Pirmā palīdzība un acu apdegumu ārstēšana

Medicīniskā statistika liecina, ka acu virsmas apdegumi ir biežāk sastopamās problēmas oftalmoloģijā. Lielākajā daļā gadījumu traumatisks traumas rodas darbā, kad darbinieki pilda savus pienākumus vai tiek pārkāptas drošības prasības darbā ar ķīmiskajiem reaģentiem. Šajā gadījumā cietušo skaits ir 65%. Atlikušie 35% acu traumu rodas ikdienas dzīvē.

Acu apdegumi ir traumatisks savainojums konjunktīvas, plakstiņu, radzenes vai citu acu strukturālo daļu dēļ dažādu ķīmisko vielu vai fizisko efektu nelabvēlīgās ietekmes dēļ. Dažādu ķīmisko reaģentu iedarbības laikā vai pārāk augstas temperatūras ietekmē jebkuras personas acu plakstiņi pieskaras viens otram, bet visa acs āpa tiek aizsargāta. Šādos gadījumos rodas tikai acu plakstiņu apdegums.

Mazāk bojātu acu gadījumā cietušajam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Bojājuma diagnoze un apjoms tiek noteikts pēc sākotnējās izmeklēšanas un vienlaicīgas medicīniskās izpētes. No apdeguma dziļuma un apjoma ir atkarīgs no acs izskata, no visa bojājuma smaguma, sāpju aktivitātes un traumas ārstēšanas veida.

Acu apdegumu cēloņi

Galvenais sāpīgu acu apdegumu cēlonis ir ķīmiskās vai termiskās vielas. Apdegums starojumam notiek pēc acu metināšanas.

  • Ķimikālijas un reaģenti ir visizplatītākie traumu acu apdegumu iemesli, šajā gadījumā notiek ķīmiskas acs apdegums. Acu zonā visbiežāk nokļūst leņķi (kaustiskā soda, kaustiskā kālija, amonjaka, hidratēta kaļķa, etilspirta utt.), Kā arī koncentrētas skābes (etiķskābe, sālsskābe, sērskābe uc). Ķīmiskos bojājumus var izraisīt arī krāsu vai laku uzbūve, dažādi aerosoli un gāzes kanālu tvaiku daļas acī. Apdegums notiek arī pēc dažu augu iedarbības, piemēram, latvāņa. Nejaušs dažu medikamentu (ausu pilienu vai alkohola tinktūru) instilācija noved pie traumatiska acu bojājuma. Liela nozīme bojājumu pakāpes noteikšanā ir reaģenta sastāvs, piemēram, šķidras ķimikālijas, ja tiek ievadītas acu zonā, sajauc ar asaru šķidrumu un ir vieglāk atbrīvoties no acs. Un cietās vielas rada lielāku bojājumu, jo, kad tie nonāk zem plakstiņa, tie izšķīst vai samaisa ar asaru šķidrumu un pārvēršas par koncentrētu sastāvu, kas darbojas daudz dziļāk un ilgāk.
  • Termiski apdegumi rodas, ja acs ietekmē augstu temperatūru, karstos tvaikus, šķidrumus vai sarkanus priekšmetus. Šī degšanas cēlonis var būt karstu tauku iekļūšana acs plakstiņa vai jebkura kausēta metāla daļiņu dēļ. Uzliesmojošas vai aizdegošas kompozīcijas (uguņošanas ierīces, daudzas petardes) var izraisīt traumatiskus bojājumus. Vairumā gadījumu acs termiskais apdegums tiek apvienots ar apdegumiem pie ādas acu vāka. Termiskā apdegumi tiek uzskatīti par vieglākiem, jo ​​augsta temperatūra parasti ātri atdzisusi, kas rada mazāk acu bojājumu. Bez tam, acu zonā ar strauju paaugstinātu temperatūru, cilvēka acu plakstiņš atstaro spiedienu pret citu plakstiņu, tādēļ acu zona ir bojāta mazākā mērā.
  • Ilgstošas ​​metināšanas ietekmē notiek apdegumi. Traumatisks savainošanās var notikt dažādā pakāpē, sākot no vienkārša acu apsārtuma līdz pilnīgam redzes zudumam.

Acu apdegumi

Medicīnas praksē ir 4 pakāpes traumatisks acu apdegums.

  1. 1. (viegla) pakāpe - simptomi izpaužas kā konjunktīvas sarkanums, kā arī acs plakstiņa āda. Acs zonā var rasties nedaudz pietūkums, tāpēc cietušais acs radzenē jutīsies duļķains. Bojājumu simptomi pēc kāda brīža pilnībā izzūd.
  2. 2. (vidējs) grāds - bojājuma gadījumā acs rajonā, tūska veidojas ar konjunktīvas virsmas nekrozi (nomizojot ādas audus). Šajā gadījumā radzene kļūst pelēka, nevienmērīga vai duļķīga. Liela trauma ietekmē gadsimta radzenes un ādas struktūru.
  3. 3. (smaga) pakāpe - ir redzamas visas otrās pakāpes apdeguma pazīmes, ar tām tiek novērots plakstiņu nekrozes, acu skrimšļa un sklera. Bojāta konjunctiva iegūst tumši brūnu vai brūnu nokrāsu, un to izraisa dzeltenais apdegums. Radzenes nekroze notiek, kļūst blāvi un žāvēta. Pēc terapijas rētas paliek apdegumu vietā.
  4. Ceturtais (īpaši smagais) grāds - traumatiska nekroze izplatās pa visu acu un tajā pašā laikā uztver visas acs ābola ārējo daļu. Ir radzenes pilnīga sakūze, kas pēc tam iegūst spilgti baltu nokrāsu.

Veidi un simptomi:

Ķīmiskais acs apdegums

Galvenais šī sadedzināšanas cēlonis ir acu sārmu un skābju virsmas iedarbība. Alkalis šajā iemiesojumā rada lielu bīstamību, tāpēc bieži vien traumas sekas kļūst par personas invaliditāti vai pilnīgu redzes zudumu. Smaguma pakāpe, kā arī apdeguma pakāpe ir tieši atkarīga no vielas, kas izraisījis traumu, tā apjomu, koncentrāciju, ķīmiskā reaģenta iedarbības ilgumu, cietušā fizisko stāvokli un sniegto ārstēšanas savlaicīgumu.

  • Konjunktīvas iekaisums;
  • Radzenes balzāma;
  • Samazināts redzes asums un uztvere;
  • Paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • Svešķermeņu daļiņu klātbūtne konjunktīvas zonā;
  • Radzenes apduļķošanās vai epitēlija bojājums;
  • Rēta veidojas uz konjunktīvas vai uz bojāta plakstiņa.

Acs, ko sadedzina ar metināšanu

Metode, kā iegūt acs apdegumus no metināšanas, ir UV staru ietekme uz konjunktīvas. Ilgstoši pakļaujoties UV stariem, veidojas iekaisuma process, tiek traucēta acs membrānas šūnu integritāte, cietušajam ir visspēcīgākās sāpīgās sajūtas. Ilgstoši traumatiski bojājumi var izraisīt tīklenes bojājumus vai pilnīgu redzes zudumu.

Simptomi sadedzina acs metināšana:

  • Sāpīgs diskomforts acī;
  • Intensīvas un pieaugošas sāpes;
  • Fotofobija;
  • Noplūdes plīsumi;
  • Plakstiņu krampji.

Šīs pazīmes ir izaugsmes īpašības, un cietušais piedzīvo maksimālās nepatīkamās sajūtas 7 stundas pēc traumatiskas situācijas. Acu apdegums, ko rada metināšana, ir atgriezenisks, parasti simptomi izzūd pēc 3 dienām.

Acu apdegums

Daudzos gadījumos siltuma acs apdegums uzņemas vieglu vai vidēju smagumu, un uz acs plakstiņš ir lielāks kaitējums. Augstas temperatūras vai karsto izgarojumu ietekmē cilvēka acu plakstiņš var sarauties refleksīvi, kamēr galvenais "insults" pārņem plakstiņu.

