Acu konusijas

Acu konusijas ir redzes orgāna bojājums, ko izraisa trūcīgs objekts vai trieciena vilnis. Klīniskās izpausmes nosaka kaitējuma raksturs. Bieži sastopami simptomi ir samazināta redzes asuma pakāpe, palielināts asarošana, fotofobija, "plīvura" parādīšanās acīs, sāpes orbītas rajonā. Diagnostika balstās uz biomikroskopijas, vizometrijas, rentgena, oftalmoskopijas, MRI, gonioskopijas un tonometrijas izmantošanu. Kā konservatīva terapija tiek izmantoti pretiekaisuma, antibakteriālie, antihipertensīvie un antiseptiskie līdzekļi. Operatīvi novēršot acs ābola membrānu asaras.

Acu konusijas

Acu konusijas veido apmēram 1/3 no visiem redzes orgānu traumatiskajiem traumām, kas noved pie akluma un pacienta invaliditātes. Saskaņā ar statistiku, biežākā bojājuma pakāpe ir 84,9%. 55,5% gadījumu patoloģijas cēlonis ir sadzīves traumēšana. 79,4% pacientu pēc tam cieš no izmitināšanas spazmas. 68,3% pacientu, kuriem diagnosticēts erozijas defekts radzenes virsmā. Subkonjunktivitātes asiņošanas izplatība ar acu konusijām ir 98%. Pēc 6-12 mēnešiem 3,4% pacientu joprojām ir CPC recesija, 0,5% pacientu ir noturīga mīdriāze un 2,3% ir pigmentēta dibens.

Acu kontūzijas cēloņi

Slimības etioloģija ir tieši saistīta ar traumu izraisītāja iedarbību. Etioloģisko faktoru noteikšanai ir svarīga loma diagnozes noteikšanā un ārstēšanas taktiku izvēlē. Galvenie slimības cēloņi ir:

  • Traumatisks smadzeņu bojājums. Tas noved pie netiešas patoloģijas formas veidošanās. Pacienti pamanīja redzes orgānu simptomu parādīšanos, bet acs priekšējā daļā nav patoloģisku izmaiņu pēc vizuālas pārbaudes.
  • Tiešais hit Visbiežāk sadzīves traumos. Etioloģiskā faktora ietekme izraisa acs ābola ievainojumu, pārsvarā nodarot kaitējumu ārējām struktūrām.
  • Domnas vilni Tas rada visnopietnākās sekas ārējo un iekšējo sadalījumu kombinēto bojājumu dēļ. Patoloģiskais process attīstās simetriski.

Pathogenesis

Tiešā iespaidojuma pamatā ir bojājuma faktora tiešā ietekme uz acs ābolu. Pēc mehāniskā trieciena intraokulārās struktūras deformējas, izraisot asins palielināšanos acs iekšējā spiedienā. Hemodinamisko procesu traucējumi un intraokulārā hidrodinamika rada asinsizplūdes apšuvumu veidošanos. Izmaiņas šķidrās vielas bioķīmiskajos parametros izraisa stresa reakciju. Netiešā iedarbības veida gadījumā patoloģiskais līdzeklis nepieskaras acīm, bet darbojas netieši ar galvaskaula kauli. Ar skartām iekšējām membrānām un optiskajiem nesējiem konjunktīvas un radzenes integritāte nav salauzta. Kontūzijas smagumu ietekmē traumatiskā līdzekļa svars un platība. Ar objekta kustību ar lielu ātrumu un lielu šoka virsmas laukumu, smagās plūsmas varbūtība ievērojami palielinās. Slimības smagums ir atkarīgs arī no kaitējuma faktora piemērošanas punkta.

Klasifikācija

Acu kontūzija ir iegūta slimība. Pastāv tiešas un netiešas patoloģijas formas. Saskaņā ar klīnisko klasifikāciju, kas pieņemta vietējā oftalmoloģijā, izšķir šādus smaguma pakāpes:

  • I grāds. Ar vieglu kontūziju, subhāles asiņošanas periorbitālētajā reģionā, tiek konstatēti hiposagizmas pazīmes. Žūrijas daba ir saplēsta un sasitusi. Acu un konjunktīvas atdalīšana vai plīsums nenotiek. Vizuāli redzama viegla edēma un radzenes erozijas defekti.
  • II grāds. Ragveida bojājums ir saistīts tikai ar tūsku, acu membrānu virsmas slāņu plīsumiem. Skrienvirziena malā ir plaisa. Intraokulārie muskuļi ir saspiesti.
  • III grāds. Pilnīgs plakstiņu un šķidruma pārrāvums vai atdalīšana ar plēvēm. Defekta malas ir nevienmērīgas. Raguna ir iemērc asinīs. Komplicēts ar orbītas kaulu sienas lūzumu.
  • IV grāds. Īpaši smags konusions, ko papildina acs ābola saspiešana. Zondu nervu šķiedru saspiešana vai pārrāvums kaula kanālā.

Acu kontūzijas simptomi

Pirmajā slimības pakāpē pacienti sūdzas par palielinātu asarošanu, fotofobiju, acu sāpēm un iespējām atvērt acu plakstiņus. Izmitināšanas spazmas nerada vizuālu disfunkciju. Subkonjunktivitātes asiņošanas intensitāte pirmajās 2 stundās pēc traumas palielinās, pēc tam 2-3 nedēļas ilgi atslēdzas neatkarīgi. Otrajai pakāpei raksturīga izteikta sāpju sindroma attīstība, kas tiek uzlabota, mēģinot padarīt acu ābolu kustību. Vizīša asums ir strauji samazināts. Pacienti atzīmē "plīvuru" vai "miglas" izskatu acīs.

Smagos gadījumos saglabājas tikai gaismas uztvere. Izveidots izteikts kosmētikas defekts. Sāpes izstaro pie gliemežvāku arkas, pagaidu un frontālās galvas daļas. Rauga jutība ir strauji samazināta. Lēcas izkliedi izpaužas kā phacodone (lēcas kratīšana) vai iridīns (varavīksnes vibrācijas kustības). Ceturtajā pakāpē ir pilnīgs redzes zudums. Izskats "mušas" vai "peldošais mākonis" acīs norāda uz iekšējās čaulas atdalīšanu. Vizuāli izteikts izteikts exophthalmos. Eyeballs mobilitāte ir nopietni traucēta.

Sarežģījumi

Sakaut 2-4 art. smaguma pakāpi sarežģī hipospazma, hemoflagāns un asiņošana priekšējā kamerā. Priekšējās kameras leņķa traumu lejupslīde ir sekundārās glaukomas attīstība. Ar urīnceļu sakūšanu notiek horeioretinīts. Apkārtējo audu posttraumatiskās reakcijas noved pie goniosinechia veidošanās. Smagā trauma gadījumā tiek novērota neiroretinopātija, korioretīna distrofija un redzes nervu atrofija. Pacientiem ar šo patoloģiju vēsturē pastāv augsts sekundāro kataraktas un traumatiska tīklenes atslāņošanās risks. Kad sklera plīsumi gar locekļa perimetru, var rasties traumēta anirīdija.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnestisku informāciju, fiziskās apskates rezultātiem un instrumentālajām pētījumu metodēm. Iegūstot vēsturi, ir nepieciešams noskaidrot, cik daudz laika ir pagājis kopš traumatisma traumas, noskaidrot traumas iemeslus un mehānismu. Oftalmoloģiskās pārbaudes komplekss ietver:

