Keratitis

Keratitis ir bieži sastopama acu slimība, ko raksturo radzenes bojājumi. Rauges biezumā veidojas iekaisuma infiltrācija. Pacients sūdzas par smagām sāpēm, asarām, svešķermeņa sajūtām un miglu viņa acu priekšā. Ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana infiltrācijas vietā, tiek izveidots ērkšķis, kura dēļ cilvēkam ir samazināta redzes asums.

Kad keratīts, pacients noteikti tiek hospitalizēts oftalmoloģijas nodaļā. Pēc rūpīgas izmeklēšanas un diagnostikas pacients ir jāpieņem ārstēšana. Cīņa pret šo slimību, izmantojot acu pilienus, ziedes, parabulbar un subconjunctival injekcijas.

Iemesli

Atkarībā no attīstības cēloņa ir izolēts traumatisks un infekciozs acs keratīts. Pirmais rodas pēc radzenes bojājumiem svešķermeņiem, koku zariem, patoloģiski augošām skropstām u.tml. Otrais attīstās, pateicoties patogēno mikroorganismu iekļūšanai acs radzenē.

Citi iespējamie patoloģijas cēloņi:

  • ilgstoša kontaktlēcu nēsāšana vai to aprūpes noteikumu neievērošana;
  • vitamīnu A, B1, B2, C trūkums;
  • acs iekaisuma slimības (blefarīts, pietūkums, dakriocistīts, kanālikulīts, konjunktivīts);
  • vielmaiņas traucējumi (podagra, diabēts);
  • helmintijas invāzijas;
  • autoimūnās slimības (nodos periarterīts, reimatoīdais artrīts);
  • sistēmiskas infekcijas (sifilis, tuberkuloze, bruceloze);
  • acu kairinājums no metināšanas iekārtas vai ultravioletā starojuma.

Raudputnas bojājumi var būt arī alerģiskas dabas. Cilvēki, kuri ir pakļauti alerģijām, var attīstīt konjunktivītu, keratītu, keratokonjunktivītu. Patoloģijas cēlonis šajā gadījumā ir alergēnu iedarbība (mājdzīvnieku matiņi, ziedputekšņi, uz leju, mājas putekļi). Vairāk par alerģisko konjunktivītu →

Klasifikācija

Acu keratīts ir akūta un hroniska. Akūts iekaisums parasti ir ārējs raksturs, tas ir, tas attīstās ārējo faktoru ietekmē. Traumas, vīrusu vai baktēriju infekcijas, alergēni var izraisīt slimības parādīšanos. Patoloģijai ir raksturīga spilgta klīniskā tēla un cilvēka ciešanas.

Hronisks keratīts ir gausa gaita ar mazu simptomatoloģiju. Tās parasti ir endogēnas. Hroniska iekaisuma cēlonis var būt tuberkuloze, sifiliss, hipovitamīns, galvassāpju izmaiņas vai vecuma izmaiņas.

Acs keratitis: kā ārstēt radzenes iekaisumu

Medicīnā keratīts tiek saukts par radzenes iekaisumu. Dažreiz slimību kļūdaini saista ar alerģiju saistītais konjunktivīts.

Tomēr keratīts ir daudz bīstamāks un, kā rezultātā, var izraisīt pilnīgu redzes zudumu. Slimība izraisa rētas uz radzenes, samazina redzes asumu.

Attiecībā uz slimības izcelsmi tas var būt infekciozs, ko izraisa tādi vīrusi kā herpes, jostas roze, adenovīrusi, vējbakas, kā arī traumatisks.

Neskatoties uz to, ka oftalmologi nošķir daudzus keratīta veidus, un katram ir vairāki simptomi, ir visu veidu slimību izplatītu izpausmju saraksts:

  • plīsumi;
  • samazinot radzenes spožumu un caurspīdīgumu;
  • fotofobija;
  • blefarospasma;
  • radzenes pietūkums;
  • dažādu toņu, formu un izmēru infiltrāciju parādīšanās.

Slimības laikā iekaisuma process var izplatīties uz citām acs daļām.

Cēloņi

  1. Aukstums un adenovīrusa klātbūtne organismā;
  2. Samazināta herpes vīrusa imunitāte un aktivācija;
  3. Parazītu sēnītes. To attīstība izraisa antibiotikas un novājina imunitāti;
  4. Bakteriāla infekcija, ko parasti izraisa Staphylococcus aureus. Tas izraisa acu higiēnas neatbilstību, īpaši, ja lieto kontaktlēcas.
  5. Alerģiskas reakcijas;
  6. Radzenes apdegums;
  7. Saskare ar acīm ar svešķermeņu. To var izraisīt arī inficētās acs ievainojums.

Slimības veidi un simptomi

Sēnīšu keratīts

Kā parasti, pelējums, raugs vai starojošās sēnes izraisa keratīts ir diezgan reti. Slimība attīstās pēc svešas ķermeņa neliela ievainojuma acs radzenē.

Bieži slimība ir atrodama laukos. Ar nepietiekamu uzmanību un nesteidzīgu ārsta apmeklējumu infekcija var izplatīties acī. Rauga virsmas slāņos var rasties iekaisuma avots.

Pirmie sēnīšu keratīta simptomi parādās ne vairāk kā divas dienas pēc infekcijas. Ja dažu apstākļu dēļ sveša ķermenis netika noņemta no acs, laika gaitā sēnīšu keratīts pārvēršas par ložņainu čūlu, attiecīgi simptomi parādās.

Sēnīšu keratīts ir savi simptomi:

  • iekaisuma fokusā ir balts vai dzeltenīgs nokrāsa;
  • iekaisuma uzmanības centrā ir diezgan liela nozīme;
  • iekaisuma zonas virsma ir sausa, atgādina sāls inkrustāciju. Dažos gadījumos skartajā apgabalā var būt bedrains vai sierveidīga tekstūra;
  • ap iekaisuma fokusu, veltņu formas, kas ierobežo infiltrācijas zonu;

Neskatoties uz faktu, ka nedēļas laikā slimības simptomi nevar mainīties, slimība tomēr turpinās. Spilvena saplīst un radzenes šūnas kļūst mirušas.

Iekaisuma fokusu var atdalīt bez ārējas iejaukšanās vai ar īpašas medicīniskās iekārtas palīdzību. Tā rezultātā veidojas dumbrlīnija, kuras vietā laika gaitā parādīsies ērkšķis.

Vīrusu keratīts vai akūts vīrusu keratīts

Slimība ir vīrusa infekcijas klātbūtne organismā. Bieži attīstās maziem bērniem un pusaudžiem.

Iekaisuma avots var atrasties radzenes virsmā vai ietekmēt tā dziļākos slāņus. Slimības laikā radzene zaudē savu caurspīdīgumu, samazina redzi, un tā rezultātā var attīstīties radzenes audu nekroze.

Parasti slimību izraisa vienkārši herpes zoster vīrusi. Slimība ir sadalīta vairākos veidos: primārais (slimība izpaudās pirmo reizi) un post-primary (herpes vīrusa aktivizēšana).

Vīrusu keratīts var būt:

  • punktēts;
  • koku;
  • diskotēka;
  • difūzs;
  • vezikulārs;
  • metaperpetisks.