Siltuma apdeguma simptomi:

  • Smagas vai asas sāpes bojātā acs rajonā;
  • Bailes no gaismas;
  • Noplūdes plīsumi;
  • Radzenes necaurredzamība;
  • Sajūta svešas vielas degšanas laikā;
  • Iedarbības pārkāpums, pakļaujot plakstiņiem, ādas ap acīm vai skropstas iedarbību.

Pirmā palīdzība acu apdegumiem


Pirmā palīdzība tieši atkarīga no saņemtā kaitējuma veida.

  • Cietušā ķīmiskā apdeguma gadījumā ir steidzami jānoņem ķīmiskie reaģenti no acs. To var izdarīt ar tīru vates tamponu. Pēc sāpīgas vielas noņemšanas, skartajā acī ir jāizskalo ar tīru ūdeni. Šī sterilā vilna ir mitrināta ūdenī un nav izgriezta. Mazgāšana notiek no tempļiem pret degunu, vilna tiek veikta gadsimta malā. Mazgāšanas procedūrai jābūt vismaz 15 minūtēm. Sārmainības gadījumā cietušajam ir svarīgi mazgāt acis ar skābiem materiāliem, piemēram, 2% borskābes šķīdumu. Ja acis ir bojāta ar skābēm, mazgāšanu veic ar sārmainu vielu, piemēram, ar sodas šķīdumu.
  • Termiskā apdeguma gadījumā primārā aprūpe sastāv no acs skalošanas, kā arī kaitīgās vielas noņemšanas. Mazgāšana tiek veikta ar tīru, vēsu ūdeni (šķidruma temperatūrai jābūt ne vairāk kā 18 grādiem). Gadījumā, ja ievainotās acis nav iespējams nomazgāt uz ievainotās acis, ieteicams nogriezt ievainoto galvu ar vēsu ūdens baseinu un mirgot bieži un bieži. Pēc efektīvas mazgāšanas acs jāievieto pretsāpju līdzeklis, kas novērš iekaisuma procesa rašanos.
  • Ja acs virsmas apdegumi notiek, metinot, visa pirmā palīdzība sastāv no anestēzijas, šim nolūkam cietušajam ir atļauts dzert jebkuru anestēziju. Lai normalizētu cietušā stāvokli un novērstu iekaisuma procesa iespējamību, acu pilināšanai ir jānoņem pretiekaisuma pilieni.

Ja iespējams, pirmā palīdzība cietušajam jānodrošina tumšā telpā.

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas cietušajam jebkurā gadījumā jābūt nogādātam tuvējā slimnīcā.

Ārstēšana

Ir svarīgi atcerēties, ka pirmās palīdzības sniegšana cietušajam notiek traumas vietā, pēc kura pacients ir steidzami jānogādā uz kādu slimnīcas tuvāko nodaļu. Ja indivīdam nodarītais kaitējums ir sarežģīts, viņš tiek nodots ārstniecībai oftalmoloģijas slimnīcā.

Visu veidu apdegumu sākotnējā apstrāde ir novērst acs asaru dūmus un noņemt svešas daļiņas no bojājuma laukuma. Bojātā acs virsmā uzklātas ziedes ar anestēziju. Ar spēcīgu sāpju sajūtu pacientiem tiek parakstīti intramuskulāri pretsāpju līdzekļi.

Galvenais aknu apdegumu veids ir šādās medicīniskās procedūrās:

  • Narkotiku lietošana, kas samazina traumas vietā radušās sāpes, kā arī līdzekļi, kas novērš adhēziju veidošanos un rētas;
  • Ievainot pili vai pielietojot ziedes traumas vietā ar pretiekaisuma īpašībām;
  • Injekcija līdzekļiem acīm, kas kalpo kā asaru šķidruma aizstājēji.
  • Intramuskulāri pacientam tiek noteikts antioksidantu kurss;
  • Ja radzene ir bojāta, ārsts izraksta acu ziedes ar atjaunojošu efektu;
  • Pacientiem tiek piedāvāta plakstiņu masāža un citas fizioterapeitiskās procedūras kā papildu procedūras.

Vissarežģītākajos gadījumos cietušajam tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Ievainotās personas darbība tiek parādīta, ja ķīmiskie līdzekļi nokļūst dziļi acu zonā vai ja pastāv skaidrs redzes zuduma risks, ja ārējo daļiņu nav iespējams noņemt.

Ķīmisks bojājums acīm un apdegumu rašanās

Acu apdegumi nav nekas neparasts. Tie var būt atšķirīgi. Bet visbīstamākais veids ir ķīmisks acu apdegums. Kas no tā izriet, kā palīdzēt personai ar dažāda veida smaguma apdegumiem? Mēģināsim atbildēt uz šiem jautājumiem.

Galvenie ievainojumu raksturlielumi

Ķīmisko apdegumu sauc par acu bojājumiem, ja tiek pakļauti ķīmiskām agresīvām vielām. Pirmkārt, ir konjunktīvas bojājums - plānas saista membrāna, kas aptver acs ārējo virsmu un acs aizmugures virsmu. Tas veic svarīgu funkciju, jo tas izstaro īpašu šķidrumu, kas smērē acu un neļauj tai nožūt. Bojājums bieži vien izraisa redzes pasliktināšanos un pat zaudējumu.

Bojājošas vielas

Ķermeņa apdegumi konjunktīvas laikā mūsdienās nav nekas neparasts. Saskaņā ar statistiku, 10% no visiem acu apdegumiem ir ķīmiskas izcelsmes. Visbiežāk bojājumi rodas, kad agresīvas vielas nokļūst acs virsmā. Starp tiem ir:

Skābes Visbiežāk ir apdegums ar šādām skābēm:

  • sālsskābe (HCl);
  • sērskābe (H2SO4);
  • etiķskābe (HC, COOH);
  • fluorūdeņražskābe (HF).

Skābju apdegums ir līdzīgs siltuma iedarbībai. Tas ietekmē konjunktīvas un radzenes, neietilpst acs ābolā. Bojājuma pakāpi ietekmē skābju koncentrācija un iedarbības ilgums. Skābes uzņemšanas vietā parādās nekrotiska zona, kas tiek atdalīta no veseliem audiem (koagulācija). Tajā pašā laikā ir ļoti spēcīgs sāpju sindroms, jo acu nervi ir iekaisuši.

Sārms. Visizplatītākie sārņi, kas izraisa apdegumus:

  • amonjaks (amonija hidroksīds);
  • kaustiskā soda (nātrija hidroksīds);
  • magnija hidroksīds;
  • kālija hidroksīds;
  • hidratēts kaļķis (kalcija hidroksīds).

Sārmu sadedzināšana tiek uzskatīta par bīstamāku, jo bojājums izplatās dziļi acī, no kurienes to nav viegli noņemt. Tajā pašā laikā negatīvās ietekmes laiks palielinās.

