Squint

Kukurums (šķielēšana, heterotropija) ir nepareiza acu nostāja, ko izraisa acs muskuļu disfunkcija, kurā acis izskatās dažādos virzienos.

Katra no acīm koncentrējas vienā virzienā, bet nosūta dažādus attēlus uz smadzenēm, ko var viegli pārbaudīt katra persona, aizverot pārmaiņus pa labi, tad kreiso aci. Vizuālā analizatora korķa daļā smadzenes apvieno abu acu attēlus, iegūstot vienotu trīsdimensiju attēlu - tā darbojas binokulāra redze. Ja šķielšanās acis nav vērstas uz vienu punktu, un attēli ir tik dažādi, ka vizuālais analizators nevar tos apvienot vienā attēlā.

Strabrismā smadzenes nomāc attēlu, ko iegūst ar neveselīgu, skarbu aci, un pakāpeniski acs ir pilnībā izslēgts no redzes procesa. Attīstās stāvoklis, ko sauc par ambliopiju, kas izpaužas kā pieaugošs redzes zudums, jo smadzenēs tiek nomākta acs funkcija. Acs ar nomāktu funkciju sauc amblyopic vai "slinks". Šis process strauji attīstās gados, kad bērni strīgni, jo viņu smadzenes ļoti ātri pielāgojas mainīgajiem apstākļiem. Ambloopija ir atgriezeniska, ja jūs veicat steidzamus un enerģiskus pasākumus, pretējā gadījumā acs var pilnībā nokļūt acīs un vairs neatjauno tās funkcijas.

Pieaugušajiem amblopija attīstās arī tad, kad notiek strabisms, bet daudz lēnāk. Bojātā acs redze samazinās lēnām, bet, ņemot vērā divu pārāk dažādu attēlu defocusu un pārnešanu, rodas spoku efekts.

Straibismu cēloņi

Squint var būt iedzimts vai iegūts. Pirmajā gadījumā strabismusa cēlonis ir iedzimta predispozīcija, iedzimtas acu muskuļu attīstības anomālijas vai mātes slimības grūtniecības laikā.

Visbiežāk iegūto šķielēšanas cēloņi tiek saukti par centrālās nervu sistēmas slimībām; traumām gan fiziski, gan garīgi; neskaidra redze no vienas acs; pārnēsātās infekcijas slimības, kas ir bieži sastopami bērniem.

Sikspārņu veidi

Squint ir sadalīts divos veidos: draudzīgs un paralītisks.

  • Draudzīgs ņirgtums ir vienlīdz izpausts, skatoties visos virzienos, tas ietver abas acis, bet abi novirzās no normas tādā pašā attālumā. Bērniem biežāk bērni attīstās nekā pieaugušie. Visbiežākais šķielēšanas iemesls šajā gadījumā ir progresējoša acu slimība.
  • Paralītisks kaislīgums izraisa viena no acs muskuļu paralīzi, ko izraisa attīstības anomālijas, traumas, nervu sistēmas vai asinsvadu slimības. Šajā gadījumā parasti tiek ietekmēta viena acs. Paralītisks šķielēšana bērniem un pieaugušajiem notiek vienlīdz bieži.

Šķēršļu novirzes raksturs ir:

  • Konverģents - acs ir vērsta uz degunu
  • Atšķirība - acs vērsta uz templi.
  • Vertikāli - acis tiek virzīta uz leju vai uz augšu
  • Jaukts - apvieno vairāku veidu pazīmes

Sikspārņu izpausmes stabilitāte var būt nemainīga vai periodiska.

Sikspārņu simptomi

Sikspārņu galvenais simptoms ir acu ārējais izskats, redzams strabisms. Tas ne vienmēr ir drošs pazīme, piemēram, bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, skumjas ir bieži iedomātas. Iedomas šķielēšana ir saistīta ar acu šķēlumu struktūras īpatnībām maziem bērniem, tāpēc orbītas attīstās uz āru, radot iespaidu, ka šķērsošana atšķiras. Squint bērniem līdz viena gada vecumam var būt aizdomas, ja viena acs ir pastāvīgi novirzījusies, parādot paralītiskās šķielēšanas pazīmes, bet tas var būt saistīts ar faktu, ka vienmēr spilgtas rotaļlietas vienmēr atrodas vienā pusē.

Papildus redzes novirzei no vienas acs stāvokļa, sstērpšanas simptomi ir piespiedu galvas stāvoklis (nemainīgs slīpums vienā virzienā vai rotācija), kas kompensē dubulto redzi, kūlīšanu, galvassāpes un reiboni, kā arī vienpusēju redzes samazināšanos.

Sikspārņu diagnostika

Skrebu slimības diagnoze tiek veikta pilnas acs izmeklēšanas laikā, šobrīd izmantojot speciālu datortehniku. Viņi veic binokulārās redzes pārbaudes, pārbauda novirzi, refrakciju un acu skropstu kustīgumu visos virzienos. Ja tiek diagnosticēts šņalings, neiroloģiskā izmeklēšana ir obligāta.

Strabizmu ārstēšana

Squint korekcija dažos gadījumos ir iespējama ar terapeitiskiem līdzekļiem, bet visradikākā un efektīvākā metode ir ķirurģiska sstērpšanas ārstēšana. Metodes izvēle ir atkarīga no šķielēšanas iemesla, kā arī no tā veida. Ņemot vērā risku, ka vienā acī rodas ambliopija un redzes zudums, kas neizbēgami izraisīs redzes pasliktināšanos un otru, veselīgu acu, pēc iespējas ātrāk jāuzsāk šprēmības ārstēšana.

Ja šķelšanās izraisīt acs slimību (tuvredzību, hiperopiju, astigmātismu utt.), Vispirms jāārstē šī slimība. Bieţi redzes asuma korekcija un pasākumi, kas veikti, lai novērstu ambliopiju, ir pietiekami, lai koriģētu šķielēšanu, it īpaši šķielēšanu bērniem, jo ​​bērnībā nervu sistēma ir ļoti jutīga un viegli pārveidota.

Optiskajai korekcijai, īpašu brilles vai lēcu apģērbšanai, kas pielīmē veselas acis un veicina acu darbības traucējumus, speciāli vingrinājumi, kas stimulē "slinko" muskuļu pareizu darbību. Pielāgojošus brilles var veiksmīgi pielietot arī gados, kad sikspārnis ir bērniem līdz viena gada vecumam. Ir jāzina, ka krūšu kaulēšanas neķirurģiskas metodes prasa noturīgu, konsekventu un ilgstošu lietošanu vairākus mēnešus vai pat gadus.

Ja konservatīvās šķielēšanas korekcijas metodes, kā arī dažos veidos, kas nav pakļauti konservatīvai korekcijai, neizdoties, tiek pielietota ķirurģiska šķelšanās. Operācijas veidu nosaka acs ārsts, atkarībā no slimības šķielēšanas rakstura. Parasti šo operāciju veic vietējās anestēzijas laikā, tikai bērniem skicējot, tiek piemērota vispārējā anestēzija. Parasti pacientu var izvadīt operācijas dienā.

Širbikas ārstēšanā pēc operācijas ir nepieciešams konsolidēt rezultātu, un joprojām ir nepieciešami aktīvi acu kustību muskuļu apmācības pasākumi, lai novērstu vai novērstu esošo ambliopiju. Tādējādi tikai viena ķirurģiska iejaukšanās nav pietiekama, lai novērstu šķielēšanu, tomēr ir vajadzīga integrēta pieeja. Ar šo pieeju šķielēšana ir diezgan piemērota korekcijai.