  • Acs biomikroskopija. Ar nelielu bojājumu un mērenas smaguma kontūziju tiek konstatēta tūska un radzenes erozija. Par objektīva priekšējo virsmu nosaka "pigmenta nospiedums" (Fossiusa gredzens). Trešajā pakāpē novēro lēcas miglošanos, dislokāciju vai subluksāciju.
  • Oftalmoskopija. Dobuma augšdaļas pārmaiņas ir sadalītas sākumā (līdz 2 mēnešiem) un vēlu. Vizualizējas "Berlīnes" tipa tīklenes pārmaiņas, kurās ir pelēkas vai bālganas krāsas duļķains necaurspīdīgums. Ir asiņošana, iekšējās un koriģētās plīsumi. Apzinātas redzes nerva apakšu un atrofijas pazīmes.
  • Gonioskopija. Pārbaude tiek veikta reģionālās instilācijas anestēzijā ar nosacījumu, ka radzene ir saglabāta pārredzamā veidā. Pēc 2 ēdamk. patoloģija priekšējā kamerā atklāja asinis.
  • Visometrija. Vizīša asuma samazinājuma pakāpe atšķiras no nelielas disfunkcijas līdz pilnīgam aklumam.
  • Sejas locekļa radiogrāfija. Tas ir indicēts mēreniem un smagiem postījumiem. Pētījums tiek veikts tieši un sāniski, lai izslēgtu orbītas kaulu sienas lūzumu un deformācijas, asiņošanas diagnozi paranasāļu sinusīs. Ja nepieciešams, veiciet papildu galvas CT.
  • MRI no galvas. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj visprecīzāk noteikt optisko šķiedru un intraokulāro muskuļu bojājumu līmeni un veidu, lai noteiktu vietējās asiņošanas vietas.
  • Acs ultraskaņa. Pārbaude tiek veikta, ja optiskā dūmainība ir duļķains. Šī metode ļauj vizualizēt asiņošanas pazīmes stiklveida ķermenī un priekšējā kamerā, noskaidrojot objektīva bojājuma raksturu un acs ābola aizmugurējo daļu.
  • Bezkontakta tonometrija. Agrīnā periodā asinsspiediens strauji palielinās. Papildu IOP izmaiņas atšķiras no izteikta hipertona līdz hipotensijai, ko nosaka streika mehānisms.

Acu kontūcija

Terapeitiskā taktika ir atkarīga no patoloģisko izmaiņu smaguma un intraobermātisko struktūru bojājuma veida. Pēc 1 ēd.k. īpaša attieksme parasti nav nepieciešama. Hipofagēma spontāni izzūd 14-21 dienu laikā. Erozijas zonā radzenes epitēlijs atjaunojas pēc 3-4 dienām. Atkarībā no bojājuma pakāpes 2 - 4 grādu kontūzijā tiek izmantota konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana. Narkotiku terapija balstās uz:

  • Pretiekaisuma līdzekļi. 1. pakāpē parādīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL). Sākot ar 2 ēdamk. Ieteicams piešķirt glikokortikoīdus injekciju formā.
  • Fermenti Fibrinolizīns tiek izmantots oftalmoloģiskajā praksē traumatiskā ģenēzes asiņošana. Kollagēzi subkonjunktivāli ievada ar elektroforēzi.
  • Antibakteriālie līdzekļi. Tos lieto visā ārstēšanas periodā, lai novērstu baktēriju komplikāciju rašanos.
  • Antiseptiķi. Piešķirt 10 dienu kursu. Antiseptiņu instilācijas tiek veiktas no 2 līdz 6 reizēm dienā.
  • Simpatomimētiķi. Meydriatics tiek izmantoti, lai paplašinātu skolēnu, novēršot cicatricial adhesions veidošanos, priekšējā goniosinechia.
  • Antihipertensīvie līdzekļi. Novērtējot palielinātu intraokulāro spiedienu agrīnā pēcoperācijas periodā, tiek indicēta vietēja antihipertensīvā terapija.

Ir nepieciešamas ķirurģiskas iejaukšanās, lai iztukšotu plakstiņus, radzenes un skleru. Traumatiskas iridodialīzes noteikšanai nepieciešama iridoplastika. Dūmu sakne ir nostiprināta pie sklera malas. Ja tiek aizdomas par ārējā saistaudla apvalka plīsumu, tiek pārbaudīta brūce. Kad retrobulbera hematoma veic punkciju ar tālāku drenāžu. Orbīta kaulu sienu bojājuma gadījumā tiek parādīta otorinolaringologa, neiroķirurga konsultācija. Saglabājot redzes nerva integritāti, tiek veikta orgānu glābšanas operācija. Nervu šķiedru pilnīgas atrofijas gadījumā ieteicama enkleizācija.

Prognoze un profilakse

Slimības iznākumu nosaka kontūzijas smagums, acs ābola struktūras bojājumu raksturs. Vizuālo funkciju prognoze 3-4 pakāpē ir nelabvēlīga. Pacientam jāatrodas oftalmologa ambulancei 1 gadu. Rutīnas pārbaudes laikā ir nepieciešams tonometrija, tieša oftalmoskopija. Ar antihipertensīvās terapijas neefektivitāti ir indicēta ķirurģiska glaukomas ārstēšana. Konkrētas profilakses metodes nav izstrādātas. Nepietiekami preventīvie pasākumi tiek samazināti līdz darba aizsardzības līdzekļu izmantošanai (brilles, ķiveres).

Acu kontūcija, smagums, ārstēšana.

Acs ābola kontūzija - traumas viņa tievam objektam.
Stumbra trieciena iemesls var būt vērsts ar dūri, nūju, govs ragu un citiem niecīgiem priekšmetiem.

Klīnika Acs kontūzijas klīniskais attēlojums ir atkarīgs no tā smaguma pakāpes. Pēc smaguma kontūzija iedala šādos veidos: viegla, mērena, smaga un ļoti smaga.

Sāpes vēdera acīs ir niecīgas. Vizuālā asums tiek samazināts par vairākām desmitdaļām.
Uz acs ābes mērena jaukta injekcija. Zem acs ābola konjunktīvas var būt neliela asiņošana. Ragaiņa ir pietūkušies, blāvi, uz tās virsmas var būt neliela erozija. Priekšējā kamerā hiphēma ir līdz pat 3 mm.
Skolēns sašaurinās un lēnām reaģē uz gaismu. Dūņu daļā ir neliela tīklenes tūska, kurai ir pelēks izskats, un uz virsmas ir redzami patoloģiski gaismas refleksi.

Izmakšanas spazmas rezultātā intensīvāka ir acs klīniskā refrakcija vieglo kontūziju gadījumā - emmetropijas refrakcijas laikā rodas neliela mioopizācija.

Ar mērenā smaguma kontūrām acu sāpes, fotobumbija un asarošana ir izteiktākas.
Vizuālā asums tiek samazināts līdz simtdaļai, bet to lēcu savākšana var daļēji uzlabot.

Uz acs ābola izteikta jauktā injekcija, asiņošana zem konjunktīvas. Konjunciā var būt pārtraukumi. Ragaiņa pietūkums, sabiezējums, virsmas erozija. Priekšējā kamerā hiphēma ir augstāka par 5 mm.

Skolēns ir paplašināts un nereaģē uz gaismu, tas ir daļēji deformēts. Iespējama neliela iridodialīze un neliela lēcas subluksācija. Dažos gadījumos var radīt varavīksnenes pupillary edge pārrāvumu. Objektīva priekšējā virsma dažreiz var redzēt varavīksnenes - Foscius gredzena skolnieka malu.

Dūņu vidū vēdera tīklenes tūska, kas uzrāda pelēku izskatu, ir iespējama vienveida asiņošana.
Ar mērenā smaguma gadījumiem notiek izmitināšana.

Smagas konusijas ir saistītas ar smagām acu sāpēm, smagu fotobumbiju un asarošanu.
Redzes asums samazinās līdz simtdaļai, roku kustībai un sajūta gaismā.

Uz acs ābola nozīmīgi subkonjunktivi asinsvadi. Eyeball var deformēties un hipotoniski. Priekšējā kamera ir piepildīta ar asinīm, dziļi optiski nesēji un acs dibens nav redzami. Dažos gadījumos asiņošana var būt mazāka, bet acīs ir izteikti izteikta iridodialīze, iriodoīds, lēcas subluksācija vai dislokācija stiklakūtī vai priekšējā kamerā.