Tas notiek sakarā ar to, ka sārmi provocē proteīna kūlikācijas nekrozi, kas izraisa to kušanu (myomalacia) un izplatās visā acī. Šajā gadījumā redzes nervi tiek bojāti ar sārmiem, kas izraisa jutīguma zudumu. Tāpēc cilvēks ar sārmaināma apdegumiem gandrīz nejūt sāpes. Tas bieži noved pie zaudējumu pārāk zemas novērtēšanas.uz saturu ↑

Riska faktori

Kā notiek ķīmiskas acu apdegumi? Tas notiek tiešā saskarē ar skābēm vai sārmiem, kad neuzmanības vai drošības pasākumu neievērošanas dēļ šīs agresīvās vielas vispirms nokļūst acs konjunktūrā, izraisot tās nekrozi (nāvi). Starp riska faktoriem, kas veicina šādu apdegumu rašanos, izdalās:

  1. Celtniecības vai remonta manipulācijas. Šajos darba veidos bieži tiek izmantotas ķimikālijas, kas var izraisīt apdegumus.
  2. Agresīvu vielu lietošana dzīvē, neievērojot drošības noteikumus. Piemēram, nepareiza vai neuzmanīga amonjaka izmantošana, sadzīves ķimikālijas, kas satur bīstamas skābes vai sārmu. Ir arī riskanti atstāt šādas vielas vietās, kas pieejamas bērniem.
  3. Darbs saistībā ar biežu ķīmisko vielu lietošanu. Tas var būt koncentrētu skābju un sārmu ražošana vai cita veida darbs, kurā tiek izmantotas šādas vielas.
  4. Neuzmanīga rīcība ar automašīnas akumulatoriem, kas satur sērskābes koncentrātu. Tas jo īpaši attiecas uz autovadītājiem, kuriem nav profesionālas prasmes strādāt ar automašīnām.
  5. Alkohola lietošana. Šajā stāvoklī ļoti bieži cilvēki neievēro drošības noteikumus, kas rada nepatīkamas sekas.

Jebkurš apdegums ir potenciāli bīstams. Tāpēc, pirmkārt, personai nepieciešama neatliekama palīdzība acu ķīmisko apdegumu gadījumā.

Jo ātrāk tas tiek nodrošināts, jo prognozes būs labvēlīgākas.

Kā tas izpaužas?

Ķīmiskā apdeguma smagums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Starp tiem ir:

  • ķīmiskās vielas veids (skābe, sārms un citi);
  • vielas daudzums, kas skāra acs virsmu;
  • ķīmiskās vielas koncentrācija (jo vairāk tas atšķaidīts, jo mazāks apdegums nodarīs kaitējumu);
  • vielas temperatūra (jo augstāka tā ir - jo grūtāk sekas);
  • acu iedarbības ilgums.

Pacienta vecums arī ietekmē labvēlīgo ārstēšanas iznākumu (jo jaunāka persona, jo ātrāk notiek atveseļošanās), kā arī sniegtā pirmās palīdzības laiks un kvalitāte.

Acīm ir vairākas acu bojājumu pakāpes, ķīmiskās vielas, kas atšķiras pēc traumas smaguma un acīmredzamiem specifiskiem simptomiem. Ir 4 ķīmisko apdegumu pakāpes:

Pirmais tiek uzskatīts par vienkāršāko degšanas pakāpi. Tās galvenās iezīmes ir šādas:

  • asas sāpju rašanās;
  • duļķainība acīs (redzes problēmas);
  • sarkano asinsvadu parādīšanās acu baltumos (hiperēmija);
  • konjunktīvas tūska (ķēmija);
  • priekšējā kameras šķidruma duļķainība.
  • Otrais grāds Šis stāvoklis joprojām ir ārstējams bez nopietnu seku rašanās. Tas tiek uzskatīts par mērenu smaguma pakāpi, jo iepriekšminētajiem simptomiem tiek pievienotas smagākas parādības:

    • sāpes kļūst pastāvīgs (sāpju sindroms), bet ar sārmainā bojājumiem tas samazinās;
    • redze būtiski samazinās;
    • blisteri un sarkani asinsvadi parādās uz plakstiņu ādas;
    • Tiek novērota konjunktīvas, radzenes epitēlija sfēras erozija (iznīcināšana), kā rezultātā tās izdalās.
  • Trešā grāda bojājums. Tas ir nopietns stāvoklis, ko papildina nekroze, ķēmija (pietūkums) un bāla acu plakstiņu un konjunktīvas spalva. Bieži vien šāda radzenes apdegums noved pie tā pastāvīga miglainības (tas kļūst matēts).
  • Ceturtais grāds ir ļoti grūti. Bieži vien to pavada pilnīgs vai daļējs redzes zudums.
  • Visbiežāk 3. un 4. pakāpes sakāve neizdodas bez komplikācijām. Visnepatīkamākie no tiem - čūlu veidošanās un rētas uz plakstiņu ādas, saista membrāna un radzene (acis), plaušu un acu konjunktīvas saplūšana, iekaisuma procesi, paaugstināts acs iekšējais spiediens. Tas viss var novest pie redzes asuma samazināšanās, un dažreiz - līdz pilnīgam zaudējumam.

    Apstrāde

    Ja ķimikālijas apdegums acīs pirmā palīdzība ietver virkni konkrētu darbību. Tam ir ārkārtas situācija. Nu, ja šajā jomā ir persona ar medicīnas izglītību vai pamatzināšanām. Bet parasts cilvēks var palīdzēt.

    Pirmā palīdzība

    Tātad, ko darīt ar ķīmiskajiem acu apdegumiem? Ir vairāki neatliekamās palīdzības posmi:

    Pirmkārt, steidzami nepieciešams mazgāt skarto acu (ne vēlāk kā 30 minūtes pēc ķīmiskās vielas ievadīšanas). Lai to izdarītu, izmantojiet 0,9% nātrija hlorīda (nātrija hlorīda) fizioloģisko šķīdumu vai kālija permanganāta (kālija permanganāta) vāju šķīdumu. Tiem piemīt antiseptiskas īpašības.

    Ja nekas neliecina par rokām, acis skalo ar parastu ūdeni no iekšējā acs iekšpuses uz āru, lai izvairītos no ķīmiskās iekļūšanas veselīgā acī. Ja acī ir cietas ķīmiskas daļiņas (laima), pirms skalošanas tās jānoņem ar sausu vates tamponu.

  • Ja zināms par dažām vielām, ko izraisa apdegumi, to var neitralizēt. Sārmainā apdeguma gadījumā acis jānomazgā ar ūdeni ar etiķi vai borskābi 2%. Daži pilieni 500 ml ūdens ir pietiekami. Ja apdegumu izraisa skābes nokļūšana, ir jāapstrādā acis ar vāju soda šķīdumu.
  • Lai novērstu infekciju, acs pilieni nonāk antiseptiskos acu pilienus. Šim nolūkam ir piemērots furatsilīna vai sulfacilnatiāna šķīdums.
  • Pēc visām šīm manipulācijām pārklāj skarto zonu ar tīru pārsēju, dod pacientam nomierinošu iedarbību un nosūta viņu slimnīcā, kur tiks veikta atbilstoša ārstēšana.

    Tas ir atkarīgs no acs ābola bojājuma nopietnības un ar to saistītu apstākļu (iekaisums, sāpju šoks un citi) klātbūtne.

    Papildu terapija

    Medicīnas centri piedāvā šādas procedūras ķimikāliju bojātām acīm. Pirmkārt, lietojiet narkotikas. Starp tiem ir:

    • vietēja anestēzija manipulējot ar agresīvu vielu aizvākšanu (lidokainu);
    • stingumkrampju toksoīds;
    • antibiotikas infekcijas profilaksei (pilieni, kas satur ciprofloksacīnu, acu ziedi, levomicetīns);
    • cikloplēgiskie līdzekļi, kas samazina sāpes un novērš rētas (atropīna sulfāta šķīdums);
    • asaru šķidruma aizstājēji (lacrisīns);
    • zāles, kas samazina intraokulāro spiedienu (timolols, acetazolamīda šķīdums);
    • Glikokortikosteroīdus (prednizolonu) ievada infekcijas gadījumā.

    Turklāt tiek pievienoti citrāti (citronskābes sāļi) vai askorbīnskābe, kas uzlabo kalcija apmaiņu skartajā vietā.

    Ja novēro plaša acs ābola bojājumus (ar 3- vai 4 smaguma pakāpes apdegumiem, kad rodas bojājumi), tad var būt nepieciešama operācija:

    • tarsogrāfija (skropstu pieaudzēšana no acs plakstiņa laikā dziedināšanas laikā);
    • audu transplantācija;
    • autotransplantācija;
    • keratoplastika (lai noņemtu rētas);
    • apdegumu efekta tūlītēja korekcija (glaukoma, katarakta).

