Dakriocistīts pieaugušajiem: ārstēšana

Ja deguna kanāls ir bloķēts vai sašaurināts pieaugušajiem, var rasties bīstama acu slimība, dakriocistīts. Bez pienācīgas diagnozes un kvalitatīvas ārstēšanas šī slimība ir saistīta ar neatgriezeniskām sekām, kuras progresējošos gadījumos var pat izraisīt pacienta nāvi. Tādēļ šajā rakstā mēs apsvērsim visus šīs slimības aspektus, simptomus un mūsdienu ārstēšanas metodes.

Kas tas ir?

Dakrikotiskīts ir infekciozi-iekaisuma slimība, kurai raksturīga acs asinsizplūduma maisiņa bojājums. Parasti šo slimību visbiežāk novēro cilvēki vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Sievietes šī slimība parādās biežāk, pateicoties nasolacrimal kanālu šaurākajai anatomiskajai struktūrai.

Parasti pieaugušajiem dakriocistisma bojājumi vienmēr ir vienpusēji.

Slimība rodas, pateicoties lāpstiņu un deguna kanālu aizsprostojumam. Tā rezultātā acs zarnas šķidrums uzkrājas acs zarnās un nespēj iekļūt. Sakarā ar asaru aizplūšanas pārkāpumiem rodas mikroorganismu aktīvas reprodukcijas, kas izraisa iekaisumu un gļotropolentu izdalīšanos.

Dakriocistīta izpausme pieaugušajiem

Iemesli

Pieaugušajiem dakriocistits rodas nazolacrimal kanāla sašaurināšanās un aizvēršanās dēļ. Sakarā ar kanālu sašaurināšanos, šķidruma aprite ir traucēta. Tā rezultātā miegaina sekrēcija stagnē, kurā mikroorganismi sāk aktīvi attīstīties.

Audu saturs, kas apņem nasolacrimal kanālu, rodas vīrusu vai baktēriju izcelsmes iekaisuma slimību (elpošanas infekcijas, hronisks rinīts, sinusīts) rezultātā.

Slimība var izraisīt arī:

  • deguna un orbīta kaulu lūzumi;
  • bojājumi un asaru kanālu integritātes pārkāpumi;
  • deguna polipi;
  • gružu, putekļu un citu svešķermeņu iekļūšana acī.

Arī sekojoši faktori var veicināt slimības rašanos:

  • vielmaiņas traucējumi;
  • cukura diabēts;
  • imūnsistēmas pavājināšanās;
  • alerģiskas reakcijas;
  • mijiedarbība ar ķimikālijām, kas ir bīstamas acīm;
  • asas temperatūras svārstības.

Simptomi

Ja rodas dakriocistīts, ir šādas klīniskās izpausmes:

  • pastāvīga asarošana;
  • gļotādu izdalījumi no acīm;
  • asarskābes kaulu, konjunctivo un lunātu kroku hiperēmija un tūska;
  • sejas lāpstiņa pietūkums;
  • iekaisušas acis;
  • plakstiņu plaisas sašaurināšanās;
  • drudzis;
  • vispārējā apreibināšanās.

Dakriocistīts var būt akūta vai hroniska slimības forma. Slimības formu klīniskās izpausmes atšķiras.

Akūtas slimības formas klīniskie simptomi izpaužas visredzamākās. Zarnu kanālu iekaisuma zonā ir ādas sārtums un sāpīgs pietūkums. Acu plakstiņi acs plakstiņu edema dēļ ir stipri sašaurināti vai pilnībā slēgti. Pacientam var būt sāpes acī, drebuļi, drudzis, galvassāpes.

Dakriocistīta darbības posms

Hroniskās slimības formu raksturo noturīgs asarošana un pietūkums asnu sapāstī. Nospiežot uz šīs vietas, gļoturulants eksudāts tiek izdalīts no asaru kanāliem. Asinsizplūduma maisiņā ir izveidojusies pietūkušā neoplazma, kas vizuāli atgādina pupiņas. Tā attīstoties, tas kļūst stingri elastīgs.

Šī audzēja dobuma iekšpusē uzkrājas vīne, kas, nospiežot, izdalās. Ar turpmāku infekcijas attīstību var rasties orbītas vai fistulas flegmaņa parādīšanās.

Diagnostika

Lai identificētu slimību, ārsts ir jāpārbauda ārsts. Kā parasti, dakriocistīts ir diezgan viegli diagnosticēts tā raksturīgo klīnisko simptomu dēļ. Pārbaudes laikā ārsts veic ārēju pārbaudi un elpošanas sēžas reģiona palpāciju, veic Vesta deguna asaru pārbaudi, instilācijas fluoresceīna testu un asaru kanāla rentgenogrammu.

Pirmkārt, oftalmologs klausās pacienta sūdzības un veic ārēju pārbaudi uz sejas jostas reģionu. Pēc šīs zāles palpināšanas vajadzētu būt gļotādas noslēpums uz asaru caurulītēm.

Visbiežāk veiktais deguna tests West. Tā ir viena no visizplatītākajām diagnostikas metodēm. Šīs procedūras laikā kolaržola vai protargola šķīdums ievada konjunktīvas maisiņā. Šīs krāsvielas tiek izmantotas, lai noteiktu plīsuma kanāla caurlaidību. Vannas vai turundas tamponu ievieto sinusa degunā. Krāsvielu pēdas uz tamponiem jāatrodas ne vēlāk kā 5 minūtes. Vielas ievades kavēšana deguna dobumā vai tā trūkums norāda uz lāsermas un deguna kanāla caurlaidību.

Visa miega sistēmas caurlaidības pakāpe, kā arī nožuvināšanas vietu līmenis un lokalizācija tiek noteikta, izmantojot kontrasta rentgenstaru difrakciju. Šīs diagnostikas metodes laikā tiek lietots jodolipola šķīdums.

Ja ir jānosaka dakriocistīta mikrobu patogēni, tiek veikta bakterioloģiskā sēšana.

Lai noskaidrotu diagnozi, pacientam papildus jāpārbauda otolaringologs. Kā parasti, otolaringologs ar dakriocistītu veic rhinoskopiju. Pacientam var būt nepieciešams konsultēties ar zobārstu, traumatologu, neirologu vai neiroķirurgu.

Ārstēšana

Parasti, ja dakriocistīts ir bez komplikācijām, reģenerācijas prognoze ir labvēlīga. Dakriocistīta ārstēšana, pirmkārt, ir atkarīga no slimības formas un tās rašanās cēloņiem.

Dakriocistīta ārstēšanas process parasti ir sadalīts divās daļās:

  • deguna kanāla caurlaidības atjaunošana;
  • pretiekaisuma terapija.

Dakriocistīta ārstēšanā pieaugušajiem, asaru un deguna kanālu mazināšanai un dezinficējošu šķīdumu mazgāšanai tiek veikti antibakteriālie pilieni un ziedes.

Biogēze ir visizplatītākā, viegla metode, kā atjaunot lāpstiņu un deguna kanālu caurlaidību. Šīs procedūras laikā lāzeru-deguna kanāla šķēršļu fiziska noņemšana tiek veikta, izmantojot īpašu stingru zondi (bugiju).

Sākotnēji pacientiem ar dakriocistītu ir paredzēts pastiprināta antibakteriāla ārstēšana, lai izvairītos no infekcijas komplikācijām. Tas ir nepieciešams, jo ar dakriocistītu ir iespējama gūžas encefalīta vai smadzeņu abscesa veidošanās.

Dakriocistīts gados vecākiem cilvēkiem

Akūtā slimības forma tiek ārstēta slimnīcā. Parasti šajā gadījumā tiek nozīmētas benzilpenicilīna nātrija sāls intramuskulāras injekcijas (3-4 reizes dienā) vai tetraciklīna iekšķīgai lietošanai (4 reizes dienā), sulfadimezīnam (4 reizes dienā).

Ja ir izveidojies asinsizplūduma sūklis, tas tiek atvērts caur ādu. Pirms abscesa atvēršanas tiek veikta sistēmiska vitamīnu terapija un UHF terapija. Pēc atvēršanas brūce tiek nosusināta un mazgā ar furatsilīna, dioksidīna, ūdeņraža peroksīda antiseptiskajiem šķīdumiem. Lai novērstu turpmāku infekcijas attīstību, konjunktīvas traukā ievadīti antibakteriālie pilieni (hloramfenikols, miramistīns, sulfacilnatients, gentamicīns) un antibakteriālas ziedes (eritromicīns, tetraciklīns, floksāls).

Papildus vietējai ārstēšanai tiek veikta sistēmiska antibiotiku terapija ar plaša spektra medikamentiem. Šim nolūkam tiek izmantoti cefalosporīni, aminoglikozīdi, penicilīni.

Ar uzlabotām dakriocistīta formām, kad standarta zāļu lietošana jau nav efektīva, tiek veikta dakriocistoplasty jeb endoskopiskā dakriocistorhinostomija.