Slimības simptomatoloģija tiek izteikta tās ilgumā un biežos recidīvos. Turklāt uz radzenes parādās vezikulāri izsitumi, parādās dažādu formu infiltrāti, radzenes zaudē jūtīgumu un trīskāršā nerva neiralģija attīstās.

Parādās arī sarkanas acis, sāpes burbuļu vietā, kas pārplīst, parādās čūlas. Katram sekojošam vīrusu keratītam ir redzes asuma samazināšanās.

Baktēriju infekcija ir biežs acu miežu cēlonis. Stiprināt imunitāti un ievērot personas higiēnas noteikumus.

Šeit jūs varat uzzināt, kā pieaugušajiem lietot gļotādu konjunktivītu.

Čūlainais keratīts

Ir svarīgi atzīmēt, ka šāda veida slimības bieži izraisa pilnīgu redzes zudumu. Šīs slimības rezultātā radzenes veido rētas. Raudputnas malas iekaisuma sekas ir visjūtīgākās, tomēr var ietekmēt arī centrālo zonu.

Slimības laikā radzenē parādās čūlas, kas atšķiras pēc izmēra un formas. Slimības sākuma stadijā pacients sajūt sāpes, pastiprina mirgojoša sajūta, palielinās fotosensitivitāte un asarošana. Dažos gadījumos tiek izvadīts puss.

Traumatiskais keratīts

Slimības cēlonis ir radzenes traumas, svešķermeņa iekļūšana acs radzenē, acu kontūcija, ķīmiski apdegumi, termiski apdegumi, ultravioletā starojuma apdegumi.

  • slimības procesā asinsvadi izaug par radzeni;
  • virspusēja traumatiska keratīta gadījumā tiek novērota divu asiņu šuves;
  • dziļas traumatiskas keratīta gadījumā vēdera atzarošana tieši notiek ar radzenes dīgtspēju;
  • erozija notiek acs radzenē kopā ar sāpēm un asarošanu;
  • novērota augšējā plakstiņa raustīšanās.

Virspusējs keratīts

Slimību raksturo radzenes epitēlija iekaisums un defekti nelielu punktu veidā.

Simptomi ir asas izmaiņas acu krāsā (apsārtums), kairinājums un redzes asuma samazināšanās. Pacients sajūt svešas ķermeņa klātbūtni acī ("smilšu sajūta"), pastiprina asarošanu.

Modernās lāzera korekcijas metodes tuvredzība var atbrīvoties no brillēm un kontaktlēcām.

Šajā pantā ir sīki aprakstīta tīklenes atslāņošanās ārstēšana.

Virspusējs keratīts

Slimība, ko papildina radzenes iekaisums, ir viena no sarežģījumiem pēc plakstiņu vai acu gļotādu slimībām.

Slimības procesā radzenes uzturs tiek pārtraukts, jo pietūkušu acu plakstiņu saspiešana.

Infiltrāti (veidojumi no asiņu un limfas šūnu daļām) rodas no acs bojājuma un mikroorganismu iekļūšanas brūcēs. Tie mēdz izšķīst, tāpat kā nedaudz radzenes aptumšojas. Izdalījumi, kas veidojas infiltrācijas vietā, ar laiku var pazust.

Neatbilstošas ​​ārstēšanas gadījumā čūlas var pārveidoties par vienu lielu, un šajā gadījumā apstrādes un reģenerācijas process ir aizkavējies.

Metodes acu keratīta ārstēšanai

Kā parasti, visā keratīta ārstēšanas kursā pacients atrodas slimnīcā. Narkotikas un ārstēšanu nosaka slimības veids un cēlonis.

Tradicionālās metodes

Vīrusa izraisīts keratīts tiek izvadīts ar pretvīrusu līdzekļiem. Jo īpaši viņi lieto imūnglobulīnu, kas instilēts acī, un imunomodulatori tiek lietoti parenterāli.

Herpes vīrusa izraisīta keratīta gadījumā kortikosteroīdu iecelšana ir stingri aizliegta. Iespējamas smagas komplikācijas.

Smagākajā slimības izpausmē radzeni tiek pārstādīti pacientiem. Lai izvairītos no recidīviem, ir jāievieš antiherpetiskas vakcīnas.

Attiecībā uz bakteriālo keratītu ārstēšana balstās uz plaša spektra antibiotiku, īpašu ziedu izmantošanu. Var izmantot ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

Papildus uzskaitītajām ārstēšanas metodēm tiek piemēroti šādi nosacījumi:

  • Novokainiska blokāde;
  • antiseptiskie risinājumi;
  • līdzekļi čūlu epitēlizācijas aktivēšanai;
  • elektroforēze;
  • biogēni stimulanti;
  • keratoplastika.

Jāatzīmē, ka prognozi par atveseļošanos un iespējamiem recidīviem nosaka vairāki faktori:

  • infiltrācijas veidošanās zona;
  • infiltrācijas raksturs;
  • papildu sarežģījumi.

Ja oftalmologa palīdzība tiktu sniegta savlaicīgi un pareizi, parasti virsma infiltrējas, kā likums, pilnībā izzūd.

Keratīts, kas dziļi attīstās radzenes audos, var izraisīt redzes asuma samazināšanos un pat pilnīgu aklumu.

Tautas medicīna

Papildus tradicionālajām ārstēšanas metodēm var efektīvi piemērot tradicionālās medicīnas piedāvātās metodes. Turklāt tradicionālo medikamentu kombinācija ar tautu izraisa pozitīvu rezultātu.

Tomēr ārstēšana ar tradicionālajām metodēm jāsāk tikai pēc konsultēšanās ar oftalmologu un pēc diagnozes noteikšanas.

Smiltsērkšķu eļļa

Tā kā zāļu iedarbība uz ķermeni rodas, keratīta pazīmes un simptomi pilnībā izzūd, jo īpaši sāpes un fotophobia.

Kā ārstēšanu, katru stundu ar vienu pilienu ir jāapglabā acis ar smiltsērkšķu eļļu.

Pēc divām vai trim dienām procedūras biežumu var samazināt līdz vienai ik pēc trim stundām. Šī zāle ir lieliski piemērota radzenes apdegumiem un var uzlabot redzes asumu.

Zelandīns un propoliss

Lai pagatavotu zāles, nepieciešams izspiest lielākas selandīna sulas un pievienot propolisa ūdens ekstraktu. Ratio: 1 daļa dzintara sula un 3 daļa propolisa ekstrakta. Iegūtais šķīdums tiek ievilkts acīs naktī 2 pilieniem.

Ja procedūras laikā rodas dedzinoša sajūta, šķīdumā ir nepieciešams pievienot propolisa ūdens šķīdumu. Zāles palīdz izdalīt puvi un veidot ķērējs.

Aloe un mūmija

Medicīnā parasti tiek izmantots augs, kas ir vairāk nekā trīs gadus vecs.

Lai sagatavotu zāles, nepieciešamas divas vai trīs lielas alvejas lapas, kuras vajadzētu ietīt papīrā un atstāt ledusskapī nedēļā. Tad izspiediet no tām sulu, nofiltrējiet un pievienojiet nedaudz māmiņas (daļiņas ir kviešu graudu izmērs). Visus komponentus sajauc un ielej stikla burkā.