Strabisms: simptomi un ārstēšana

Squint - galvenie simptomi:

  • Reibonis
  • Dubults acis
  • Neskaidra redze
  • Acu nogurums
  • Problēma koncentrēt acis uz vienu objektu
  • Pagriežot vai noliekot galvu, kad skatāties uz priekšmetu
  • Neizmeklējot objektus braukšanas laikā
  • Paaugstināta fotosensibilizācija
  • Nevienlaicīga orbītu kustība
  • Atšķirība acu stāvoklī tiešā gaismā

Squint bērniem un pieaugušajiem ir slimība, ko raksturo vizuālā procesa traucējumi, kurā skolēni atrodas dažādās asīs saistībā ar kaut ko (tie nesaskan). No ārpuses tas ir pamanāms ar acu atrašanās vietu - tie var novirzīties dažādos virzienos. Strabismus var būt jauktas īpašības. Šīs slimības var ietekmēt abas acis. Bet šķielēšanas problēma ir ne tikai ārējās pazīmes. Šī problēma rodas nepareiza vizuālo attēlu uztveres un uzvedības rezultātā visā vizuālā procesa sistēmā.

Parasti vecāki bērnībā paši ievēro atšķirīgo bērna acu atrašanās vietu. Bet to var precīzi noteikt tikai četru mēnešu vecumā, jo no bērna piedzimšanas mazuļa spēja pareizi koncentrēt redzi ar divām acīm. Šī spēja parādās tikai četru mēnešu vecumā.

Saskaņā ar statistiku, strabismu var sākt veidoties pēc trim gadiem, un tas izpaužas pakāpeniska redzes asuma pasliktināšanās. Retāk šādi vizuāli traucējumi rodas jaundzimušajiem, kuri var ļoti ātri zaudēt savu redzi, jo gandrīz nav iespējams diagnosticēt šo slimību tik agrīnā vecumā.

Squint dod iespaidu uz garīgo stāvokli un sociālo dzīvi. Viņš kļūst atsaukts, dusmīgs un aizkaitināms. Turklāt var rasties grūtības izvēlēties profesiju. Ir vērts atzīmēt, ka šī problēma var radīt komplikāciju kā ambliopija, kuru raksturo redzes zudums vienā acī. Gadījumā, ja novēlota šķielēšana, amblipija un ievērojams redzes samazinājums, pusei cilvēku ar šādu diagnozi var novērot. Ir iespējams izārstēt šķielēšanu, bet šis korekcijas process un redzes atjaunošana prasa daudz laika un pacietības no slimības.

Etioloģija

Šīs problēmas ar acīm cēloņi ir sadalīti - iedzimta un iegūta.

Pirmā cēloņu grupa ir:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • jaundzimušā mātes neveselīgais dzīvesveids grūtniecības laikā (alkohola, narkotiku vai lielu daudzumu narkotiku lietošana);
  • bērna priekšlaicīga dzimšana;
  • mazuļa mazuļa pēc piedzimšanas;
  • ievainoti acu defekti;
  • Cerebrāls paralīze.

Otrajai grupai pieder:

  • redzes traucējumi, piemēram, - hiperopija vai miopija;
  • stresa situācijas;
  • ielādējas uz acīm, ilgstoša gaismas starojuma ietekme;
  • dažāda veida smagas infekcijas slimības;
  • slimības ar drudzi;
  • negadījumi, kas izraisa strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Bet Jāatzīmē, ka katram cilvēkam šī vizuālā traucējuma izpausmes cēloņi ir tīri individuāli.

Sugas

Šķilšanās perioda laikā ir:

Saskaņā ar izplatības pakāpi:

  • vienpusējs;
  • pārmaiņus, kurā problēma kārto no vienas acs uz otru.

Acs virzienā:

  • saplūšana, kurā acs virziens ir vērsts uz degunu;
  • atšķiras - uz templi;
  • vertikāla kukurūza - acis ir uz augšu un uz leju attiecībā pret otru;
  • jaukts

Ar acs ābolu kustību:

  • ja viņu mobilitāte ir pilnībā saglabāta;
  • paralītisks - kurā skartajā acī zaudēta spēja pārvietoties. Iznīcina tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Ar slēptu šņabis, tiek atzīmēts pareizais acu stāvoklis un fokuss uz objektu. Bet, tiklīdz viena viza vairs nepiedalās vizuālajā procesā, otrajā sākas slēptā tipa ņirgāšanās process, kurā atklātā acs neviļus novirzās uz kādu no pusēm.

Simptomi

Galvenais šāda traucējuma izpausmes pazīmes bērniem un pieaugušajiem ir redzes skaidrības samazināšanās.

Bērniem līdz septiņu gadu vecumam raksturīgās šķielēšanas pazīmes ir:

  • abu problēmu koncentrēšanās uz vienu lietu;
  • pagriežot vai noliekot galvu, kad skatāties uz kaut ko. Šis simptoms ir raksturīgs paralītiskai šķielēšanai;
  • bērns nepamanīs dažus priekšmetus kustības laikā, tāpēc viņš uzbrūk tiem, skar vai ievainot;
  • neliela neatbilstība acu stāvoklī, kad tā tieši pakļauta spilgtai gaismai;
  • asinhronā orbītā kustība.

Bērniem no vecāka gadagājuma vecuma un pieaugušajiem šķielēšana izpaužas šādās diskomforta sajūtās:

  • acs nogurums;
  • neskaidra redze;
  • bieža smaga reibonis;
  • paaugstināta jutība pret gaismu;
  • objektu bifurkācija, skatot tos.

Jaundzimušajiem pirmajos dzīves mēnešos abas acis nav savstarpēji savienotas. Bet, kad bērns sasniedz četrus mēnešus, šis simptoms pazūd un abas acis uzņemas pareizo stāvokli.

Diagnostika

Vecāki var diagnosticēt šķielšanos bērniem ar spēcīgu novirzi no acīm. Bet, lai identificētu šo slimību agrīnā stadijā, acs ārsta eksāmens ir jāpārbauda pilnīgi. Pārbaudes laikā ārstam ir jāsniedz pilnīgs priekšstats par slimības gaitu un izpausmi. Sākotnējās pārbaudes laikā oftalmologam vispirms jāizvērtē šādi rādītāji:

  • galvas stāvoklis (lai noteiktu paralītisku šķielēšanu);
  • galvas formas simetrija ar grieztu aci;
  • acs ābolu atrašanās vieta.

Izmantojot specifiskas metodes, nosaka:

  • skaidra redze;
  • acu novirzīšanās leņķis;
  • iespējama novēlota šķielēšana;
  • redzes kustīgums saistībā ar priekšmetu;
  • bojājumu vai funkcionējošu problēmu klātbūtne visā vizuālajā sistēmā.

Analizējot paralītiskos, mainīgos un atšķirīgos redzes traucējumus, ir nepieciešamas papildu konsultācijas ar neirologu.

Pēc diagnostikas pasākumu veikšanas ārsts ir pienākums informēt pacientu par to, kā atbrīvoties no šķēlēsma, ārstēt un veikt profilaksi.

Ārstēšana

Bērnu un pieaugušo šķielēšanas ārstēšana ir vērsta uz vizuālās skaidrības un vizuālās aparatūras darbības pilnīgu normalizēšanu.

Slimības terapija tiek veikta vairākos veidos:

  • optiskās redzes korekcija, izmantojot īpašus brilles vai lēcas;
  • Pleopto-ortopēdiska ārstēšana, kuras mērķis ir palielināt slodzi uz sprādzienbīstamas acs. Lai to panāktu, veselīgu aci laika gaitā izslēdz vizuālā procesa. Izmantojot īpašas datorprogrammas, tiek atjaunota abu acu fokusēšana;
  • ķirurģiska iejaukšanās redzes traucējumu ārstēšanā tiek izmantota pēc konservatīvās ārstēšanas neveiksmes. Operāciju mērķis ir nostiprināt vai mazināt muskuļu darba funkcijas, kas ir atbildīgas par acu kustību. Bet šāda terapija var nenodrošināt gaidīto efektu, bet gluži pretēji - situāciju tikai pasliktina. Komplikācijas pēc operācijas var būt - asiņošana, nepilnīga redzes atjaunošana, infekcijas parādīšanās vai pilnīga redzes zudums;
  • īpašu vingrinājumu iecelšana acīm.

Ārstēšanas efektivitāti nosaka, atjaunojot:

  • viena un tā pati acs vieta;
  • izturīga pret vienu un to pašu redzes asumu abās acīs.

Vislabākos ārstēšanas rezultātus var sasniegt ar draudzīgu un atšķirīgu šķipsnu. Bērnu un pieaugušo šķēlēsma novēlota un neprofesionāla ārstēšana var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.