Endoskopiskā dakriko-tistorhinostomija

Endoskopiska dakriocistorhinostomija ir ķirurģiska procedūra, ko lieto, lai ārstētu dakriocistītu pieaugušajiem. Operācijai tiek izmantotas īpašas moderna minimāli invazīvas iekārtas. Dakriocistorhinostomiju var veikt tikai pacientiem, kuriem nav alerģiskas reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem. Darbības laikā spazmas kanālā ievieto īpašu elastīgu cauruli, endoskopu ar mikroskopisko kameru. Ar endoskopa palīdzību ieskrūvē tiek veikta ieplaisātais asaru kanāls. Reabilitācijas periods pēc operācijas ir 6-8 dienas. Lai izvairītos no radzenes iekaisuma, tiek noteikts antibiotiku kurss. Šīs operācijas priekšrocība ir tā, ka tā nerada redzamas ādas rētas uz sejas un bojājumus asaru kanāliem.

Balonu dakrikocioplasty

Lielākajā daļā gadījumu, izmantojot balonu dakriocistplasty. Šī ir droša darbība, kuru var veikt pat bērniem no 1 gada vecuma. Darbības laikā acs stūrī ievada asaru un deguna kanālu, kurš ir aprīkots ar mikroskopisku balonu, kas piepildīts ar šķidrumu. Aizliegtā deguna kanāla vietā balons paplašina un atver kanālu ar spiediena palīdzību, un pēc tam tiek noņemts no kanāla. Procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Pēc operācijas tiek noteikts antibiotiku kurss un acu pilienu lietošana, lai novērstu infekcijas attīstību.

Sarežģījumi

Dakrikotists ir diezgan bīstama slimība, jo bez ārstēšanas tas var izraisīt dažādu komplikāciju parādīšanos.

Īpaši bīstama ir hroniska slimības forma. Šajā gadījumā ir iespējama citu acu membrānu infekcija. Iespējama vienlaicīgu slimību attīstība - blefarīts, konjunktivīts, keratīts. Ar hroniska dakriocistīta tālāku attīstību radzene ir skārusi un veidojas izteikta gūžas čūla. Pēc radzenes čūlas rašanās var attīstīties ērkšķu, kas var kļūt ne tikai par kosmētisku defektu, bet arī samazināt redzes kvalitāti.

Zāles tālāka attīstība var izraisīt endoftalmīta parādīšanos, ko raksturo acs iekšējo struktūru iekaisums.

Būtiska komplikācija var būt tādu dzīvībai bīstamu slimību attīstība, kas var novest pacientu uz invaliditāti vai nāvi:

  • sepse;
  • flegmona orbītā;
  • orbītas vēnu tromboflebīts;
  • vēdera sinusa tromboze;
  • iekaisums meninges un smadzeņu audos.

Profilakse

Lai novērstu dakriocistītu, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt acu un augšējo elpošanas trakta iekaisuma slimības, kā arī novērst acu un svešķermeņu bojājumus. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu ar dakriocistītu pilnīga atveseļošanās ir iespējama bez nopietnām sekām.

Kāpēc, ja valkā lēcas, ir diskomforts? Lasiet šo rakstu.

Video

Secinājumi

Dakrikotists ir bīstama acu slimība pieaugušajiem, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Līdzīga slimība ir temporālais arterīts, kam ir milzīgas sekas, ja klīnikā tiek nepareizi diagnosticēta un aizkavēta ārstēšana. Tādēļ ir nepieciešams veikt pareizu, savlaicīgu ārstēšanu un, protams, profilaktiskus pasākumus, lai izvairītos no šīs slimības rašanās. Ir dažādas slimību profilakses metodes, piemēram, masāža, acu vingrinājumi, joga.

Dakriocistīts

Dakrikotists ir iekaisuma process asnu sapāstī, kas attīstās nāsokulārā kanāla oblitācijas vai stenozes fāzē. Dacryocystitis redzams pastāvīgu asarošana, muco-strutaini izdalījumi no acīm, hyperemia un tūska asaru caruncle, konjunktīvas un pusmēness- krokām, pietūkumu asaru sac, vietējā sāpes, sašaurinot acu spraugas. Dakriocistīta diagnostika ietver konsultāciju ar oftalmologu, kas pārbauda un izraisa elpošanas sēklu, veic nosasārņojuma pārbaudi, asaru plūsmas rentgenu un insulēšanas fluoresceīna testu. Dakriocistīta ārstēšanai var būt zīdīšana un skalošana ar acs nazālo kanālu ar antiseptiskiem šķīdumiem, antibakteriālu pilienu un ziedu lietošana un fizioterapija; ar neefektivitāti ir norādīta dakriozistoplastika vai dakriocistorhinostomija.

Dakriocistīts

Dakriocistīts ir 5-7% no acslimīgo orgānu kopējās patoloģijas, kas diagnosticēta oftalmoloģijā. Sievietēm acs sajūta sāpē plūst 6-8 reizes biežāk nekā vīriešiem, kas saistīta ar kanālu šaurāko anatomisko struktūru. Dakriocistīts galvenokārt skar cilvēkus vecumā no 30 līdz 60 gadiem; Atsevišķā klīniskā formā neonatālais dakriocistīts izdalās. Danger dacryocystitis, jo īpaši bērniem, ir liela varbūtība, septisko komplikāciju zemādas audu plakstiņiem, vaigiem, deguna, mīksto audu orbītā, smadzenes (strutaini encefalīts, meningīts, smadzeņu audzējus).

Parasti no asaru dziedzera (asaru šķidruma) noslēptais noslēpums mazgā acs āķi un plūst uz acs iekšējo stūri, kur ir tā sauktie asaru punkti, kas noved pie asaru kanāliem. Caur tiem asar vispirms ieiet asaru maisiņā un tad caur nasolacrimal kanālu ieplūst deguna dobumā. Ņemot dacryocystitis Asaru kanāla kanāla aizsprostojuma dēļ tiek bojāta asaru fragments process, kas noved pie uzkrāšanos plīsumi asaru sac - cilindrisko dobumu, augšpusē asaru kanālā. Asaru sastrēgums un asinsvadu SAC infekcija noved pie tā iekaisuma rašanās - dakriocistīts.

Atbilstoši klīniskajām formām, izdalās hronisks akūts dakriocistīts (asins recekļa vai celulīta) un jaundzimušā dakriocistīts. Atkarībā no etioloģijas dakriocistīts var būt vīrusu, baktēriju, hlamidīns, parazitārā, pēctraumatiskā.

Dakriocistīta cēloņi

Jebkuras formas dakriocistīta patoģenēzes pamats ir nasolacrimas kanāla aizsprostojums. Gadījumā, jaundzimušo dacryocystitis tas var būt saistīts ar iedzimta anomālija asaru ceļiem (true Asaru kanāla duct atrēzija), non-resorbējas pie dzimšanas želejveida spraudni vai klātbūtnē blīvu epitēlija membrānu distālās asaru kanālā.

Pieaugušajiem, kas noved pie dacryocystitis stenoze vai iznīcināšana asaru kanālā var rasties kā rezultātā pietūkums apkārtējos audos ar SARS, hronisku rinīts, sinusīts, deguna polipi dobumā, adenoīdi, kaulu lūzumi deguna un orbīta bojājumu asaru punkti un kanālos, kā rezultātā traumas Century et al. Cēloņi.

Stagnācija saplēst šķidruma, ir zaudējums tās antibakteriāla iedarbība, kas ir pievienots ar reizinājuma In asaru Sac patogēno mikroorganismu (parasti stafilokokiem pneimokoku, streptokoku, vīrusi, vismaz - tuberkulam nūjiņas, Chlamydia un citus īpašus flora). Asinsrites sienas tiek pakāpeniski izstieptas, un tajās attīstās akūta vai lēna iekaisuma process, dakriocistīts. Asaru sēklu noslēpums zaudē savu murgu un pārredzamību un kļūst par gļotādu.

Dakriocistīta attīstīšanas faktori ir cukura diabēts, samazināta imunitāte, darba vides apdraudējumi un pēkšņas temperatūras izmaiņas.

Dakriocistīta simptomi

Dakriocistīta klīniskās izpausmes ir diezgan specifiskas. Hroniskā dakriocistīta formā, asaru izkārnījumos novēro noturīgu asarošanu un pietūkumu. Nospiežot uz pietūkuma zonu, no mutes gļotādas vai gļotādas sekrēcijas izdalās no asarainiem punktiem. Ir plaukstu spiediena, plakstiņu konjunktīvas un lunātas krokas hiperēmija. Hroniska dakriocistīta ilgstošais virziens izraisa sejas jostas ektāziju (stiepšanos) - šajā gadījumā āda virs ektopāra dobuma sakne kļūst plānāka un kļūst zilgana. Hroniska dakriocistīta gadījumā ir liela varbūtība inficēties citās acs membrānās ar blefarīta, konjunktivīta, keratīta vai gļotādas radzenes čūlas attīstību, pēc tam veidojot astmu.

