj ātri veikt eksāmenu, noteikt pārkāpumus laikā un nekavējoties sākt izlabot redzi.

Autorefraktometrija

Viena no mūsdienu metodēm acs refrakcijas noteikšanai ir autorefraktometrija. Pētījumā ierīce izstaro infrasarkanās gaismas staru, kas virzās caur skolu uz tīkleni. Caur optisko nesēju, tas ir pārblīvēts un atgriežas, atspoguļojoties no acs dobuma. Sensori reģistrē savus parametrus, un programma, salīdzinot tos ar oriģinālu, aprēķina klīnisko refrakciju acs.

Veicot pētījumu, neizmantojot cikloplēģijas ierīces, tiek aprēķināta dinamiskā refrakcija, kas ir statiskās refrakcijas summa (refrakcija pilnīgas atpūtas stāvoklī izmitināšanas vietā), pielāgojamais tonis un / vai tā saucamā instrumentālā tuvredzība (piespiedu izmitināšana ierīcē). Tas ir iemesls tam, ka refraktometrijas rezultāti nav beznosacījumu pamats, lai ieceltu optisko korekciju. Lēmumu par tā nepieciešamību un koriģējošo lēcu izturību lemj ārsts ar oftalmologu, izmantojot subjektīvu atlasi (subjektīva refraktometrija).

Autorefraktometrijas procedūra ir ļoti vienkārša un nav nepieciešams daudz laika. Pacients atrodas ierīces priekšā vēlamajā pozīcijā. Katra acs tiek pārbaudīta atsevišķi. Pacients ir aicināts apskatīt objektu (fiksācijas tagu), kas atrodas nosacīti bezgalīgā attālumā, lai maksimāli palielinātu izmitināšanas relaksāciju. Pārbaudot ar kursorsviru palīdzību, ierīce virzās uz skolēna centru, tad mērīšana notiek automātiskā vai manuālā režīmā. Pētījuma beigās rezultātus var izdrukāt.

Tāpat kā skiaskopijas gadījumā, pacientiem pēc cikloplēģijas tiks iegūti ticamāki rezultāti, kas palīdzēs maksimāli atvieglot izmitināšanu.

Mūsdienu ierīces var ne tikai izmērīt acs klīnisko refrakciju. Ar viņu palīdzību jūs varat novērtēt radzenes refrakciju, tā rādiusu, diametru. Šie dati ir nepieciešami, izvēloties saskares redzes korekciju, precizējot astigmatisma (radzenes, lēcas) veidu.

Autorefraktometra rādītāju interpretācija

Mūsu tiešsaistes pakalpojuma lapā jūs varat patstāvīgi atšifrēt autorefraktometra datus (datora diagnostika).

1) Ref - refraktometrijas rezultāti.

Atkarībā no ierīces modeļa, S.E. var parādīties arī rezultātu izdrukā. (sfērā ekvivalents). To aprēķina kā sfēriskās lēcas optiskās jaudas ar pusi cilindriskās formas aritmētisko summu, kas noteikta autorefractometrijas laikā.

Vērtība, kas apzīmēta kā Cyl, atspoguļo astigmatisma pakāpi. Svarīgi atzīmēt, ka, veicot ekspertīzes lēmumus (piemērotību militārajam dienestam, invaliditāti utt.), Autorefraktometrijas rezultātu izdrukā tiek ņemta vērā, neņemot vērā "+" vai "-" apzīmējumu.

Iemesls ir tāds, ka šis izdruka tiek izdota kā recepte brillēm un attiecīgi atspoguļo patieso abrazīvo spēku divos galvenajos acs meridiānos, bet tikai optisko korekciju, kas nepieciešama tās labošanai. Pēdējo var ierakstīt gan ar cilindriskā komponenta negatīvo ("-") indikatoru, gan ar pozitīvu ("+"), kā arī no vienas formas uz citu saskaņā ar balonu transponēšanas noteikumu (skat. Piemēru skiaskopijā).

Autors: Oftalmologs E. N. Udodovs, Minska, Baltkrievija.
Publicēšanas datums (atjauninājums): 17.01.2018

Autorefraktometrijas atbilžu atšifrēšana

Autorefraktometrija ir moderna metode acu refrakcijas diagnostikai. Šodien viņš aktīvi praktizē daudzās slimnīcās un privātās klīnikās. Diagnostikas popularitāte ir tāda, ka procedūra ir ļoti ātra un tā efektivitāte ir diezgan augsta.

Pētījuma būtība

Kas ir autorefraktometrija oftalmoloģijā? Diagnostikas laikā izmantota ierīce izstaro infrasarkanā starojuma staru. Tas šķērso skolēnu līdz tīklenē. Tiklīdz viņš nokļūst caurspīdīgā viendabīgā vidē ar refrakcijas indeksa precīzu vērtību, tad mainās tās virziens, atspoguļojums no acs dibena un atgriešanās. Sensoru dēļ tas ir reģistrēts, un programma veic salīdzinošu analīzi, analizējot avotu un saņemtos parametrus. Tā rezultātā ir iespējams aprēķināt acs gaismas staru kropļojumu.

Autorefraktometrs darbojas automātiski. Izmeklēšanas gaitā manipulācijām ir jāturas nekustīgi un nedrīkst atvērt skatu no īpašās zīmes.

Refraktometru šķirnes

Izmantotās aparatūras konstrukcijas pazīmes ietver fiksācijas zīmes klātbūtni. Pacientam ir jāuzmanās. Mūsdienu ierīcēs to var papildināt ar dažādiem attēliem:

  • eleganta eglīte;
  • lietus;
  • bumba

Pateicoties šādām fotogrāfijām, ir iespējams precīzi noskaidrot izpētīto uzmanību, it īpaši, ja tas ir bērns. Vecās ierīcēs nav šādu attēlu. Pētījuma laikā pacientam tiek apskatīts aplītais attēls.

Ļoti bieži vienā ierīcē ir noteikts ierīču komplekts, kas atvieglo diagnostikas iekārtas darbu. Piemēram, refraktometra projekts papildus ietver keratometrisko vai keratopopogrāfisko aparatūru. Tādējādi ir iespējams veikt redzes orgānu radzenes palīgpasākumus.