    Dažos apstākļos (subatrofija - lēna bojātā acs nāve) var būt vajadzīga keratoprostētika - drūmu radzenes nomaiņa ar mākslīgo optisko ierīci.

    Parasti notiek ķīmiskas izcelsmes acu apdegumi. Visbiežāk tās izraisa skābes un sārņi, kas nokļūst acīs neuzmanības dēļ vai drošības noteikumu neievērošanas gadījumā, saskaroties ar agresīvām ķīmiskām vielām. Šādu apdegumu ārstēšanai vajadzētu rīkoties kvalificēts ārsts.

    Acu apdegumi

    Acu apdegumi - akūtas traumatiskas acs ābola, acs aizsardzības un adnexāla aparāta bojājumi ar agresīvām ķimikālijām vai fizikāliem faktoriem. Acs apdegumu papildina asas sāpes, acu kritieni, asarošana, plakstiņu un konjunktīvas pietūkums, blisteru izskats uz ādas. Acs apdegumu diagnosticē, ņemot vērā anamnēzes datus un ārējo eksāmenu; var papildus iekļaut acs iekšējā spiediena mērījumus, biomikroskopiju, oftalmoskopiju. Acu apdegumam ir vajadzīga tūlītēja pirmā palīdzība - konjunktīvas urīna bagātīga mazgāšana, anestēzijas šķīduma instilācija, antibakteriālas ziedes aizklājums aiz plakstiņa un pacienta nogādāšana slimnīcā, kur tiek lemts par turpmāko taktiku.

    Acu apdegumi

    Acu apdegumi veido oftalmoloģijā no 5 līdz 15% no visiem acu traumām. No tiem 65-75% gadījumu rodas ražošanā, pārējie - ikdienas dzīvē. Vislielākā apdegumu grupa (60-80%) ir acu bojājums ķīmisko vielu (sārmi, skābes, kaļķi utt.) Dēļ; Siltuma apdegumi no liesmas, tvaika, verdoša ūdens, izkausēta metāla daļiņas nākamajā frekvencē. Retāk infekcijas staru, ultravioletā starojuma un jonizējošā starojuma ietekmē attīstās acu apdegumi. Galvenokārt acu apdegumi ietekmē acu plakstiņu ādas un konjunktīvas, taču asarām, radzenes un acs priekšējās un aizmugurējās daļas dziļajām struktūrām var tikt traumēta.

    Acu apdegumu cēloņi

    Vairāk kā 40% ķīmisko apdegumu ir izraisījuši dažādu sārmu (amonjaka, kaustiskā soda, kaļķu kaļķu, etilspirta, kaļķakmens utt.) Uzņemšanu un 10% saskari ar koncentrētām skābēm (etiķskābi, sērskābi, sālsskābi uc). Citos gadījumos acu apdegumus izraisa neuzmanīga būvkonstrukciju krāsu un laku apstrāde, sadzīves aerosoli, individuālās pašaizsardzības līdzekļi (kārbas, gāzes pistoles), skropstu krāsas, indīgas augi (latvāņi utt.), Herbicīdi, insekticīdi utt. nepiemērotu šķīdumu acis (alkas, alkohola tinktūras) var arī izraisīt apdegumus.

    Kad sārņi nokļūst acīs, attīstās kolikācijas nekroze, kas raksturojas ar šūnu membrānu hidrolīzi, šūnu nāvi un audu fermentatīvo iznīcināšanu. Rezultātā iegūtās nekrozes dziļums un izmērs parasti pārsniedz tiešās saskares ar agresīvu aģentu zonu, tāpēc uzticamu informāciju par bojājuma smagumu var iegūt tikai pēc 48-72 stundām

    Skābes acs iedarbība izraisa koagulācijas nekrozi - šūnu olbaltumvielu denaturēšanu un kroplu veidošanos, patoloģiskas izmaiņas, kuras var izteikt vāji vai nav. Papildu aknu bojājumi no skābes apdegumiem ir saistīti ar iekaisumu, ko izraisa toksiska reakcija un sekundāra infekcija.

    Termiskos apdegumus izraisa pakļaušana acīm ar augstas temperatūras aģentiem - vārošu ūdeni, tvaiku, karsto tauku, liesmu, izkusušo metālu daļiņām, aizdegošiem un viegli uzliesmojošiem maisījumiem (uguņošanas ierīces, uguņošanas ierīces utt.). Termiskās acu traumas bieži apvieno ar ādas apdegumiem. Termiskā acs apdeguma radītais kaitējums ir koagulējoša nekroze.

    Starojuma apdegumi ietver acs aparāta bojājumus ar infrasarkanajiem vai ultravioletajiem stariem, jonizējošo starojumu. Acu apdegumi no infrasarkanajiem stariem ir sastopami metalurgistos, cilvēki, kas strādā ar lāzera avotiem utt. Šajā gadījumā biežāk tiek skarti acs paliekas un acs ābola priekšējā daļa; retos gadījumos infrasarkanās staru daļas var iekļūt acs dobumā, attīstoties tūskai un vēlākām distrofiskām pārmaiņām tīklenes. Acu bojājumi ar jonizējošo starojumu parasti rodas, saskaroties ar radioaktīviem putekļiem vai citiem starojuma avotiem. Acu apdegumi, kas saistīti ar saules staru iedarbību, var rasties apstākļos, kad atmosfērā tiek vājināti ultravioletie stari, piemēram, kalnos: šāds acu bojājums sauc par sniega oftalmiju (kalnu vai sniega aklumu). Fotofotalmija, kas saistīta ar elektrisko avotu starojumu (elektriskā metināšana, izmantojot kvarca lampas uc), sauc par elektroftalmiju.

    Acu apdegumi klasifikācija

    Tādējādi, ņemot vērā etioloģiju, acu apdegumi var būt ķīmiski, termiski, radiācijas un kombinēti.

    Saskaņā ar audu bojājošās iedarbības dziļumu, ir četri acu apdegumi:

    I pakāpe (viegla) ir raksturīga ar plakstiņu ādas un konjunktīvas klīniskām pazīmēm; tūska un virspusēji radzenes erozijas, ko nosaka, veicot instilācijas testu ar fluoresceīnu. Vieglas sadedzes acs kritērijs ir šo bojājumu pilnīga izzušana.

    II pakāpe (mērena smaguma pakāpe) izpaužas kā bojājums acs plakstiņu virspusējiem slāņiem, konjunktīvas pietūkums un sekls nekrozes, bojājums epitēlijam un radzenes stromai, kā rezultātā radzenes virsma kļūst nevienmērīga un pelēcīgi-duļķaini. Uz acu plakstiņiem ir sadedzināt blisterus.

    III pakāpē (smagas) raksturo konjunktīvas un pamatā esošo audu nekroze - plakstiņu, skrimšļu, sklera. Smagos acu apdegumos konjunctiva krāsa iegūst dzeltenīgu vai pelēcīgi baltu plankumu ar matētu virsmu. Ragaiņa kļūst duļķains, tās virsma ir sausa. Iespējams, ka iridociklītu un kataraktu attīstība. Atkāpes no kauliņiem ir saistītas ar acs gļotādas un radzenes bojājumiem. Bojājums ietekmē ne vairāk kā 50% acs ābola virsmas.

    IV grāds (īpaši smags) rodas ar dziļu nekrozi vai ķermeņa ne tikai konjunktīvas, bet arī sklera. Ragas radzenes bojājums visa dziļuma dēļ kļūst līdzīgs necaurspīdīgai porcelāna baltai plāksnei. Stipra uveīta, kataraktas un sekundārās glaukomas tipiska attīstība; iespējama radzenes perforācija.

    Atkarībā no atrašanās vietas ir acu plakstiņu apdegumi un ap orbitāla reģiona; konjunktīvas sēžas un radzenes apdegumi; apdegumi, kas izraisa acs ābola plīsumu un iznīcināšanu; citu daļu un piedevu apdegumi.