Akūts dakriocistisms rodas ar vairāk spilgtiem klīniskiem simptomiem: ādas sārtums un sāpīgs pietūkums iekaisušās plaušu sēpēs, acu plakstiņu pietūkums, plaušu saslimšanas sašaurināšanās vai pilnīga slēgšana. Hiperēmija un tūska var izplatīties deguna, plakstiņu, vaigu aizmugurē. Pēc izskata ādas izmaiņas atgādina sejas īkšķus, bet ar dakriocistītu nav asas iekaisuma centra robežas. Akūtā dakriocistīta gadījumā orbītā, drebuļi, drudzis, galvassāpes un citas saindēšanās pazīmes rodas sāpes.

Pēc pāris dienām asaru mīkstinā bieza infekcija, parādās svārstības, virs tā augšdelma kļūst dzeltena, kas norāda uz abscesa veidošanos, kas var spontāni atvērt. Vēlāk ārējā (sejas ādā) vai iekšējā (deguna dobumā) vietā var veidoties fistula, no kuras periodiski izdalās asaru vai pusi. Ar putekļu izplatīšanos uz apkārtējās šķiedras attīsta orbītas celulītu. Akūts dakriocistīts bieži vien notiek plūsmas atkārtotu raksturu.

Jaundzimušajiem, dakriocistītu pavada pietūkums virs asnu saknes; nospiežot šo zonu, izdalās gļotas vai pīkstiens no plaukstu spraugām. Jaundzimušo dakriocistīts var būt sarežģīts, attīstoties flegmonam.

Dakrikotiskitātes diagnostika

Dakriocistīta atzīšana tiek veikta, balstoties uz tipisku slimības pazīmi, raksturīgām sūdzībām, ārējās izmeklēšanas datiem un asaru palpāciju. Pārbaudot pacientu ar dakriocistītu, tiek konstatēti plaisas un pietūkumi gāzes zonā; iekaisuma zonas palpāciju nosaka sāpes un gļotādas sekrēcijas atbrīvošanās no acs skalām.

Pētījums par acs skalošanas kanāla caurlaidību ar dakriocistiti tiek veikts, izmantojot krāsu testa vest (kanāliņu). Lai to paveiktu, attiecīgajā deguna caurulē ievieto tamponu, un acs iekšā ievieto kolarhola šķīdumu. Kad seklās pārejas iet cauri 2 minūtes, tamponam jāatrodas krāsvielas pēdas. Ja ilgāks tamponu nokrāsošanās laiks (5-10 min.), Ir iespējams apšaubīt elkoņu kanālu caurlaidību; ja apkakle 10 minūšu laikā neizskatās. Rietumu tests tiek uzskatīts par negatīvu, kas liecina par šķidruma kanālu aizsprostojumu.

Lai noskaidrotu bojājuma pakāpi un apmēru, tiek veikta asaru kanālu diagnostiskā zondēšana. Pasīvā asenizācija ar dakriocistītu apstiprina, ka šķidruma caureju šķērsošana: šādā gadījumā, mēģinot nomazgāt plaukstu-nazālo kanālu, šķidrums neizdodas caur degunu, bet izplūst cauri spazmas atverei.

Dakriocistīta oftalmoloģiskās diagnostikas kompleksā tiek izmantots fluoresceīna instilācijas tests un acu biomikroskopija. Lai skaidra izpratne par asaru kapilāro šūnu arhitektoniku, striktūras zonas lokalizāciju vai iztukšošanu būtu nepieciešama jodolipola šķīduma kontrasta rentgenogrāfija (dakriocistogrāfija). Lai noteiktu dakriocistīta mikrobioloģiskos patogēnus, izdalījumi no asaru punktiem tiek pārbaudīti ar bakterioloģisko kultūru.

Lai noskaidrotu diagnozi, pacientam ar dakriocistītu jāpārbauda otolaringologs ar rhinoskopiju; pēc norādēm tiek iecelti zobārsta vai žokļu ķirurga, traumatologa, neirologa, neiroķirurga konsultācijas. Dakriocistīta diferenciālā diagnoze tiek veikta ar kanālikulītu, konjunktivītu, erysipelas.

Ārstēšana ar dakriocistītu

Akūtu dakriocistītu ārstē pastāvīgi. Pirms infiltrācija tiek mīkstināta, tiek ievadīta sistēmiska vitamīnu terapija, UHF terapija un sausais karstums tiek noteikts krēpu saknī. Kad rodas svārstības, tiek atvērts abscess. Tiek veikta turpmāka brūces noņemšana un mazgāšana ar antiseptiķiem (furatsilīna p-rom, dioksidīns, ūdeņraža peroksīds). Konjunktīvas maisiņā ievada antibakteriālos pilienus (hloramfenikolu, gentamicīnu, sulfacetamīdu, miramistīnu utt.), Ievieto antibakteriālās eļļas (eritromicīns, tetraciklīns, ofloksacīns utt.). Tajā pašā laikā pēc dakriocistīta seko sistēmiska antibakteriāla terapija ar plaša spektra medikamentiem (cefalosporīniem, aminoglikozīdiem, penicilīniem). Pēc akūta procesa apturēšanas "aukstā" periodā tiek veikta dakriocistorhinostomija.

Jaundzimušajās dakriocistīta ārstēšana tiek veikta pakāpeniski un ietver sejas asinszāles lejupvērsto masāžu (2-3 nedēļas), skalošanas nazālo kanālu mazgāšanu (1-2 nedēļas), zarnu kanāla retroģiskās sajūtas (2-3 nedēļas), nazolacrimal kanālu uztveršana cauri lāsriem punktiem (2-3 nedēļas). Ar ārstēšanas neefektivitāti, kad bērns sasniedz 2-3 gadu vecumu, tiek veikta endonālas dakriocistorhinostomija.

Galvenā ārstēšanas metode hroniska dakriocistīta ārstēšanā ir ķirurģija - dakriocistorhinostomija, kas ietver anastomozes veidošanos starp deguna dobumu un plaušu sēklu, lai efektīvi attīrītu asenizējošo šķidrumu. Ķirurģiskajā oftalmoloģijā plaši tiek izmantotas minimāli invazīvas dakriocistīta ārstēšanas metodes - endoskopiskās un lāzerdakriozistorhinostomijas metodes. Dažos gadījumos dakriocistītu var uzlabot nasolacrimal kanālu caurlaidību, mēģinot to atjaunot, izmantojot dobu vai balonu dakriocistoplastiku - zonde ar balonu ievieto kanāla dobumā, kas, piepūšoties, paplašina kanāla iekšējo gaismu.

Lai novērstu nopietnu radzenes čūlu veidošanos, pacientiem ar dakriocistitu ir aizliegts lietot kontaktlēcas, lietojot acu pārsējus, veicot jebkuras oftalmoloģiskas manipulācijas, kas saistītas ar radzenes pieskārienu (tonometrija, acs ultraskaņa, gonioskopija utt.).

Dakriocistīta prognoze un profilakse

Parasti nekomplicēta dakriocistita prognoze ir labvēlīga. Ragveida čūlas iznākums var būt ērkšķains, kas noved ne tikai uz kosmētikas defektu, bet arī pastāvīgu redzes samazināšanos; ar čūlas perforāciju, attīstās endoftalmīts un acs subatrofija.

Dakriocistīta kursu var sarežģīt orbitālā flegma, orbītas vēnu tromboflebīts, kavernozas sinusa tromboze, meninges un smadzeņu audu iekaisums, sepse. Šajā gadījumā pacienta invaliditātes un nāves varbūtība.

Dakriocistīta novēršanai nepieciešama adekvāta un savlaicīga augšējo elpceļu slimību ārstēšana, lai novērstu acu un sejas skeleta ievainojumu.

Dakriocistīta ārstēšana mājās

Dakriocistīta ārstēšana mājās tiek veikta, ja slimība nav saistīta ar komplikācijām, piemēram, flegmonu un infekcijas pārnešanu uz radzeni. Agrīnā diagnostikai ir svarīga nozīme dakriocistīta terapijas panākšanā.

Lasiet par dakriocistīta simptomiem un cēloņiem rakstā: "Dakriocistīts. Cēloņi un ārstēšana

Dakrikotiskitātes diagnostika

Diagnosticēt spazmas kanāla aizsprostojumu, izmantojot testu West. Nosnas dobumā ievieto vates tamponu, tad kolaržola šķīdums tiek ievadīts asinszāles maisā. Pēc kāda laika novērtējiet ceļa caurlaidības pakāpi, izmantojot krāsu uz vates tamponiem. Krāsota kokvilna norāda uz labu cauruļvadu atveramību, jo to sašaurināšanās krāsošana netiks notikt nekavējoties. Ja kanāli ir neizbraucami, vilna paliks krāsota.

Saglabājot daļēju kanālu caurlaidību, iespējams konservatīvi ārstēt. Ja vecāki sasniedz trīs mēnešus, iespējams, ka viņi izvairīsies no operācijas, ja vecāki darīs visu iespējamo. Parasti masāža palīdz pilnīgi izārstēt dakriocistītu, ja to veic regulāri un pareizi.