1995. gadā tirgū sāka parādīties datori, kas bija ērti pārnest uz mazu izmēru dēļ. Pateicoties viņiem, diagnostika kļuva pieejama pakļautajā stāvoklī. Lietojiet šāda veida refraktometru pacientiem, kam ir grūti noteikt galvu vienā pozīcijā. Diagnostiķis var nēsāt ar viņu ierīci un veikt pārbaudi ārpus slimnīcas.

Refraktometru darbs ar tālvadības kontroles tipu notiek 35,5 cm attālumā. Viņi spēj dot signālus skaņas un gaismas veidā. Tas ir ļoti ērti, ja jums ir nepieciešams diagnosticēt mazus bērnus vai pacientus ar audu funkcijas patoloģiju. Veicot diagnostiku, pīkstiens var tikt dzirdēts, kad ierīce tuvojas skolēnam vajadzīgajā attālumā. Lai mērītu refrakciju, ilgst ne vairāk kā 5 sekundes.

Jaunās paaudzes autorefraktometru darbību veic ar viļņu analizatoru principu. Tie ļauj jums izmērīt, labot, veikt analīzi un parādīt visus redzes orgānos raksturīgos pārkāpumus. Ar šāda aparāta palīdzību var identificēt pat vismazākās patoloģiskās patoloģijas.

Indikācijas

Diagnostiku var veikt, ievērojot šādas norādes:

  1. Acu spējas novērtēt atsevišķi divus punktus, kas atrodas kādā attālumā viens no otra. Tas ir nepieciešams, izvēloties redzes korekcijas ierīces, pēc acu operācijas.
  2. Pirms operācijas redzes orgānos.
  3. Kā parakstījis ārsts nervu sistēmas slimību gadījumā.
  4. Kad ievainot vizuālo aparatūru.
  5. Pēc ciešanas redzes orgānu patoloģiju.

Diagnosticēšanas veidi

Pašlaik autorefraktometri tiek izmantoti gandrīz katrā klīnikā, lai novērtētu acs gaismas staru klīnisko refrakciju. Lai veiktu manipulācijas, nepieciešams īpašs aparāts un dažas sekundes laika. Diagnostikas laikā ir iespējams noteikt izliekuma rādiusu.

Lai noteiktu refrakciju, ir nepieciešams līdzsvarot pielāgošanās funkciju. Tad acs būs mierīgs un acu muskuļu kustība precīzi netiks diagnosticēta. Priekšmets ir jākoncentrējas uz skatienu, kas, šķiet, parasti ir tāls. Iepriekš izmantots shematisks skaitītājs. Bet šodien viņi sāka ražot jaunas ierīces, par kurām ir pamanāmas citas bildes. Tas ļauj jums noskaidrot skatienu parastā kontūra, kā rezultātā diagnostikas kļūda samazinās.

Kad visi sagatavošanas pasākumi ir beigusies, diagnostikas ierīce iedarbina ierīci. Viņš sūta infrasarkanos starus uz pārbaudīto redzes orgānu. Tur viņi ir pārblīvēti. Un tie vairākkārt pārtrauc reižu skaitu, līdz tie sasniedz tīkleni un dibenu. Kad starojums atspoguļo, viņi atgriežas.

Ierīce nosaka gaismas staru lūzuma vērtību pie ieejas un izejas uz redzes orgānu. To var izdarīt tikai automašīna, jo starp šīm divām vērtībām aizņem mazāk par otru. Kad refraktometrs darbojas, pacientam jābūt nekustīgam un nemainot viņa skatu virzienu. Ja infrasarkano staru iekļūst redzes orgānā, pacientam nav jūtama diskomforta sajūta, jo tas ilgst vienu mirkli.

Diagnostikas priekšrocības nevar novērtēt. Pāris sekundes ir iespējams iegūt līdzīgu priekšstatu par personas stāvokli ar daudzām detaļām, kas nav saprotamas parastajai personai, kā arī ārstiem, kuriem tie vienkārši ir nepieciešami diagnostikā.

Izmantojot šādu diagnozi, varat apstiprināt tuvredzību vai tuvredzību, kā arī aprēķināt līdzīgus parametrus. Autorefraktometrija - unikāla pārbaudes metode, kas ļauj uzzināt precīzu anisometropijas informāciju (acu slimība, kas izpaužas dažādās redzes orgānu difrakcijās). Šī vērtība ļauj noteikt starpību starp gaismas staru atstarpi starp acīm. Ja tiek apstiprināts astigmatisms, tad diagnozes laikā iegūtie dati palīdzēs noteikt patologu pakāpi.

Ikviens, kam ir medicīnas izglītība, spēj veikt diagnostiku. Svarīgums ir rezultātu transkripts. Veikt savu ārstu. Lai gan dažādos pētījumos kļūda ir iespējama, jo cilvēka faktoru nevar ņemt vērā, nav precīzākas diagnostikas metodes.
Pilnīgi droša autorefraktometrija tiks veikta, ja pacientam ir stiklveida ķermeņa acis, katarakta vai duļķainība. Fakts ir tāds, ka, lai iegūtu ticamus datus, ir nepieciešams pilnībā kontrolēt staru kūli.

Procedūras priekšrocības

Autofrekvences metode ir tik populāra oftalmoloģijas praksē, jo tai ir šādas priekšrocības:

  • ātrums, jo tas aizņem vairāk nekā 5 sekundes;
  • izdarītas drošas manipulācijas;
  • precīzs acs gaismas staru lūzuma noteikšana;
  • attāluma aprēķināšana starp skolēniem;
  • radzenes diametra un izliekuma aprēķināšana;
  • astigmatisma veida noteikšana;
  • pieejamība un vienkāršība, jo manipulācijas nerada neērtības un ir pilnīgi drošas.

Ja nav iespējams veikt diagnostiku

Tālu uz visiem laikiem atļauts veikt autorfractometry. Diagnostika ir kontrindicēta jebkura acs optiskā nesējā. Tie ietver kataraktu, asiņošanu. Neuzrāda aptauju par bērniem līdz 3 gadu vecumam un pacientiem ar nesabalansētu psihi.