Profilakse

Vislabāk ir sākt veikt šprēmības novēršanu jau bērnībā, lai slimība neuzsākos ne bērnībā, ne pieaugušā. Profilaktiski pasākumi:

  • regulāri pārbaudīti bērni acu ārstiem;
  • pareizas akustiskās uzlaušanas organizēšana;
  • personīgā higiēna;
  • uzturēt veselīgu dzīvesveidu grūtniecības laikā;
  • nākamās mātes alkohola un nikotīna atteice;
  • Tūlītēja pieeja ārstiem par galvaskausa ievainojumu;
  • Ikdienas vingrinājums acīm (ar vingrinājumu).

Ja jūs domājat, ka jums ir šķielšanās un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad acu ārsts var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Acu astigmātisms ir redzes traucējumi, kad redzes fokusā mainās. Šāda pārkāpuma rezultātā acs tīklenes attēls tiek pārraidīts ar traucējumiem - tas var būt neskaidrs, savīti vai dubultā. Astigmātisms bērniem tiek novērots diezgan bieži. Tomēr ir arī vērts atzīmēt, ka astigmatisms bērniem līdz viena gada vecumam var būt fizioloģisks raksturs un to nav nepieciešams koriģēt.

Keratoconus - no acu skalošanas viedokļa tiek uzskatīts par ļoti retu slimību, kas ietekmē radzeni. Slimība ir tādā pašā mērā abu dzimumu, bet bērni un pusaudži veido galveno riska grupu. Faktori, kas izraisīja patoloģijas veidošanos, pašlaik nav zināmi, taču klīnicistiem ir izvirzītas vairākas teorijas par tās izcelsmi.

Katarakta ir viena no visbiežāk sastopamajām acu slimībām, kas šodien sastopamas gados vecākiem cilvēkiem. Mūsu acs dabas lēca ir lēca, kas cauri savai gaismai izstaro gaismu un pārtrauc to. Tas atrodas acs ābolā starp stiklveida ķermeni un varavīksnu. Ja runa ir par tādu kataraktas diagnostiku, kuras simptomi rodas daļējas vai pilnīgas lēcas necaurredzamības dēļ, tā zaudē savu caurredzamību, pēc kura acs uztver tikai nelielu daļu no gaismas stariem.

Astigmātisms ir tās refrakcijas pārkāpums, kas saistīts ar radzenes vai acs lēcas formas neregularitāti. Astigmatisms, kura simptomi atrodas izliektajā līniju un objektu redzējumā, ir visizplatītākais vājredzības cēlonis, un tas var būt īsredzīgs, novecojis vai pat apvienots. Pēdējā gadījumā hipopija tiek novērota pa vienu uztveres asi, un tuvredzība tuvu otrai.

Išēmisks insults ir akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu veids, kas rodas asiņošanas trūkuma dēļ uz noteiktu smadzeņu daļu vai šī procesa pilnīgu pārtraukšanu, turklāt tas izraisa smadzeņu audu bojājumus kopā ar tā funkcijām. Išēmisks insults, kura simptomi, piemēram, pati slimība, visbiežāk tiek atzīmēti starp visbiežāk sastopamajām cerebrovaskulārām slimībām, ir iemesls vēlākai invaliditātei un bieži vien nāvei.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Squint

Squint ir acs redzes asas no fiksācijas punkta pastāvīga vai periodiska novirze, kas noved pie binokulārā redzes pārkāpuma. Strabismu izpaužas kā ārējs defekts - acu / acu novirze uz degunu vai templi, uz augšu vai uz leju. Turklāt pacientei ar šķielēšanu var parādīties redzes dubultošanās, reibonis un galvassāpes, redzes mazināšanās, ambliopija. Sikspārņu diagnostika ietver oftalmoloģisko pārbaudi (redzes asuma pārbaudi, biomikroskopiju, perimetru, oftalmoskopiju, skiaskoopiju, refraktometriju, biometriskus acu izmeklējumus utt.), Neiroloģisko pārbaudi. Sikspārņu ārstēšana tiek veikta, izmantojot brilles vai kontakta korekcijas, aparatūras procedūras, pleoptikas, ortoptikas un diploptiskās metodes, kā arī ķirurģisko korekciju.

Squint

Pediatriskā oftalmoloģijā krūšu kurvja (heterotropija vai kašķis) rodas 1,5-3% bērnu, ar tādu pašu biežumu meiteņu un zēnu vidū. Parasti sikspārnis attīstās 2-3 gadu vecumā, kad veidojas abu acu draudzīgs darbs; tomēr var rasties arī iedzimta šķielēšana.

Squint ir ne tikai kosmētiskais defekts: šī slimība izraisa gandrīz visu vizuālā analizatora nodaļu traucējumus un var būt saistīta ar vairākiem redzes traucējumiem. Ja strabisms, vienas vai abas acis no centrālās ass novirze noved pie tā, ka vizuālās asis nesakrīt ar nemainīgu objektu. Šajā gadījumā, smadzeņu garozas vizuālajos centros, atsevišķi uztverto kreiso un labo acu monokulārie attēli nesaista vienā vizuālajā tēlā, bet parādās dubultā objekta attēls. Lai pasargātu no spoku parādīšanās, centrālā nervu sistēma nomāc signālus, kas saņemti no kaktiņa acs, kas laika gaitā noved pie ambliopijas, funkcionāla redzes sašaurināšanās, kurā vizuālajā procesā gandrīz nemaz nav skaroša acs. Bez šķēlēs slimības ārstēšanas apmēram 50% bērnu saskaras ar ambliopijas attīstību un redzes samazināšanos.

Turklāt šķielēšana negatīvi ietekmē psihes veidošanos, veicinot izolācijas, negatīvības, uzbudināmības attīstību, kā arī ierobežojot profesijas izvēli un cilvēka darbības jomu.

Squint klasifikācija

Runājot par izpausmēm, šķirne izšķir sugu iedzimtu (infantili - no dzimšanas vai attīstās pirmajos 6 mēnešos) un iegūst (parasti attīstās līdz 3 gadiem). Balstoties uz acs novirzes stabilitāti, piešķir periodisku (pārejošu) un pastāvīgu šķielēšanu.

Ņemot vērā acu iesaistīšanos, skicēšana var būt vienpusēja (vienpusēja) un intermitējoša (mainīga) - pēdējā gadījumā viena vai otra acs pārmaiņus mojas.

Smaguma ziņā slēpšanās ir slēpta (heteroforija), kompensēta (konstatēta tikai acu ārsta izmeklēšanas laikā), subcompensated (notiek tikai tad, ja kontrole ir vājināta) un dekompensēta (nekontrolējama).

Atkarībā no virziena, kādā novirzās pļaušanas acs, tiek izšķirts horizontāls, vertikāls un jaukts ņirgtums. Horizontālais šķielēšana var būt saplūstoša (esotropija, saplūstoša šķielēšana) - šajā gadījumā skropstu acs ir slīps pret degunu; un atšķirīgie (eksotropija, izkliedējoša kukurūza) - skumjas acs ir novirzīts uz templi. Vertikālā jostasvietā atšķiras arī divas formas, ar acīm virzoties uz augšu (hipertrofija, pārspīlēts šņabis) un uz leju (hipotropija, infrasarkanais izkropļots šņabis). Dažos gadījumos ir sastopama ciklotropija - vērpes heterotropija, kurā vertikālais meridiāns ir slīpināts tempļa virzienā (eksciklotropija) vai deguna virzienā (incicilotropija).

No notikumu cēloņu viedokļa nošķir draudzīgu un paralītisku nelabvēlīgu ņirgāšanos. 70-80% gadījumu draudzīgs kaislīgums ir konverģēts, 15-20% - atšķirīgs. Torsa un vertikālās novirzes parasti rodas paralītiskā šķielēšanā.

Ar vienlaikus skicēšanos acs ābolu kustība dažādos virzienos tiek pilnībā saglabāta, nav diplopijas, tiek pārkāpts binokulārais redze. Draudzīgs klepus var būt piemērots, daļēji pielāgojams, neuzņemams.