Kā veikt masāžu ar dakriocistītu:

Sagatavojiet kokvilnas bumbiņas, furatsilīna šķīdumu. Rokām vajadzētu būt siltai, ar īsi apgrieztiem nagiem.

1. Saspiediet asaru maisiņu.

2. Apstrādājiet ar furazilīna šķīdumu.

3. Uzspiediet un vibrējiet no augšas uz leju, lai masāžotu asaru kanālu.

4. Lai iztukšotu antibakteriālos pilienus.

Masāža jāveic 5-6 reizes dienā. Nosacījuma gļotādas stāvoklis ir arī svarīgs, jo iesnas var ietekmēt plaukstu caureju caurlaidību.

Par maskēšanās pazīmēm dakriocistīta gadījumā jaundzimušajiem un zīdaiņiem lasiet rakstu "Dakriocistīts bērniem".

Dakriocistīta ārstēšana pieaugušajiem

Sākotnējā slimības stadijā pieaugušajiem tiek dota antibakteriāla ārstēšana un mazgāšana. Ja pēc kāda laika nav uzlabojumu, kanāli tiek izmēģināti, lai noņemtu šķēršļus un atjaunotu asaru aizplūšanu. Ar agrīnu diagnostiku ir lietderīgi mēģināt atrisināt problēmu ar populārām metodēm.

Izskalotās lapas jāiesaiņo tīrā audeklā un atstāj ledusskapī pāris dienas, lai iegūtu aktīvās vielas. Tad jums vajadzētu izspiest sulu, atšķaidīt to 1: 1 attiecību un pilēt uz deguna. Spēcīga šķaudīšana palīdz attīrīt kanālus no pusēm un atjaunot ceļus.

Acubrata iemaisa sajauc ar kumelīšu vai diļļu novārījumu un trīs reizes dienā skalojiet acis.

  • Losjoni ar garšaugu infūziju

Eikalipts, kliņģerīte, salvija, piparmētra, oregano ir pretiekaisuma un antibakteriālie efekti. Garšaugiem vajadzētu sasmalcināt un ielej verdošu ūdeni. Divas dienas vēlāk lietojiet infūziju liožu veidā.

Tautas līdzekĜu lietošana kombinācijā ar antibakteriālo terapiju samazina ķirurģiskas iejaukšanās varbūtību, ja slimība savukārt vērsta pret oftalmologu agrīnā slimības stadijā.

Kā šis raksts? Paldies, ka to kopīgojat sociālajos tīklos.

Akūtas dakriocistīta formas izpausmes un ārstēšanas pazīmes

Akūts dakrikotists ir ātri attīstošs iekaisuma process asins memā. Suputīvija veidojas straujas patogēno baktēriju pieauguma rezultātā. Atzarošanas sistēma ir sarežģīta struktūra. Viņas uzdevums ir panākt asaru no konjunktīvas urīna uz deguna dobumu. Tīklenes edema vai kanāla aizsprostošanās gadījumā rodas asaru pārkāpumi. Tā rezultātā attīstās iekaisuma process.

Cēloņi

Galvenais skābekļa kanāla iekaisuma cēlonis ir tā šķēršļi. Oklūzija notiek stenozes vai nazolacrimal kanāla iztukšošanas laikā.

Starp galvenajiem patoloģijas veidošanās faktoriem eksperti norāda:

  • audu pietūkums;
  • atkārtots rinīts;
  • sinusīts;
  • polipi deguna dobumā;
  • adenoīdi 2-3 grādi.

Mehāniskais stresa ietekmē dakriocistītu. Iekaisums rodas traumu, lūzumu, deguna kaula plaisā. Rauga šķēršļa gadījumā veidojas labvēlīgi apstākļi baktēriju attīstībai. Asaru gremošanas sistēmas sieniņas ātri vai pakāpeniski izplešas. Ātri progresējošs iekaisums raksturo akūtu dakriocistītu. Kad slimība attīstās, noslēpums kļūst duļķains. Pastāv nepatīkama smaka, diskomforts.

Papildus mehāniskajam spriedumam pastāv vairāki faktori, kas veicina patoloģijas attīstību. Starp tiem ir:

  • mainās temperatūras apstākļi;
  • samazināta imunitāte;
  • profesijas iezīmes;
  • cukura diabēts.

Acu šķidruma kanāla šķērsošana notiek jebkurā vecumā. Visbiežāk sastopamā patoloģija notiek bērnībā.

Acu dakriocistīts var parādīties mehāniskās stresa vai citu iemeslu dēļ, piemēram, imunitātes samazināšanās.

Akūta forma: izpausmes simptomi un iezīmes

Akūtā dakriocistīta forma ir raksturīga asiem un smagiem simptomiem. Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās. Simptomatoloģija palielinās. Pacientiem nepieciešama ārkārtas palīdzība. Jau pacienta sākotnējā stadijā atzīmēts:

  • ādas apsārtums;
  • audu pietūkums acu zonā, pamazām ietekmē degunu, vaigiem, seju;
  • sāpes vēdera dobumā;
  • acs sašaurināšanās, pakāpeniska augšējo un apakšējo plakstiņu savienošana;
  • epidermas modifikācija, kas atgādina ķirbjus;
  • nepietiekama iekaisuma koncentrēšanās;
  • temperatūras pieaugums;
  • vājums, diskomforts acu zonā;
  • ķermeņa intoksikācija.

Dažas dienas pacienta stāvoklis pasliktinās. Pēc 1-2 dienām zīmogs mīkstina. Pacienta āda iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Parādās abscesa pazīmes. Uzsūkšanās var pārplīst atsevišķi. Āda virspusē un deguna iekšējā dobumā veidojas fistula. To izskatu papildina gļotādas sekrēcijas. Formējumiem ir asaru šķidruma maisījums.


Akūta dakriocistita akūta iekaisuma process notiek, attīstoties flegmonam

Aktīvais iekaisuma process notiek, attīstoties flegmonu - difūzai pūtītes izglītībai. Akūtu dakriocistītu raksturo bieža recidīvs, kas var pārvērsties hroniskā formā. Pacienta aprūpe jānozīmē pirmajās slimības pazīmēs.

Akūta dakriocistīta ārstēšana

Ātra šķidruma kanāla šķēršļu gadījumā ir steidzami jākonsultējas ar speciālistu un jānosaka medicīniskā terapija. Slimnīcas akūtā slimības gaita tiek ārstēta slimnīcā. Terapeitiskajām aktivitātēm ir vairāki virzieni.

  1. Vitamīnu terapija. Pacientiem tiek noteikts vitamīnu komplekss, lai mīkstinātu infiltrēto zonu.
  2. Antibakteriālā terapija. Atkarībā no situācijas ārstējošais ārsts nosaka lokālu antibakteriālo līdzekļu lietošanu vai vispārēju antibiotiku kursu. Šīs zāles ir paredzētas, lai samazinātu iekaisuma procesu un novērstu komplikāciju rašanos. Vairumā gadījumu akūts dakriocistīts pieprasa vietējo un sistēmisko antibiotiku lietošanu.
  3. Fizioterapija. UFH staru sāpju apstarošana un sasilšana tiek uzskatīta par visefektīvāko.
  4. Wound drenāža un antiseptiska ārstēšana. Drenāža ir nepieciešama, ja abscess nav atvērts neatkarīgi. Procedūra ļauj noņemt asiņainu saturu un noņemt iekaisuma procesu. Nosusinātā brūce tiek mazgāta ar antiseptiskiem preparātiem.
  5. Dakriocistorhinostomija. Operācija ir ieteicama pēc akūtas fāzes samazināšanas. Ir nepieciešams novērst slimības atkārtošanos.

Akūtas dakriocistīta gadījumā tiek veikta kompleksa ārstēšana. Tas aizņem 7 līdz 10 dienas. Sakarā ar redzes pasliktināšanos saslimšanas paasināšanās laikā pacientiem ieteicams lietot aprūpi.

Patoloģijas gadījumā jaundzimušajiem slimības ārstēšanas ilgums svārstās no 1 līdz 2 mēnešiem. Maziem bērniem ārstēšanu veido 3 secīgi posmi:

  • asaru maisiņa masāža;
  • mazgāšana ar antiseptiskajiem pilieniem;
  • skan

Bērnībā operācija tiek parādīta līdz trim gadiem ar biežām recidīvām. Slimības ārstēšanai ir labvēlīga prognoze. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, rodas komplikācijas. Visbiežāk ir redze, samazināta redze. Smagos gadījumos parādās acs atrofija.

Efektīvo narkotiku saraksts

Dakriocistīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibakteriālos, antiseptiskos preparātus un homeopātiskos preparātus.

No sistēmiskajām antibiotikām izrakstītas zāles, kas pieder virknei cefalosporīnu, penicilīnu un makrolīdu. No homeopātijas, Argentum nitritum c30 un silīcija C1000 pierādīja efektivitāti.