    Patoloģisko izmaiņu attīstība acu apdegumu gadījumā ļauj atšķirt 4 degšanas traumas posmus:

    Pirmais acu apdegumu posms ilgst līdz 2 dienām. Šajā periodā strauji palielinās audu nekrobioze, attīstās radzenes hidratācija un pietūkums, parādās olbaltumvielu polisaharīdu kompleksu disociācija (disintegrācija).

    Otrā acs apdegšanas stadijā, kas ilgst no 2 līdz 18 dienām, attīstās fibrinoīdu radzenes pietūkums un izteikti trofiskie traucējumi.

    Trešā acs apdeguma posmā raksturo trofiskie traucējumi, audu hipoksija un radzenes neovaskularizācija. Šis process aizņem 2-3 mēnešus.

    Ceturtais acu apdegšanas posms var ilgt vairākus gadus. Šajā laikā tiek veikti rētas procesi, uzlabojas kolagēna olbaltumvielu sintēze radzenes šūnās.

    Pirmajās stundās pēc acu apdegumiem ir ļoti grūti novērtēt bojājumu dziļumu un apjomu. Acu apdegumu smagums ir atkarīgs no kaitīgās iedarbības iedarbības koncentrācijas un lietošanas laika, kā arī no pirmās palīdzības pabeigšanas ātruma. Prognoze redzes funkciju saglabāšanai smagos un īpaši smagos acu apdegumos ir nelabvēlīga.

    Acu apdeguma simptomi

    Ar vieglu sadedzināšanu skartajā acī ir asas sāpes, apsārtums un viegli audu pietūkums, svešķermeņa iespiešanās sajūta, redzes miglošanās. Saskaroties ar termiskajiem līdzekļiem, rodas reflekss slēgums starp plakstiņu plaisām, tādēļ bojājums var būt ierobežots tikai ar plakstiņu audiem. Saskaroties ar liesmu, skropstas tiek sadedzinātas, nākotnē var būt nepareizs skropstu pieaudzis - var konstatēt trichiasis.

    Smagie acu apdegumi izraisa konjunktīvas nekrozi un skleru palieku. Šajā gadījumā tiek izveidots čūla defekts, kas pēc tam rodas rētas, veidojot saķeres starp plakstiņu un acu priekšgala. Ar radzenes apdegumiem, asarošanu, fotophobia, blefarospasmu; smagos gadījumos - neirotrofisks keratīts, radzenes apmākšanās. Atkarībā no acs apdeguma smaguma, redzes funkciju izmaiņas var izpausties ar nelielu redzes zudumu vai pilnīgu zudumu.

    Ar varavīksnenes un ciliāru ķermeņa audu bojājumiem attīstās iritis un iridociklīts. Smagos acu apdegumos stiklveida ķermenis un lēca kļūst mākoņaini, sabojāti sakneņi un tīklene. Dziļo acu apdegumu komplikācija ir sekundārās glaukomas attīstība. Acu audu infekcijas gadījumā rodas endoftalmīts un panoftalmīts. Dziļie ķīmiskie apdegumi noved pie radzenes perforācijas un acs nāves.

    Acu apdegumus var kombinēt ar apdegumiem citās sejas un ķermeņa daļās.

    Acu apdeguma diagnoze

    Acu apdegumus diagnosticē vēsture un klīniskā izpausme. Ja tiek konstatēti apdegumi acu bojājumos, ir nepieciešama tūlītēja ārkārtas palīdzība, tādēļ acu periodā netiek veiktas īpašas oftalmoloģiskās pārbaudes.

    Nākotnē, lai novērtētu bojājuma pakāpi, veic acu ārēju pārbaudi ar bukšu pacēlājiem, redzes asuma noteikšanu, intraokulārā spiediena mērīšanu, oftalmoskopiju, biomikroskopiju ar fluoresceīna krāsošanu, lai noteiktu radzenes čūlu defektus un citus pētījumus pēc indikācijām.

    Acu apdeguma ārstēšana

    Pirmā palīdzība acu apdegumiem jānodrošina uz vietas; nepieciešama tālāka cietušā hospitalizācija oftalmoloģiskajā slimnīcā.

    Ārkārtas pasākumi acu apdegumiem ir konjunktīvas urīns ar dzidru ūdeni vai ūdeni. Neatkarīgi neitralizējošo šķīdumu lietošana nav ieteicama, jo iespējama neprognozējama reakcijas produktu ietekme uz bojātiem audiem. Pirmajās stundās pēc acs apdeguma plaušu kanāli tiek mazgāti, svešķermeņi tiek noņemti no konjunktīvas un radzenes. Konjunktīvas urīnā tiek ievadīti pilieni vai ievietotas vietējas anestēzijas ziedes. Tiek parādīts ietekmētais stingumkrampju toksoīds.

    Slimnīcā pacientiem ar acs apdegumiem ir paredzēti injekcijas ar citoplēdziskiem līdzekļiem (atropīns, skopolamīns) acī: tie samazina sāpes un saites iespējas. Lai novērstu infekciju, tiek izmantotas acu ziedes un pilieni, kas satur antibiotikas (tetraciklīns, levomicetīns, ciprofloksacīns), NPL. Acu apdegumiem ieteicams lietot asaru šķidruma aizstājējus. Ir noteikti antioksidanti (metiletilpiridinols) intramuskulāras un parabulbaras injekcijas. Lai stimulētu radzenes reģenerāciju plakstiņā, ievieto acu želejas (dializāts no piena teļu asinīm vai dekspantenols). Ar palielinātu IOP tiek nozīmēti vietēji antihipertensīvie līdzekļi (betaksolols, dorzolamīds). Smagos acu apdegumu pakāpēs ir indicēts glikokortikoīdu (deksametazona, betametazona uc) lietošana parabulbra vai subkonjunktivālās injekcijas formā.

    No acu apdegumiem, kas nav narkotiku metodes, tiek izmantota fizikālā terapija un plakstiņu masāža.

    Acu apdegumu ķirurģiskā taktika ir ļoti mainīga, un to nosaka acu audu bojājumu raksturs un apjoms. Ja ķīmiskie reaģenti nonāk acs priekšējā kamerā, nepieciešams veikt radzenes paracentēzi un noņemt noņemamās vielas.

    Ar acu zaudēšanas draudiem agrīnā stadijā pēc acu apdegumiem var veikt operāciju uz plakstiņiem vai acs ābolu - konjunktīvas un radzenes nekroektomija, vitrektomija, konjunktīvas urīnvielas plastika, agrīna keratoplastika utt.

    Pēc tam var būt nepieciešams veikt plastika - korekciju vīšanas vai ektropiona, iznīcināšanas ptoze, atjaunot skropstas kad trihiāze, ķirurģiska ārstēšana katarakta postburns uc veidošanās radzenes rētas, ko ražo aizkavēta perioda slāņainos vai iekļūst keratoplastikai.; ar sekundāro glaukomu - antiglaukomātiskas operācijas.

    Acu apdegumu prognozēšana un novēršana

    Acu apdegumu prognožu nosaka kaitējuma veids un smagums, specializētās aprūpes laiks un zāļu terapijas pareizība. Parasti smagu aknu apdegumu rezultāts ir entropions, kataraktas veidošanās, konjunktīvas dobuma saplūšana, acs ābola atrofija un ievērojama redzes funkcijas samazināšanās pakāpe.

    Pēc ekspertu aplēsēm var novērst aptuveni 90% acu apdegumu. Tādēļ, lai novērstu acu apdegumus, vispirms ir jāievēro drošības procedūras, rīkojoties ar ķīmiskām un viegli uzliesmojošām vielām, sadzīves ķimikālijām; aizsargbrilles ar gaismas filtriem. Ārstiem, kam ir acu apdegumi, vismaz sešus gadus pēc traumas jāuzrauga oftalmologs.