Friendly labvēlīga šķielēšana bieži attīstās vecumā 2,5-3 gadiem, jo ​​klātbūtni augstu un vidēju tālredzību, tuvredzība, astigmātismu. Šajā gadījumā, izmantojot korektīvo brilles vai kontaktlēcas, kā arī aparatūru palīdzēs atjaunot ārstēšanas simetrisks acu pozīcijas.

Daļējas uzmundriskās un nepiederošās šķielēšanas pazīmes parādās 1. un 2. dzīves gadā bērniem. Ar šiem vienlaikus sastrēguma veidiem refrakcijas kļūda nav vienīgais heterotropijas cēlonis, tādēļ, lai atjaunotu acs ābolu stāvokli, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Paralītiskās šķielēšanas attīstība ir saistīta ar acs muskuļu bojājumiem vai paralīzi, ko izraisa patoloģiskie procesi muskuļos, nervos vai smadzenēs. Ar paralītisku izkropļojumu, novirzes acs kustīgums skartā muskuļa virzienā ir ierobežots, rodas diplopija un traucēta binokulāra redze.

Straibismu cēloņi

Iedzimta (zīdaini) šķielējuma parādīšanās var būt saistīta ar heterotropijas ģimenes anamnēzi - strabismu klātbūtne tuvos radiniekos; ģenētiskie traucējumi (Crouzona sindroms, Dauna sindroms); noteiktu zāļu, narkotiku, alkohola teratogēno iedarbību uz augli; priekšlaicīgi dzimuši bērni un zīdaiņa ar zemu dzimšanas svaru; cerebrāls paralīze, hidrocefālija, iedzimti acu defekti (iedzimta katarakta).

Iegūtās šķielēšanas attīstība var rasties akūti vai pakāpeniski. Sekundāri cēloņi, kas vienlaikus šķielēšana bērniem ir refrakcijas kļūdas (astigmātisma, tālredzības, tuvredzības); savukārt tuvredzība notiek biežāk atšķirīgu un tālredzību - esotropia. Var izraisīt attīstību šķielēšana stresu, augstu vizuālo slodzi, bērnībā infekcijām (masalas, skarlatīnas, difterijas, gripas) un kopīgiem slimībām (juvenilā reimatoīdā artrīta), kas notiek ar augstu temperatūru.

Pēc vecāku vecumu, jo Vol. H. pieaugušo ieguvusi šķielēšana var attīstīties par fona kataraktu, sienas acu (katarakta), atrofiju redzes nerva, tīklenes atslāņošanās, makulas deģenerācija, kā rezultātā strauji samazinās redzes vienā vai abās acīs. Riska faktori ietver paralītisks strabisma audzējiem (retinoblastoma), traumatisks smadzeņu ievainojums, paralīze galvaskausa nervu (oculomotor, Block, izkraušana), CNS (meningīts, encefalīts), insultu, un apakšējā sienā no orbītas lūzumu, multiplā skleroze, myasthenia.

Sikspārņu simptomi

Objektīva jebkura šķielējuma simptoma ir diafragmas un skolēna asimetriskā pozīcija salīdzinājumā ar plakstiņu plaisām.

Kad paralītisks šķielēšana mobilitāte novirzīti uz acs paralizēts muskuļiem ir ierobežota vai tās nav vispār. Tā norādīja, redzes dubultošanās, un vertigo, kas pazūd, aizverot vienu aci, nespēju pareizi novērtētu stāvokli objektu. Kad paralītisks šķielēšana sākotnējai novirzei leņķis (squinting acis) ir mazāks nekā novirzes leņķis sekundārā (veselīga acs), m. E. Mēģinot fiksācijas punkta squinting acis, atšķiras veselīgu acu pie daudz lielāku leņķi.

Pacients ar paralītisku svītru ir spiests pagriezt vai noliekt galvu uz sānu, lai kompensētu redzes traucējumus. Šis adaptācijas mehānisms veicina objekta tēlu pasīvo pārnesi uz tīklenes centrālo iedobumu, tādējādi novēršot divkāršošanos un nodrošinot ne visai ideālu binokulāro redzi. Piespiedu slīpums un galvas pagrieziens paralītiskā šķielēšanā ir jānošķir no kropļošanas, vidusauss.

Attiecībā uz bojājumiem oculomotor nervu tiek atzīmēta ptoze gadsimta, skolēnu dilatācija, acu novirze uz āru un uz leju, ir daļēja ophthalmoplegia un paralīze izmitināšanu.

Atšķirībā no paralītiskā šķielējuma, ar iedzimtu heterotropiju parasti trūkst diplopijas. Kaktiņa un fiksējošās acs kustības apjoms ir aptuveni vienāds un neierobežots, primārās un sekundārās novirzes leņķi ir vienādi, netiek traucēta acu muskuļu funkcija. Nosakot skatienu uz objektu vienu vai pārmaiņus, abas acis novirzās jebkurā virzienā (uz templi, degunu, uz augšu, uz leju).

Draudzīgs šķielēšana var būt horizontāls (konverģē vai atšķirīgas), vertikāli (vai supravergiruyuschim infravergiruyuschim) vērpes (cyclotropia) kopā; vienpusējs vai mainīgs.

Vai vienpusēja šķielēšana noved pie tā, ka vizuālais funkcija izliektā acs pastāvīgi nomākts centrālā departamenta redzes analizatoru, kas ir kopā ar redzes asuma samazinājumu acs un attīstību strabismic ambliopija dažāda grādiem. Kad pamīšus šķielēšana ambliopija parasti neattīstās vai ir izteikts tikai nedaudz.

Sikspārņu diagnostika

Attiecībā uz šķielēšanu, ir nepieciešama kompleksa oftalmoloģiskā pārbaude ar testiem, biometriskiem pētījumiem, acu struktūru pārbaudēm un refrakcijas pētījumiem.

Vācot vēsture norādīt laiku šķielēšana un tās saistību ar traumu un slimību. Ārējā pārbaude pievērst uzmanību piespiedu stāvoklī galvas (ar paralītisks šķielēšana) izvērtē simetrijas sejas un acu laika nišu, pozīcija eyeballs (enophthalmos, exophthalmos).

Tad redzes asums tiek pārbaudīts bez korekcijas un ar testa objektīviem. Lai noteiktu optimālo korekciju, izmantojot skiaskopiju un datoru refraktometriju, tiek pētīta klīniskā refrakcija. Ja, ņemot vērā cikloplēģiju, izzušana vai izzušana izzūd, tas norāda uz patoloģijas pielāgojamību. Acs priekšējās daļas, caurspīdīgie materiāli un acs dibens tiek pārbaudīti, izmantojot biomikroskopiju, oftalmoskopiju.

Binokulārā redzes pētījumam tiek veikts tests, kas aptver acis: klepojošā acs novirzās no sāniem; izmantojot sinoptoporisko aparātu, ir aprēķināta kodolsintēzes jauda (spēja apvienot attēlus). Mērena šķautņu leņķis tiek mērīts (skicēšanas acs novirze), konverģences izpēte, izmitināšanas tilpuma noteikšana.

Identificējot paralizēto šķielēšana parādīts konsultāciju neirologu un papildu neiroloģisku izmeklēšanu (elektromiogrāfija, electroneurogram, spriests potenciālu, EEG un citi.).

Strabizmu ārstēšana

Ar vienlaikus sastiepumu galvenais ārstēšanas mērķis ir binokulārā redze atjaunošana, kas novērš acu stāvokļa asimetriju un normalizē redzes funkcijas. Darbības var ietvert optisko korekciju, pleoptico-ortopēdisko ārstēšanu, ķirurģisko korekciju šprūpes, pirms un pēcoperācijas orthopedic ārstēšanu.

Strapenes optiskās korekcijas laikā mērķis ir atjaunot redzes asumu, kā arī normalizēt izmitināšanas un konverģences attiecību. Šim nolūkam ir nepieciešami brilles vai kontaktlēcas. Ar piemērotu šķielēšanu, tas ir pietiekams, lai novērstu heterotropiju un atjaunotu binokulāro redzi. Tajā pašā laikā oficiropijas briļļu vai kontakta korekcija ir nepieciešama jebkura veida šķielīša.