Acs dibens pārklāj horizontālo vai tīklenes apaugļošanos, asiņošanu, dažkārt asinis izdalās stiklveida ķermenī. Kad objektīvs novietots priekšējā kamerā, acs spiediens ātri paaugstinās, izraisot sāpju palielināšanos acī.

Ja sklejas subkonjunktivitātes plaisas pie limbis lēcas var izvietot zem acs ābola konjunktīvas.

Ja kontūzijas ir ļoti smagas, rodas acs ābola saspiešana, atdalīšana no redzes nerva un dislokācija no orbītas.

Acu kontūcija

Ārstēšana ir lokāla un vispārīga, konservatīva un ķirurģiska.

Svaigiem kontūriem, acs ābolam ir paredzēts auksts.
Konjunktīvas maisiņā ievada antibakteriālos pilienus un zāles, kas uzlabo radzenes epitēliju, - 30% nātrija sulfacila šķīdumu, 0,25% levomicetīna šķīdumu, Vitasic un citus.
Naktī pār plakstiņiem tiek pielietotas antibiotikas vai sulfanilamīda ziedes.

Ieteicams arī uzlabot acs plakstiņu sinkozerilu vai aktoveginovu ziedi (želeju) epitēlializāciju.

Vieglu kontūziju gadījumā ordinē midrītisku konjunktīvas maisiņu (1% atropīna sulfāta šķīdumu vai 0,25% skopolamīna hidrobromīda šķīdumu).

Mērenās konusijas gadījumā holīnesterāzes miotikas (0,25% ezera šķīdums, 0,5% prozīna šķīdums utt.) Tiek nozīmēti konjunktīvas maisiņā, lai noņemtu izkārtošanas porēzi.

Smagos kontūzijas ar subkonjunktiviālo skleeru plīsumu klātbūtnē tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - skleru brūces šuvēšana. Ja konjunctivā atrodas dislokācijas objektīvs, tas tiek noņemts, uz skleeru brūces ievieto valdziņus. Pēc tam šuvēm uz konjunktīvas brūces.
Antibakteriālie pilieni, mīdrijas līdzekļi tiek ievadīti konjunktīvas maisiņā, un tiek pielietoti binokļi.

Tāpat arī priekšējā kamerā novietotā kristāliskā lēca tiek steidzami noņemta, jo tas būtiski palielina acs iekšējo spiedienu un acī rodas nepanesamas sāpes.

Ar iridodialīzi 1/3 - 1/2 diafragmas perimetra ar ievērojamu membrānas nobīdi, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - plosītās varavīksnenes aplikācija saknes zonā.

Tīklenes traumatiskas plaisas vai asaras no dentālas līnijas arī pakļauj ķirurģiskai ārstēšanai.
Pēc ķirurģiskas ārstēšanas, kas tiek veikta steidzami, tiek veiktas turpmākas ikdienas mērces, tiek izveidoti antibakteriālie pilieni, midriatikas ievada konjunktīvas maisiņā, tiek veikti subkonjunktiviālās antibiotiku injekcijas.

Papildus vietējai un vispārējai ārstēšanai tiek veikta.
Piesakies hemostatics (askorutīns, vikasols, dobesilāta kalcijs). Intravenoza 10% kalcija hlorīda šķīdums.
Tiek veikta rezorbcijas terapija. Intravenoza hemodezu ievada.

Pacientiem ar operāciju un pacientiem ar vidēji smagiem un smagiem konusijas gadījumiem gulta ir atkarīga no traumas smaguma pakāpes līdz 8-10 dienām. Gadījumos, kad tiek pārkāpts korneosklera apvalka integritāte, antibiotikas tiek parakstītas injekcijas veidā intramuskulāri vai iekšēji ar sulfamīniem.

Ar ievērojamu hemoftālmu, asinis stiklveida organismā tiek absorbēts ļoti lēni un nepilnīgi, kas izraisa tīklenes hemosiderīna intoksikāciju, stiklakmens grumbu veidošanos, vitreoretinālas auklas veidošanos un vilkmes tīklenes atslāņošanos.
Šajā sakarā tiek parādīta agrīna vitrectomija - asins recekļu un asinsizplūdes stiklveida ķermeņa izņemšana.

Ar ļoti smagiem konusijām dažreiz ir nepieciešams veikt primāro enucleation - sasmalcināta acs ābola noņemšana.

Attiecībā uz visiem kontūrījumiem ar acs ārējo membrānu integritāti, ir jāveic stingumkrampju imunizācija (stingumkrampju serums 3000 U ar 1 ml stingumkrampju toksoīda vai 0,5 ml stingumkrampju toksoīda).

Tā kā iekaisuma process samazinās un acs uzlabojas, vispārēja un vietēja ārstēšana tiek papildināta ar absorbējamu terapiju, biostimulantus un zāles, kas uzlabo ordox procesus un mikrocirkulāciju acs membrānās.

Acu kontūcija: viss, kas jums jāzina

Bieža traumatiska ietekme var radīt personai acu kontūziju. Tās mehānisms ir daudzveidīgs savā izpausmē. Būtībā tas ir atkarīgs no tā, kā tika nodarīts kaitējums, cik grūti tas tika nodarīts (piemēram, dūšs perforators) un kur tas tika novirzīts. Acu kontūzijas rašanās cēloņi ir ļoti plaša spektra, kurā jūs varat iekļaut sitienus, sasitumus, kritienus, ūdens strūklas un tamlīdzīgi.

Parasti acs, kas tika pārveidots, bieži vien atgriežas stabilā darbībā un turpina darboties pareizi. Bet ir gadījumi, kad satricinājums var kļūt par nopietnu problēmu, kas saistīta ar redzes zaudēšanas risku. Tādēļ, lai izvairītos no ievainojumiem, īpaši acīm, ir jāuzmanās pret visu veidu bīstamību.

Kontūzijas attīstības secība

Tā kā pēc redzes aparāta konusijas saņemšanas rodas pārkāpumi, kas noved pie acu struktūru deformācijas, ir nepieciešams saprast, kādi procesi notiek īsā laika periodā, kad to veidojas.

Acu kontūzijai raksturīgais patogēzes modelis ir šāds:

  1. Ja trieciens vai cita mehāniska iedarbība ir uzkrāta, pastāv acs ābolu kontūrs;
  2. Sakarā ar šo kontūziju īsā laika periodā spiediena līmenis acu iekšienē ir strauji pieaudzis;
  3. Pēc tam viss vizuālais aparāts atgriežas savā standarta pozīcijā;
  4. Tomēr, ņemot vērā procesus, kas īslaicīgi notika acīs, mainās asinsrites process;
  5. Plosītos traukos un acu audos;
  6. Ir pārmaiņas intraokulārā šķidruma bioķīmijā;
  7. Tiek novērota stresa reakcija.

Acu kontūziju klasifikācija

Vizuālās aparatūras orgānu bojājuma pakāpe kontūzijas laikā ir atkarīga no daudziem faktoriem. Galvenos var uzskatīt:

  • Spēku spēku veids, lielums;
  • Iedarbības ilgums;
  • Ārējo spēku pielietošanas lokalizācija;
  • Ietekmes virziena utt.

Acu kontūzijas tipi

Acu kontūrs - vizuālās aparatūras orgānu dažāda veida bojājumi, kas veidojas ārējo faktoru iedarbības rezultātā. Vērojumu orgānu deformācijas cēloņi ir ļoti daudzi, un tie atšķiras, kā tie ietekmē acis. Tāpēc šī patoloģija ir sadalīta divos veidos, kas atspoguļo izskats:

Straight type

Tiešā veida sastāvā ietilpst kontūrijas, kas tika iegūtas, pakļaujoties ārējam spēkam tieši uz redzes aparāta orgāniem. Šī jauda var būt:

  • perforators vai smags priekšmetu;
  • krītošs objekts;
  • stipra ūdens vai gāzes strūkla;
  • svešķermeņi, piemēram, šķeldas, malku malšanu.