    Kā ārstēt acu apdegumu

    Acu apdegums ir bojājums, kas rodas, ja ķermenis pakļauts pārmērīgam fizikālajam (zemas vai augsta temperatūras, starojuma) vai ķīmisko (koncentrētu ķīmisko vielu) faktoriem.

    Simptomi

    Atkarībā no apdeguma dziļuma un izplatības, kā arī laika posma, kas pagājis kopš acs bojājuma, pacienta sūdzības atšķiras. Simptomi, kas norāda uz acu apdegumiem:

    • plakstiņu ādas tūska un apsārtums
    • stipras sāpes vai acu kairinājums
    • asiņošana un acs gļotādas (konjunktīvas, radzenes) pietūkums
    • asarošana
    • fotofobija
    • traucēta radzenes caurspīdīgums
    • redzes asuma samazināšanās, redzes lauku sašaurināšanās
    • palielināt vai samazināt intraokulāro spiedienu

    Acu starojuma apdegumos daži no šiem simptomiem var nebūt, jo infrasarkanais vai lāzera stariem galvenokārt tiek bojātas tīklenes un koriālas šūnas.

    Jāatceras, ka tūlīt pēc traumas ne vienmēr ir iespējams noteikt acu bojājumu smagumu. Pacients ar termisko acu apdegumiem, neatkarīgi no bojājuma smaguma, steidzami jānogādā slimnīcā un jāpierāda speciālistam. Ļoti bieži slimības prognoze ir atkarīga no adekvātas medicīniskās palīdzības ātruma un apjoma.

    Ķermeņa ādas treniņi šņabis

    Klasifikācija

    Tādējādi, ņemot vērā etioloģiju, acu apdegumi var būt ķīmiski, termiski, radiācijas un kombinēti.

    Saskaņā ar audu bojājošās iedarbības dziļumu, ir četri acu apdegumi:

    I pakāpe (viegla) ir raksturīga ar plakstiņu ādas un konjunktīvas klīniskām pazīmēm; tūska un virspusēji radzenes erozijas, ko nosaka, veicot instilācijas testu ar fluoresceīnu. Vieglas sadedzes acs kritērijs ir šo bojājumu pilnīga izzušana.

    II pakāpe (mērena smaguma pakāpe) izpaužas kā bojājums acs plakstiņu virspusējiem slāņiem, konjunktīvas pietūkums un sekls nekrozes, bojājums epitēlijam un radzenes stromai, kā rezultātā radzenes virsma kļūst nevienmērīga un pelēcīgi-duļķaini. Uz acu plakstiņiem ir sadedzināt blisterus.

    III pakāpē (smagas) raksturo konjunktīvas un pamatā esošo audu nekroze - plakstiņu, skrimšļu, sklera. Smagos acu apdegumos konjunctiva krāsa iegūst dzeltenīgu vai pelēcīgi baltu plankumu ar matētu virsmu. Ragaiņa kļūst duļķains, tās virsma ir sausa. Iespējams, ka iridociklītu un kataraktu attīstība. Atkāpes no kauliņiem ir saistītas ar acs gļotādas un radzenes bojājumiem. Bojājums ietekmē ne vairāk kā 50% acs ābola virsmas.

    IV grāds (īpaši smags) rodas ar dziļu nekrozi vai ķermeņa ne tikai konjunktīvas, bet arī sklera. Ragas radzenes bojājums visa dziļuma dēļ kļūst līdzīgs necaurspīdīgai porcelāna baltai plāksnei. Stipra uveīta, kataraktas un sekundārās glaukomas tipiska attīstība; iespējama radzenes perforācija.

    Atkarībā no atrašanās vietas ir acu plakstiņu apdegumi un ap orbitāla reģiona; konjunktīvas sēžas un radzenes apdegumi; apdegumi, kas izraisa acs ābola plīsumu un iznīcināšanu; citu daļu un piedevu apdegumi.

    Patoloģisko izmaiņu attīstība acu apdegumu gadījumā ļauj atšķirt 4 degšanas traumas posmus:

    Pirmais acu apdegumu posms ilgst līdz 2 dienām. Šajā periodā strauji palielinās audu nekrobioze, attīstās radzenes hidratācija un pietūkums, parādās olbaltumvielu polisaharīdu kompleksu disociācija (disintegrācija).

    Otrā acs apdegšanas stadijā, kas ilgst no 2 līdz 18 dienām, attīstās fibrinoīdu radzenes pietūkums un izteikti trofiskie traucējumi.

    Trešā acs apdeguma posmā raksturo trofiskie traucējumi, audu hipoksija un radzenes neovaskularizācija. Šis process aizņem 2-3 mēnešus.

    Ceturtais acu apdegšanas posms var ilgt vairākus gadus. Šajā laikā tiek veikti rētas procesi, uzlabojas kolagēna olbaltumvielu sintēze radzenes šūnās.

    Pirmajās stundās pēc acu apdegumiem ir ļoti grūti novērtēt bojājumu dziļumu un apjomu. Acu apdegumu smagums ir atkarīgs no kaitīgās iedarbības iedarbības koncentrācijas un lietošanas laika, kā arī no pirmās palīdzības pabeigšanas ātruma. Prognoze redzes funkciju saglabāšanai smagos un īpaši smagos acu apdegumos ir nelabvēlīga.

    Acu apdegumi tiek iedalīti dažādos veidos, atkarībā no bojājuma vietas, bojājuma faktora veida un bojājuma dziļuma.
    Atkarībā no kaitīgā faktora daudzveidības atšķiras:

    • Acu apdegumi;
    • Starojums (acu apdegumi ar metināšanu);
    • Siltuma apdegumi.

    Gadījumos, kad kaitējumu rada vienlaicīgi vairāki faktori, viņi runā par kombinētiem bojājumiem vai termoķīmiskiem.
    Atkarībā no bojājuma vietas tiek izšķirti šādi aknu apdegumi:

    • Century;
    • Korneas;
    • Retina;
    • Konjunctiva;
    • Asinsvadu membrāna;
    • Lēca

    Arī acu apdegumus var sadalīt pēc smaguma pakāpes. No tiem ir 4, pirmais tiek uzskatīts par vieglāko un gandrīz visos gadījumos neapdraud negatīvās un neatgriezeniskās sekas. Ar savlaicīgu palīdzību pacients ātri atbrīvojas no nepatīkamiem simptomiem. Tomēr to pašu nevar teikt par visiem citiem bojājuma pakāpēm, kas tiek ārstēti tikai slimnīcā, un sekas var būt ļoti nopietnas.

    Ārstēšana

    Pirmā medicīniskā palīdzība apdegumiem ir veikt šādus sarežģītus pasākumus:

    • anestēzijas (novakaiīna, kokaīna, di-kaina, trimekaīna) instilācija;
    • svešķermeņu noņemšana;
    • bagātīgi (vēlams, strūklas, šļirces) mazgā ar ūdeni vai izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu 5-10 minūtes nepārtraukti;
    • ziedes ar antiseptiķiem, antibiotikām, sulfonamīdiem un, ja tādu nav, - nesālītu sviestu, medicīnisko vazelīnu, zivju eļļu utt.;
    • ziedes bagātīgi piesātinātu vieglu aseptisku pārsēju;
    • stingumkrampju īpaša profilakse;
    • steidzama nosūtīšana uz optometru, vienlaicīgi piepildot un nosūtot ārkārtas paziņojumu SES acu apdegšanas traumas gadījumā;
    • neiespējamības gadījumā ātra hospitalizācijas līdz tās īstenošanai - atvērts (bespovyazochnoe) ar medikamentu vai apūdeņošanas iekārtu piespiedu anestēzijas, antibiotikas, sulfonamīdiem salicilāti, vitamīni, Dimexidum, dibasol, miecvielas, utt. pēc zāļu apūdeņošanas vai uzstādīšanas uz stundu, brūču noņemšana ar ziedēm, klājot tās konjunktīvas maisiņā. Pēc stundas pārtraukuma ārstēšana tiek atkārtota līdz miega brīdim, un smagas (izraisītas sārmu iedarbības dēļ) apdegumi - naktī, kad upuris pamosties.