Pleoptic parādīts ambliopija ārstēšanai, lai uzlabotu vizuālo slodzi cockeye. Šim nolūkam var tikt piešķirts oklūziju (izslēgšanas procesa vīziju) no stiprinājuma acīm izmanto soda piemērošanas, piešķir aparatūras stimulācija ambliopija (Ambliokor, Ambliopanorama, programmaparatūras, datoru ārstēšana apmācība naktsmītnes, elektrookulostimulyatsiya, lāzera stimulācija, magnētiskā stimulācija, photostimulation, Oftalmoloģiskās vakuuma masāža). Orthoptic posms ārstēšanas šķielēšana mērķis ir atjaunot binokulārs koordinētu darbību abu acīs. Sinoptiskās ierīces (Synoptophore), datorprogrammas tiek izmantotas šim nolūkam.

Pēdējā stingumkrampju ārstēšanas stadijā tiek veikta diploptiskā ārstēšana, kuras mērķis ir ražot binokulāro redzamību dabīgos apstākļos (apmācība ar Bagolini lēcām, prizmām); iecelta vingrošana, lai uzlabotu acu mobilitāti, apmācību par konverģentu treneri.

Sstrismu var veikt ar ķirurģisku ārstēšanu, ja konservatīvās terapijas efekts nav 1-1,5 gadi. Sstrismu ķermeņa korekcija vislabāk tiek veikta 3-5 gadu vecumā. Oftalmoloģijā ķirurģiska sstērpšanas leņķa samazināšana vai likvidēšana bieži tiek veikta pakāpeniski. Sikspārņu korekcijai tiek izmantoti divu veidu operācijas: acu muskuļu funkcijas pavājināšanās un nostiprināšana. Muskuļu regulācijas pavājināšanās tiek panākta, pārstādot (recesijas) muskuļus vai šķērsojot cīpslu; iegūt muskuļu darbību sasniegt ar rezekciju (saīsināšana).

Pirms un pēc operācijas krūšu kauls korekcijai ir indicēta ortoptiskā un diploptiskā terapija, lai likvidētu atlikušās novirzes. Šprēmijas ķirurģiskās korekcijas panākumi ir 80-90%. Ķirurģiskas iejaukšanās komplikācijas var būt hiperkorekcija un nepietiekama šprēmības korekcija; retos gadījumos infekcijas, asiņošana, redzes zudums.

Širblapas ārstēšanas kritēriji ir acu stāvokļa simetrija, binokulārā redzes stabilitāte, augsta redzes asuma pakāpe.

Sikspārņu prognoze un profilakse

Sikspārņu ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai skolas sākumā bērns tiktu pietiekami reabilitēts vizuālās funkcijas ziņā. Gandrīz visos gadījumos šķielēšana prasa noturīgu, konsekventu un ilglaicīgu visaptverošu ārstēšanu. Straujšūnu novēlota un neatbilstoša korekcija var izraisīt neatgriezenisku redzes samazināšanos.

Draudzīgs ņirgāšanās; ar nesen atklātu paralītisku šķielēšanu, pilnvērtīgas redzes funkcijas atjaunošanas prognoze ir nelabvēlīga.

Novēršana šķielēšana prasa regulāras pārbaudes, bērnu oftalmologs, savlaicīga optiskā korekcija ametropia ievērošana higiēnas prasības, dozēšanas redzes stresu. Tas ir nepieciešams, lai agrīnu atklāšanu un ārstēšanu visu acu slimībām, infekcijām, profilaksei galvaskausa trauma. Grūtniecības laikā būtu jāizvairās no nelabvēlīgas ietekmes uz augli.

Ierakstiet pie ārsta: +7 (499) 519-32-84

Strabisms ir nepareiza acs ābolu atrašanās vieta, kurā vienas acs vizuālā ass novirzās uz sāniem un tiek traucēta abu acu vizuālo asu paralēlisms. Diagnoze ir klīniska, tai skaitā radzenes redzamās gaismas atstarojuma novērošana un testa izmantošana, aizverot acis. Ārstēšana var ietvert redzes traucējumu korekciju, aizverot vienu aci, izmantojot koriģējošās lēcas un ķirurģisko ārstēšanu.

Squint novēro aptuveni 3% bērnu. Squint dažkārt (reti) var būt retinoblastomas vai citu smagiem acs ābola defektiem vai neiroloģiskām slimībām. Ja neārstē, apmēram 50% bērnu ar šprēmiju ir samazinājuši redzi, jo attīstās ambliopija.

Aprakstīti vairāki šķielīši no šķielēšanas, kas balstās uz novirzes virzienu, konkrētiem apstākļiem, kuros notiek izkropļošana, un vai novirze ir nemainīga vai periodiska. Šādu šķirņu aprakstam nepieciešams definēt noteiktus terminus.

Eso-Exo prefiksi atbilst acs ābola novirze uz iekšu (uz degunu) un uz āru (uz templi) attiecīgi. Hyper un hipo prefiksi atbilst acīm redzamās augšupejošās un lejupejošās novirzes attiecīgi. Redzamās novirzes, kas noteiktas, kad abas acis ir atvērtas, un binokulāra redze ir definētas kā tropijs, un latentas novirzes, kas noteiktas tikai tad, kad ir aizvērta viena acs un monokulāra redze, ir aprakstītas kā foreija. Tropis var būt pastāvīgs vai intermitējošs. Tas var aptvert tikai vienu vai abas acis. Novirzes, kas nav atkarīgas no skatiena virziena (amplitūda un novirzes pakāpe nemainās), tiek sauktas par draudzīgām, bet novirzes, kas mainās (amplitūda vai novirzes pakāpe mainās) tiek saukta par nelabvēlīgu.

Straibismu cēloņi

Squint var būt iedzimts (ieteicams lietot terminu "infantile", jo no dzimšanas reti sastopama šķielība, un termins "infantile" ļauj iekļaut nosacījumus, kas attīstās pirmajos sešos dzīves mēnešos) vai iegūst (ietverts izkropļojums, kas attīstījies bērniņā, kas vecāks par 6 mēnešiem )

Infekciozā šķielējuma attīstības riska faktori ir ģimenes anamnēze (pirmās un otrās rindas šķielēšana, ģenētiskie traucējumi (Down un Crouzon sindromi), ietekme uz medikamentu un narkotiku (ieskaitot alkoholu) augšanu, pirmsdzemdību vai zema dzimšanas svara, iedzimtus defektus acs, smadzeņu paralīze.

Iegūta šķielēšana var strauji vai pakāpeniski attīstīties. Riska faktori ir audzēji (piemēram, retinoblastoma, galvas traumas), neiroloģiski traucējumi (piemēram, cerebrāls paralīze, spina bifida, 3., 4. vai 5. kraniālo nervu pāra paralīze), vīrusu infekcijas (piemēram, encefalīts, meningīts ) un iegūti acu defekti. Cēloņi atšķiras atkarībā no novirzes veida.

Esotropija (saplūstoša šķielēšana) parasti tiek apzīmēta ar zīdainu šķielēšanu. Infantile esotropija tiek uzskatīta par idiopātisku, lai gan ir aizdomas, ka kodolsintēzes anomālijas izraisa infantili esotropijas cēloni. Pieņemošā esotropija, kas ir bieži sastopamas esotropijas variants, attīstās no 2 līdz 4 gadiem un tiek kombinēta ar hiperopiju. Sensorātiskā esotropija attīstās, kad izteikts redzes samazināšanās (tādu problēmu dēļ kā kataraka, redzes nervu anomālijas, audzēji) saskaras smadzeņu mēģinājumi saglabāt normālu acu stāvokli.

Esotropija var būt paralētiska, tā sauktā, jo cēlonis ir 6. (nervu) nerva paralīze, bet tas nav ļoti bieži sastopams cēlonis. Esotropija var arī būt daļa no sindroma. Duana sindroms [specifisku piemēru var apzināt nervu kodola iedzimtu neesamību ar acs sānu acs rekultivācijas anomāliju ar 3. (acu motoru) galvaskausa nervu] un Mobiusa sindromu (vairākas kariālās nervu anomālijas).