Galvenā ārstēšana tiek veikta ar antibakteriāliem un antiseptiskiem acu pilieniem. Narkotikas izvēlas atkarībā no pacienta vecuma.

  1. Vitabact. Instruments ir antibakteriāls efekts. Izmanto oftalmoloģijā. Darbojas pret plašu baktēriju klāstu. Piemērots ilgstošai lietošanai, neizraisa komplikāciju rašanos. Zāles iesūcas 2-4 pilienu acīs.
  2. Torbex Antibakteriālais līdzeklis. Nāk kā pilieni vai ziedi. Ziede guļus konjunktīvas laikā vismaz 2 reizes dienā. Zāles pilienu veidā lieto 4-5 reizes dienā. Instruments darbojas pret plašu baktēriju klāstu. Var izraisīt alerģisku reakciju.
  3. Floksāls. Tas ir atrodams pilienu un ziedes formā. Ziede tiek lietota lietošanai. Zāles ir plašas antibakteriālas iedarbības.
  4. Albucid Instruments ir citāda antibakteriāla iedarbība. Kairina acis. Nav ieteicams lietot maziem bērniem.
  5. Levomicetīns. Zāles ir plašas darbības. Mērķis ir apkarot grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas.
  6. Ciprofloksīns. Plaša spektra antibakteriāla zāle. Nav ieteicams lietot bērniem.
  7. Collargol Pretiekaisuma antiseptisks, pamatojoties uz sudraba nitrātu. Zāles palīdz mazināt iekaisuma procesu un gļotu atdalīšanu.

Vitabact - pilieni, kas parakstīti gan pieaugušajiem, gan bērniem ar akūtu dakriocistītu.

Bērniem ārstēšanu nosaka ar Vitabact, Collargol, levomicetīnu. Pēc trim gadiem ieteicams lietot Tobrex pilienus. Ārstējošais ārsts izvēlas zāles un ārstēšanas shēmas iecelšanu.

Dakrikotists pieaugušajiem - ārstēšana

Dakrikotists ir oftalmoloģiska slimība, kurai pievienots asaru kanāla iekaisums. Slimība attīstās, pateicoties lāpstiņu un deguna kanālu sašaurinājumam vai bloķēšanai. Saskaņā ar statistiku, dakriocistīts ir 10% no visām cilvēka askuloņu orgānu slimībām. Visbiežāk vīriešiem tiek diagnosticēta vājākā dzimuma sejas patoloģija, bet arī dakriocistīts. Kā dakriocistīts rodas pieaugušajiem, slimības ārstēšanai un profilaksei - viss tas tiks apspriests šajā rakstā.

Dakrikotists pieaugušajiem - ārstēšana

Dakriocistīta veidi

Slimība var izpausties dažādos veidos, atkarībā no tā attīstības iemesliem un šķirnēm. Ir divas galvenās slimības formas - hroniskas un akūtas.

Dakrikotistitis - asaru gremošanas trakta iekaisums

Arī medicīnā ir vairāki slimības veidi:

  • spazmas kanāla empīēma (kopā ar gūžas izdalījumu);
  • plaušu kanāla celulīts (rodas, kad attīstās slimības hroniskā forma);
  • stenozējošs dakriocistīts (attīstās uz nopietnu patoloģiju fona, piemēram, trahemoza, sifilisa, tuberkulozes utt.);
  • asaru kanāls (parasti tiek diagnosticēts zīdaiņiem).

Kas ir dakriocistīts pieaugušajiem?

Piezīme! Neatkarīgi no slimības veida un formas nav iespējams ignorēt tās izpausmes, jo padziļinātā dakriocistīta forma ir daudz grūtāk ārstējama. Turklāt palielinās nopietnu komplikāciju risks.

Cēloņi

Galvenais iemesls, kāpēc attīstās dakriocistīts, ir deguna kanāla šķēršļu aizskaršana vai pilnīga slēgšana. Šādas patoloģiskas patoloģijas noved pie šķidruma aprites problēmām. Rezultātā patogēni mikroorganismi attīstās bloķēta asaru kanāla dobumā, kas rodas stagnējošas sekrēcijas dēļ.

Kas izraisa dakriocistīta attīstību pieaugušajiem

Vīrusu slimības, tādas kā sinusīts, rinīts vai elpošanas ceļu infekcijas, var izraisīt nazolacrimal kanāla audu pietūkumu. Bet ir arī citi iemesli dakriocistīta attīstībai:

  • ķermeņa zemas vai augsta temperatūras iedarbība;
  • saskare ar bīstamām ķīmiskām vielām, kas nelabvēlīgi ietekmē redzes sistēmas orgānu funkcionēšanu;
  • ķermeņa reakcija uz dažādiem alergēniem;
  • samazināta imunitāte;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs;
  • vielmaiņas procesa pārkāpšana;
  • svešķermeņu acis;
  • labdabīgi audzēji deguna dobumā;
  • mehāniski bojājumi asaru kanāliem;
  • deguna lūzums.

Visi šie faktori var radīt dakriocistītu bērniem un pieaugušajiem. Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju un sāktu ārstēšanu, ir jāzina, kā tā izpaužas.

Raksturīgi simptomi

Agrīnā attīstības stadijā dakriocistits parasti ir asimptomātisks un nepastāv. Bet attīstības procesā pacients var attīstīties pietūkumam asaru sajūtā un izdalīšanās sajūtu. Papildus šiem simptomiem var būt diskomforts un sāpes, pastiprināta asarošana. Pēc askulās sēžas palpošanas var būt zobu saturs vai dzidrs šķidrums.

Patoloģijas attīstības procesā, ādas iekaisums ap pacienta acīm rodas apsārtums. Tas ir saistīts ar pastāvīgu plīsumi. Lai izvairītos no nopietnām sekām, nekavējoties konsultējieties ar ārstu diagnostikas pārbaudei.

Dakrikotists pieaugušajiem - foto

Diagnostikas funkcijas

Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, oftalmologam jāveic eksāmens. Vispirms pacientei jāveic īpaša diagnostikas procedūra, kurā pārbauda nasolacrimal kanālu stāvokli vai drīzāk to caurlaidību.

Reģistratūrā pie oftalmologa

Kopīgs un efektīvs diagnostikas pasākums ir tests Rietumos. Tas ir šāds. Ārsts pacienta acīs ievieto īpašu apelsīnu šķidrumu un degunu ievieto vates tamponu. Ja šis tampons maina krāsu pietiekami ātri, tad nasolacrimal kanālu darbība nav traucēta. Bet, ja pēc 2-3 minūtēm vates tampons joprojām ir balts, tas liecina par sliktu caureju caurlaidību. Pēc tam, kad ārsts veic diagnozi, viņš nosaka atbilstošu ārstēšanas kursu. Jo ātrāk tas sākas, jo lielāka iespēja ātri un veiksmīgi atjaunoties.

Paaugstināšanas paņēmieni

Atkarībā no slimības stadijas terapijas kurss var atšķirties. Agrīnā narkotiku lietošanas stadijā nav vajadzības, jo terapeitiskā masāža vai deguna mazgāšana var palīdzēt tikt galā ar simptomiem. Bet citos gadījumos nepieciešama stingrāka ārstēšana, ieskaitot antiseptisku un antibakteriālu zāļu lietošanu acu pilienu veidā. Kā papildinājumu var izmantot ne mazāk efektīvus tradicionālās medicīnas līdzekļus.

Farmācijas zāles

Spēcīgu zāļu lietošana palīdzēs mazināt un novērst dakriocistīta simptomus. Visbiežāk no tām ir:

  • "Doksiciklīns"
  • "Tetraciklīns";
  • Hloramfenikols;
  • Cefuroksīms;
  • "Fuzidievuyu skābes."

Dakriocistīts pilienojas

Piezīme! Ja patoloģiju papildina abscess, tad, lai palielinātu izmantoto zāļu iedarbību, ārsti bieži izraugās fizioterapiju. Tā kā iepriekš aprakstītie līdzekļi ir spēcīgi, tos var lietot tikai tā, kā to lūdz ārstējošais ārsts.

Masāžas terapija

Kā jau minēts iepriekš, patoloģijas attīstības agrīnajā stadijā ir pietiekami veikt terapeitisko masāžu, it īpaši tāpēc, ka ārsti to iesaka veikt tikai pirmo reizi. Regulāra masāža palīdz noņemt asinsizplūdumu no plaukstas asinsvadu dobuma.