    Apdegumu ārstēšana turpmāk tiek novirzīts uz apkarošanā infekciju (plaša spektra antibiotiku sulfatsilnatriya, kālija permanganāta), uzlabošanu trofiku audos, it īpaši radzenes (injekciju zem konjunktīvas autoblood ar askorbīnskābes, vitamīnu pilieni un ziedes, Solcoseryl, smiltsērkšķu eļļa, zivju eļļa uc) Saskaņā ar norādēm, kas paredzētas miotikai vai midiraktikai. Zāļu ievilkšana jāuzsāk, dedzināšanas ziedes - bieži (katru stundu). Lai novērstu sašūšanu smagos apdegumos pēc vietējās anestēzijas, tiek veikta konjunktīvas velves ikdienas masāža ar stikla stieni. Arī injicē intravenozas glikozes, pirogenālas, vitamīnu preparātus parenterāli un perorāli. Pēc akūtu iekaisuma parādību apturēšanas ir nepieciešama vietēja un vispārēja ārstēšana (lidaza, skābeklis konjunktīvas veidā, biostimulants utt.), Kuru mērķis ir radzenes necaurlaidības rezorbcija un maigāks rētas.

    Siltuma

    Termiski apdegumi rodas, ja tiešā acu pakļaušana ļoti augstai vai zemai temperatūrai (karsti šķidrumi, tvaiks, karstas daļiņas, uguns, ledus, sašķidrinātas gāzes). Vairumā gadījumu tiek ietekmēta plakstiņu, gļotādu un radzenes āda.

    Atdaliet 4 degšanas pakāpes. Kad apdegumi 1-2 grādi, ir acu un gļotādu ādas apsārtums, pietūkums, burbuļi var veidoties. 3. Pakāpes apdegumu gadījumā rodas acs plakstiņu dziļa audu nekroze, radzene kļūst matēta porcelāna krāsa. Kad apdegumi ir 4 grādi, rodas audu ķermenis.

    Vieglākais degs ir 1 grāds, tā rezultāts gandrīz 100% gadījumu ir labvēlīgs, bet ar acs apdegumiem smagāki (2-4) grādi būs jāatrodas slimnīcā, šādas bojājuma sekas var būt diezgan smagas (radikālas izmaiņas acu audos, pārkāpums sarauzuma caurlaidība, radzenes caurspīdīgums, sausa acs sindroma attīstība, katarakta, glaukoma, tīklenes šūnu bojājumi, aklums).

    PIRMAIS PALĪDZĪBA. Ja notiek termiskā acs apdegumi, traumas viela jānoņem no acs un ādas ap to. Lai to paveiktu, skalojiet acis ar tekošu ūdeni. Uzlieciet 1% tetraciklīna acu ziedi vai citu ziedi ar antiseptisku vai antibiotiku uz ādas ap acīm un plakstiņu. Uzmanīgi lietojiet aseptisko apģērbu ap acīm un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Acīs, pilienveida antiseptiski vai antibakteriāli acu pilieni (albucidīns, levomicetīns, nātrija sulfātsils uc).

    Ķīmiskā viela

    Ķīmisko acu bojājumi ir viena no ārkārtas ārkārtas situācijām. Lai gan gandrīz jebkura ķīmiska viela var kairināt acis, visnopietnākais bojājums parasti rodas, kad tas nonāk spēcīgos sārmīnos vai skābēs. Sārmu bojājumi ir biežāki un var būt bīstamāki, jo īpaši divvirzienu procesā, kas bieži noved pie zema redzējuma un invaliditātes.

    Ir 5 apdegumu smaguma pakāpes. Ķīmisko bojājumu smagumu nosaka pēc ķīmiskās vielas veida, tilpuma, koncentrācijas, iedarbības ilguma, iekļūšanas pakāpes un temperatūras. Tāpat ir nozīme arī skartajai personai (bērniem var būt smagāki apdegumi), sākusies acs stāvokļa izmaiņas un ārstēšana.

    Kvarca lampas

    Kvarca lampas lietošana mājās var būt nedroša un nerada nelabvēlīgas sekas. Tas var būt pārdozēšana, kas ir zem luktura, kā arī nopietns acu traumas kā apdegums. Kvarca luktu nepiesardzīgu un nekvalificētu apstrādi var apstrādāt tikai atbilstošs speciālists, kuram ir plaša profesionālā pieredze šādu acu slimību ārstēšanā.

    Ja mēs runājam par acu traumas vispār, tad jebkāds acu bojājums ir pilns ar redzes zudumu. Kvarca lampas apdegums jāapspriež atsevišķi. Šādu ievainojumu ārstēšana jāveic nekavējoties, lai izvairītos no jebkādām nopietnām komplikācijām un sekām.

    BURN EYES QUARTZ LAMP: PIRMAIS ATBALSTS IETEKMĒTAS
    Ir vērts vēlreiz uzsvērt, ka jums vajadzētu pēc iespējas drīzāk meklēt palīdzību šāda veida apdegumos. Ja tas netiek darīts vai atlikts uz nenoteiktu laiku, tas pēkšņi dziedinās sevi un, ja jūs sniedzat nepareizu palīdzību, tad sagatavojieties vissliktākajam. Gaidīt, ka viss nebūs tā vērts. Tāpēc mēs atkārtojam atkal - tas ir svarīgi! - Ir jāpiemēro ne tikai neatliekamās palīdzības dienestam, bet arī šauram speciālistam, labam profesionālim savā jomā nekavējoties!

    Tātad, pirmkārt, mēs aprakstām šīs darbības, kuras nekādā gadījumā nevar uzņemt, ja jūs joprojām saņemat dedzinātas acis ar kvarca lampu.

    NEDIETIET:
    Sasmalciniet un berziet degošu aci pat tad, ja to patiešām vēlaties.
    Mēģinot mazgāt acis - tikai ūdens nedos neko, un mūsu ūdens kvalitāte jau sen ir bijusi zināma.
    Izmantojiet kokvilnas saiti uz skartās acs - tas radīs siltumnīcefektu, un jūs nevarat silts acis, tas jau ir vairāk nekā iesildīts.
    Nākamā lieta, kas jums jādara nekavējoties ar kvarca lampas apdegumu, ir pirmās palīdzības sniegšana.

    Vispirms jādod upuris tumšā telpā vai vismaz, ja ir biezas aizkari. Tas ir vajadzīgs tāpēc, ka cilvēkam, kurš saņēmis šādu degšanu, viņa acis kļūst ļoti jutīgas pret gaismu: ir sāpīgi ne tikai aplūkot gaismu, bet arī atvērt acis.
    Saskaņā ar plakstiņu, ir ieteicams likt antibakteriālu ziedi, ja tāda ir uz rokām, kas ir maz ticams.
    Ja sāpes ir ļoti kaitinošas, tad jūs varat piedāvāt upurim pretsāpju līdzekli - iekšķīgi vai intramuskulāri.
    Piestipriniet sausu ledu pie acs vai, ja tas nav pieejams, varat iesaiņot saldēto saldētavas saturu somā.
    Ja sāpes joprojām ir noraizējušās, tad mēs steidzami sazināsimies ar ārstu.

    APSTRĀDĀJUMS BURN EYES QUARTZ LAMP
    Medicīnas organizācijas pastāvīgi brīdina mūs, ka mums nevajadzētu izturēties pret sevi, tas ir bīstami. Mēs nevaram zināt visus cēloņus un simptomus, kas saistīti ar noteiktu slimību. Tātad, mēs atgādinām - pašapkalpošanās ir kaitīga jūsu veselībai, it īpaši tā attīra acu slimības. Viena lieta, ja mēs piepildīsim acis ar nogurumu ar paša nopirktiem pilieniem, un vēl viena lieta, ja tā ir smagāka slimība vai ievainojums, piemēram, kvarca lampas apdegums. Un šeit pašārstēšanās var daudzkārt nopietni kaitēt mūsu redzei, jo acis ir ļoti jutīgs orgāns, un nav vajadzības pat pieminēt redzes nozīmi - visi to ļoti labi zina.