Apcirpt acis vienu reizi dienā, vienu pilienu. Pēc mēneša procedūru var veikt ar tīru alvejas sula bez māmiņas.

Slimību profilakse

Preventīvās metodes, pirmkārt, ir saglabāt acis neskartu un aizsargāt pret visa veida traumām, ja nepieciešams, konsultējieties ar ārstu, ja vērojat vismazākās acu slimības pazīmes, īpaši blefarītu un konjunktivītu.

Stingri jāievēro higiēnas noteikumi, lietojot kontaktlēcas. Ir svarīgi aizsargāt acis no ķīmiskām vielām, lai novērstu apdegumu iespējamību.

Ir nepieciešams rūpēties par ķermeņa imunitāti un stiprināt to, pirmkārt, ziemā un pavasarī, kad vīrusu infekcijas ir visaktīvākās.

Jāatceras, ka radzene ir acs daļa, ar kuru cilvēks redz apkārtējo pasauli. Ja jūs uzmanības centrā nepievērš uzmanību bīstamajiem simptomiem un nekavējoties apmeklējat oftalmologu, sekas var būt ļoti nožēlojamas: redzējums ne tikai pasliktināsies strauji, bet tas var būt pilnīgs aklums.

Acs keratitis - simptomi un ārstēšana, fotogrāfijas, cēloņi pieaugušajiem, bērniem

Keratitis ir plaši pazīstams vairākas vizuālā analizatora slimības, kuru atšķirības pazīmes ir acs radzenes iekaisums. Sakarā ar infiltrācijas uzkrāšanos rodas duļķainība, kas nopietnas infekcijas gadījumā ir saistīta ar radzenes audu nekrozi. Patoloģija var notikt kā neatkarīga slimība, kā arī tas ir sekas jau esošiem traucējumiem organismā.

Acs keratīts samazina redzes asumu, glaukomu un pat acs ābola zudumu. Jo ātrāk pacients tiek ārstēts, jo lielāka iespēja izvairīties no nevēlamām sekām.

Šis raksts palīdzēs jums saprast, kas ir keratīts, raksturojiet tā simptomus un ārstēšanu.

Keratīta cēloņi

Keratitis ir daudzveidīga etioloģija. Bet vairumā gadījumu (apmēram 70%) šīs slimības izraisītāji ir vienkāršie un herpes zoster vīrusi (jostas roze). Citu iemeslu dēļ ir arī:

  • infekcijas:
    • vīrusu (izraisītāji ir: adenovīrusi, varicella-zoster vīruss, masalām);
    • baktērijas. Izraisa gļotādu acs keratītu (patogēni: streptokokus, stafilokokus, pseudomonas un E. coli, tuberkulozes, difterijas, sifilisu patogēnus);
    • sēnīšu (Candida, Aspergillus, Fusarium sēnītes);
    • hlamīdiju infekcija (hlamīdija);
    • parazīti (amoeba, leishmania, tārpi).
  • Traumām. Slimības attīstība izraisa radzenes bojājumus. Tie var būt microdamages sakarā ar kontaktlēcām, acu bojājums ar asiem priekšmetiem, ķīmiski apdegumi, darbības vizuālajā analizatorā;
  • alerģiskas reakcijas (alerģisks konjunktivīts, alerģisks rinīts);
  • liekā ultravioleto (fotokeratitis);
  • reimatoīdais artrīts, nodos periarterīts, Sjogrena sindroms.

Provoratīvie faktori slimības attīstībai

Faktori, kas veicina patoloģijas attīstību, ir šādi:

  • aitaminoze;
  • samazināta imunitāte;
  • trīskāršā nerva pārkāpums;
  • cukura diabēts;
  • podagras klātbūtne vēsturē.

Keratitis simptomi

Galvenais un kopējais simptoms visiem keratītiem ir radzenes sindroms. To raksturo:

  • fotofobija;
  • pārmērīgs plīsums;
  • gadsimta reflekss aizvēršana (blefarospāps).

Redzes sindroms rodas no infiltrācijas spiediena uz nervu galiem. Leikocītu, plazmas šūnu un histiocītu uzkrāšanās noved pie radzenes caurspīdīguma samazināšanās, tās formas pārtraukuma un miglošanās. Ņemot vērā šo situāciju, ir acu svešas ķermeņa sajūtas, diskomforts un sāpes. Acs radzene kļūst raupja un sarkana (skatiet foto augšā). Pacienti ziņo par redzes traucējumiem.

Progresējošais acs keratīts izraisa radzenes epitēlija eksfolīciju un aplikāciju, un pēc tam virspusēju čūlu parādīšanos. Bez pienācīgas terapijas šie traucējumi pārvēršas par čūlām ar eksudātu. Pat pēc atgūšanas audi netiek atjaunoti, un šajā vietā veidojas ērkšķu.

Ļoti bieži keratitis rodas paralēli konjunktivītiem un koriāļa iekaisumiem (keratouveitis) un sclera (keratosklītis). Gadījumos, kad ir lielāks vizuālā analizatora membrānas gūžas iekaisums, pieaug orgānu nekrozes iespējamība.

Ir vērts atzīmēt, ka simptomu smagums un iekaisuma procesa attīstības ātrums cilvēkam tieši ir atkarīgs no veselības stāvokļa un individuālajām īpašībām.

Keratitu klasifikācija

Keratitis tiek klasificēts pēc vairākiem kritērijiem.

1. Ņemot vērā:

  • bakteriāls keratīts (atsevišķi jānorāda iedzimts parenhimāls keratīts, kura attīstība izraisa sifilisa izraisītāju);
  • vīrusu keratīts;
  • alerģija;
  • sēnīšu keratīts;
  • ko izraisa vienkāršākais, visbiežāk amoebas;
  • fotokeratitis;
  • traumatisks keratīts;
  • neiroparalytiskais keratīts, rodas no trīskāršā nerva sakāves;
  • neizskaidrojama etioloģija (idiopātisks keratīts).

2. Atkarībā no cēloņa veida, kas izraisīja acs radzenes iekaisumu, keratīts ir sadalīts divās grupās:

  • endogēna vai attīstīta iekšējo cēloņu dēļ (avitaminoze, reimatisms, alerģiskas reakcijas utt.);
  • ārējo faktoru dēļ (infekcijas, traumas).

3. Atkarībā no bojājuma pakāpes:

  • virspusējs (iekaisums lokalizēts augšējā slānī);
  • dziļi (skar visus radzenes slāņus).

4. Saskaņā ar iekaisuma infiltrācijas uzkrāšanās metodi:

  • centrālais (pie skolēna);
  • paracentāls (pretī varavīksnenei);
  • perifēra (pie limbus).

Iedzimts keratīts

Parenhimālais keratīts ir iedzimta sifilisa ekstremitāte stadija. Tas izpaužas pat pēc vairākām paaudzēm. Personas, kas jaunākas par 20 gadiem, ir īpaši uzņēmīgas pret to. Patoloģiju raksturo cikliskie, divpusēji bojājumi, koriāļu apsārtums un radzenes izpausmju trūkums.