Autorefraktometrijas interpretācija

Pēc pacienta diagnosticēšanas. Ārsts veic autorefraktometrijas interpretāciju. Visi saņemtie dati var būt atšifrēti kā:

  1. Ref - diagnostikas rezultāti.
  2. L - kreisā vizuālā aparāta nolasījumi.
  3. R - labās redzes aparāta rādījumi.
  4. Sph ir daudzums, kas raksturo sfērisko lēcu sfērisko lēcu un centrālo optisko sistēmu refrakcijas spēku. Tas atbilst redzes orgāna gaismas staru lūzumam, mērot dioptrijā (D).
  5. PD ir attālums starp skolēniem.
  6. Cil ir daudzums, kas raksturo cilindrisko lēcu un cilindriskās lēcas centrālo optisko sistēmu refrakciju spēju, kas parāda gaismas plūsmas refrakciju redzes orgānos citā galvenajā meridžānā. Izmērīti dioptrijā (D), Ax ir cilindriskās lēcas ass.

Lai saprastu, ir vērts apsvērt šādus piemērus:

  • Sph -2,5 D cikla 0 D (tuvredzība);
  • Sph +3.25 D cil 0 D (tālredzība);
  • Sph -2,0 D cil-3,0 D asis 95 (sarežģīta miopijas forma);
  • Sph 0 D cilindrs-3,75 D asis 52 (vienkārša tuvredzība);
  • Sph +3,75 D cil + 1,75 D asis 39 (patoloģija, kurā pacients saskata objektus savīti);
  • Sph -3.5 D cil + 2, 5 D asis 15 (jauktā patoloģija, kurā pacients redz objektus savīti).

Rezultātu dekodēšanai ņem vērā mērinstrumenta zīmolu. Pastāv situācijas, kad rezultātu izdrukā tiek parādīts S.E. Tas ir sfēriski ekvivalents. Šie spēki tiek noteikti diagnozes laikā.
Nosaukums Cyl atspoguļo esošā astigmatisma pakāpi. Šis parametrs tiek ņemts vērā, ja ir vajadzīgs ekspertu lēmums. Iemesls ir tāds, ka līdzīgi procedūras rezultāti tiek izsniegti kā recepte brillēm.

Ja diagnoze tiek veikta, izmantojot autorefraktoru, tad pētījuma cena ir 500 rubļu. Reakcijas noteikšana cikloplēgiskos apstākļos izmaksās 600 rubļu.

Autorefraktometrija ir populāra un efektīva redzes orgānu diagnostikas metode. Aptaujas īpatnība ir tā, ka tas ļauj noteikt pat vismazāko bojājumu redzes orgānam. Ar manipulācijas procesu var tikt izmantoti dažādi aprīkojuma modeļi, no kuriem veidojas diagnozes izmaksas. Pēc vizuālā pacienta pārbaudes ārsts sūta eksāmenu.

Autorefraktometrija oftalmoloģijā

Cilvēka orgāns sastāv no plašsaziņas līdzekļu komplekta, no kuriem katram ir pārredzamība gaismas staru netraucētai iekļūšanai. Gaismas ķekari ir liekti, cauri acu struktūrām, un acs tīklene noņem attēlus, kas ir redzami. Optisko struktūru necaurredzamība un paralēlu staru lūžošana nodrošina uztveres skaidrību, tas ir, labu redzi. Lai pienācīgi ārstētu acu patoloģijas, ir nepieciešams saprast, kas ir problēmas sakne. Un tas nav iespējams, ja nav zināšanu par galvenajiem rādītājiem. Šāda diagnoze pastāv. Tas attiecas uz aparatūras mērījumiem uz acs - autorefractometrijas optisko struktūru refrakcijas spēka.

Autorefractometrija - kāda ir metodes būtība

Automātisko fraktometru burtiski var dekodēt kā automātisku refrakcijas mērījumu. Šī ir sava veida datora diagnostika, kas atklāj acu gaismas refrakcijas kļūdas. Pamatojoties uz tā rezultātiem, ir noteikti brilles vai kontaktlēcas. Autorefraktometrija tiek uzskatīta par objektīvu metodi, jo mērījumus veic bez pacienta darbības vai subjektīvas informācijas no viņa. Dators nosaka mazāko gaismas staru lūzuma traucējumus redzes struktūrā - mialopiju, hiperopiju, astigmātismu. Metode ir piemērota jebkura vecuma cilvēkiem, ieskaitot bērnus.

Autorefraktometriju var veikt jebkura vecuma pacientiem.

Jaunākās publikācijas Rietumu zinātniskajā literatūrā, kas balstās uz pētījumiem, kuros iesaistīti 39 bērni vecumā no 4 līdz 6 gadiem, norāda, ka automātiskais refraktometrs ir precīzāks nekā retinoskopija ("manuāla" metode).

Aptauja tiek veikta, izmantojot medicīnas ierīci - automātisko refraktoru. Procedūras laikā infrasarkano staru gaisma, ko izstaro ierīce, caur skolu, kas atspoguļo tīkleni, tiek fiksēta ar elektroniskiem sensoriem pie acs ieejas un izejas. Tad datorprogramma analizē mērījumu rezultātus un sniedz nepieciešamās vērtības skaitļos uz papīra.

Indikācijas un kontrindikācijas

Autorefractometrija tiek veikta kā:

  • redzes asuma pārbaude;
  • oftalmoloģijas terapijas sagatavošanas posms;
  • sākotnējā redzes korekcijas programma ar lāzeru;
  • noteikt operācijas vai lāzeru intervences rezultātus;
  • kontroles rehabilitācija pēc terapijas pret radzenes iekaisumu.

Un arī ar šādām problēmām:

  • redzes skaidrības zudums bez acīmredzama iemesla;
  • nepieciešamība noteikt astigmatisma veidu (lēca vai radzene);
  • posttraumatiskas redzes bojājumi.

Procedūra ir obligāta pirmajā un dažreiz atkārtotā korekcijas lēcu izvēlē. Autorefraktometri tiek veikta profilaksei pacientiem, kuriem ir redzes traucējumu risks: pēc vecuma, ar nepārtrauktu augstu redzes slodzi, ar "neskaidru" fokusu.

Rauges, lēcas vai stiklveida ķermeņa neskaršana objektīvi kavē autofraktometriju

Automātiskais refrakcijas mērījums bērniem līdz trīs gadu vecumam ir nevēlams viņu centrālo nervu sistēmu rakstura dēļ. Garīgās slimības nav tieša kontrindikācija, bet var netieši ietekmēt šāda veida oftalmoloģiskās diagnostikas efektivitāti.