Netiešais veids

Netiešo kontūzijas veidu raksturo ārējo spēku ietekme uz pārējo ķermeni, kas izraisa strukturālas pārmaiņas acīs un traucē to pienācīgu darbību. Kā parasti, ievainojumi, piemēram, zilumi, hematomas, ar šo tipu tiek pielietoti ķermeņa daļai pie acīm un ir vairāk vērsti uz galvu.

Pēc smaguma pakāpes

Acu konusijas tiek iedalītas trīs grādos, kā tas ir parasts acu inženierzinātnēs. Galvenais kritērijs ir redzes aparāta orgānu bojājuma smagums:

1. grādu kontūzija

Tas ir vienkāršākais no visiem grādiem, kas ir iekļauti šajā klasifikācijā. Tas ietver tās patoloģijas, kuras vērojamas ļoti īsā laikā un kurām ir atgriezenisks mehānisms. Kad cilvēkam tiek dota pienācīga attieksme, viņa redze tiks atjaunota, neietekmējot viņa acis un acis.

1. pakāpes acu kontūzijai ir:

  • radzenes audu pietūkums;
  • acs acs virsmas miglošanās;
  • plakstiņu un konjunktīvas plaukstas plosītas un sakārtotas ādas ievainotas;
  • asiņošana konjunktīvas zonā un acu plakstiņu ādā;
  • pielāgojošs spazmas.

Šī ir tikai daļa no patoloģijām, kas var izraisīt ievainojumus, kas var izraisīt redzes aparāta orgānu kontūziju vieglā formā.

2. pakāpe kontūzijai

Savainojumi, kas saistīti ar redzes aparāta orgānu otro pakāpi, var novest pie:

  • ilgstošas ​​un nozīmīgas radzenes deformācijas;
  • vietēja katarakta;
  • dažādi asiņošanas veidi;
  • asarām un asarām no acs membrānām;
  • muskuļu izcirtņi un citas izmaiņas redzes orgānos.

Šādiem ievainojumiem raksturīgas sekas, kas pasliktina redzes aparāta orgānu veselību: redzes asums samazinās, redzes efekti parādās cilvēka acīs.

3. pakāpes kontūzija

Trešās pakāpes konusijas nelabvēlīgi ietekmē redzi, samazinot to līdz 50% vai vairāk.

Tas var notikt šādu patoloģiju dēļ:

  • plakstiņu plīsums;
  • radzenes mērcēšana ar asinīm;
  • ievērojama izmēra sklerozes pārrāvumi;
  • bojājums kristāliskajam ķermenim;
  • plašas rūsas plīsumi;
  • citāda rakstura redzes nerva bojājumi;
  • acs virsmas bojājums;
  • orbitālo sienu lūzumi utt.

4. pakāpe kontūzijai

Papildus šīm trim kategorijām ir arī kontūzija, kas izraisa pilnīgu redzes zudumu. Tas parasti tiek attiecināts uz 4. pakāpi, un tas ir vissmagākais bojājuma veids starp visiem tiem, kas iekļauti šajā klasifikācijā.

Ar 4. grādu kontūziju acs ābols tiek pilnībā iznīcināta.

Bojājums dažādiem acs orgāniem kontūzijas laikā

Galvenās vizuālās aparatūras sastāvdaļas ir: radzene, tīklene un lēca. Šie elementi ir vairāk atbildīgi par cilvēka redzējumu. Tāpēc viņiem jāpievērš īpaša uzmanība.

Radzenes patoloģiski defekti

Kontūzijas rezultātā radzene bieži var tikt bojāta. Defekti, kas norāda uz to, ir parādīti erozijas deformācijas formā, kas atšķiras dziļumā un apgabalā. Sākotnējais periods, kā likums, ilgst līdz trim dienām, kam raksturīga neliela izmēra deformācijas izpausme. Pēc nedēļas viņi kļūst dziļāki.

Šādu izmaiņu simptoms izpaužas kā:

  • fotofobija;
  • negaidīti asarošana;
  • sajūtas svešas ķermeņa klātbūtne acī;
  • blefarospasma;
  • neskaidra redze (tikai ar radzenes centra deformāciju);
  • acu asinsspiediena aparātu smaguma pakāpes samazināšanās (tas notiek stromas erozijas laikā).

Ja radzenes endotēlijs tiek iznīcināts, tas izraisa stromas pietūkumu (radzenes caurspīdīgais slānis). Tajā pašā laikā gūto sastāvu iekļūst stromas dziļumā un citās jomās, un tas izraisa radzenes patīkamību. Tas izpaužas kā sloksnes vai režģi, kas parādās cilvēka acīs.

Ar trešo kontuģēšanas pakāpi, stromu var iemērc ar asinīm. Mērenums šajā gadījumā iegūst sarkanīgu nokrāsu, pagriežot zaļo krāsu un beidzot pelēko.

Radzenes ārstēšana

Rauga audu ārstēšana ir atjaunojošā tipa stimulantu (kukurūzas gēls, solkoserils, metilēnzilais, hinīna saturošs) stimulējošs līdzeklis. Blefarospasmas tiek novērstas, bloķējot pa artērijām, kas atrodas tempļu apgabalā. Lieto arī šim lidokainam. Noteikti lietojiet toksīnus, acu pilienus un ziedes ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Lēcas patoloģiskie defekti

Objektīva miglošanās ir redzes aparāta orgānu kontūzijas bieži sastopamas sekas. Arī nopietnu ievainojumu gadījumā var rasties izmaiņas kristāliskā ķermeņa atrašanās vietā, tas ir, tā dislokācija.

Duļķainības cēlonis parasti ir mitrums, kas nonāk acs iekšpusē caur mikrokrekļiem. Tas var parādīties dažas dienas pēc traumas. Ārējās kapsulās ar nozīmīgām plaisām, šķiedras uzbriest un piepilda acs iekšējo telpu. Tas var novest pie ārējās kameras bloķēšanas, kas izraisīs spiediena palielināšanos acs iekšienē un var izraisīt glaukomu.

Kristāliskā ķermeņa subluksāciju var diagnosticēt, izmantojot šādus simptomu sērijas:

  • Priekšējā kamera ir neviendabīga;
  • Kratīšanas iris;
  • Palielina spiediena līmeni acs iekšienē.

Dislokācija tiek diagnosticēta pēc šādām iezīmēm:

  • Ārējās kameras deformācijas izmaiņas;
  • Mainīt diafragmas atrašanās vietu;
  • Lēca iegūst asaru formu.

Retinātnas patoloģiskie defekti

Arī bieži acu kontūrām var izraisīt netoina noslāņošanos. To parasti izraisa kratīšana. Mākoņainās zonas var būt gaiši pelēkas un mainīt pienu. Krāsas maiņa ir saistīta ar iekaisuma procesiem, kas rodas acu konstrukcijās.

Mākoņainās vietas visbiežāk parādās redzamās pārskatīšanas perifērijā un tikai īsu laika periodu. Pēc viņu pazušanas cilvēka vīzija tiek atjaunota. Ja parādās plaša tūska, palielinās makulopātijas risks (slimība, kas skar tīklenes centru).

Zaudējumu dēļ redzes aparāta orgānos var rasties dažādas asiņošanas:

  1. preretinal;
  2. tīklenes;
  3. subretināls.

Šāda veida asiņošana uz tīklenes var rasties makulas un paramakulārajās zonās, kā arī ap disku un lielos traukos. Kad asiņošana tiek pārtraukta, vizuālās aparatūras veselības stāvoklis netiek atjaunots līdz pirmajam. Personai būs jāizmanto korekcijas rīki.

Tīklenes noņemšana

Acu konusijas bieži izraisa tīklenes atslāņošanos. Šo patoloģiju raksturo nopietnas sekas. Atdalīšana notiek pēc ietekmes uz tīkleni. Tā rezultātā no sapipušām malām var rasties pārrāvums vai pīlings. Plaisa visbiežāk novērojama plākstera reģionā caurumu veidā. Šādi pārtraukumi var veidot lielu skaitu. Caur tiem šķidrums nokļūst caur šķidrumu, un notiek nobiršanas process.