Diagnostika

Ragelīšu sindroms ir pirmā pazīme, kas palīdzēs oftalmologam diagnosticēt pacienta acs radzenes iekaisumu. Turpmākam pētījumam speciālists pacientam izraisa anestēzijas pilienus. Tas palīdzēs atbrīvot spazmu un atvērt plakstiņus. Nākamais solis būs anamnēzes vākšana, vispārēja pārbaude un redzes asuma pārbaude.

Lai noskaidrotu oftalmologu diagnostiku, tiek izmantotas šādas papildu pētīšanas metodes:

  • biomikroskopija (vizuālā analizatora struktūru izpēte, izmantojot spraugas lampu);
  • oftalmoskopija (ļauj novērtēt izmaiņas, ko izraisa iekaisuma process);
  • radzenes audu krāsošana ar fluoresceīnu, lai uzlabotu strukturālo izmaiņu vizualizāciju;
  • Ultraskaņa.

Pēc diagnozes, lai parakstītu individuālu terapiju, ārsts nosaka papildu pārbaudes. Mērķis ir noskaidrot slimības cēloņus. Pacients dod:

  • alerģijas testi;
  • reimatiskie testi;
  • asinis PCR (lai noteiktu herpes vīrusu) un antivielas pret sifilisa izraisītājiem;
  • uztriepes bakterioloģiskai analīzei.

Balstoties uz pētījuma rezultātiem, ārsts izraksta ārstēšanu. Bieži keratīts tiek ārstēts ar speciālistiem vairākās jomās. Piemēram, gadījumos, kad pacientam ir diagnosticēts parenhimālais keratīts, venereologs ir saistīts ar terapiju, ja slimības avots ir tuberkulozes patogēns - TB ārsts.

Keratitu ārstēšana

Acs keratīta ārstēšana obligāti tiek veikta slimnīcā un ilgst piecas dienas. Ja nepieciešams, turpināsies mājās. Ja keratouveīts tiek atrasts pacientiem paralēli keratīta, slimības simptomi var saglabāties vairākus mēnešus.

Narkotiku ārstēšana

Lai panāktu ātru atjaunošanos, tiek izmantota vietēja un sistēmiska terapija.

Sistēmiskā terapija obligāti nozīmē:

  • lietot zāles, kas paredzētas patogēnu iznīcināšanai. Smadzeņu iekaisuma gadījumā tiek nozīmētas antibiotikas (ciprofloksacīns, ceftriaksons, moksifloksacīns). Ar keratīta vīrusu raksturu - aciklovirs. Sēnīšu keratīts tiek ārstēts ar vorikonazolu, flukonazolu, itrakonazolu;
  • darbības ar detoksikāciju (pilinātāji ar fizioloģisko vai reosorbilaktu, bagātīgs dzeramais ūdens);
  • antihistamīna līdzekļu ievade, lai samazinātu tūsku (Zyrtec, Zodak, Desloratadine).

Turklāt pacients ir izrakstījis alvejas ekstraktu, lai uzlabotu skarto audu un multivitamīnu kompleksu trofismu.

Jebkuras dabas keratīts prasa lokālu ārstēšanu. Šim nolūkam piemēro:

  • antibiotiku acu pilieni (Tobrex, Floksal);
  • acu pilieni ar antiseptisku līdzekli (oftamirīns, okomistīns, albūcīds), kas ne tikai nelabvēlīgi ietekmēs patogēnos mikroorganismus, bet arī novērsīs sekundāras infekcijas iestāšanos;
  • pilieni Okoferon, ja slimības cēlonis bija vīruss;
  • Zovirax (ziede), ja keratīta izraisītājs ir vējbakas vai herpes vīruss;
  • pilieni ar kortikoīdiem (Maxidex, Sofradex, Tobradex), kas novērš radzenes dziļu slāņu sakropļošanu;
  • ziedes vai želejas, kas paātrina reģenerācijas procesus (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Kā parasti acu keratīta ārstēšanai narkotiku papildina fizioterapija (fonoporēze, elektroforēze, magnētiskā terapija).

Parenhimālais keratīts prasa īpašu ārstēšanu. Pirmais posms - sagatavošana - joda preparātu ievadīšana, pēc tam Bioquinol ievadīšana intramuskulāri. Otrais posms ir ārstēšana ar penicilīnu 14 dienas. Kopā ar antibiotiku, lokāli izrakstītiem mīdijatiem (atropīns, irifīns, ciklomīds), dzeltenais dzīvsudraba ziede, dionīna šķīdums un kortikosteroīdu preparāti.

Surgery

Operācijas indikācija ir radzenes čūlu klātbūtne. Lai novērstu audu defektus, tiek izmantotas mūsdienīgas mikroķirurģijas metodes: lāzera koagulācija un krioapstrāde. Ja ir izveidojies rēta, tiek veikta keratoplastika.

Ja slimība ir attīstīta, ja iekaisuma procesu nevar apturēt ar konservatīvām metodēm, izmantojiet acs ābola noņemšanu.

Keratitu ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Slimības radzenes tradicionālās medicīnas piedāvā, lai ārstētu ar kompreses, losjoni, tvaika pirtis.

  • Lai pagatavotu maisījumu, vāra kartupeļus "vienveidīgā veidā" (1 gab.), Samaisiet to, pievienojiet vienu olu dzeltenumu. Tad ievadiet vārītu pienu pirms kaļķakmens veidošanās. Iegūtais maisījums kokvilnas drānā 20 minūšu laikā tiek uzklāts uz aizvērtās acs. Procedūru atkārtojas trīs reizes dienā.
  • Ir iespējams mazgāt iekaisušo orgānu ar medus šķīdumu ar 1 tējkari. 200 ml vārīta ūdens.
  • Smiltsērkšķu eļļa palīdz mazināt sāpes un mazināt fotofobiju. Ieteicams to apglabāt katru stundu, 1 piliens pirmajās slimības dienās, pēc tam ik pēc 3-4 stundām.
  • Buljonu no acsbriažas vertikāli ieiet iekšā. Sagatavojiet to šādi: 3 ēd.k. Sausos zaļumos ielej verdošu ūdeni un uzstāj 6 stundas, tad iet cauri marlei. Gatavo šķīdumu uzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 10 grādiem. Ņem 100 ml 2-3 reizes dienā. Kurss ir 30 dienas.

Ir svarīgi atcerēties, ka nevajadzētu riskēt veselību un pašerapija! Jebkura terapija jāveic tikai medicīniskā uzraudzībā!

Keratītu profilakse

Varat novērst radzenes iekaisumu, ja rūpīgi apsverat savu veselību un izpildi vienkāršus noteikumus:

  • novērot acu higiēnu;
  • izvēlēties pareizās kontaktlēcas un rūpēties par tām;
  • izvairīties no svešķermeņiem un ievainojumiem;
  • savlaicīgi ārstēt jebkādas slimības, un jo īpaši vizuālo analizatoru;
  • ēst līdzsvarotu.

Prognoze

Slimības iznākums galvenokārt ir atkarīgs no audu bojājuma veida, infiltrācijas vietas un radušās komplikācijas.