Ar dažiem acu defektiem ir traucēta gaismas staru pāreja uz tīkleni un tā atstarošana. Līdz ar to autorefraktometrija šādos gadījumos ir neefektīva. Piemēri šādām patoloģijām ir:

  • necaurspīdīgs acu optiskais nesējs;
  • stiklveida šķiedru miglains;
  • katarakta ("miglas lēca");
  • radzenes apmātība (plankumi)
  • hemoftāls - stiklveida asinsizplūdums.

Priekšrocības un trūkumi

Datora acu diagnostika - progresīvas tehnoloģijas. Tam ir vairākas neapstrīdamas priekšrocības:

  1. Testēšana ir nesāpīga un nerada pacientam neērtības.
  2. Procedūra aizņem daudz laika, jo tas ilgst tikai dažas minūtes.
  3. Dators ātri analizē datus un uzreiz iegūst rezultātus.
  4. Lielākā daļa oftalmologu kā sākumpunktu parasti izmanto automātisko refrakciju. Lai iegūtu precīzākus secinājumus, iegūtos rezultātus var salīdzināt ar retinoskopiju vai folopotēru.

Mūsdienu refraktometri spēj atsevišķi mērīt radzenes refrakciju. Šādi dati ļauj atšķirt no radzenes objektīvu astigmatisma tipu. Tas ir svarīgi korekcijas objektīvu pareizai izvēlei.

Metodes trūkumi ietver izmitināšanas amplifikāciju, meklējot ierīces optiku pie pārbaudāmās acs. Šī iemesla dēļ diagnostikas rezultātiem var būt kļūda ar novirzi pret tuvredzību (tuvredzīga refrakcija). Dažreiz, lai iegūtu patiesus datus, ir nepieciešams nomest īpašu preparātu, kas atslābina uzņemošu muskuļu acī. Šo zāļu iedarbību sauc par ciklofoliju.

Acu dabiskā izolācija izraisa kļūdas autorefraktometrijā

Tomēr jāatzīmē, ka automātisko refraktoru ražotāji mēģina samazināt instrumentu izmitināšanas ietekmi uz jaunās paaudzes ierīču modeļiem.

Metodoloģija

Process ir pilnībā automatizēts, un procedūras būtība ir ļoti vienkārša. Viņu vada medmāsa vai medmāsa, jo darbību veikšanai nav nepieciešamas īpašas zināšanas.

Pacients atrodas refraktometra priekšā un nostiprina savu skatienu uz nosacīti izvietotu attēlu attālumā. Tas var būt jebkurš attēls, kas rada noteiktu interesi, kad to skatā. Šāds jauninājums, nevis parastais punktu marķējums, tika izgudrots tā, ka pacients varētu ilgāk pulcēties attālumā, atrodoties atvieglinātas acu vietas. Mirgošana nav aizliegta. Šī ideja ir īpaši noderīga, pārbaudot bērnu acis, jo bērniem ir grūti koncentrēties uz vienu punktu vairākas minūtes pēc kārtas.

Pārsteidzoši, mūsu tīklene sākotnēji uztver attēlu otrādi. Bet pēc elektromagnētiskā starojuma pārvēršanas par nervu impulsiem tas pareizi tiek atjaunots cilvēka smadzenēs. Pretējā gadījumā cilvēki redzētu apkārtējo pasauli ar leņķi.

Pēc tam, kad pacients ir ieņēmis ērtu stāvokli, medmāsa vai medmāsa, izmantojot vadības spilventiņu, novirza infrasarkano staru gaismu skolēna vidū. Tālāk veic mērījumus manuāli vai automātiski. Katra acs tiek pārbaudīta atsevišķi.

Pēc procedūras pacients saņem izdruku ar pētījuma datiem, kas tad jānodod ārstējošajam ārstam par atšifrēšanu. Kā parasti, ārsts pārbauda rezultātu ticamību, izmantojot instrumentālās metodes.

Šaurs skolēnu autorfractometrija

Mērķa šoka skolēna (ar ierasto izmitināšanu) novērtējums tiek uzskatīts par nepareizu. Šāda pētījuma dati var saturēt būtisku kļūdu. Patiešām, daudzi faktori ietekmē uztveres muskuļa tonusu, piemēram:

  • nogurums un pārtēriņš;
  • dienas laiks;
  • miega trūkums utt.

Ar vecumu, maksimālais izmitināšanas stress - ciliāru muskuļu kontrakcija un relaksācija - samazinās, un kļūda pārbaudes laikā nebūs tik ievērojama. Tomēr jebkurš oftalmologs ieteiks jums noteikt refrakciju ar pilnīgu apstāšanās paralīzi, citiem vārdiem sakot, plašiem skolēniem.

Cycloplegia autorefractometry

Diagnoze var tikt veikta, neizmantojot cikloplēģiju (paralīzi acu muskuļu darbā) nozīmē vai ar tām. Otra iespēja ir ieteicama, lai izvairītos no instrumentālās tuvredzības ietekmes.

Cikopēdiju papildina skolēna sfinktera paralīze, izraisot tā pastāvīgu izplešanos.

Lai droši noteiktu refrakciju, ir svarīgi izlīdzināt apmešanos, lai intraokulāro muskuļu sasprindzinājums neietekmētu klīniskā pētījuma tīrību. Tāpēc visbiežāk tas tiek veikts apstākļos, kad pagaidu "atvienošana" no izmitināšanas ar medicīniskām narkotikām - pilieni, kas paplašina skolēnus. Galu galā autorefraktometrijas rezultāti, kuros ciklopleģiskie instrumenti netika izmantoti, mūsdienu speciālisti nevar uzskatīt par beznosacījumu pamatu jebkāda veida optiskas korekcijas iecelšanai. Visbiežāk lieto atopīna ciklofāliju.

Dekodēšanas rezultāti

Tātad, ko pacientam redzēs izdotajā izdrukā? Saīsinājumi angļu valodā un nesaprotami skaitļi ar pluss vai mīnus zīmi.

Refraktometrijas rezultātus interpretē oftalmologs.