    Acis ir viens no vērtīgākajiem orgāniem mūsu ķermenī. Šāda veida traumas pašapkalpošanās ir iespējama tikai šajā gadījumā. Ja jūs iepriekš esat konsultējies ar speciālistu, viņš uzzināja par apdeguma smagumu. Ja smagums apdegums cietušais izrādās vāja, tad uz ārsta norādījumiem, ir iespējams ārstēt šādu traumu mājās ar speciālām ziedēm, un lai nodrošinātu pacienta komfortu un atpūtu aptumšotā telpā.

    Skābie

    Acu apdegumi ar skābi tiek apdegumi ar ķimikālijām, kuru pH ir zemāks par 7. Parasti acu apdegumi ar skābi izraisa mazāk nopietnas sekas nekā sārmu izraisītie apdegumi. Skābe kā dziļi iespiežas acī kā sārma, izņemot fluorūdeņražskābi (HF). Skābe parasti bojā tikai acs priekšējo daļu, taču pat šajā gadījumā nopietns deguna radzenes var izraisīt aklumu.

    Visbiežāk sastopamie acu apdegumi ir sērskābe, sērskābe, sālsskābe, slāpeklis, nitrītika, etiķskābe, hroma un fluorūdeņražskābe. Katru dienu šīs skābes tiek ievietotas stikla poliolā, etiķī, acetonā utt.

    Kairinošiem cilvēkiem ir neitrāls pH līmenis, kas lielākoties rada diskomfortu, bez smagiem bojājumiem. Lielākā daļa mājsaimniecības ķīmisko tīrīšanas līdzekļu ietilpst šajā kategorijā.

    Pepper aerosols ir arī kairinošs. Kad tas nokļūst acīs, tas izraisa stipras sāpes, bet parasti tas nerada nopietnu kaitējumu.

    Ar metināšanu
    Medicīniskais nosaukums acu izraisītajam metināšanai ir elektroftalmija. Šajā gadījumā postošais faktors ir intensīvs ultravioletais starojums. Līdzīgs apdegums notiek alpīnistiem spožā saules gaismā, kas atspoguļojas no sniega, vai medicīnas speciālistiem, kuri piedalās kvarca terapijas laikā.

    Elemental, saules ultravioletais starojums iet cauri ozona slāni atmosfērā, zaudējot stingru daļu starojuma spektru, un tai nav kaitīga ietekme, izņemot kalnu vidē, kur atmosfēras slānis ir mazāks. Galvenie simptomi acu apdegumos ar metināšanu un līdzīgiem apdegumiem ir intensīvas acu sāpes, kurām nav vai nav vāju apdegumu pazīmes.

    Simptomi palielinās 8 stundu laikā. Asarošana, fotofobija, plankumi acīs, blefarospasma parādīšanās. Konjunktīvas ir pietūkušas un hiperēmijas, radzenes nav bojātas. Apdedzinot acu metināšanu, notiek atgriezeniskas izmaiņas, kas notiek dažu dienu laikā. Ilgtermiņa sekas, kā likums, nepaliek.

    Pirmā palīdzība

    Kā rīkoties pirmajās minūtēs, ja sajukā nonāk indīgs šķidrums? Vai ir kādi līdzekļi, lai atvieglotu sāpes, nesabojājot acu? Recepte ir ļoti vienkārša: pēc iespējas ātrāk un rūpīgi jāizskalo acis ar aukstu ūdeni. Un to vajadzētu darīt ne piecas līdz desmit minūtes, bet trīsdesmit līdz četrdesmit minūtes - tas ļaus atbrīvoties no ķīmiskā aģenta, kas iekļuvis konjunktīvas urīnā.

    Pēc tam mazgā acis ar atšķaidītu tēju istabas temperatūrā. Tēja, gan melna, gan zaļa, ir bagāta ar tanīniem un dezinfekcijas līdzekļiem, un tas neapšaubāmi atvieglos sāpes. Lai atvieglotu asas sāpes, jums būs vieglāk atdzist tēju. Starp citu, tas ir efektīvs līdzeklis pret mehāniskiem bojājumiem un iekaisuma procesiem.

    Jebkura acu apdeguma forma prasa tūlītēju kontaktu ar oftalmologu. Burn acu slimība - lieta ir ļoti nopietna, jo tā var izraisīt neatgriezenisku aklumu.

    Pirmā palīdzība

    Avārijas aprūpe ir steidzams, ilgtermiņa, rūpīgi jānoskalo ar ūdens strūklu vienmēr atklātās vai apgrieztā plakstiņiem labāk specializētos hidrantu, kas ir pārliecināts, ka ir aprīkots darba vietas nozarēs, kas saistītas ar ķimikālijām.

    Īpašības klīnika deg sārmiem, skābēm un citām ķīmiski aktīvas vielas, kas nav būtiska nozīme, nodrošinot neatliekamās medicīniskās palīdzības: inaktivācija ķīmisks līdzeklis bagātīgs mazgāšanu ar ūdeni, rūpīgi noņemšana gabaliem bojāšanas aģents (kaļķi, kalcija karbīda, utt), ar gļotādu un kodu gadsimtā pēc izgriešanos gadsimts. Anestēzija, vietējie un vispārējie anti-šoka pasākumi, infekcijas profilakse, tiek veikti saskaņā ar principiem, kas ir kopīgi visiem acu apdegumiem.

    Dažas pirmās palīdzības pazīmes atsevišķiem ķīmiskiem apdegumiem ir šādas. Gadījumā, ja apdegumu kalcija karbīda un kaļķi, turklāt uz izskalotu daļiņu atdalīšana no bojāšanas acs, tas ir nepieciešams, lai izmantotu īpašu katalizatoru - 3% šķīdumu EDTA (dinātrija edetāts), kas saista kalcija kompleksu viegli izvadīt no acs audiem. Burns ar kālija permanganāta kristāliem un anilīna zīmuļiem rūpīgi jānoņem (galvenokārt mikroskopā) to daļiņas no audiem, īpaši no radzenes. Specifiski acilīna antidoti ir tanīns (5% šķīdums) un askorbīnskābe (5% šķīdums).

    Sekas

    Apdeguma acu bojājuma iznākumu nosaka atkarībā no kaitīgā faktora veida, apdeguma pakāpes un ārstēšanas savlaicīguma.

    Dedzināšanas ievainojumu sekas ir ļoti dažādas, katra gadījuma iznākumu nosaka kaitīgo faktoru veids, degšanas pakāpe un ārstēšanas savlaicīgums.

    Viegli virspusēji apdegumi vairumā gadījumu iet prom bez izsekojamības.

    In smaga termiskā un ķīmiskā apdegumus iespējamo rētas vecumu, patoloģisku skropstu augšana, nepilnīgu slēgšanu plakstiņa kroku, blepharosynechia ar okulārās virsmas, sašaurināšanās un oklūzija asaru celiņiem, radzenes apduļķošanās, kataraktas veidošanos, sekundārā glaukomas, sausās acs sindroms, hroniska gruzdēšana iekaisumu un pat acs ābola nāve.

    Ja tīklenes makulārajā zonā rodas starojums, ir iespējama neatgriezeniska redzes zudums.

    Acu apdegumu ārstēšana ir rūpīgs, sarežģīts process, kas prasa daudz zināšanu un prasmju no ārsta, kā arī pacienta pacietība un rūpīga visu ieteikumu ievērošana. Tikai šajā gadījumā panākumi ir garantēti.