Terapija patoloģijas sākuma posmos liecina par labiem rezultātiem - infiltrācija tiek atrisināta bez sekas vai rodas neliela duļķainība.

Ja ārstēšana nav sniegta laikā, slimības iznākums var būt:

  • ērkšķu;
  • glaukoma;
  • redzes nerva atrofija;
  • acs ābola atrofija;
  • redzes funkcijas zudums.

Keratitis

Keratitis - acs radzenes iekaisums, ko izraisa traumas, infekcija vai alerģijas, izpaužas kā tā miglošanās un redzes asuma samazināšanās.

Keratīta cēloņi:

- infekcijas (vīrusu, baktēriju, sēnīšu, vienšūņu)
- valkā kontaktlēcas
- radzenes ievainojumi
- alerģija
- fotokeratiti (metinātāji)
- hipo-un avitaminoze
- inervācijas pārkāpums trīskāršņa nārsta 1 filiāles bojājuma gadījumā.

Keratitis simptomi

Keratītu raksturo tā sauktais radzenes sindroms, kas ietver simptomu triādi: asarošanu, fotophobia, blefarospasmu (nevajadzīgu plakstiņu aizvēršanu). Sakarā ar labu radzenes inervāciju, acī un svešķermeņa sajūtā rodas noturīgas sāpes, pacients nevar atvērt acis. Paricorneal (ap radzeni) vai jaukta injekcija parādās. Priekšējā kamerā var būt pusna (hipopiona). Pie aizmugures epitēlijs parādījās nogulsnes (tie sastāv no limfocītu, makrofāgu, plazmas šūnām, pigmenta "putekļi", brīvi peldošs kamerā mitruma, visi šie elementi ir salīmēti un atrisināt uz aizmugures virsmas radzenes). Vizuālā asums samazinās, kad optiskajā zonā veidojas mākoņainība.

Keratitis var būt virspusējs (bojāts epitēlijs un Bovmana membrāna) un dziļi (iekaisuma procesā tiek iesaistīti šādi radzenes slāņi - stroma un Descemetes membrāna).

Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas atšķiras centrālais un perifēro, ierobežots un difūzs keratīts. Saskaņā ar morfoloģiju, necaurredzamība atšķir punktus, mono-līdzīgu, koku līdzīgu. Tās ārēji atšķiras pēc radzenes iekaisuma formas, lieluma un atrašanās vietas.

Etioloģiski (atkarībā no keratīta cēloņa) ir:

- eksogēna (vīrusu, baktēriju, sēnīšu, ko izraisījuši vienšūņi, traumatisks, ar plakstiņu un konjunktīvas slimībām, asaru kanāliem)

- endogēnās (hroniskas infekcijas, piemēram, herpes, sifiliss, tuberkuloze, vielmaiņas traucējumi, autoimūnas un reimatiskās slimības, alerģijas).

Bieži vien keratīta izraisītājs ir herpes vīruss. Tajā pašā laikā uz radzenes klātbūtnē parādās koku formas miglošanās, tiek izrunāts radzenes sindroms. Raksturotas stipras sāpes. Robežu jutība ir samazināta neietekmētās vietās.

Ja valkā kontaktus, var rasties acanthus keratīts. Tās iemesli ir: mazgāt traukus ar krāna ūdeni, peldēties netīros ūdeņos, pārkāpjot higiēnas noteikumus. Ir raksturīga lēna plūsma ar smagām sāpēm.

Traumatisks keratīts rodas sakarā ar sekundāro infekciju, parasti baktēriju, iestāšanos. Visas iekaisuma pazīmes ir raksturīgas. Infiltrācija veidojas uz radzenes, un pēc tam čūla, kas izplatās ne tikai virs apgabala, bet arī dziļāka, bieži sasniedz Descemeta membrānu, un ir iespējama perforācija.

Alerģiska keratīta gadījumā ilgstošs iekaisums izraisa radzenes miglošanos. Bieži vien šī diagnoze ir jānošķir no alerģiskā konjunktivīta.

Traheinermāņu 1 filiāles traumas (biežāk traumas) gadījumā var tikt traucēta radzenes inervācija (desensibilizācija līdz pilnīgam zaudējumam) un var rasties neiroparametrisks keratīts. Tā pati patoloģija ir iespējama ar lagofthalmosu (pilnīga vai nepilnīga palpebrāla skudra neslēgšana). Vienīgie simptomi var būt sāpes un redzes asuma samazināšana. Infiltrācija kļūst par čūlu, kas izplatās ļoti ātri un ir grūti ārstējama.

Ar hipoglikēmiju un avitaminozi B1, B2, PP ir iespējama keratīta attīstība, kurai bieži ir divpusēja lokalizācija.

Simptomi var būt viegls, jo daži keratīti ir lēni. Kad parādās raugenes trauksmes un hronisks iekaisums.

Ja pamanāt vismaz vienu no šiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu:

- acu sāpes
- asarošana
- svešķermeņa sajūta
- nespēja atvērt acis
- acu apsārtums

Pašdiagnoze nav atļauta, jo tikai speciālists var veikt pareizu diagnozi.

Keratīta diagnostika

Ārsts veic šādas diagnostikas metodes:

- ārējā pārbaude
- redzes asuma pārbaude
- plakstiņu maiņa ir nepieciešama, lai izslēgtu ārvalsts ķermeni,
- biomikroskopija (acs izmeklēšana ar mikroskopu),
- radzenes fluoresceīna krāsošana (labākai radzenes bojājuma pakāpes vizualizācijai);
- analgesimetrija (sāpju jutīguma noteikšana).

Diagnozes nozīmīgums ir mikroskopija un radzenes izdruku sēšana, herpes vīrusa antivielu noteikšana (ELISA, PCR), asinis RW, reimatiskie testi, fluorogrāfija, intradermālie alerģijas testi.

Ja nepieciešams, noteikti izpētiet asariņus un to rehabilitāciju.

Lai izslēgtu pacienta fokusa infekcijas perēkļus, konsultējieties ar ENT, zobārstu. Ja ir endogēnus cēloņus, jums vajadzētu apmeklēt ģimenes ārstu, reimatismu, ginekologu vai urologu, alerģiju, venereologu, ftiziologu.

Keratitu ārstēšana

Keratīta ārstēšanai jābūt lokālai un vispārējai, visbiežāk tā tiek veikta slimnīcā. Varbūt ambulatorā ārstēšana ārsta uzraudzībā, ievērojot visus ieteikumus, bet tikai tad, ja iekaisums ir virspusējs. Pašpalīdzības rezultātā rodas sarežģījumi.

Kopējs visiem keratīta gadījumiem:

- detoksikācijas terapija (reosorbilakt 200,0 intravenozi pilienveida),
- iekšķīgai lietošanai vai parenterālām antibiotikām, pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļiem, atkarībā no veida un jutīguma,
- desensibilizācijas terapija (kalcija glikonāts 10% tiek pievienots pilinātājam),
- Multivitamīni 1 tablete 1-2 reizes dienā.