Dekodēšanas apzīmējums ir šāds:

  1. Ref - pētījumu rezultāti.
  2. R / OD - labā acs.
  3. L / OS - kreisā acs.
  4. Sph ir sfēriska objektīva optiskā jauda, ​​kas vienāda ar refrakciju vienā no diviem galvenajiem acu meridiāniem, mērvienība ir dioptrijs.
  5. PD - starpcentru (interpupillary) attālums.
  6. mm ir vērtība, kas norādīta milimetros.
  7. R1 un R2 ir mērījumu rādītāji lielākajos un mazajos radzenes meridiānos, kas norādīti milimetros (mm) vai dioptrijā (D).
  8. VD ir virsotnes attālums, mērot no radzenes uz objektīva aizmuguri (norma ir 12-15 mm).
  9. # - nepietiekami uzticamu datu norādīšana.
  10. Cil ir cilindriskā lēca optiskā jauda, ​​kas vienāda ar refrakciju vienā no diviem galvenajiem acu meridiāniem. Mērvienība ir dioptrijs. Tā papildinājums Sph vērtības parāda refrakciju citā galvenajā meridiānā. Balona izmērs vienmēr norāda divu galveno meridianu refrakcijas starpību.
  11. Apa ir cilindriskās lēcas ass.
  12. AVE - vidējais lūzuma indekss.
  13. Ker - keratometrijas rezultāti (radzenes priekšējās virsmas izliekuma aprēķini).
  14. AVE / Cyl ir vidējais izliekuma vai radzenes izliekuma rādiusa vidējais rezultāts (milimetros) un to mazāko un lielāko meridiānu (dioptrijā) atstarojošā jauda.
  15. D - dioptrijā norādītās vērtības (D).

Nosaukums Cyl ir astigmatisma vērtība. Vairākos aparatūras modeļos tiek aprēķināts arī sferekvivalents (S.E.), ko var noteikt, summējot sfērisko un cilindrisko lēcu optisko jaudu, iepriekš sadalot to ar 2.

Ir vērts atzīmēt, ka komisiju, piemēram, militārā medicīnā vai invaliditātes laikā, pārejas laikā plusi vai mīnus zīme, kas atrodas autorefraktometrijas izdrukā, ir apzīmēta ar astigmatisma daudzumu. Tā kā ir norādīts nevis lūzums, bet gan tikai vajadzīgā korekcijas pakāpe.

Piemērs tam, kā izskatās oftalmoloģiskais secinājums:

OD sph - 4,25 D; cilindrs - 0,25 D, asis 45;
OS sf - 5,75 D; cyl - 0, **, ax 0.

Sfēriska lēca (sph) tiek izmantota, lai koriģētu hiperopiju (hiperopija) un tuvredzību (tuvredzību). Cipars (pašreizējā 4.25. Un 5.75. Piemērā) ir dioptrijā attēlots optiskās jaudas indikators. Ja mēs runājam par hipermetropisko lēcu, tad pirms tā lieluma ir jāpievieno plus, ja ir tuvredzīga lēca - mīnuss. Iepriekš minētajā piemērā ir norādīts "-", kas nozīmē, ka tuvredzība ir jālabo.

Cilindriskās lēcas (cilindrs) izmanto astigmatisma labošanai. Tas ir arī tuvredzīgs, tas ir, ar "-" zīmi un hypermetropic, ja pirms vērtības ir "+".

Iepriekš minētajā paraugā: mērena tuvredzība tiek apvienota ar vāju astigmatizmu. Tā kā kreisajā acī ir nulles, nav astigmatisma. Nosacītā pacienta labā acī vienlaikus nepieciešama tuvredzības un astigmatisma korekcija. Jums jāizmanto sfērisks objektīvs ar optisko jaudu 4,25 dioptrijas. un cilindriski - 0,25 dioptrijas. attiecīgi, ņemot vērā cilindra asi 45 grādu augstumā. Kreisā asa korekcija ir tuvredzība ar 5,75 dioptrijām.

Ārstu receptes par brillēm pēc autorefraktometrijas rezultātiem

Autorefraktometrijas rezultātu sīku interpretāciju veic oftalmologs, jo ir nepieciešamas atbilstošas ​​zināšanas, lai pareizi interpretētu datus.

Bērnu autorefraktometrija

Pārbaudot bērnus, viņi izmanto pediatrisku bezkontaktu autorefraktometru, kas darbojas noteiktā attālumā. Tas ļauj mērīt refrakciju attālumā līdz 1 metram vienlaicīgi divās acīs, pat ar šauru skolnieku. Tādējādi optometrists spēj izskatīt bērnu bez tieša kontakta. Pieskaroties nelielam pacientam nepieciešamā attālumā līdz skolēnam, ierīce pīkst, parādot bērna uzmanību. Procedūra pati ilgst tikai dažas sekundes.

Pediatrijas ierīces var mērīt refrakciju:

  • zīdaiņiem;
  • bērniem ar nevēlamām acu svārstībām;
  • grūtos pacientiem.

Zīdaiņu diagnostiku vienmēr traucē viņu vecuma pazīmes un nespēja koncentrēties acu uz ilgu laiku. Mazi pacienti ne vienmēr var saprast un izpildīt visus ārsta pieprasījumus un sēdēt mierīgi, bez nevajadzīgas galvas kustības vienā vietā. Automātiskie refraktometri bērniem ņem vērā šīs nianses: funny attēli, kas parādās ekrānā, ir paredzēti spēles kārtībai.

Neskatoties uz novatorisku instrumentu spēju novērtēt refrakciju bez skolēnu paplašināšanās, visbiežāk sastopamie oftalmologi joprojām uzstāj uz sākotnējo atropinizāciju, pēc kura dati tiek uzskatīti par ticamākiem. Vecākiem jāpievērš uzmanība galvenajiem procedūras noteikumiem bērniem:

  • ieteicams vismaz divas nedēļas raugot acis - jo ilgāk, jo ticamāk būs pētījuma rezultāti;
  • atropīna cikloplēģijas laikā bērnam ir atļauts rakstīt, lasīt, lietot datoru, televīziju utt.;

Atropīnam jābūt atdzesētam (ne saldētavā)

Apmēram 8 no 10 jaundzimušajiem ir hipermetropiski (tālredzīgi). Dažos bērnos pakāpeniski, ar acs ābola pieaugumu, hiperopija kļūst normāla vai tuvredzība. Hipermetrofiskā refrakcija zīdaiņiem ir 4,0-5,0 dioptri, bērniem no trīs gadu vecuma - aptuveni 2,0-3,0 dioptriju, un no 6 līdz 8 gadiem šis skaitlis ir aptuveni 1,5 dioptrijas. Šādi vidējie dati ir apstiprināti oftalmologiem kā nosacīta norma, kad bērnam tiek piešķirti korekcijas brilles.