Patoloģiskas pārmaiņas tīklenes rezultātā:

  • asas redzes asuma pasliktināšanās;
  • skotomas rašanās;
  • sašaurināt redzes lauku cilvēkam.

Tas ir svarīgi! Papildus faktam, ka redzes aparāta orgānu kontūrījumi izraisa destruktīvus procesus objektīvā, tīklenē un radzenē, tie ietver arī destruktīvus procesus, kas saistīti ar citām redzes orgānu daļām.

Ļoti svarīgi ir uzskatīt šādus patoloģiskus procesus:

  • Konjunktīvas traucējumi;
  • Varavīksnes integritātes pārkāpumi;
  • Krusa formas izmaiņas;
  • Stiklveida ķermeņa integritātes pārkāpumi;
  • Ciliāru ķermeņa iznīcināšana;
  • Redzes nerva bojājumi;
  • Kontūzijas gadsimts.

Acu kontūzijas terapija

Apstrāde tiek veikta selektīvi, ņemot vērā kaitējuma mehānismu.

Tās mērķis ir:

  1. Novērst patoloģiju, kas saistīta ar acu plakstiņu, acu audu un membrānu deformācijām;
  2. Pareiza kuģa deformācija;
  3. Novērst iekaisuma un hidrodinamikas procesus.
  4. Apstrādes process ietver zāļu lietošanu, smagos gadījumos, kā arī operāciju.

Zāļu terapija

Vizuālās aparatūras orgānu kontūzijas apstrāde tiek veikta, izmantojot:

  • Pretiekaisuma līdzekļi: glikokortikoīdi (deksametazons); Florsterons, diprozāns;
  • Nesteroīdie līdzekļi: diklofenaks un indometacīns.
  • Līdzekļi, kas bloķē HI receptoru darbību, ieskaitot loratadīnu, tavegilu.
  • Trankilizatori: diazepāms.
  • Zāles, ko izmanto, lai uzlabotu fermentatīvās īpašības: Gemaza; Lidaza; Fibrinolizīns.
  • Pretprotektori ar dikinonu.
  • Diurētiķi: diakarbi.

Pilieni

Injicējumam konjunktīvas maisiņā ieteicams lietot:

  • Zāles ar antibakteriālu iedarbību (vigamoks, floksāls);
  • Drop Oftafiks;
  • Antiseptiskie preparāti (oftalmo-septonekss);
  • Nesteroīdo tipa zāles (indokolīrs, uniklofēns).

Acu konusijām var būt gan viegls efekts ar atgriezenisku efektu, gan smagus. Tāpēc, katru reizi, kad saņemat traumu, labāk ir apmeklēt acu slimību, lai pasargātu sevi no kaitīgām sekām, kas var rasties, sākoties patoloģijai.

Slimības specifika un acu kontūzijas ārstēšanas iespējas

Acu kontūrs ir acs ābola mehānisks bojājums, kas var izraisīt dažādus cēloņus. Saskaņā ar acu ārstu datiem, šis konkrētais kaitējuma veids kļūst par daudzu redzes orgānu patoloģiju attīstības katalizatoru. Par laimi, šo problēmu var atrisināt ļoti vienkārši, ja terapeitiskās darbības tiek uzsāktas savlaicīgi. Tomēr, lai acu kontūzijas terapija būtu pēc iespējas efektīvāka, ir nepieciešams pareizi klasificēt bojājuma veidu un ievērot atbilstošo terapiju.

Slimības vispārīgie raksturojumi

Oftalmologi skaņas trauksmi: "Vislabāk pārdotais acu skatiens Eiropā tika paslēpts no mums. Lai pilnībā atjaunotu acis, jums ir nepieciešams. »Lasīt vairāk»

Pirms slimības veidu un to terapijas izvērtēšanas ir jāapsver slimības vispārīgie raksturojumi.

Acu kontūcija - redzes orgānu bojājums, kas rodas, pakļaujot smagus neplīvus priekšmetus vai lielas intensitātes mehānisko spēku. Acu kontūcija mkb 10 ir apzīmēta ar kodu S05 un ir viena no visbīstamākajām acs ābola ievainojumiem.

Atkarībā no sindroma cēloņa ir ierasts atšķirt tiešās un netiešās kontūzijas. Tiešie traumējumi var rasties mehāniskās iedarbības ietekmē tieši uz acs ābola. Tas var būt kritiens vai trieciens ar smagu tukšu priekšmetu vai ūdens plūsmu. Netiešā kontūcija rodas bojājumu dēļ zonās ap acu.

Parasti slimības simptomi ir atkarīgi no bojājuma veida. Parasti ir jānošķir šāda pieskaņojuma klasifikācija:

  1. Acu kontūcija ar 1 grādu - īslaicīga traumatiska acu pārtraukšana. Pēc terapeitiskās iejaukšanās, acu funkcijas tiek atjaunotas pilnībā, bez jebkādas atlikušās sekas. Šķirnes: radzenes pietūkums, tīklenes miglošanās.
  2. 2. pakāpe - pastāvīga un būtiska acs disfunkcija, kas var izraisīt nelielu redzes asuma pazemināšanos. Šķirnes: radzenes erozija, tīklenes asari, asiņošana.
  3. 3. pakāpe - stipra acs ābola kontūzija, kas var izraisīt redzes samazināšanos vairāk nekā puse. Šķirnes: plakstiņu asis, tīklene, lēcu patoloģija.
  4. 4. pakāpe tiek uzskatīta par īpaši smagu formu. Var izraisīt pilnīgu redzes zudumu bojātā acs ābolā.

Progresējošais redzes zudums ar laiku var radīt nopietnas sekas - no vietējo patoloģiju attīstības līdz pilnīgam aklumam. Cilvēki, kas mācījušies no rūgta pieredzes, lai atjaunotu savu redzi, izmanto pierādītu instrumentu, kas iepriekš nebija zināms un populārs. Lasīt vairāk »

Ir svarīgi atcerēties, ka galveno simptomu gadījumā satricinājums - nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi. Terapijas neievērošana var izraisīt smagu patoloģiju attīstību, kas var novest pie daļējas vai pilnīgas redzes zuduma.

Acs ābola patoloģijas veidi un to terapija

Acu kontūzijas terapijas veids parasti ir atkarīgs no tā, kāda redzes organisma daļa ir bojāta.

Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ir radzenes bojājumi. Šāda veida bojājums var vizualizēt nelielu eroziju, kas nedēļas laikā var palielināties. Rauga acu bojājumu simptomi var būt redzes asuma samazināšanās, fotophobia, nekontrolēta asarošana, svešķermeņa sajūta acī, blefospasma. Šī stāvokļa terapija tiek veikta, izmantojot stimulantus, paātrinot radzenes atjaunošanos. Ja blefospazmas ietekmē lidokaīnu blokādi gar pagaidu artēriju.

Smagas radzenes bojājumu gadījumos var attīstīties acu kontūzija 3 grādos. Tādējādi endometrija ir pilnīgi iznīcināta ar stromas dziļumā ieplūstošu pusi. Šajā stadijā vizualizējas mākoņainas, pelēcīgas acis. Šādā gadījumā jums var būt nepieciešama daudz radikālāka terapija, līdz ķirurģiska iejaukšanās.

Ja objektīvs ir bojāts, var izsekot traumatiskai kataraktai. Šo sindromu izraisa objektīva miglošanās, ko izraisa tā novirze. 5-10 dienu laikā var novērot šķidruma palielināšanos acs priekšējā kamerā ar redzamiem zilumiem. Šajā gadījumā terapijai vajadzētu būt vērstai uz objektīva funkciju atjaunošanu, kam seko šķidruma līmeņa stabilizācija.