Keratīta lokālā ārstēšana:

- Dezinfekcijas līdzekļu (sulfacilnatila 20%, miramistīna) un antibakteriālu pilienu (Floxal, Tobrex, Oftakviks) instillācija sākas ik pēc 2 stundām, pēc tam 4 reizes dienā.
- Ja epitēlijs nav bojāts, pilienus, kas satur hormonus (Oftan-Dexamethasone, Maxidex), ievada 2 reizes dienā.
- Vīrusu keratīta gadījumā pilieni satur interferonu (Okoferon) 5 reizes dienā vai Oftan-go (vispirms katru stundu, samazinot devu līdz 3 reizēm dienā).
- Pretiekaisuma pilieni (Naklof, Indokollir) ik pēc 4-6 stundām.
- Mīdriātika (paplašina skolēnu, lai novērstu adhēziju veidošanos) - tropikamīds, mezatons, atropīns.
Starp dažādu pilienu ievilkšanu jābūt vismaz 5-10 minūšu starplaikam.
Labs efekts no subkonjunktivāla (mydriatic - mezatons) un parabulbar (antibiotikas - gentamicīns, cefazolīns un hormoni - deksons) injekcijām.
- Korneregel 2-3 reizes dienā palīdz paātrināt radzenes epitēlializāciju.
- Zovirax ziede 5 reizes dienā herpetisks keratīts. Herpetisks keratīts gadījumā arī aciklovīru lieto iekšķīgi 200 mg 5 reizes dienā 7-10 dienas.

Ja asaru kanāli ir inficēti, tos katru dienu mazgā ar hloramfenikola 0,25% šķīdumu, 0,01% miramistīnu vai furacilīnu 1: 5000

Kad keratītu ar pavājinātu inervāciju parādīts bieži ar ko ziedes (eritromitsinovaya 1% 1% tetraciklīns, Floksal) un defektu cēloņiem neuroparalytic radzenes iekaisumu.

Lai paātrinātu rētu epitelizāciju un rezorbciju, tiek noteikta fizioterapija: elektroforoze, magnētiskā terapija.

Ar garu herpetiskas keratīta kursu ir iespējams izmantot tādas ārstēšanas metodes kā krioterapija, lāzeru koagulācija vai bojātu zonu diatermokoagulācija.

Ieteicamā diētas terapija ar augstu olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu saturu, tauku un ogļhidrātu ierobežošana.

Keratīta komplikācijas

keratīts ārstēšana būtu pilnīgi un savlaicīgi novērst attīstību smagas komplikācijas kā perforācija radzenes iridociklīts (iekaisumu asinsvadu apvalku), sklerīts endoftalmītu (strutaini bojājuma stiklveida), sekundāro glaukomu, kas var izraisīt acs un radzenes apduļķošanās zudumu, kurā redzes asums tiek neatgriezeniski samazināts.

Keratītu profilakse

Profilakses mērķis ir uzturēt higiēnu, valkāt un rūpēties par kontaktlēcām, aizsargāt acis no svešķermeņiem, reabilitēt infekcijas kanālus un ārstēt slimības, kas var izraisīt keratītu.

Acu keratīts

Cilvēka acis, pastāvīgi saskaroties ar vidi, bieži ietekmē negatīvie faktori. Tā rezultātā attīstās dažādas slimības, tādas kā keratīts. Tātad, redzēsim, kāda veida slimība un cik bīstama tā ir.

Acu keratīts ir radzenes iekaisums, kas izraisa nogurumu, kā arī redzes asuma samazināšanos, pat līdz pilnīgam zaudējumam.

Simptomi

Galvenie slimības simptomi:

  • Radzenes apduļķošanās.
  • Fotofobija
  • Asarošana
  • Acu sāpes dažādās stiprās un izpausmēs
  • Ārējās ķermeņa sajūta ("smiltis acīs")
  • Neskaidra redze
  • Blefarospasma (plakstiņi ir atvērti ar grūtībām)
  • Galvassāpes skartās acs pusē

Bet ir svarīgi atzīmēt, ka ar šo slimību sāpes, kas ir galvenais iemesls doties ārstiem, var būt pavisam nenotikušās vai novēlota. Šeit un diagnosticēts keratīts ļoti novārtā, kad veidojas abscess.

Acs keratīta cēloņi

Keratīta rašanās iemesli var būt vairāki. Atkarībā no tiem viņi dalās:

  • Infekcijas (vīrusu, baktēriju, hlamīdiju, sēnīšu un parazītu)
  • Traumatiska
  • Keratīta imūngēniss
  • Alerģisks
  • Neiroparalytisks
  • Vielmaiņas traucējumu izraisīts keratīts
  • Virsma
  • Ložņu čūla
  • Flikenta keratīts

Ļaujiet mums tos izpētīt sīkāk.
Visbiežāk sastopamais vīrusu keratīts ir saistīts ar adenovīrus vai herpes simplex vīrusu. Tas var attīstīties arī vējbakām vai masalām. Šī slimība ir atkārtojas dabā, jo nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no vīrusa, un ar imunitātes samazināšanos keratitis atkal atgriežas.

Galvenie bakteriālās keratīta izraisītāji ir koka flora, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa un citas baktērijas, kas nonāk organismā. Turklāt tā attīstības iemesls var būt lēcu parastais nodilums.

Sēnīšu keratīts ir saistīts ar dažādu veidu sēnītēm un rodas pret samazinātu imunitātes fona. Kopā ar šo slimību skaidri izteiktas sāpes un acs apsārtums.

Traumatisks keratīts rodas no negatīvas mehāniskās, termiskās, ķīmiskās un radiācijas iedarbības.

Imūnās ģenēzes keratīts ietver koriģējošu radzenes čūlas koroziju, sklerokeratītu, radzenes pemfigus, sauso keratokonjunktivītu Sjogrena sindromā.

Alerģisks keratīts var rasties pavasara katarā, pūlnotāzē, un attīstās neiropalalīts, jo trīskāršais nervs sakrājas. Rauges iekaisums var izraisīt arī vielmaiņas traucējumus (diabētu, vitamīnu trūkumu).

Virspusējs keratīts rodas konjunktivīta vai citu acu slimību rezultātā. Rauges mala parādās pelēka patina, kas pēc tam atdzimst brūcēs.

Rāpojoša čūla rodas nelielu asu priekšmetu dēļ acī un vienmēr tiek pavadīta ar nierēm. Tā ir smaga šīs slimības forma, jo abscess iedod acis dziļi, kas ievērojami pasliktina ārstēšanas procesu.

Piktenisks keratīts rodas cilvēkiem ar limfas mezglu tuberkulozi. Tas turpina un tiek izturēts ļoti smagi.

Kā bērniem attīstās ambliopija, ārstēšanas cēloņi un metodes.

Šajā rakstā varat lasīt informāciju par efektīvu tīklenes makulas distrofijas ārstēšanu.

Kā pareizi ārstēt demodekozu gadsimtā, jūs mācāties, lasot publikāciju: https://viewangle.net/bol/demodekoz-vek/demodekoz-vek.html.

Slimības diagnostika

Kerātiti diagnozi nosaka tikai oftalmologs, pamatojoties uz pārbaudes un analīzes rezultātiem. Neatkarīgi diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu nav iespējams, jo katra šīs slimības veida ārstē pēc saviem ieskatiem.