Video: autorefraktometra pārbaude un pārbaude

Autorefraktometrija ir ātrs, ērts un uzticams veids, kā diagnosticēt redzes traucējumus. Tāpat kā lielākajai daļai acu izmeklējumu, nepieciešama iepriekšēja cikloplēģija. Neskatoties uz to, ka māsu personāls veic procedūru, tikai sertificēts ārsts var interpretēt automātiskās refraktometrijas rezultātus.

Autorefraktometrija - kas tas ir? Norādes un atsauksmes

Bieži vien dzirdot svešā un sarežģītā nosaukuma ārsta kabinetā, persona sāk uztraukties. Tas jo īpaši attiecas uz vizuālo oftalmologu apmeklējumu, jo cilvēka redzes zudums ir kā efektivitātes zudums un neatkarīga pilna dzīve. Kas tas ir - autorfractometry?

Autorefraktometrija ir cilvēka redzes pārbaude, izmantojot īpašu ierīci. Metode ir balstīta uz gaismas refrakcijas leņķa mērīšanu aknu audu caurduršanas laikā. Pateicoties medicīnas attīstībai, šādi augsto tehnoloģiju pētījumi kļūst pieejami un tiek izmantoti dažādiem pacientiem.

Kas ir acs refrakcija?

Refrakcija ir acs optiskās sistēmas gaismas refrakcijas īpašības. Atkarībā no lūšanas jaudas ir trīs iespējami refrakcijas veidi:

  • emmetropija (A attēls);
  • tuvredzība (B att.);
  • tālredzība (C zīm.).

Emmetropija ir normāla acs refrakcija, gaismas stari, kas nonāk acs ābola virzienā, krustojas tīklenes fokusā. Ar tuvredzību, attēls tiek veidots uz fokusu, un ar hyperopia - ārpus vēlamo punktu tīklenes. Attēlā redzami visi trīs refrakcijas gadījumi. S ir gaismas avots, P ir cilvēka acs aparāta refrakcijas reģiona sākums, R ir tīklenes fokuss.

Kāds ir pētījums?

Acu refrakcijas pētījumi ir nepieciešami, lai noteiktu "Dioptru" - gaismas refrakcijas mērīšanas mērvienību, un pati procedūra tiek saukta par refraktometriju. Oftalmologi, kas izmanto tradicionālos testus, lai noteiktu cilvēka vizuālo defektu klātbūtni vai trūkumu. Ja iespējams, acis tiek pārbaudītas ar profesionālu lēcu komplektu vai īpašām ierīcēm - refraktometriem.

Bez atbilstošām pārbaudēm nav iespējams atrast vajadzīgās lēcas redzes korekcijai. Dažreiz abās acīs tiek novēroti dažādi refrakcijas traucējumi. Piemēram, anisometropija ir viena acs tuvredzības un otra tuvredzība. Citos gadījumos vīzija ir iespējama ar plaša mēroga refrakciju vertikāli un tuvredzīgi - horizontāli. Šādu pārkāpumu sauc par astigmatizmu.

Refrakcijas un acu pārbaudes definīcija ir nepieciešama ne tikai korektīvo brilles un lēcu izvēlei, bet arī pirms acu patoloģiju ķirurģiskas ārstēšanas un pēc traumu ārstēšanas.

Lai veiktu šādus pētījumus, var būt tikai oftalmologu kvalifikācijas. Datorizētā pētījumā ar speciālu ierīču palīdzību eksāmenu pats var veikt zemākas kvalifikācijas speciālists. Tomēr rezultātu interpretācijai būs nepieciešams cienījama ārsta subjektīva viedoklis.

Kā veikt acu autorfraktometriju

No iepriekš minētās informācijas nav grūti uzminēt, ka autorfractometrija ir tāds acs refrakcijas pētījums, kurā izmanto īpašas augsto tehnoloģiju ierīces.

Metodes būtība ir šāda: īpaša ierīce pārraida infrasarkano staru staru caur acs skolnieci. Pēc tam, kad cauri cilvēka optiskajai orgānai, gaisma ir pārblīvēta, atspoguļojas no acs dibens un atgriežas. Turklāt, iegūstot datus, izmantojot īpašu programmatūru, dators veic atbilstošus aprēķinus un nodrošina acs klīniskās refrakcijas īpašības. Pamatojoties uz iegūtajiem autorefraktometrijas rezultātiem, ārsti veic diagnozi un nosaka turpmāku ārstēšanu. Tomēr pētījuma rezultāti nav beznosacījuma pamati, ir zināmas mērījumu kļūdas un lēmums par koriģējošo lēcu un to veida izvēli katrā atsevišķā gadījumā.

Vai ir kādas kontrindikācijas autorefraktometrijai?

Pēc tam, kad pētījis jautājumu "kāda ir šī autorefraktometrija," pacientei nav jāuztraucas par studiju kursu. Procedūra ir vienkārša un neņem daudz laika. Pacients sēž pretī ierīcei un izskata noteiktu punktu, vispirms ar vienu, tad ar otru aci vairākas minūtes.

Optikas injektors ar kursorsviru virzina staru uz skolēna centru un vada nepieciešamās komandas. Pētījums ir pilnīgi drošs un nesāpīgs. Kontrindikācijas ir subjekta psihiskie traucējumi, kad saziņa ar viņu ir grūta vai neiespējama. Tas, ka trūkst pilnīga kontakta ar bērniem līdz 2,5-3 gadiem, padara to grūti diagnosticēt. Arī procedūra nav iespējama, ja acs asinsvads ir salauzts vai citādi tiek traucēta acu optiskā datu nesēja pārredzamība. Šādi iegūtie rezultāti būs neuzticami.

Pētījumu rezultāti

Instrumentu nolasījumus nevar uzskatīt par pilnīgi precīziem. Fakts ir tāds, ka persona nevar pilnībā kontrolēt acu kustības. Pārbaudes laikā subjektam tiek lūgts koncentrēties uz noteiktu skaitli, tas var būt Ziemassvētku eglītes attēls vai balons. Pat asociācijas, ko izraisa šie priekšmeti, var izraisīt acs ābola vai acu audzēja bezsamaņu kustību. Drošākus rezultātus var iegūt tikai narkotiku cikloplēģijas apstākļos.