Efektīva ārstēšana

Ir iespējams veikt terapeitisko masāžu atsevišķi, un nav vajadzības konsultēties ar ārstu katru reizi. Šīs masāžas īpatnība ir neliels spiediens uz skartās acs stūri. Šajā gadījumā kustībai vajadzētu vienmērīgi pārvietoties no ārējās uz iekšējo stūri. Neskatoties uz to, ka procedūras laikā izdalās gļotādas saturs no asaru maisiņa, daļa no tā, pat ja tā ir maza, paliks ietekmētajās kanāliņās. Terapeitisko masāžu ieteicams lietot divas reizes dienā - no rīta un vakarā. Saskaņā ar medicīnisko pētījumu, šis laiks tiek uzskatīts par optimālāko. Procedūras ilgumam jābūt vismaz 5 minūtēm. Daži ārsti iesaka apvienot masāžas izpildi, izmantojot farmaceitiskos preparātus vai tautas līdzekļus. Tas ļauj uzlabot terapijas efektu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālo zāļu lietošana ir attaisnojama tikai dakriocistīta ārstēšanas agrīnajā stadijā. Pat neskatoties uz to, ka visi no tiem sastāv tikai no dabīgām sastāvdaļām, nepareiza tautas aizsardzības līdzekļa lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt jūsu veselību. Tādēļ pirms terapijas uzsākšanas ir jākonsultējas ar ārstu.

Tabula Tauku aizsardzības līdzekļi dakriocistīta ārstēšanai.

Tējas maisiņu losjoni

Tauku ārstēšana ar dakriocistītu arī nozīmē aukstu kompresu lietošanu. Šīs metodes galvenais mērķis ir novērst iekaisuma procesu un novērst plakstiņu raustīšanās. Lai to izdarītu, samitriniet mazu auduma gabalu (parasts kabatlakats iederēsies) vēsā ūdenī un pievienojiet to sāpīgajai vietai. Pēc apmēram 10 minūtēm, kompresiju var noņemt. Atkārtojiet procedūru 2-3 reizes dienā. Aukstā kompreses regulāra lietošana palīdzēs arī atbrīvoties no maisi zem acīm (ja tāda ir).

Ķirurģiskā ārstēšana

Ar tradicionālās ārstēšanas neefektivitāti ārsti ir spiesti izmantot ķirurģisko iejaukšanos. Jāatzīmē, ka ir iespējams izārstēt uzlaboto dakriocistīta formu tikai pēc operācijas. Nasolacrimālo kanālu normālas darbības atjaunošana iespējama divos veidos: endoskopiska dakriocistorhinostomija (radot jaunu pāreju starp pacienta asaru sajūtu un deguna dobumu) un balonu dakriko-doplasty (ārsts ievieto īpašu ierīci uz asaru kanālu).

Transkanalikulārā lāzera endoskopiskā dakriocistorhinostomija

Metodes izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, no pacienta veselības un vecuma, par vienlaicīgu slimību klātbūtni. Jums jāņem vērā arī finanšu sastāvdaļa, jo procedūras izmaksas var mainīties atkarībā no slimības smaguma un klīnikas, kurā tiek veikta operācija. Procedūras ilgums ir īss, bet pēc tam seko ilgstošs atveseļošanās periods, kura laikā pacientam ir jāievēro visi ārstu norādījumi.

Kādas ir komplikācijas

Dakrikotists ir pilnīgi izārstējama slimība, bet tas nedara to mazāk bīstamu. Galu galā nepareiza vai novēlota ārstēšana var izraisīt vairākas komplikācijas. Visbīstamākais ir slimības hroniskā forma, jo tās laikā var inficēties arī citas acu membrānas. Tas viss noved pie citu oftalmoloģisko slimību, piemēram, keratīta, konjunktivīta vai blefarīta, attīstīšanā.

Kas ir blefrīts?

Piezīme! Ārstēšanās trūkums hroniska dakriocistīta gadījumā var izraisīt asiņainu čūlu, kas ietekmē acs radzeni. Tas bieži vien noved pie skropstu attīstības, kas ir ne tikai kosmētiskais defekts, kas izraisa diskomfortu pacientam, bet arī nopietns apdraudējums redzes orgāniem, jo ​​acu skatiens samazina redzes asumu.

Akūtas dakriocistīta komplikācijas

Dakrikotists var izraisīt arī nopietnākas slimības, kas nopietni apdraud veselību un dzīvību. Visbiežāk tie ir:

  • smadzeņu iekaisums;
  • vēdera sinusa tromboze;
  • tromboflebīts;
  • flegma;
  • sepsis.

Tikai savlaicīgi konstatējot pamata slimību un pareizi noteikto ārstēšanu, izvairīsies no šādām komplikācijām.

Dakrikotists bieži izraisa smagas komplikācijas un invaliditāti

Preventīvie pasākumi

Nav noslēpums, ka slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Ir daži ieteikumi, kuru ievērošana novērš dakriocistīta attīstību:

  • sejas un acu higiēna. Centieties nepieskart acis ar rokām, it īpaši, ja rokas nav mazgātas;
  • iedzimtu patoloģiju klātbūtne asaru sistēmas struktūrā ir jāveic savlaicīga korekcija, lai nākotnē neradītu sejas oftalmoloģiskās slimības;
  • izvairīties no acu bojājumiem;
  • savlaicīgi ārstēt visas paranasālas sinusu un iekaisuma acu slimību slimības;
  • veikt regulāras apskates ar ārstu ik pēc 6 mēnešiem.

Tā kā dakriocistīts ir saistīts ar izteiktu simptomatoloģiju, tad ar tās diagnozi, kā parasti, nav grūtību. Vienīgā problēma ir ignorēt šos simptomus. Tādēļ jums nevajadzētu paļauties uz faktu, ka slimība iet pa sevi vai pašapkalpošanās ārstēšanai. Nepareizi izvēlēta zāļu lietošana vai neatbilstība devai var ne tikai palīdzēt ar esošajiem dakriocistīta simptomiem, bet arī izraisa jaunu pazīmju parādīšanos.

Viss var saslimt - gan pieaugušajiem, gan bērniem! Dakriocistīts: kāds tas ir, slimības ārstēšana

Dakrikotists ir diezgan izplatīta acu slimība, kas pārsvarā skar jaunos pacientus un jaundzimušos.

Pieaugušajiem slimība arī rodas, bet daudz retāk, apmēram 7% gadījumu.

Pati pats dakriocistīts ir iekaisuma process pie plaukstoņu kanāla. Caur šo kanālu rodas asaru šķidruma aizplūde, bet, ja process tiek traucēts, tad iekaisuma laikā sāk uzkrāties kaitīgās baktērijas un mikroorganismi.

Slimības cēloņi un simptomi

Dakriocistīts var notikt dažādos vecumos. Jaundzimušajiem, dakriocistīts parādās šādu iemeslu dēļ:

  • Pēc bērna piedzimšanas filma, kas tos aizsargā dzemdē, nav saplēsta viņa acu priekšā.
  • Slimība ir iedzimta.
  • Nazālais kauls ir attīstījies nepareizā veidā, kas noved pie spazmas skalošanas kanāla.
  • Bērnam ir cista, kas atrodas plūsmas kanālā.

Foto 1. Dakriocistīts jaundzimušajam: uz spazmas kanāla ir spēcīgs pietūkums un apsārtums.

Tik tik agrīnā vecumā slimība izpaužas šādi:

  • Sarkano acu konjunktīvas ir sarkt.
  • Āda, kas atrodas ap sejas kanālu, arī sāk raudzīties.
  • Acu plakstiņi uzbriest.
  • Aptuveni nedēļu pēc bērna piedzimšanas rodas gūžas izdalījumi.
  • Asaras plūst daudz.
  • Bērna skropstas paliek kopā pēc miega.

Pieaugušajiem pacientiem dakriocistīts var būt hronisks un akūts. Hroniskam dakriocistītam ir raksturīga abscesa veidošanās pie asnu maisiņiem, un attīstās akūta flegma forma.

Slimības cēloņi pieaugušā vecumā ir šādi:

  • akūta elpceļu vīrusu infekcija;
  • hronisks rinīts;
  • sinusīts;
  • polipi degunā;
  • adenoīdi;
  • traumas un deguna un sejas kaulu lūzumi.

Visus iepriekšminētos nosacījumus un patoloģijas raksturo audu pietūkums ap redzes orgāniem, tādēļ tie izraisa dakriocistīta attīstību.

Dakriocistīta simptomi pieaugušā vecumā:

  • nekontrolēts plīsums;
  • pūtītes izdalīšana no redzes orgāna;
  • konjunktīvas un asaru maisījuma pietūkums;
  • sāpes acīs un degunā;
  • acs iegriezuma sašaurināšanās.

Diagnoze Ja bērnam pati ir dakriocistīts

Ja, izmeklējot pacientu, ārsts nosaka palielinātu asaru noplūdi, pietūkumu zem acīm, kā arī pūtītes izskatu uz redzes orgānu palpāciju, tad viņš jau var šo diagnozi izdarīt.

Tas ir svarīgi! Kā liecina prakse, apmēram 95 procentiem jaundzimušo 12 gadu vecumā ir dakriocistīts. Tas nenozīmē, ka vecāki var neko nedarīt. Viņiem regulāri jāmazina mazuļa deguna zona.