Sākumā jums precīzi jāzina keratīta izraisītājs, un tad sāc cīnīties ar to. Dziļās radzenes iekaisuma formas tiek ārstētas tikai slimnīcā pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Acu keratīta ārstēšana


Infekcijas keratīta ārstēšanai nepieciešama vai nu pretsēnīšu vai antibakteriāla vai pretvīrusu terapija, kas sastāv no acu pilienu, ziedes, tablešu ordinēšanas, kā arī intravenozo zāļu ievadīšanas.

Vīrusu keratīta gadījumā ir svarīgi stiprināt pacienta imunitāti. Tāpēc ārsts izraksta konjunktīvas maisiņā apglabātu imūnglobulīnu, kā arī dažādus imūnmodulatorus, kurus lieto iekšķīgi un parenterāli.

Arī pretvīrusu terapija jāapvieno ar mikroķirurģisko iejaukšanos (lāzera koagulācija, krioapplicēšana).

Bakteriālais keratīts ārstē sulfonamīdi un plaša spektra antibiotikas. Ja ierosinātājs ir Staphylococcus aureus un Pseudomonas aeruginosa, antibiotikas tiek ievadītas intramuskulāri, intravenozi un injekcijas tiek veiktas konjunktīvas veidā.

Ārstējot alerģisku keratītu, ir ļoti svarīgi atbrīvoties no alergēniem, kas izraisa tā attīstību. Pretējā gadījumā atkārtojumi nav izslēgti. Ja mēneša laikā terapija nedod pozitīvus rezultātus, un redzes asums ievērojami samazinās - tiek veikta radzenes transplantācija.

Ir ļoti svarīgi nekavējoties saskatīt ārstu pēc pirmajiem simptomiem, jo ​​vēlīnā keratīts var izraisīt radzenes rētas, samazināt redzes asumu, kā arī pilnīgu aklumu.

Keratīta simptomi, profilakse un ārstēšanas režīms

Keratitu sauc par radzenes iekaisuma procesu. Visbiežāk šī slimība visbiežāk ietekmē acs ābola priekšējo daļu un galu galā izraisa redzes traucējumus cilvēkiem. Ja cilvēkam rodas keratīts, šīs slimības simptomi rodas infekciju rezultātā. Tas var būt vīrusu, mikrobu, sēnīšu izcelsmes infekcija.

Turklāt šī slimība bieži ir siltuma, mehāniskā, ķīmiskā bojājuma, kā arī radzenes inervācijas pārkāpuma rezultāts. Keratīts var attīstīties arī cilvēkiem, kas cieš no vielmaiņas traucējumiem, alerģiskām izpausmēm, meibomijas dziedzeru hipersekrēcijai. Tomēr dažos gadījumos ir neizskaidrojama etioloģija.

Kas tas ir?

Keratitis - acs radzenes iekaisums, kas izpaužas galvenokārt tā miglošanās, čūlas, sāpes un acs apsārtums. Tas var būt traumatiska vai infekciozā (gripas, tuberkulozes uc) izcelsmes.

Novērota asarošana, fotofobija, blefarospasma, samazinās radzenes caurspīdīgums un mirdzums, kam seko čūlas un smagu komplikāciju attīstība. Iespējamais keratīta iznākums ir acis, redzes samazināšanās.

Cēloņi

Keratīta cēloņi ir daudz. Tās ir eksogēnas un endogēnas. Dažreiz nav iespējams noskaidrot šīs slimības cēloni.

Endogēnas (darbības no iekšpuses) cēloņi ietver:

  • inervācijas pārkāpums;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • plaukstu dziedzeru traucējumi;
  • plakstiņu un konjunktīvas slimības;
  • aitaminoze;
  • alerģija;
  • vīrusi (herpes);
  • radzenes erozija;
  • lagofeltāls (nepilnīga plakstiņu slēgšana).

Eksogēnām (darbības no ārpuses) iemesliem ir:

  • infekcijas (tuberkuloze, sifilīts keratīts);
  • sēnīšu bojājumi;
  • baktērijas (stafilokoku, pyocyanic stick);
  • mehāniski bojājumi;
  • ķīmiskā iedarbība;
  • siltuma efekti;
  • kontaktlēcas;

Keratīts ir profesionāla metinātāju slimība, kad viņi strādā, viņu acis pakļauj mākslīgam UV starojumam, kas bieži kļūst par slimības cēloni. Ar savlaicīgu un pareizi izvēlētu ārstēšanu slimības iznākums ir diezgan labvēlīgs, bet progresīvās situācijās var rasties pastāvīga neatgriezeniska redzes samazināšanās, arī aklums.

Klasifikācija

Šie slimību veidi atšķiras:

  • Bakteriālais keratīts. Baktēriju radzenes infekcija var rasties traumu vai kontaktlēcu lietošanas rezultātā. Parasti bakteriālo keratītu izraisa tādas baktērijas kā Staphylococcus aureus un Pseudomonas aeruginosa (bieži vien tiem, kas lieto kontaktlēcas).
  • Pavasara keratokonjunktivīts. Rauges iekaisuma un čūlu cēlonis ir smaga alerģiska reakcija.

Amebic infekcija (amebic keratitis) ir viena no visnopietnākajām infekcijām, kas izraisa bakteriālu keratītu. Tas parasti rodas cilvēkiem, kuri valkā kontaktlēcas. Kā parasti, slimība izraisa visvienkāršāko Acanthamoeba. Ilgtermiņā amebīns keratīts var izraisīt aklumu.

  • Vīrusu keratīts. Izraisa vīrusi, 70% gadījumu herpes simplex vai jostasina vīrusa (herpes zoster).
  • Sēnīšu keratīts. Izraisa parazītu sēnītes. Slimība ir saistīta ar smagu radzenes sindromu, sāpēm un acs jauktu hiperēmiju. Šāda veida keratīta gadījumā ir gan radzenes čūla virsmas, gan dziļi slāņi līdz pat perforācijai. Ķirurģija bieži tiek iesaistīta iekaisuma procesā. Bieži vien sēnīšu keratīts izraisa kataraktu un ievērojami samazina redzi. Sēnīšu keratīta diagnoze bieži ir sarežģīta, izraisot ārstēšanas kļūdas.

Pēc herpetiskas keratīta bieži paliek tā dēvēta "dendrīta čūla", slimība var būt atkārtojas dabā. Herpetisks keratīts var būt virspusējs vai dziļš. Virsmas forma ir mākoņa forma, plūsma bez izteiktas klīnikas - šī forma ir reta. Dziļās formas izmanto radzenes iekšējos slāņus, ko papildina plaša čūla un raupju vaļu veidošanās.

  • Onkocēriskais keratīts. Alerģiskas reakcijas ir galvenā loma onhocerciāzes keratīta attīstībā. Ir priekšējās un pakaļējās acs bojājumi. Exudatīvs-proliferatīvs process beidzas ar acs membrānu sklerozi.

Agrīna onhocerciāzes keratīta pazīme ir konjunktīvas radzenes sindroms: nieze, asarošana, fotophobia, blefarospasma. Hiperēmija un konjunktīvas edēma, veidojot spilvenu ap limbus (limbīns), ir raksturīgas. Bieži vien šī slimība noved pie ievērojamas redzes vai akluma samazināšanās.