Viens no vissmagākajiem bojājumiem, kurus visgrūtāk ārstēt, ir tīklenes traumēšana. Kā daļu no šī bojājuma var būt acs miglošanās, kas izraisa tīklenes iekšējās struktūras iekaisumu. Parasti, ja ievainojums ir nenozīmīgs, acs un redzes struktūra tiek atjaunota diezgan ātri bez palīdzības.

Ja mēs runājam par smagiem tīklenes bojājumiem, piemēram, acu kontūzijas 2 grādiem, tad redzes asums ievērojami samazinās un var tikt vizualizēti vairāki sasitumi. Šajā gadījumā ārstēšana ir likvidēt asins komponentus un normalizēt asinsriti šajā rajonā. Tajā pašā laikā varbūtība, ka pēc terapijas redzējums pilnībā atgūst, ir ļoti maza.

Slimības sekas

Diemžēl daudzi cilvēki, neapzinot acu kontūriju bīstamību, šo sindromu izturas bez pienācīgas uzmanības. Augsti kvalificēti oftalmologi apgalvo, ka bez pienācīgas diagnozes un medicīniskās palīdzības, pat nelielam acs ābola bojājumam var būt visnepieredzamākās un bīstamās sekas.

Ja pacientam ir acu kontūcija - sekas var būt šādas:

  • smagi konjunktīvas bojājumi;
  • trakumsērga no varavīksnenes;
  • acs cilindriskā ķermeņa iznīcināšana;
  • stiklveida ķermeņa nelīdzsvarotība;
  • fundūza deformācijas;
  • horda struktūras iznīcināšana;
  • redzes nerva ievainojums ar turpmāku darba pārtraukšanu;
  • dažādu acs struktūru kontūrām ar to struktūras tālāku atrofiju;
  • ciliāru ķermeņa defekts, pārkāpjot tā struktūru un daļēju funkcionalitātes zaudēšanu.

Svarīgi zināt! Efektīvs veids, kā efektīvi atjaunot redzi, ko iesaka vadošie oftalmologi no valsts! Lasīt tālāk.

Lai novērstu šo seku rašanos, ir nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi uzreiz pēc traumas. Nekādā gadījumā jūs nevarat zaudēt laiku šajā situācijā! Traumas neievērošana var būt bīstama pacienta veselībai un ir neatgriezeniskas sekas.

Acu kontūcija - acs bojājums, kas var izraisīt daudz lielāku bīstamību nekā patoloģijas sākumā. Ja esat saņēmis smagu traumu šai vietai un esat saskāries ar visiem satricinājumiem, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi. Sterilā ambulatorā stāvoklī oftalmologs spēs pareizi noteikt bojājuma veidu, tā smagumu un noteikt atbilstošu terapiju. Rūpēties un būt veseliem!

Mēs visi zinām, kas ir slikts redzējums. Mindopija un tālredzība nopietni sabojā dzīvību, ierobežojot to parastajās darbībās - kaut ko nav iespējams lasīt, redzēt mīļotos bez brillēm un lēcām. Īpaši spēcīgas šīs problēmas sāk izpausties pēc 45 gadiem. Kad viens pret vienu pirms fiziska vājuma, nāk panika un ellišķi nepatīkama. Bet tam nav jābaidās - tev jārīkojas! Ko nozīmē lietot un kāpēc teica. Lasīt vairāk »

Magazine rubrics

Acu traumas ir vadošā pozīcija acu traumu sarakstā. Tā sekas var būt gan nenozīmīgas, gan kardināls. Ir iespējams iegūt šādu traumu no neaktu objekta ietekmes: tenisa bumba, šķidras vielas strūkla, koku zars. Ietekme var būt tieša vai netieša. Pēdējā gadījumā traumas sākotnējais punkts bija tuvumā esošie orgāni.

Kā atpazīt acs ābola kontūziju? Simptomi

Audiem, kas ap acīm, ir niecīgs tauku slānis, bet - blīvs asinsvadu tīkls, kas cieši saskaras ar sejas kaulu sastāvdaļu.

Traumas rezultātā bieži notiek orbitālās kaulu struktūras lūzumi, notiek asiņošana. Kaulu gabali var saspiest mīkstus audus.

Acu kontūzijas simptomi ir sarežģīti:

  • asarošana. Tas rodas no asaru kanālu iekaisuma, kas
    saskaras ar iznīcināto smaiļu gadsimtu. Šo simptomu var apvienot ar iekaisuma procesiem konjunktīvas laikā, ja ir redzams acu vilnai skrimšļa materiāla bojājums, kā rezultātā tas ir noslēgts / atvērts;
  • asiņošana Ādas slānī glāze uzkrājas asinīs, izraisot pietūkumu, krāsas maiņu. Tiešām pilnīga acu cauruma aizvēršana. Ja ir acs ābola konusija, asiņošana var atvērt jebkurā vietā;
  • gaisa masu uzkrāšanās bojātā zonas zemādas slānī, iznīcinātā kaula gabaliņu raupšana, sāpes zondēšanas laikā. Acs ābola kustība ir ierobežota, dziļāk iekļūst acu bedrē, acs ir puse aizvērta. Aprakstītās parādības norāda uz orbītas kaulu projekciju lūzumu;
  • nespēja kaut ko redzēt. Tiek atzīmēts, kad starp vairākiem kaulu fragmentiem ir saspiests acu nervs;
  • acs ābola izliešana, asiņošana ar orbitālajiem asinsvadiem. Reizēm notiek pilnīga acu atvēršanas slēgšana, pacients sūdzas par divkāršu redzi.

Acs orbītā sastāv no daudzām sastāvdaļām, kas saistītas ar nazofarneksu, smadzenēm caur asinsvadu kompleksu. Pēdējie nodrošina pietiekamu uzturu norādītajai orbitai, bet, ja tā ir bojāta, var veidoties plaša hematoma, kas var izraisīt smadzeņu abscesi, kas izraisa gļotādu masu uzkrāšanos.

No cietušā puses ir sūdzības par:

  • regulāri plīsumi;
  • nespēja palikt spoži apgaismotās telpās;
  • pakāpeniska / strauja redzes samazināšanās;
  • sāpes skartajā zonā;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • nekontrolēta plakstiņu aizvēršana;
  • slikta dūša;
  • vemšana.

Acs ābola kontūzijas pakāpe pēc medicīniskās klasifikācijas

Ņemot vērā slimību pēc seku smaguma, plūsmas raksturojums ir sadalīts 3 grādos:

  1. Novērtējums І. Sakarā ar "humānu" efektu to sauc par vieglu. Vērojot ievainoto gadsimta struktūru, netiek ievēroti. Platums ap bojājumiem ir pietūkušs, zilgans. Ja bija liela ārēja ietekme, tīklene var ciest: tas būs zilumi. Vizuāli tas parādīsies dubļainas tīklenes krāsas formā. Pārbaudot kontūru, ir reālistiski redzēt duļķainu duļķainu formu, kura ir gaiši pelēka, balta. Šī parādība rodas pāris stundas pēc negadījuma, pazūd 4-11 dienu laikā. Iespējamas transformācijas objektīva aspektā: tas var daļēji zaudēt caurspīdīgumu, radot tam pigmenta vietas. Iepriekšminētie notikumi nevar ietekmēt redzes asumu, novēršot slimību;
  2. II pakāpe. Bieži vien ar šo iznīcināšanas pakāpi tie aptver radzeni, bet tie attiecas tikai uz otra. Ja cietušais savainošanās laikā aizvēra acis, kļūdas radzenes struktūrā tiks papildinātas ar plakstiņu bojājumiem. Smagas edēmas dēļ pacients ne vienmēr var atvērt šokolētu aci. Pētījums par šādu traumu var parādīt hemorāģijas klātbūtni, - dažāda lieluma, formas. Pēc zilumu rezorbcijas paralēli var rasties bojājumi, kas negatīvi ietekmēs redzes asumu. Atsākt savu operatīvo iejaukšanos reālu.
  3. Grade ІІІ. Tas ir atšķirīgs vārds dažādos meditācijā. Daži to sauc par smagu pakāpi, citi - ļoti smagi. Daži eksperti dala attiecīgo slimību 4 posmos, uzsverot ļoti smagus paasinājumus atsevišķā grupā. Šajā rakstā visas smagās, ļoti smagās sekas tiek sakārtotas trešajā kontūras pakāpē. Saspiesta acs tīklene var tikt iznīcināta milzīga trieciena ietekmē. Atšķirības forma atšķiras, fakts pats par sevi var nenotikt nekavējoties traumas laikā - pēc noteiktā laika. Šīs acs komponenta masas pārtraukumi var izraisīt tās stratifikāciju. Laika gaitā tīklenes apgabalā uzkrājas asiņainas masas. Objektīvs ir radikāli pārveidots - skolēna reakcija uz gaismu nav. Gadsimta čaulas integritāte ir salauzta: jūs varat vizualizēt saplēstu struktūru. Cietušā redzējums pēc noteiktā satricinājuma pakāpes samazinās vismaz par 50%. Ja traumas laikā bija redzes nerva plīsums - tiek garantēts 100% zaudējums. Ja norādītais nervs ir bojāts, tā tūska ir iespējama, atrofija laika gaitā ir saistīta ar nepieciešamās asins piegādes trūkumu.