Pacients ir ievilināts īpaša šķīduma acīs, kas izraisa dažu muskuļu un acs nervu galu paralīzi, tādējādi padarot neiespējamu acu fokusēšanu, un skolēns ļoti izplešas. Pēc tam, kad pētījumi parasti nav lasāmi nākamajās 2-3 dienās, fokusēšanas grūtības vērojamas vēl 2 nedēļas.

Autorefraktometrijas rezultātu interpretācija

Ir daudz dažādu autorefraktometrisko ierīču. Atkarībā no ražotāja, aparāta modeļa veids un vecums atšķiras no pētījuma rezultātu raksturlielumu skaita un izdrukas veida. Pilnīgu un drošu autorefraktometrijas interpretāciju var veikt tikai kvalificēts speciālists.

Pētījuma rezultātu paraugu saraksts ir redzams attēlā iepriekš. Šāds apzīmējums attiecas uz gandrīz visiem ierīču modeļiem:

  • Ref - sadaļas "refraktometrija" sākums - 1;
  • R / L - labā / kreisā acs - 2, 3;
  • VD - virsotnes attālums - 8;
  • # - norāde uz šaubīgiem datiem - 9;
  • SPH un CYL - sfērisko un cilindrisko lēcu īpašības, kas atbilst acs refrakcijai - 4, 10;
  • AX ass indikatori cilindriskam objektīvam - 11;
  • AVE - receptes ierīces ieteikumi brillēm - 12;
  • PD - attālums starp skolēniem - 5;
  • KER - sadaļas "keratometrija" sākums - 13;
  • AVE un CVL - radzenes izliekuma mērīšanas raksturlielumi - 14;
  • R1 un R2 - rabiona maksimālā un minimālā meridiāna pētījumi - 7;
  • D - radzenes refrakcija - 15.

Tas ir svarīgi! Lai noskaidrotu, vai autorefraktometrijas rezultāts ir norma, var būt tikai oftalmologs.

Kā iegūt zinātnisko pētījumu

Ikviens var pārbaudīt viņu redzes asumu. Šī procedūra ir pieejama lielākajā daļā galveno klīniku un privātu diagnostikas centru. Autorefraktometrijas izmaksas svārstās aptuveni 500-1000 rubļu, atkarībā no ierīces veida un speciālista kvalifikācijas, kas veic pētījumu rezultātu stenogrammu. Procedūras atsaukšanu var iegūt arī OMS politikas ietvaros no oftalmologa, bet bez cikloplefijas.

Kur es varu veikt acu pārbaudi?

Autorefraktometra datoru komplekss ir pieejams gandrīz katrā oftalmologa birojā. Tomēr ne visas ierīces mēra tikpat precīzi. Mūsdienu autorefraktometru veidi ļauj mums izslēgt acs izmitināšanas (mobilitātes) ietekmi uz pētījuma rezultātiem. Arī daži ierīču veidi mēra ne tikai tīklenes refrakcijas īpašības, bet arī acs radzenes īpašības. Keratometrija ir ārkārtīgi svarīga pirms jebkādas operācijas.

Tāpēc, izvēloties vietu, kur veikt autorefraktometriju, jums vajadzētu pievērst uzmanību mūsdienu autorefraktometra klātbūtnei iestādē. Nav noslēpums, ka privātos oftalmoloģijas biroji ne vienmēr strādā CHI sistēmā, tad pētījumus var veikt tikai uz apmaksātu pamata. Lielie diagnostikas centri, kā parasti, sniedz pakalpojumus gan par maksu, gan bez maksas. Rindas eksāmeniem tajās var būt diezgan lielas, un iepriekšēju iecelšanu ir vērts izmantot, izmantojot reģistra pakalpojumus vai iestādes oficiālo vietni.

Autorefraktometrija un mazi bērni

Sākotnēji pētījums netika veikts bērniem līdz 3 gadu vecumam. Mazie bērni nesaprata, kas bija autorefraktometrisms, viņi baidījās no stacionārās ierīces un atteicās sēdēt uz laiku, kas vajadzīgs pētījumam. Bet laika gaitā viņi nāca klajā ar ērtāku metodi, kā pārbaudīt zīdaiņu redzi. Rokas bezkontakta autorefraktometrs ir ērts ne tikai zīdaiņu un bērnu līdz 3 gadu vecuma diagnostikai, bet arī veiksmīgi tiek izmantots bērnudārzu un skolu medicīnas iestādēs.

Autorefraktometrija - rezultātu interpretācija

Cilvēka acis ir sarežģīta sistēma, kas sastāv no elementu masas, no kuriem daži ir caurspīdīgi, lai gaismas starus, kuru dēļ cilvēks redz, var iekļūt tīklenē un veidot attēlu, ko cilvēks to redz. Ja caurspīdīgajās struktūrās nav necaurredzamības, un gaismas starus sasniedz tīklene, tad cilvēks to labi un skaidri redz. Ja ir kādas novirzes, tad acs redz slikti. Bet, lai izārstētu redzes orgānu, jums ir jāsaprot problēmas patiesā būtība, un tam ir jāveic vairāki pētījumi. Dažreiz personai tiek piešķirta autorraktometrija, kuras rezultātu interpretācija dažreiz ir ļoti sarežģīta nezinātājam cilvēkam.

Autorefraktometrija - rezultātu interpretācija

Kas tas ir?

Daudzu oftalmoloģisko slimību diagnozes laikā acu slimniekiem jāpārbauda un jānosaka galvenais redzes rādītājs, refrakcija. Tā ir redzes orgāna spēja pareizi noliegt gaismas starus, kas nepieciešami, lai izveidotu attēlu. Tikai šo vērtību mēra dioptrijā - mērvienībās. Galvenais, lai akulists būtu tā sauktās klīniskās refrakcijas definīcija, tā tiek aprēķināta, ņemot vērā abu acu spēju koncentrēties uz objektiem, kas atšķirīgā attālumā no personas ir.

Klīniskā acs refrakcija

Pētījums, kas ļauj ne tikai ātri, bet arī precīzi noteikt cilvēka acu refrakcijas vērtības, tiek saukts par autofraktometriju. To veic, izmantojot īpašu aparatūru, kas darbojas ar redzes orgāniem ar infrasarkanajiem stariem. Ierīce daļu no parametriem reģistrē un reģistrē uzreiz pētījuma laikā, un aprēķina daļu, ņemot vērā iegūtos datus un konkrēto algoritmu. Pētījuma rezultāti tiek izdoti uz papīra. Tie ietver acu refrakciju, attālumu, no kura skolēni atrodas viens no otra, virsotnes attālumu, radzenes izliekuma rādiusu un citus rādītājus.