Exotropia (atšķirīga šķielēšana) var būt intermitējoša un idiopātiska. Retāk eksotropija ir pastāvīga un paralētiska, piemēram, 3. dzeloņģa nerva paralīzes laikā.

Hipertrofija (uzpūšanās) var būt paralētiska, ko izraisa 4. (bloķēta) galvaskausa nerva paralīze, kas var iedziļināties vai attīstīties pēc galvas traumas vai retāk par 3. kakla kauliņu nervu paralīzes sekām.

Hipertrofija var būt ierobežojoša, ko vairāk izraisa acs ābola pilnas kustības mehānisks ierobežojums nekā neiroloģiski traucējumi. Piemēram, ierobežojošo hipertropi var izraisīt orbītas dibena un sienas lūzums. Retāk ierobežojošu hipertrofiju var izraisīt Gravesas oftalmopātija. 3.cranialālo nervu un Brūna sindroma (iedzimta vai iegūta augšstilba muskuļa tendenču indurācija vai ierobežošana) paralīze ir reti sastopami cēloņi.

Sikspārņu simptomi un pazīmes

Fororia klīniskās izpausmes tiek reti novērotas, izņemot ļoti smagus gadījumus.

Tropiumi dažkārt izpaužas klīniski. Piemēram, tortikollis var attīstīties, lai kompensētu smadzeņu saplūšanas grūtības un mazinātu diplopiju. Dažiem bērniem ar tropiju ir normāla vai simetriska redzes asums. Tajā pat laikā ambliopija bieži attīstās tropijā; tas ir tāpēc, ka smadzeņu garozas nomākums no redzes attēla no novirzošās acs, lai izvairītos no diplopijas.

Sikspārņu diagnostika

Squint var konstatēt, regulāri pārbaudot veselīgu bērnu. Anamnēzē jāiekļauj jautājumi par ambliopijas ģimenes anamnēzi vai šķielēšanu, un, ja ģimenes locekļi vai aprūpētāji konstatē acs ābola novirzi, rodas jautājumi par to, kad tas parādījās, kad tas ir atzīmēts un vai bērns, nosakot, dod priekšroku vienai acai skatiens. Fiziskajā pārbaudē jāietver redzes asuma novērtējums, skolēnu reaktivitāte, acu kustības pakāpe. Neiroloģiskā izmeklēšana, it īpaši galvaskausa nervu pārbaude, ir ļoti svarīga.

Gaismas atstarojuma izpēte, izmantojot radzenes, ir laba diagnozes skrīninga metode, tomēr tā nav ļoti jutīga, lai noteiktu nelielas novirzes. Bērns apskata gaismu, šajā laikā vērojot skolēnu gaismas atspoguļojumu (refleksu); Parasti reflekss izskatās simetriski (parādās tajās pašās skolēnu vietās). Gaismas atstarojums no eksotropijas acīm atrodas mediāli no skolēna centra, bet gaismas atstarošana ar esotropisku aci atrodas sāniski no skolēna centra.

Veicot testu ar bērna acu mainīgu aizvēršanu, viņiem tiek lūgts nostiprināt acu uz kādu objektu. Tad viena acs ir aizvērta, vērojot citas acs kustības. Ja acis ir novietota pareizi, nekādas kustības nav jāievēro, tomēr, ja neaizslēgtā acs novirzās, lai fiksētu objektu, kad otrā acs, kas iepriekš tika nofiksēta priekšmetā, ir aizvērta, tas var norādīt uz šņaukām. Pēc tam testu atkārtojas otrajai acijai.

Testa variants ar acs aizvēršanu, ko sauc par pārbaudi ar acs aizvēršanu-atveri, pacients tiek lūgts nostiprināt acu uz objektu, kamēr ārsts pārmaiņus aizveras un atver vienu aci un tad otru - atpakaļ un atpakaļ. Acs ar latento kūpošanos maina pozīciju, kad tā tiek atvērta. Kad aizvertas acs eksotropijas pagriezās uz iekšu, lai noteiktu objektu; esotropijas laikā acs vēršas uz āru, lai noteiktu objektu. Tropiju var kvantitatīvi noteikt, izmantojot prizmas, kas sakārtotas tā, lai atšķirīgai acai nav jāgriežas, lai fiksētu objektu. Trīspusē attēlota prizmas stiprība, ko izmanto, lai nepieļautu acs pārvietošanos, lai noteiktu objektu kvantitatīvi), un tiek mērīts redzes ass novirzes lielums. Oftalmologa izmantotās vienības ir prizmas dioptrijas.

Squint vajadzētu diferencēt no pseidokonferences, kas ir bērna ar labu redzes asumu abās acīs bērnam ar labu redzes asumu, bet ar plašu deguna starpsienu vai plašu epikantu, kas skata no sāniem, aptver lielāko daļu sklera no mediālās puses. Testi ar gaismas atstarošanu un bērna acu aizvēršana ar pseidopikuli ir normāli.

Sikspārņu prognoze un ārstēšana

Squint nedrīkst atstāt bez ārstēšanas, ar pārliecību, ka bērns izaugīs šo nosacījumu. Ja strabismu un ar to saistīto ambļiofiju nelieto līdz 4-6 gadu vecumam, var attīstīties pastāvīgs redzes zudums.

Ārstēšanas mērķis ir izlīdzināt redzes asumu un pēc tam normalizēt acu bojājumus. Bērniem ar ambliopiju ir jāaizver normāla acs; uzlabota redze nodrošina labāku prognozi binokulārā redzes un stabilitātes attīstībai, ja tiek veikta ķirurģiska korekcija. Viena acs aizvēršana tomēr neattiecas uz šķielīšanos. Dažreiz tiek izmantoti brilles vai kontaktlēcas, ja refrakcijas kļūda tiek izrunāta pietiekami, lai pārtraukt saplūšanu, it īpaši bērniem ar izturīgu esotropiju. Vietējie skolēnu sašaurināšanās līdzekļi, piemēram, 0.125% jodīda ekotiofāts, var veicināt izmitināšanu bērniem ar pielāgojamu esotropiju. Ortopēdiskie acu vingrinājumi var palīdzēt novērst intermitējošu eksotropiju un konverģences trūkumu.

Operācija parasti tiek veikta, ja ne-ķirurģiskas metodes nav pietiekami efektīvas, lai normalizētu acu stāvokli. Operācija sastāv no atslābuma (lejupslīdes) un spriedzes (rezekcijas), visbiežāk uz taisnās muskuļu. Operācija parasti tiek veikta ambulatorā stāvoklī. Veiksmīgas korekcijas biežums parasti pārsniedz 80%. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir hiperkorekcija un nepietiekama šprēmības korekcija. Retas komplikācijas ir infekcijas, smaga asiņošana un redzes zudums.

Viens ārsta iecelšanas centrs pa tālruni +7 (499) 519-32-84.

Cross-eyed - kā atgriezties "tiešo" izskatu

Squint ir acs patoloģija, ko izraisa traucēta binokulārā redze kopā ar normālu redzes traucējumu traucējumiem.

Dzīves psiholoģija nozīmē, ka cilvēks ar taisnīgu izskatu pats par sevi ir atklāts, godīgs.

Gluži pretēji, mānotājs, cenšoties skatīties prom uz sāniem. Tas dod skrienu, satrauktās acis.

Tomēr pastāv situācijas, kad acis pļaujas sakarā ar slimību, ko sauc par heterotropiju, vai vienkārši vienkārši, ķerties. Šāda slimība prasa savlaicīgu ārstēšanu, ar mazāko aizdomu ir nepieciešams likties acu ārstiem.

Sīkāk runāsim par heterotropijas formām un veidiem, diagnostikas metodēm un šīs patoloģijas ārstēšanu.

Binokulārā redze

Precīza acs ābolu atrašanās acs muskuļu normālas darbības dēļ ir lielisks binokulārais redze. Tās galvenais uzdevums ir precīzi noteikt atrašanās vietu objekta telpā, uz kuru mūsu skatījums ir vērsts, attiecībā pret citiem objektiem.