Tomēr, lai spriedums būtu precīzs, tiek iecelti šādi pētījumi:

  • Krāsu tests Vesta. Vienas gabals no kokvilnas tiek injicēts pacienta degunā, un akli aprakt kolarholu, krāsvielu. Ja kanāls tiek nodots, tad kokvilnas krāsai jābūt aptuveni divu minūšu laikā. Ja spiediena kanāls ir saspiests, tad krāsošana notiek 7-8 minūtēs. Gadījumā, ja vata nav iekrāsots vispār, tiek diagnosticēts šķidruma kanāla aizsprostojums.
  • Zondēšana, kas ļauj diagnosticēt šķēršļu pakāpi.
  • Biomikroskopija.
  • Bakteriāla ekstrakciju inokulācija no acīm, kas nepieciešama, lai noteiktu baktēriju veidus.

Kā ārstēt dakriocistītu?

Liels skaits jaundzimušo ir pilnībā atbrīvojušies no šīs slimības līdz 1 gadam.

Reti, operācija ir nepieciešama, bet visbiežāk jūs varat saņemt ar elementāru masāžu un izmantojot pilienus.

Ja slimība tiek diagnosticēta pieauguša cilvēka vecumā, tad vienīgais veids, kā to ārstēt, ir operācija.

Dakrikotisti kā ārstēt

Dakrikotists ir elpošanas soma iekaisums. Šis maisiņš atrodas acs iekšējā stūrī tā sauktajā lāsrēklī. Asaru šķidrums iet caur asaru kanālu uz deguna dobumu. Ja asaru šķidruma aizplūšana no acs sienas tiek uzkrāta, tajā rodas patogēnās baktērijas, kas izraisa iekaisumu.

Vizuālais analizators sastāv no acs ābola un palīgierīces, kas ietver augšējo un apakšējo acu plakstiņus, seklu dziedzeri, acs ābola muskuļus un tievo ķermeni ap orbītu.

Augšējā un apakšējā plakstiņa augšējā un apakšējā plakstiņi ierobežo plakstiņu plaisas, vienlaikus nodrošinot acu mobilo aizsardzību. Vakuma iekšpusē ir izklāta gļotāda (konjunctiva), kurā atrodas daudz asinsvadu. Tas satur arī asaru šķidrumu, kas satur asarošanu. Parasti asaru šķidrums mazina acs virsmu un aizsargā to no dažādu patoloģisku organismu iespiešanās.

Katras acs iekšējā stūrī ir gaļējs - neliels rozā krāsas augstums, un katra gadsimta beigās ir melns punkts, ko sauc par acu asarām, kur sākas skābekļa kanāls. Viss acs iekšējais stūrītis, kopā ar miesnieku un augšējo un apakšējo plakstu malām, veido plaukstas līniju, kurā zīdaini šķidrums uzkrājas mazos daudzumos.

Bet acs augšējā stūrī virs acs augšdelma veido acs skrimšļa šķidrums, un tas kalpo ne tikai, lai pasargātu no iekļūšanas no vīrusiem un baktērijām, bet arī lai saglabātu acu konstantu mitrumu. Skābuma šķidrums no acs caur asnu kanāliņiem izplūst mijiedarbības maisā, un no turienes caur acs-deguna kanālu nokļūst deguna ejās. Tāpēc, kad cilvēks saucas, no deguna atbrīvojas liels daudzums serozas sekrēcijas.

Nosnas kanāls bērna pirmsdzemdību eksistences laikā tiek slēgts ar želatīnam līdzīgu filmu, kas pārtraukta brīdī, kad bērns piedzimis, pirmajā raudāšanā. Bet dažos gadījumos šī kanāla atklāšana nenotiek, tā joprojām tiek aizvērta. Rezultātā sākas asaru šķidruma stagnācija un asaru sēkļa uzpūšanās. Šo stāvokli sauc par dakriocistītu. Visbiežāk slimība ir hroniska slimība, un tai ir tendence periodiski atkārtoties.

Kas var izraisīt dakriocistītu komplikācijas? Pilns apraksts šeit

Kā ārstēt

Dakriocistīta ārstēšana sastāv no divām daļām. Pirmais un vissvarīgākais ir nasolacrimal kanāla caurlaidības atjaunošana (panākta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību). Otrais ir pretiekaisuma un antibakteriālā terapija, kas palīdz acīm normalizēties. Nasolakrimālās atveres atjaunošana tiek veikta divos veidos. Visbiežāk (un daudz labdabīgāka) ir bougienage. Bougienage - ir ievads kanālos ar īpašu stingru zondi (buža pieņemts), kas fiziski punches nosprostojums (ja tādi ir) un nospiež asaru cauruļvadu sienu (ja tie ir sašaurinātas, piemēram, kā rezultātā iekaisuma gadījumā).

No ārpuses kauss ir līdzīgs stieples gabalam. Tas tiek ievests tieši dziļumā (pie galvas iekšējā stūra). Tas izskatās diezgan biedējoši, bet, kā likums, procedūra ir saistīta tikai ar dažām nepatīkamām sajūtām (bet ne sāpēm). Lai samazinātu tos līdz minimumam, viņi bieži izmanto intravenozu anestēziju. Visa procedūra ilgst dažas minūtes. Kad bumba tiek noņemta, tiek atjaunota asaru kanālu caurlaidība. Tomēr apmēram 30% gadījumu, lai pabeigtu vienu vai vairākus atkārtotus bogās, ir nepieciešamas vairākas dienas.

Vēl viena iejaukšanās iespēja ir dakriotsistorhinostrmija, vai latīņu valodas burtiskā izteiciena "starp caurumu starp degunu un asaru maisu". Šī ir daudz nopietnāka ķirurģiska iejaukšanās, kas būtībā ir reāla darbība (kaut arī bougienage var veikt arī ģērbtuvē). Viņa ir vērsusies pie tā, kad process ir paveicies ļoti tālu, un parastā bojāšana kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm nedod vēlamo rezultātu. Ar vienkāršu operāciju ārsts veido ziņojumu starp acs zarnu un deguna dobumu, apejot nasolacrimal kanālus (tie ir tik aizsērējuši, ka to nav iespējams notīrīt). Šī operācija ir nepieciešams pasākums, tā īstenošana palīdz novērst smagas sāpīgas komplikācijas.

Narkotiku ārstēšana tiek veikta paralēli operācijai (pirms un pēc). Fakts ir tāds, ka bojāšanos un citas operācijas var veikt tikai pēc tam, kad ir beigušies iekaisums. Šim nolūkam tiek izmantots viss pretiekaisuma zāļu arsenāls (no analgīna un paratsetamola līdz hormonāliem šķīdumiem un ziedēm). Parasti rezultātus var sasniegt 3-5 dienu laikā, pēc tam viņi sāk sākt bojāšanos (galu galā, ja neaizņem piesārņojumu, iekaisums neapšaubāmi palēnināsies).

Darbība

Zvana rumpja kanāls

Ārstu viedokļi par asaru kanālu novērošanas laiku ir atšķirīgi. Konservatīvo ārstēšanas metožu atbalstītāji uzskata, ka sensācija jāveic ne ātrāk kā 4-6 mēnešus, ja nav masāžas efekta. Bet ir arī līdzjutēji, kas agri izmanto sensēšanu - ja konservatīvas ārstēšanas efekts netiek veikts 1-2 nedēļu laikā.

Ja pirmajos 2-3 mēnešos pēc bērna dzīves masāža nenodrošina vēlamo efektu, oftalmologs var noteikt asaru kanālu skanējumu. Šo procedūru ambulatorā kārtā veic pediatrisks oftalmologs. Saskaņā ar vietējo anestēziju zonde tiek ievadīta caur asaru galu uz spazmas un deguna kanālu. Cietā zondēšana ļauj izkļūt no konservētās plēves un paplašināt kanālu, lai nodrošinātu normālu asaru plūsmu.

Veicot sajūtu, bērns nesajauc sāpes, procedūra tiek veikta dažu minūšu laikā. Jo mazāks bērna vecums, jo mazāk viņš jūt diskomfortu. 30% gadījumu pēc pāris dienām ir jāpārbauda. Ir iespējams atjaunot asaras caur sajūtu 90% gadījumu un vairāk. Lai novērstu iekaisumu pēc zondēšanas, bērnam tiek noteikti antibakteriāli pilieni acī.

Asaru kanāla bojāšana

Biogēze ir diezgan izplatīta ārstēšanas metode, kas ir daudz dārgāka nekā operācija. Tas sastāv no īpašas zondes ievietošanas kanāliņos - bugija, kas fiziski noņems šķēršļus un nošķelsies, paplašinās nasolacrimal kanāla sašaurinātās sienas.

Bohija ievada caur asaru atveri. Procedūra nav sāpīga, bet tā ieviešanas laikā var būt nepatīkamas sajūtas. Dažreiz tiek lietota intravenoza analģēzija. Procedūra tiek veikta dažu minūšu laikā. Reizēm vairāku dienu laikā tiek ņemti vairāki pirkumi.

Dažos gadījumos sabiezējums tiek veikts, ieviešot sintētiskus elastīgus pavedienus vai dobās caurules.