Oftalmologs izpēta iegūtos datus un, pamatojoties uz tiem, var viegli noskaidrot, vai cilvēkam ir astigmatisms, hiperopija un tuvredzība. Viņš varēs noteikt patoloģiju attīstības pakāpi.

Autorefraktometrijas priekšrocības:

  • augsta pētījumu precizitāte;
  • ātra datu iegūšanas pakāpe (pētījums ilgst tikai dažas minūtes);

R1 un R2 - mērījumu rezultāti maksimālajos un minimālajos radzenes meridiānos

  • nesāpīga un pacientu drošība;
  • metodes universālums;
  • spēja noteikt radzenes izliekumu un diametru;
  • tas ir viegls veids, kā atzīt astigmatisma veidu, vai tas ir radzenes vai lēcas formas. Tas ļaus pareizi izvēlēties speciālos lēcas patoloģijas korekcijai.

Piezīme! Šī progresīvā tehnoloģija ir daudz precīzāka metode dažādu acu patoloģiju noteikšanai, nevis manuāla metode, ko sauc par retinoskopiju.

Bet tehnikai ir trūkumi, vai drīzāk, tikai viens. Šo metodi ne vienmēr var izmantot. Piemēram, vairākiem pacientiem, kas vēlas noskaidrot redzes asumu, tas vienkārši neder. Tomēr nepilnību novēršana ir tikai laika jautājums. Tāpat dažreiz var būt nepieciešams iepriekš ievadīt īpašas pilienus, kas atslābina uztverošo muskuļu - tiek veikta tā saucamā ciklofeleja.

Norādījumi pētījumam

Šim pētījumam ir vairāki norādes. Atsevišķos gadījumos to var piešķirt gan pieaugušajiem, gan bērniem no noteikta vecuma.

  • pirms operācijas, lai noteiktu precīzus acu stāvokļa rādītājus;
  • brilles vai saskares redzes korekcijas līdzekļu izvēlē;
  • vairākās nervu sistēmas slimībās;
  • redzes kvalitātes pasliktināšanās pēc acs traumas vai citu acu patoloģiju klātbūtnes;
  • pēkšņas redzes zuduma gadījumā, ja nav acīmredzamu iemeslu.

Galvenās procedūras norādes

Uzmanību! Autorefraktometri regulāri jāveic cilvēkiem, kuriem ir risks samazināt redzes kvalitāti, kā arī tiem, kas pārsniedz acis vai ir vecāki.

Kontrindikācijas

Bet autorefraktometri ne vienmēr ir iespējams veikt. Tādējādi ar vairākām oftalmoloģiskām slimībām, kas var izraisīt acs daļu caurspīdīgumu, metode ir aizliegta. Šādas slimības ir arī katarakta, radzenes apmākums. Jūs nevarat veikt autorfractometry un asiņošana acs ābola.

Ar kataraktu autorefraktometri nav iespējams veikt.

Šī metode nebūs efektīva un netiek veikta, ja pacients kāda iemesla dēļ nespēj noskaidrot savu skatienu vienā konkrētā punktā un nevar laika periodā mirgot. Parasti tas attiecas uz tiem, kam ir garīgas problēmas vai bērni, kas jaunāki par 3 gadiem.

Uzmanību! Nav tāda paša vecuma mazu bērnu autorefraktometriskās īpašības dēļ, kas saistīts ar vairākām cilvēka nervu sistēmas funkcijām.

Kā tas tiek darīts?

Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu aparātu - refraktometru. Diagnostikas laikā ar viņa palīdzību cilvēkam ir jākoncentrējas uz konkrētu uzlīmi. Lai pētījums būtu vieglāks bērniem, etiķeti var pievienot jebkuram attēlam - bumba, Ziemassvētku eglīte utt. Tas ļauj jums pēc iespējas vairāk koncentrēt savas acis uz vienu punktu.

Uzmanību! Šie pētījumi nebūs pietiekami precīzi, ja kāds cilvēks vienlaicīgi neuzklausīsies.

Pārnēsājamais spriegotāja keratometrs Retinomax K-plus 3

Autorefraktometrija tiek veikta šādi: persona atrodas uz krēsla pret refraktometru un apskata īpašu etiķeti. Ārsts veic vienu un otro acu pārbaudi. Ierīce ļauj iepazīties ar automātiski savāktajiem rezultātiem vai strādāt ar viņu manuālajā režīmā, kas ļaus precīzāk izpētīt jebkuru acu zonu.

Pacienta acīs ārsts var provizoriski pilēt pilienus, kas satur atropīnu - viņi paplašinās skolēnus. Bet dažreiz, ja pilienu lietošana ir kontrindicēta, autorefraktometriju var veikt skolēna normālā stāvoklī. Tomēr pētījuma laikā iegūtie dati var ievērojami izkropļot.

Šajā pētījumā retāk tiek veikti mazi bērni, jo viņiem var būt fizioloģiska hiperopija, kas iet ar laiku. Bet, ja nepieciešams autorefraktometrisms, tad labāk izvēlēties klīniku, kurā ir visjaunākā iekārta. Šajā gadījumā bērna acu izpēte tiek veikta no attāluma 1 m, un pats process to nebaidās. Procedūras laikā ierīce ir vērsta pret bērnu, un viņa uzmanību piesaista skaņas un attēlu izmantošana. Pētījums ilgst tikai dažas sekundes, un, kamēr bērns skatās uz attēlu, ierīce spēj apkopot visus datus, kas ļauj izdarīt secinājumu par redzes stāvokli.

Normas un dekodēšana

Pēc pētījuma veikšanas pacients saņem rokās papīru, kurā būs pieejami visi ierīces ierakstītie dati un indikatori. Apzīmējumam tiek izmantots noteikta veida saīsinājums, ko sīki saprot tikai oftalmologs. Bet pats pacientam vajadzētu būt vispārējai idejai par to, ko pētījums parādīja. Galvenās rādītāju apzīmējums ir sniegts tabulā zemāk.

Autorefraktometrijas rezultātu piemērs

Tabula Autorefraktometrijas rādītāju interpretācija.