Pirmā palīdzība acu traumām

Palīdzība, kas patiešām var tikt sniegta ambulatorajos apstākļos, ir šāda, saņemot attiecīgo slimību;

  • skarto zonu uzliek sterila pārsējs (pārsējs, marle);
  • no augšas jums ir jāpievieno auksts. Tas var būt ledus, mitras salvetes;
  • ja cietušajam ir tīklenes apmale, antibakteriāli līdzekļi jāievada acīs: levomicetīna sāls šķīdums, borskābe. Ja mājās ir antibakteriālas ziedes - acs gļotādai, antihematomas ziedēm - tās jālieto;
  • kad pacientam ir slikta dūša, reibonis, viņam ir jāpieņem vertikāls stāvoklis, noliekot spilvenu zem viņa galvas. Uzturošo medikamentu lietošana ir atļauta;
  • ievadīšana vikasol + K-vitamīna injekcija muskuļos ir indikatīva asiņošanas apturēšanai;
  • ja sāpes ir smagas, viņi ievada pretsāpju līdzekli cietušajai personai, viņi pievieno novokainu / ledokainu acu pilieniem;
  • jāvakcinē pret asins saindēšanos.

Ja trieciens nebija spēcīgs un cietušajam nav nekas kardināls, tas nav iemesls ignorēt ārsta konsultāciju. Bieži vien ir gadījumi, kad šāda satricinājuma sekas izpaužas jau pēc ievērojama laika. Smagu ievainojumu gadījumā pacients nekavējoties jānogādā slimnīcā, kur pēc pārbaudes ārsts noteiks viņu par vienu no visvairāk iespējamām ārstēšanas metodēm: mājās vai slimnīcā.

Acs ābola kontūzijas ārstēšana - vai operācija ir nepieciešama?

Atbilstoša medicīniskā aprūpe sākas ar visu slimības niansēm. Šajos nolūkos veic šādas manipulācijas:

  • Zibspuldzes galvaskauss, orbītas. Šis apsekojums ne tikai detalizē iznīcināšanas pakāpi, bet arī palīdz apstiprināt / novērst blakus esošo orgānu traumas. Efektīvāka ir CT;
  • mājās jūs varat ārstēt, ja radzenes aspekta kļūdas ietekmē ne vairāk kā 25% no tās struktūras, asiņošanas apjoms bojātā orgāna priekšējā kamerā ir nenozīmīgs, tiek novērota tīklenes mākoņaina krāsa, bet redze ir normāla;
  • Stacionārā ārstēšana ietver šādas zāles:
  1. Pretiekaisuma zāles, kuras iekšķīgi var ievadīt intramuskulāri, izmantojot IV pilienu. Šādu narkotiku saraksts ir plašs.
  2. Enzīmu zāles. Bieži tiek injicēts bojātā zonā.
  3. Absorbējamie medikamenti. Labvēlīga pietūkuma rezorbcija, zilumi.
  • intraokulārais spiediens strauji samazinājās + asiņošana liela mēroga konjunktīvā. Šajā gadījumā ārsti iesaka sklera iznīcināšanu. Ķirurģiskās manipulācijas sastāv no problēmu apgabala pārskatīšanas: konjunctivā tiek izdarīts iegriezums, uzmanīgi tiek pētīta sklera stāvoklis. Pēc brūces dezinfekcijas, noregulējiet šuves;
  • oftalmoloģiska hipertensija / ievērojama asiņošana tīklenes rajonā. Paracentēze ir parādīta, ko veic īpašs medigloy, lai iztukšotu bojātā orgāna priekšējo kameru, minimizējot iekaisuma fokusa veidošanās risku, kas nelabvēlīgi ietekmēs redzi. Šāda darbība jāapvieno ar pretmikrobu līdzekļiem;
  • lielas hematomas gadījumā var saspiest redzes nervu. Ja jūs neveicat reaģējošus pasākumus, pēdējais var pārtraukt, - redze tiks zaudēta. Lai novērstu aprakstīto kļūdu, tiek izmantota orbittotomija - tiek atvērts hematomas saturs. Lai pilnīgi izvilktu asinis, zarnu šķidrumu, ārsts uzstāda drenāžas sistēmu;
  • traumas var izraisīt izmaiņas acs ābola izskata: tā tiek izlaista, jo iznīcina orbītas sānu kaula projekcijas, kas to nosaka vajadzīgajā pozīcijā. Lai novērstu šo pasliktināšanos, ir nepieciešams ieviest aloimplantus acu dobumā: nepietiekama konstrukcija, pēc kuras tiks novietota acs ābols.

Mikrodiagnostika, ko var izpētīt ar medicīnas ierīcēm, kas saistītas ar redzes nerva darbību, prasa sarežģītu operāciju, lai novērstu kļūdas. Šādu iejaukšanos veic neiroķirurgs.

Acu kontūcijas īpašības

Acu kontūzija ir bieža traumatiska iedarbība. Tās mehānisms var mainīties atkarībā no tā, kā tika saņemts traumas, trieciens spēks un virziens. Pati zaudējumu cēloņi var būt ļoti atšķirīgi - nejaušs kritiens, trieciens, strūklas un citi.

Acu kontūcija dažkārt ir nenozīmīga parādība, un dažreiz tā kļūst par lielu problēmu ar redzes zuduma risku. Jebkurā gadījumā šāds incidents jālieto pilnīgi nopietni, lai izvairītos no acu funkcijas pasliktināšanās.

Acu kontūcijas īpašības

Acu kontūcija ir acu elementu bojājums ar ārēju spēku. Sakarā ar patoloģijas parādīšanos, ir ierasts atdalīt tiešo un netiešo kontūziju. Tiešā kontūcija ir ārēja spēka (trieciena, kritiena priekšmetu, ūdens vai gāzes strūklu utt.) Tieši acs rezultāts. Netiešā kontūcija rodas, ja spēks tiek piemērots citās ķermeņa daļās (parasti pie acs), kuru sekas izpaužas acu struktūras izmaiņās.

Parasti kontūzijas patoģenēze attīstās šādā secībā. Trieciens vai cita trieciena rezultātā rodas acs ābolu kontūrs, kā rezultātā īslaicīgi palielinās intraokulārais spiediens (līdz 80 mm dzīvsudraba un vairāk), un tad sistēma atgriežas savā iepriekšējā stāvoklī.

Tomēr īslaicīgu procesu rezultātā tiek traucēta asins cirkulācija (hemodinamiskie parametri), plaušās un audos ir bojāts, attīstās šķidruma maiņas bioķīmiskie parametri un stresa reakcija.

Kontūziju klasifikācija

Acu bojājuma veids kontūzijas laikā ir atkarīgs no daudziem faktoriem: darbības spēka veids un izmērs, trieciena ilgums un virziens, spēka piemērošanas lokalizācija utt. Acu konusijas var iedalīt atkarībā no bojājumu smaguma trīs veidos.