Ārstēšana ir atkarīga no pacienta vecuma, dakriocistīta formas un tā cēloņa. Dakriocistita operācija ir indicēta:
ja trūkst primārā dakriocistīta ārstēšanas ietekmes; ar smagām asaru kanālu attīstības anomālijām;

Sekundārais dakriocistīts, hronisks dakriocistīts un tā komplikācijas tiek ārstēti tikai ar operāciju.

Primārā dakriocistīta gadījumā (jaundzimušajiem) tiek izmantota mazāk traumatiska operācija - lāzerdakriozistorhinostomija.

Sekundārais dakriocistīts bērniem un hronisks dakriocistīts pieaugušajiem tiek veikts tikai operācijas ceļā. Pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 3 gadiem tiek veikta dakriocistorhinostomija - tiek izveidots mākslīgais asinsvadu kanālu kanāls, kas savieno acs dobumu ar deguna dobumu. Izcilos gadījumos ārējās sēžas izņemšana pieaugušajiem ar dakriocistiti tiek veikta.

Pirms ķirurģiskas operācijas ieteicams nospiest uz sejas maigu reģionu 2 reizes dienā; Removal strutains acs tika rūpīgi mazgā ar tekošu ūdeni un jāiepilina pilienus anti-baktēriju (sulfatsil 20% nātrija, 0.25% hloramfenikola šķīduma, 0.5% gentamicīnu, šķīduma, 0.25% cinka sulfāta šķīdumu ar borskābes) 2-3 reizes dienā.

Ir divu veidu operatīva piekļuve: ārēja un endonasāla (caur degunu). Endonāzes piekļuves priekšrocība ir operācijas mazāka invāzija un rētas trūkums sejā pēc operācijas. Operācijas mērķis ir radīt plašu mutē starp deguna dobumu un mutes somiņu.

Operācija notiek vietējās anestēzijas laikā sēdus stāvoklī. Ķirurģiskas ārstēšanas ar ENDONASAL piekļuvi rezultātā 98% gadījumu tiek panākta pilnīga hroniska dakriocistīta ārstēšana.

Ar jaundzimušā dakriocistītu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti. Pirms operācijas tiek veikta pietiekama antibiotiku terapija, lai novērstu infekcijas komplikācijas. Infekcijas komplikācijas rada smadzeņu abscesa risku, jo ar venozo asi, infekcija no asaru un deguna trakta var iekļūt smadzenēs un izraisīt smadzeņu iekaisumu vai smadzeņu abscesa veidošanos. Operācijas laikā, izmantojot vispārējo anestēziju, tiek atjaunota normāla saziņa starp deguna dobumu un konjunktīvas urīnu.

Ar dakriocistītu, kura cēlonis bija iedzimta anomālija vai deguna starpsienas izliekums, ķirurģiska ārstēšana tiek veikta 5-6 gadu vecumā.

Pilieni

Floksāls ir antibakteriāls līdzeklis, ko lokāli lieto acu slimību ārstēšanai. Aktīvā viela ir antibiotika ofloksacīns (fluorhinolonu grupa). Tas ir plašs darbības spektrs pret lielu skaitu Gram-negatīvām baktērijām: Proteus spp, Serratia spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp, Shigella spp, Yersinia spp........, Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Starp grampozitīvām baktērijām Streptococcus spp. un Staphylococcus spp.

  • Bakteriālas infekcijas novēršana ķirurģiskajās operācijās acīs, kā arī pēc traumām acs ābola ievainojumiem,
  • infekcijas iekaisuma ārstēšana, kas attīstījusies pēc operācijas uz acīm, kā arī pēc traumām acs ābola ievainojumiem,
  • zāļu priekšējās kameras vai acs daļas iekaisuma slimību ārstēšana (konjunktivīts, keratīts, mieži, blefarīts, radzenes čūlas, hlamidīno acu bojājumi, dakriocistīts).

Pirms jebkuru zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Floksāla pilieni
Floksāla lietošana 1 pilieni skartajā acī 2-4 reizes dienā. Ielieciet apakšējā konjunktīvas maisiņā. Ārstēšanas ilgums nav ilgāks par 14 dienām.

Floksāla ziede
Ziede Floksāls atrodas skartās acs apakšējā konjunktīvas maisā 2-3 reizes dienā. Lietošanai izmanto ziedes sloksni 1,5 cm. Lai ārstētu hlamidīnus, ieteicams lietot šo līdzekli 5 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nav ilgāks par 14 dienām.

Nevēlamās blakusparādības:
Starp blakusparādībām var būt šādas blakusparādības: pārejošs konjunktīvas sarkanums, alerģiskas reakcijas, diskomforts acīs, dedzinoša sajūta, sausas vai niezošas acis, plīsumi, fotofobija. Retos blakusparādības ir reibonis.

Kontrindikācijas:
Florokvinolonu (alerģiskas reakcijas) nepanesības gadījumā floksālu nav ieteicams iecelt.

Masāžas video

Un tā tālāk ir video par to, kā izdarīt masāžu ar dakriocistiti.

Hronisks

Ķirurģiskā ārstēšana - dakriocistorhinostomija. Pirms operācijas ieteicams pacientei ieteicams nospiest uz sejas maisa reģionu vakarā un vakarā, lai noņemtu tā saturu, kam seko rūpīga acu mazgāšana ar tekošu ūdeni un dezinfekcijas un pretiekaisuma pilienu ievilkšana.

Lai apzīmētu neregulējot konjunktīvas iepilināšanas par 20% nātrija sulfatsil, 10% nātrija sulfapiridazin šķīduma 0.25% šķīdumu hloramfenikolu, 0.5% gentamicīna šķīduma, 0.5% neomicīna šķīduma, 1% šķīdumu eritromicīns, 0.25% Cinka sulfāta šķīdums ar 2% borskābes 2-3 reizes dienā. Konjunktīvas maisiņu mazgā ar 2% borskābes, kālija permanganāta (1: 5000) vai furatsilīna (1: 5000) šķīdumu 2-3 reizes dienā.

Lai samazinātu iekaisumu, ieteicams lietot kortikosteroīdus - 1-2,5% hidrokortizona suspensijas, 0,3% prednizolona šķīduma, 0,1% deksametazona šķīduma un Sofradex acu pilienus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jāatzīmē, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem dakriocistīts var palīdzēt tikai slimības agrīnas diagnosticēšanas gadījumā un gadījumā, ja tas rodas pēc piedzimšanas un nav iegūts cita veida patoloģijas dēļ.

Kapu kalanču sulu
Daudzi vecāki, kas ir nolēmuši veikt ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, dakriocistīts jaundzimušajiem izmanto Kalanchoe sulu. Tas izraisa gļotādu iekaisumu un vienlaikus dezinficē un noņem iekaisumu asinsvadu kanālos. Kalanchoe pinnate ir vispiemērotākais ārstēšanai. Tam jābūt pareizi sagatavotam terapeitiskai lietošanai. Lapas tiek saplēstas, mazgātas, ietītas tīrā audeklā un novietotas ledusskapī vairākas dienas.

Šajā laikā tīrā veidā iegūst noderīgas vielas, un sula rada maksimālu efektu. Pēc tam, kad lapas ir sasmalcinātas, izspiest sulu no tām. Tīrā veidā tas ir ļoti koncentrēts un nav piemērots jaundzimušajam, jo ​​to vajadzētu atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1: 1. Katrā nāsī iepilda vienu trešdaļu pipetes.

Svarīgi - Kalanchoe bērnam jāliek ilgstošs šķaudīšanas uzbrukums. Šajā brīdī, ar efektīvu šķaudīšanu, asaras tiek attīrītas no pūšļa. Pēc tam, jums vajadzētu tīrīt atbrīvoto balsta acis un mazgāt tos ar dezinfekcijas šķīdumu.

Dažos gadījumos Kalanhoja ar dakriocistītu palīdz pēc dažām nedēļām pilnīgi atbrīvoties no problēmas.

Dakrikotistija ārstēšana ar Eyebright
Pastāv ārstniecības augs - acsbrikss vai eufrāzija. Tas jau sen ir sevi pierādījis par lielisku līdzekli daudzām acu slimībām, jo ​​īpaši tām, kas rodas ar iekaisuma vai uzpūšanās simptomiem. Eyebright ar dakriocistītu palīdz cīņā ar iekaisumu, antibakteriāliem un atjaunojošiem efektiem.

Acis ārā tiek lietots iekšķīgi, un to var izmantot ārēji, lai mazgātu acis vai losjonus. Šajā infūzijā acubright sajauc ar novārījums kumelīšu, fenheļa vai valriekstu. Eyebright tiek pārdots aptiekās tabletes veidā. Tabletes var lietot iekšķīgi saskaņā ar instrukcijām vai izšķīdināt stikla siltā ūdenī un veikt acu losjonus vai skalot vairākas reizes dienā.

Kontrindikācijas to lietošanai pašlaik nav atklātas.