Attēls, kas "fiksēts" ar acīm caur nervu šķiedrām, "aiztur ceļu" uz smadzenēm, kur veidojas vienots trīsdimensiju attēls. Ar strabismu, redzes uztvere ir traucēta, tilpums sabrūk.

Binokulārā redze veidojas agrā bērnībā 2-6 gadu vecumā.

Straibismu cēloņi

Izmēģinājuma faktoru saraksts ir plašs, izcelsmes veids ir atšķirīgs (iedzimts, iegūts):

  • acu traumas
  • tuvredzība
  • astigmatisms
  • tālredzība
  • nervu sistēmas patoloģija
  • stresa situācijās
  • infekcijas ķermeņa problēmas
  • nedzīva (patoloģiska) redzes mehānisko muskuļu attīstība
  • redzes asuma zudums vienā acī

Sikspārņu veidi

Slimība izpaužas dažādos veidos. Heterotropijas gadījumā raksturīga novirze no vienas acs fiksācijas punkta, tas ir "tilpuma" redzes pārkāpums.

Līdzīgas problēmas izraisa izmaiņas acu muskuļu sistēmas parastās darbības rezultātos. Klasiskā šķielējuma klasifikācija ietver divus veidus:

Acu noviržu raksturs ir šāds:

  • atšķirīga - neveselīga acs, kas vērsta uz laika reģionu
  • saplūstošs - acs mows pret degunu
  • vertikāli - virzīti uz augšu vai uz leju

Friendly strabismuma forma rodas katrā trešajā pacientā ar līdzīgu diagnozi. Patoloģijas iemesls - savienojums starp fokusēšanu un vienlaicīgu acu skatienu sākotnējā objektā ir salauzts.

Ar šo slimības formu pļaušanas acs var būt pa kreisi vai pa labi. Motora tilpums paliek pilns. Raksturīgās iezīmes ņem vērā šādas pazīmes:

Attēls nav dubultojies - veselīgas acs slodze palielinās, jo tā veic darbu diviem, uzņemot darbu, kas jādara ar skropstu aci. Turklāt, neskatoties uz binokulārā redzes traucējumiem, tiek novērota mirdzuma neesamība.

Vizuālā procesa laikā problēmas novirzes leņķi un veselīgas acis gandrīz vienmēr sakrīt.

Atkarībā no optiskās korekcijas ietekmes pakāpes uz acs atrašanās vietu, tiek klasificēti trīs draudzīgas patoloģijas veidi:

  • pielāgojams
  • neaktīvs
  • daļēji pielāgojama

Attiecībā uz nedzīvojamo veidu, tā attīstība izpaužas pirmajā bērna dzīves gadā. Šīs patoloģijas cēlonis ir acu muskuļu pūtīte, ko izraisa vispārējs intrauterīns ievainojums.

Slikta redze (tuvredzība, slikta dūša) rada priekšnoteikumus, kas traucē redzes spējām, - spēja skaidri nošķirt objektus no attāluma.

Ar augstu hiperopijas pakāpi, izmitināšana palielinās pārmērīgi, un tuvredzības laikā tiek konstatēta tās nepietiekamība.

Attīstās patoloģijas veids.

Līdzīga problēma rada grūtības abu acu ērtai darbspējai.

Tilpums sabrūk, tiek sagrozīts redzes attēls, ko uztver acs ar zemu redzes asumu.

Sākotnēji kukurūzas acs novirzes ir periodiskas, taču nākotnē šādi patoloģiski traucējumi pastāvīgi parādās.

Loģiskais rezultāts ir vienpusējs ņirgāšanās. Turklāt pat sliktāk, jo pakāpeniski kupjoša acs zaudē redzes asumu. Iespējams, ka parādās valsts, kurā izpildījums ir radikāli mazinājies. Acs "atsakās" strādāt. Šo patoloģiju sauc par ambliopiju.

Paralītisks kaislīgums ir patoloģisks stāvoklis, kad tikai viena acs pļauj. Ir acu muskuļu darbības traucējumi (parēze, paralīze). Iemesli, kuru dēļ rodas šī acs patoloģija, ir daudz:

Raksturīgs simptoms ir tāds, ka problēmas acs mobilitātei ir stipri ierobežota, jo īpaši skartā muskuļa virzienā. Divkāršs redze attīstās, pastiprinoties, skatot to vienā virzienā ar veselīgu aci. Papildu simptomi ir galvassāpes, sāpes acīs.

Pēdējais rindā ir intermitējošs šķielēšana, kad ar tādu pašu redzes asumu acis pāļo pārmaiņus.

Kā diagnosticēt?

Ja jums ir aizdomas, jūs varat mājās veikt vienkāršu pacienta pārbaudi. Atrodoties pretī, novietojiet acis tieši cilvēka acīs. Dienasgaismā logam jāatrodas aiz jums, un, ja gaisma ir mākslīga, lampai jābūt priekšā no jums.

Abas pārbaudāmās personas acis ir labi apgaismotas. Ja gaismas avota atspoguļojums ir balts gaismas punkts, kas atrodas skolēna vidū, tad nav aizdomas, ka tas skar. Nobīde uz sāniem norāda patoloģijas klātbūtni.

Tomēr aprakstītā diagnostikas metode, protams, tiek uzskatīta par "virspusēju", tādēļ tā ir populāra, un precīzu diagnozi var izdarīt tikai specializētā medicīnas iestādē. Ir obligāti apmeklēt oftalmoloģisko telpu, klīniku, kurā tiks veikta acu pārbaude, pārbaudot binokulāro redzi.

Strabizmu ārstēšana

Jebkurā šīs slimības formā spēja pilnīgi redzēt tikai vienu acu palieku un pakāpeniski tiek zaudēta otra (squinting) acu funkcionalitāte. Šādos apstākļos terapeitiskā procesa savlaicīgums ir vissvarīgākais.

Terapijai paralītiskā heterotropijas formā vajadzētu novērst galveno cēloni, ar kuru tiek skarti acu muskuļi, nervi. Attiecīgi terapeitiskās darbības mērķis ir apkarot infekcijas, traumas un citus provokatīvus faktorus.

Problēma ar attēlu dublēšanos tiek atrisināta, piešķirot prismaglokus.

Ja nav pienācīgas efektivitātes, tās darbojas - galvenā šī patoloģiskā stāvokļa ārstēšanas metode. Ķirurģiskās iejaukšanās metodi, pareizo brīdi, nosaka ārstējošais ārsts. Turklāt ir būtiskas atšķirības starp operācijām, lai novērstu draudzīgu šķielšanos. Lēmums tiek pieņemts kolektīvi kopā ar citu specialitāšu ārstiem (neiropatologs, infekcijas slimību speciālists).

Ja slimības cēlonis ir traumas, tad acu ķirurgs iejaucas pēc laika intervāla, kas ir vienāds ar 5-6 mēnešiem. Paskaidrojums - joprojām saglabājas neiromuskulārās reģenerācijas varbūtība, funkcionāla, pilnīga vai daļēja neatkarīga atjaunošana.

Slimības draudzīgās formas ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no pacienta diagnosticētās patoloģijas veida. Gadījumā, ja nav izmitināšanas šķēpsuma, punktu nenosaka, ņemot vērā stāvokļa uzlabošanos. Ārstēšanas metode ir ķirurģija, kuras rezultātā muskuļi, kas ir atbildīgi par acs ābola mehānisko aktivitāti, tiek novājināti vai pastiprināti.

Situācija atšķiras no izmitināšanas formas, pret kuru tiek piedāvātas briļļu redzes korekcijas. Papildus optiskajai korekcijai terapeitiskie pasākumi ietver:

  • aparatūras procedūru izmantošana, lai palielinātu redzes asumu
  • ortopētiskas, diplomātiskās ārstēšanas formas, attīstot tilpuma redzi
  • sasniegto binokulāro funkciju tālāka attīstība

Ar līdzīgu diagnozi vienmēr būs jāvalkā brilles. Ārstēšanas gaita ilgst ilgu laiku, dažkārt ilgstoši (2-3) gadus. Tā gadās, ka ar attiecīgām indikācijām maziem bērniem tiek prasīts gulēt brilles jau no deviņiem mēnešiem.