1. pakāpes kontūzija ir saistīta ar procesiem acu sistēmā (radzenes edema, tīklenes apgrūtināšana utt.), Kas ir pagaidu atgriezeniska. Pēc noteiktas ārstēšanas redze tiek pilnībā atjaunota bez acs atlikuma.

2. pakāpes ievainojumi izraisa pastāvīgu un nozīmīgu radzenes eroziju, vietējo kataraktu, membrānu asarām, muskuļu parēzi, asiņošanu un citiem ievainojumiem, kas savukārt noved pie paliekošiem defektiem, kas nedaudz pasliktina redzi. Smagā kontūzija 3 grādos noved pie redzes samazināšanās, kas pārsniedz 50%. To izraisa acu plaisas, radzenes uzliesmojums ar asinīm, ievērojams sklera plankums, varavīksne, tīklene, lēcu bojājumi, redzes nerva patoloģija, acu kontaktligzdas sienas lūzums utt. Dažreiz acs ābola pilnīga iznīcināšana (kontūzija) ar redzes zudumu tiek uzskatīta par 4. pakāpi - īpaši smagas bojājuma formas.

Radzenes patoloģijas

Diezgan bieži acu kontūzija izraisa radzenes bojājumus. Galvenās šādu defektu pazīmes ir dažāda dziļuma un platības erozija. Sākotnējā periodā pēc satricinājuma (3 dienas) rodas neliela izmēra erozija; dziļāk - attīstās 7-8 dienu laikā. Šādu ievainojumu simptomi ir bailes no gaismas, spontānas plīsumi, svešas ķermeņa klātbūtnes sajūta acī, blefarospasms. Ja radzenes centrālās daļas tiek pakļautas erozijai, parādās neskaidra redze, un, ja stroma ir bojāta, rodas ievērojams redzes asuma samazinājums.

Ragaliskahu bojājumi tiek apstrādāti ar atgremošanas stimulatoriem, piemēram, kukurūzas eļļu vai sokoserilu, metilēnzilu ar hinīnu. Kad blefarospasma izpausmei tiek piešķirta blokāde gar pagaidu artēriju, izmantojot lidokainu. Noteikti lietojiet toksoīdus un dezinfekcijas pilienus vai ziedes.

Endotēlija iznīcināšana izraisa dzemdē dziļo stromu, un gļotādas kompozīcijas iekļūšana citās stromas vietās izraisa radzenes miglošanos sloksnes vai režģa formā. 3. pakāpes kontūzija var izraisīt stromas uzsūkšanos asins komponentā. Ir sarkanās krāsas duļķainība, kas izlaiž zaļganu krāsu, un pēc tam iegūst pelēcīgu nokrāsu.

Objektīva bojājums

Acu kontūrs bieži noved pie traumatiskas kataraktas (lēcas miglošanās) vai lēcas atrašanās vietas maiņas (dislokācijas). Duļķainību izraisa mitruma iekļūšana caur mazākajām plaisām kapsulā un izpaužas 5-10 dienu laikā pēc traumas. Ja priekšējās kapsulas plaisas ir būtiskas, tad šķiedras pietūkušas masas formā piepilda tās tilpumu. Dažreiz tie bloķē priekšējās kameras daļu, kas izraisa palielinātu intraokulāro spiedienu un glaukomu.

Lēcas subluksācijai ir šādi simptomi: priekšējās kameras neviendabīgums, varavīksnenes trīce, intraokulārā spiediena pieaugums. Lēcas dislokāciju raksturo priekšējās kameras deformācija, varavīksnenes pārvietošanās, un objektīvs ir piliens ar tauku saturu.

Tīklenes patoloģija

Diezgan bieži acu kontūzijas parādīšanās ir tīklenes miglošanās, ko izraisa tās satricinājums, un parasti atrodas centrā pa lieliem traukiem vai diska laukumā. Šāds miglājums var būt no gaiši pelēka līdz piena krāsai, kas izskaidrojams ar tīklenes struktūras intracelulāro iekaisumu. Visbiežāk tiek novērots redzes lauka koncentriskā sašaurināšanās, bet tās ir īslaicīgas un iziet bez pēdām - redze tiek atjaunota. Plašas tūskas gadījumā ir iespējama makulopātija.
Sakarā ar acu bojājumiem var rasties preretīna, tīklenes un subretināla asiņošana.

Līdzīgi tīklenes asiņošana notiek makulas un paramakulārajā zonā, ap disku un lielu trauku virzienā. Pēc asiņošanas novēršanas redzes asums nav pilnībā normāls.
Tīklenes noņemšana kontūzijas laikā izraisa smagas sekas. Šoka laikā tīklene stiepjas, kas var izraisīt tā sapāroto malu plīsumu vai noņemšanu. Visizplatītākā perifēra tīklenes pīkstēšana. Ar šo patoloģiju redze pasliktinās dramatiski, centrā parādās skotoma. Šķēršļi var būt vieni un daudzi, lineāri, perforēti vai vārsti. Šķidruma plaisās šķidrums skandina un pārklāj tīkleni, kas noved pie redzes lauka sašaurināšanās un tā asuma samazināšanās.

Acu kontūzija izraisa daudzus citus destruktīvus procesus.

Īpaši svarīgi atzīmēt šādas patoloģijas:

  • konjunktīvas bojājumi;
  • kaitējumu varavīksnei;
  • ciliāru ķermeņa iznīcināšana;
  • stiklakmens ķermeņa traucējumi;
  • celms dobumā;
  • akordu iznīcināšana;
  • redzes nerva bojājums;
  • gadsimta kontrakcija;
  • orbīta kontūcija;
  • ciliāru ķermeņa defekts un daži citi.

Kontūzijas ārstēšana

Acu kontūzijas gadījumā ārstēšana jāveic selektīvi, ņemot vērā bojājumu mehānismu. Ārstēšanas mērķiem jābūt tādas patoloģijas likvidēšanai, kas saistītas ar orbītas acs, plakstiņu un audu membranu integritātes pārkāpumu, asinsvadu deformāciju korekciju, iekaisuma un hidrodinamisko procesu novēršanu. Ārstēšana ietver medikamentus un, ja nepieciešams, operāciju.

Narkotiku terapija tiek veikta, izmantojot šādus narkotiku veidus.
Pretiekaisuma līdzekļi:

  • glikokortikoīdi: deksametazons;
  • phosterone, diprospan;
  • nesteroīdie līdzekļi: diklofenaks, indometacīns.

HI receptoru blokatori var sastāvēt no loratadīna, tavegila. Nākamais nepieciešamais tips: trankvilizatori, piemēram, diazepāms.

Ieteicami šādi fermentu preparāti: fibrinolizīns, hemase, lidaza. Ir ieteicams lietot antikoapstrādes līdzekļus, pamatojoties uz ditsinonu. Diakarbs izrādījās labs diurētisks līdzeklis.
Efektīva instilāciju izmantošana konjunktīvas maisiņā, kurai ieteicams:

  • antibakteriālas zāles: vigamoks, floksāls;
  • Oftakviks;
  • antiseptiķi: ophthalmo-septonex;
  • glikokortikoīdi;
  • nesteroīdi, piemēram, indokollirs vai uniklofēns.

Vēl labāk ir izmantot kombinētos līdzekļus, piemēram, maxitrol vai tobrand.

Acu kontūcija ir diezgan bieži sastopama parādība, kas var notikt negaidīti jebkurā cilvēkā. Tas ne vienmēr ir bīstams veselībai, bet labāk ir konsultēties katrā gadījumā ar speciālistu un izstrādāt ārstēšanas metodi. Pastāv daudzi gadījumi, kad pasākumu neveikšana (iet pa vienam!) Izraisīja neatgriezeniskas smagas sekas - redzes zudumu. Ārstēšana jāveic savlaicīgi un ar augstu kvalitāti.