  • Fotokeratits - radzenes iekaisums, ko izraisa radzenes un konjunktīvas apdegumi intensīvas ultravioletā starojuma iedarbības rezultātā (dabiska - ilgstoši saulē vai mākslīgā - no metināšanas mašīnas).
  • Ložņu radzenes čūla. Visbiežāk sastopamas pēc nelielu svešķermeņu virsmas radzenes ievainojumiem. Procesa attīstība veicina dakriocistītu (zarnu sīpola iekaisums). Plūsma parasti ir smaga. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, ir iespējamas radzenes perforācijas komplikācijas.
  • Bez čūlas keratīts. Šajā formā ir epitēlija pietūkums bez radzenes čūlas. Parasti tas rodas no gramnegatīvās baktēriju nokļūšanas acī (visbiežāk ar kontaktlēcām).

Keratitis simptomi, foto

Slimība sāk izpausties sāpēs skartajā acī. Starp pirmajiem keratīta simptomiem (skat. Fotoattēlu) - asarošana, fotofobija, neskaidra redze. To papildina nejauša acu muskuļu cirpšana, acs ābola trauku paplašināšanās. Ja infiltrācija atrodas radzenes priekšējā kārtā, spilgti sarkanās krāsas virszemes kuģi attīstās sazarotā koka formā.

Dziļie asinsvadi attīstās no episclerāla traukiem, tie ir tumšāki un veido īsu taisnu filiāli - "sukas" vai "slotas". Ragas raupjums zaudē jūtīgumu, uz tā attīstās čūla dažādu izmēru un formu infiltrāciju lokalizācijas dēļ. Infiltrāta krāsa var būt pelēka, ja ir klāt limfālas šūnas, un dzeltena, ja infiltrācijas cēlonis ir leikocītu uzkrāšanās. Radzene uzbriest un kļūst duļķains. Parasti keratītis ir saistīta ar tādām slimībām kā varavīksnenes, konjunktīvas un sclera iekaisums.

Lai pareizi diagnosticētu keratītu, tiek veikta infiltrāta skrāpēšana, kurā mikroskopiskā izmeklēšana nosaka patogēno mikrofloru. Tā kā vairumā gadījumu keratīts ir vienlaicīga citu orgānu slimība, tiek veiktas dažādas vispārējas un laboratoriskas pārbaudes, un tiek veikts rūpīgs rezultātu pētījums. Ieteicams veikt acu biomikroskopiju, izmantojot spraugas lampu.

Diagnostika

Keratīta diagnoze un tās izskats tiek noteikts, pamatojoties uz klīniskās un anamnēzes datu iezīmēm. Galvenā keratīta pētīšanas metode ir pīķa lampas pārbaude - acs biomikroskopija, to var izmantot, lai noteiktu infiltrācijas lielumu, bojājuma dziļumu un raksturu.

Lai apstiprinātu čūlu, tiek izmantots fluoresceīna paraugs - 1% fluoresceīna šķīduma injekcijas laikā konjunktīvas maisiņā iekaisuma zona kļūst zaļa.

Baktēriju izpētei ir svarīga nozīme ārstēšanas taktikas noteikšanā. Materiāls tiek ņemts no malas un čūlas dibena, tad to iesēj piemērotā veidā, nosaka patogēnu veidu un tā jutību pret antibiotikām.

Kā ārstēt keratītu?

Efektīvai keratīta ārstēšanas shēmai jāietver lokāla un vispārēja terapija, visbiežāk tā tiek veikta slimnīcā. Varbūt ambulatorā ārstēšana ārsta uzraudzībā, ievērojot visus ieteikumus, bet tikai tad, ja iekaisums ir virspusējs. Pašpalīdzības rezultātā rodas sarežģījumi.

Kopējs visiem keratīta gadījumiem:

  • iekšķīgai lietošanai vai parenterālām antibiotikām, pretvīrusu un pretsēnīšu līdzekļiem, atkarībā no veida un jutīguma,
  • detoksikācijas terapija (reosorbilakt 200,0 intravenozi pilienveida),
  • desensibilizācijas terapija (kalcija glikonāts 10% tiek pievienots pilinātājam),
  • Multivitamīni 1 tablete 1-2 reizes dienā.

Keratīta lokālā ārstēšana:

  • Ja epitēlijs nav bojāts, pilienus, kas satur hormonus (Oftan-Dexamethasone, Maxidex), ievada 2 reizes dienā.
  • Dezinfekcijas līdzekļu (sulfacilnatila 20%, miramistīna) un antibakteriālu pilienu (Floxal, Tobrex, Oftakviks) instillācija sākas ik pēc 2 stundām, pēc tam 4 reizes dienā.
  • Pretiekaisuma pilieni (Naklof, Indokollir) ik pēc 4-6 stundām.
  • Vīrusu keratīta gadījumā pilieni satur interferonu (Okoferon) 5 reizes dienā vai Oftan-go (vispirms katru stundu, samazinot devu līdz 3 reizēm dienā).
  • Labs efekts no subkonjunktivāla (mydriatic - mezatons) un parabulbar (antibiotikas - gentamicīns, cefazolīns un hormoni - deksons) injekcijām.
  • Mīdriātika (paplašina skolēnu, lai novērstu adhēziju veidošanos) - tropikamīds, mezatons, atropīns. Starp dažādu pilienu ievilkšanu jābūt vismaz 5-10 minūšu starplaikam.
  • Zovirax ziede 5 reizes dienā herpetisks keratīts. Herpetisks keratīts gadījumā arī aciklovīru lieto iekšķīgi 200 mg 5 reizes dienā 7-10 dienas.
  • Korneregel 2-3 reizes dienā palīdz paātrināt radzenes epitēlializāciju.
  • Ja plaušu celms ir inficēts, tos katru dienu mazgā ar 0,25% levomicetīna šķīdumu, 0,01% miramistīnu vai 1: 5000 furacilīnu.

Lai paātrinātu rētu epitelizāciju un rezorbciju, tiek noteikta fizioterapija: elektroforoze, magnētiskā terapija.

Ar garu herpetiskas keratīta kursu ir iespējams izmantot tādas ārstēšanas metodes kā krioterapija, lāzeru koagulācija vai bojātu zonu diatermokoagulācija.

Ieteicamā diētas terapija ar augstu olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu saturu, tauku un ogļhidrātu ierobežošana.

Profilakse

Lai novērstu šīs slimības izpausmi, ir svarīgi novērst acu traumas, savlaicīgi ārstēt konjunktivītu, blefarītu, dakriocistītu, kā arī parastu slimību, kas predisponē keratīta attīstībai.

Strādājot, ir bīstams no acu bojājuma viedokļa, lai aizsargātos, jums jālieto īpaši aizsargbrilles. Ja persona izmanto kontaktlēcas, viņam ir stingri jāievēro visi higiēnas noteikumi. Neļaujiet sadedzināt acu gļotādu un radzeni. Ja pacients tikai parāda pirmās keratīta pazīmes, ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu un stingri ievērot viņa norādījumus.