Krītošās acs redzes asums tiek paaugstināts, veicot pleoptisku ārstēšanu. Kā vienu no līdzekļiem tiek izmantota tieša oklūzija, kad veselīga acs ir "iestrēdzis", izslēdzot vizuālo uztveri. Ārstēšana ilgst mēnešus, bet pareiza iedarbība ir tikai līdz piecu gadu vecumam.

Ir vairākas citas metodes, lai sekmīgi risinātu ar kustību traucējumiem, atjaunojot problemātiskās acs centrālo fiksāciju:

  • makulas stimulācija ar lāzeru, gaisma
  • redzes nerva elektrostimulācija

Ja terapeitiskās iejaukšanās rezultātā ir iespējams paaugstināt acu redzes asumu līdz 0,4, vienlaikus sasniedzot vizuālo līniju paralēlu izvietojumu, tad terapiju paplašina, pieslēdzot ortopēdiskai ārstēšanai.

Ja narkotiku ārstēšana (brilles, ortopēdiskie vingrinājumi) nepalīdz, nav iespējams pārvarēt šķielēšanu, tad tiek izmantotas ķirurģiskas metodes.

Turklāt, tā kā šī slimība vairumā gadījumu rodas un attīstās bērnībā, mēs sīkāk apspriedīsim bērna patoloģijas ārstēšanas un profilakses metodes.

Sikspārņu profilakse bērniem

Lai mazinātu risku, ka bērns attīstās agrīnā vecumā, ir jāturpina strabisms, ievērojot vienkāršus noteikumus:

  • Nepareiza lūkas novietošana pret sienu. Vislabākais risinājums būtu perpendikulāri sienas atrašanās vietai (burts T). Tas ļaus tuvināties gultiņa no dažādām pusēm. Bērna acis ir vienmērīgi sadalītas, viņu aktivitāte ir tāda pati, jo viņam nebūs jāskatās vienā virzienā.
  • Nav nepieciešams pakārt lielus priekšmetus (lampas, spoguļus, liela izmēra rotaļlietas) ap bērna gultiņa, jo gandrīz visa uzmanība, bērna skatiens viņiem tiks novirzīts.
  • Neuzglabājiet rotaļlietas tuvu acīm.
  • Izvairieties no pēkšņām kustībām netālu no bērna gultas, jo mazulim, izklaides spējām ir minimāla attīstības pakāpe.

Mājas ārstēšana šprēmijai

Kad oftalmologs palīdzēs jums izvēlēties brilles, kas jums jālieto, jums vajadzētu sistemātiski iesaistīties ar bērnu, apmācot acu muskuļus. Tomēr neaizmirstiet, ka lielākā daļa vingrinājumu, kas mazina sasprindzinājumu no pieauguša cilvēka acīm, īstenošana mazulim ir nepieņemami.

Nav tuvuma, pacietības un vissvarīgākās vēlmes.

Šī acs patoloģijas mājas terapijas alternatīvā metode ir nodrošināt, ka bērns valkā pārsēju veselas acs priekšā, taisni meklē.

Tas sekmēs kņūkāto acu vēlmi apgūt centrālās fiksācijas.

Lai izvairītos no kairinājuma, kaprīze, uzrādīt līdzīgu procedūru savam bērnam kā spēlei. Katru dienu palieliniet (tikai bez steigas) 2-3 minūtes, kad valkā pārsēju.

Kā piemēru bērnam ievietojiet identisku pārsēju ap acīm, kas ļaus mazulim koncentrēties uz pārsēju, attīstīsies ieradums valkāt. Nākotnē pakāpeniski valkājot mērci neradīs neērtības. Bērns to var visu dienu valkāt.

Ar vecākiem bērniem ir atļauts veikt smagākus vingrinājumus. Apstrādājot iekšējo šķielēšanu, ieteicams izmantot šādu uzdevumu, kas tiek veikts, skatoties TV, lasot grāmatu.

Jums ir nepieciešams izveidot īpašu masku, materiāls būs biezs kartons. Atveres acīm (d = 1 cm) tiek novietotas 2 cm attālumā pret templi. Lasot grāmatu, bērns būs spiests kņada acis templis virzienā. Sistemātiski veikta apmācība, laika gaitā, nostiprinās ārējo acu muskuļu, kas ir vājināta ar saplūstošu šķībojumu.

Daudz svarīga nianse - kad skatāties televizoru (ja paliek problēmas problēma), jums jāpārliecinās, ka viena nosaukuma plecs ir novirzīts uz ekrānu.

Izpildes ilgums pakāpeniski tiek palielināts, sākot no 5-10 minūtēm.

Ja vingrinājums notiek grāmatu lasīšanas procesā, tas tiek novietots uz stenda, 20-30 cm virs galda virsmas.

Lai ārstētu ārēju šķielējuma formu, izmantojiet specializētu treniņu, pilnīgi apmācot iekšējos acu kustību muskuļus.

Tas prasīs parasto salveti, pārsēju. Sākumā mēs sēdējam bērnu pie televizora ekrāna ar labo pusi, aizveriet acu plāksteri ar to pašu pārsēju, skatīties pārsūtīšanu ar kreiso aci. Tad, uzturot pārtraukumu uz ceturto daļu stundas, mēs mainām pārsēju, mēs sēdējam bērnu ar kreiso pusi un skatāmies televizoru ar labo aci.

Aktīvi izmantot šo acu, kas pļauj vairāk. Vingrojumu ilgums pakāpeniski tiek palielināts, sākot ar vismaz piecām minūtēm.

Uzmanīgi novietojiet bērna skatienu pareizajā virzienā. Ja rodas novirzes, jums vajadzētu uzmanīgi vaicāt bērnam.

Pacietība, neatlaidība - šie ir apstākļi, kuru izpilde noteikti radīs panākumus. Sistemātiski veicot oftalmologa piedāvātos vingrinājumus, pakāpeniski palielinot pagrieziena leņķi, treniņu ilgumu, jūs spēsiet samazināt šprustības sekas vai pat pilnīgi atbrīvoties no tā.

Strabisms novēršana

  • Aizsargājiet acis no aktīvām slodzēm tuvumā.
  • Izvairieties no grāmatu lasīšanas sliktā apgaismojumā.
  • Savlaicīgi apmeklējiet oftalmologa biroju.
  • Centieties aizsargāt ķermeni no infekcijas slimībām: skarlatīnu, masalām, gripu, difteriju - acīmredzamiem provokatoriem, kas palielina štrīvēšanas izpausmes iespējas.

Ja slimību nav iespējams novērst, pēc vecāku ciešā uzmanība tiek vērsta uz šādām bērna darbībām:

  • skatoties TV
  • zīmējums
  • mazu priekšmetu apskate
  • datoru hobijs

Visu iepriekš minēto klašu ilgums, kas jāveic pilnīgā kontrolē.

Jūs varat novērst slimības rašanos bērnībā:

  • Konsultējieties ar ārstu laikā
  • ja jums ir jāvalkā brilles

Izmēģiniet ar ārstēšanu, lai sasniegtu maksimālu efektivitāti no kaktiņa acs. Regulāri katru mēnesi ir nepieciešams apmeklēt oftalmologu. Ja pēc pusotra gada aktīvās zāļu ārstēšanas, pastāvīga brilles apģērba, problēma joprojām pastāv, tad tiek izmantoti radikālāki pasākumi - operācija. Operācijas procesā koriģējiet (padariet to garāku, īsāku), acu muskuļus, kas ir atbildīgi par acs ābola kustību.

Stereoskopiskā redzes attīstība sekmēs volejbola, badmintona, galda tenisa praksi. Brauciens ar velosipēdu tikai vecāku uzraudzībā.

Noderīgi vingrinājumi: pārveido attēlus, izmantojot kopiju papīru, veidojot mozaīku, spēlējot ar lielu dizaineru.

Sikspārņu samazināšana tiek panākta, pateicoties spējai pienācīgi atslābināties sasprindzinātu acu muskuļus, tad izskats pareizi noteiks attiecīgo objektu.

Veselība ir ieinteresēta laicīgi, parsteidzot.