Okeksa acis

Nav noslēpums, ka jebkurai ārstēšanai nepieciešama iepriekšēja pārbaude un slimības attīstības iemesla noteikšana. Attiecībā uz acu slimībām diagnostika ir priekšnoteikums turpmākai sekmīgai atveseļošanai. Un jo vairāk informācijas, ko dod acu pētījums, jo labāk. Tieši tādēļ tāda procedūra kā optiskā saskaņošanas tomogrāfija (OCT) tiek uzskatīta par vienu no populārākajiem oftalmoloģijas jomā. Lai uzzinātu, kas atklāj šo pētījumu metodi, kurš parāda diagnozi un vai tam ir trūkumi, varat rūpīgi izpētīt mūsu rakstu.

Procedūras būtība un norādes par AZT acīm

Šāda veida pētījumi ir augstas frekvences, bezkontakta metode dažādu redzes traucējumu, tīklenes patoloģiju un makulas izmaiņu diagnostikai. Ar OCT palīdzību var redzēt vismazākās tīklenes centrālās daļas, savlaicīgi konstatēt pārkāpumus savā stāvoklī, kā arī novērtēt redzes asumu. Šajā gadījumā diagnoze nozīmē bezkontaktu efektu, jo procedūras laikā tiek izmantots tikai lāzera stars vai infrasarkanais apgaismojums. OCT rezultāts ir divdimensiju vai trīsdimensiju dobuma attēls.

Šo diagnozi veic šādos redzes organisma patoloģiskajos apstākļos:

  • pēc acu operācijas;
  • ar redzes nerva vai radzenes patoloģijām;
  • ar glaukomu;
  • tīklenes distrofija;
  • diabēts.

Jāatzīmē, ka AZT acu izmeklēšanas metode ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt jebkādus redzes orgānu patoloģiskos stāvokļus. Tas veicina visefektīvākās ārstēšanas shēmas izvēli.

Kā veikt AZT procedūru?

Optiskās koherences tomogrāfijas mērķis ir izmērīt gaismas staru gaismas atstarpi, kas atspoguļojas optikas orgānu pārbaudītajos audos. Atšķirībā no modernajām ierīcēm, kas nespēj veikt šādu uzdevumu nelielā telpā, OCT spēj tikt galā ar to, pamatojoties uz gaismas interferometriju. Diagnozes laikā ārstiem ir iespēja precīzi noteikt tīklenes struktūru slāņos, detalizēti vizualizēt tās izmaiņas, noteikt slimības pakāpi.

Pamatojoties uz to, AZT darbības mehānisms atgādina ultraskaņu. Tomēr mūsu gadījumā tas nav akustiskie viļņi, kas tiek izmantoti, bet infrasarkanās lampas stari. Tas ļauj iegūt detalizētu informāciju par redzes nerva un tīklenes stāvokli. Procedūra sākas ar pacienta personas datu ievadīšanu datora kartē vai datubāzē. Pacients ar aci ar īpašu mirgojošu statistikas punktu izskatās, kamera tuvojas, līdz attēls tiek parādīts uz monitora. Ja nepieciešams, kamera ir fiksēta un veic skenēšanu. Procedūras beigu posms ir skaidrības novēršana un skenēta materiāla līmeņu noņemšana no traucējumiem. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek veikti ieteikumi un apstrāde.

Ir arī trīsdimensiju skats uz AZT. Šādas aparatūras darbības princips ir raksturīgs īpašas datorprogrammas klātbūtnei, kas nodrošina konkrētas acs daļas trīsdimensiju vizualizāciju. Šis rezultāts tiek iegūts, lineāri skenējot, kas atklāj visas patoloģijas vizuālajos orgānos. Vienlaicīgi ar tīklenes skenēšanu, ir iespējams iegūt krūtsgala momentuzņēmumu. Tas ļauj ārstiem salīdzināt un analizēt iespējamās izmaiņas, kas konstatētas pirms skūšanās acīs. Šāda diagnozes veikšanas procesā tiek izmantota lāzera ierīce. Apsekojuma rezultāti ir atspoguļoti tabulu, protokolu un karšu veidā, ar kuru palīdzību iespējams reāli novērtēt struktūru un vidi.

Kontrindikācijas

Izmantojot OCT metodi, nav iespējams iegūt augstas kvalitātes attēlu ar mazāku datu nesēju pārredzamību. Pētījumi, kas veikti ne pacientiem, kas nevar nodrošināt fiksētu skatienu fiksācija pār laika skenēšanas (2.0-2.5 sekundes). Turklāt, vakars, kad pacientu pētījumi tika veikti, izmantojot panfundusskopa oftalmoskopija lēcas vai Goldmaņa gonioscopy, saimniecību oktobris iespējami tikai pēc kontakta vidi Mazgājot no konjunktīvas dobumā.

Alternatīvas optiskās saskaņošanas tomogrāfijas metodes ir Heidelberg Retinal Tomograph, PAG, ultraskaņas biomikroskopija, IOL-Master, bet ar šo pētījumu palīdzību var iegūt tikai daļu no OCT sniegtajām ziņām.

Acs optiskā saskaņotā tomogrāfija

Gandrīz visas acu slimības, atkarībā no kursa nopietnības, var nelabvēlīgi ietekmēt redzes kvalitāti. Šajā sakarā vissvarīgākais faktors, kas nosaka ārstēšanas panākumus, ir savlaicīga diagnoze. Galvenais iemesls daļējai vai pilnīgai redzes zudumam oftalmoloģiskām slimībām, piemēram, glaukomai vai dažādiem tīklenes bojājumiem, ir simptomu trūkums vai vājums.

Pateicoties mūsdienu medicīnas iespējām, šādas patoloģijas atklāšana agrīnā stadijā ļauj izvairīties no iespējamām komplikācijām un apturēt slimības progresēšanu. Tomēr agrīnas diagnostikas nepieciešamība ietver nosacīti veselu cilvēku pārbaudi, kuri nav gatavi pakļaut novājinošām vai traumējošām procedūrām.

Optiskās koherences tomogrāfijas (OCT) izskats ne tikai palīdzēja atrisināt jautājumu par universālas diagnostikas metodes izvēli, bet arī mainīja acu ārstu viedokli par dažām acu slimībām. Kāds ir AZT principa pamats, kāda ir tā un kādas ir tās diagnostikas iespējas? Atbilde uz šiem un citiem jautājumiem ir atrodama rakstā.

Darbības princips

Optiskā koherences tomogrāfija ir diagnostikas starojuma metode, ko galvenokārt izmanto oftalmoloģijā, kas ļauj iegūt strukturālu acu audu attēlu šūnu līmenī, šķērsgriezumā un ar augstu izšķirtspēju. Informācijas iegūšanas mehānisms AZT apvieno divu galveno diagnostikas metožu - ultraskaņas un rentgenstaru DT principus.

Ja datu apstrāde notiek saskaņā ar tādiem principiem, kas līdzīgi kā datortomogrāfija, kas uzskaita rentgenstaru starojuma starpību caur ķermeni, tad, veicot AZT, reģistrē infrasarkanā starojuma daudzumu, kas atspoguļojas no audiem. Šai pieejai ir dažas līdzības ar ultraskaņu, kur tās mēra ultraskaņas viļņa pāreju no avota uz pārbaudāmo objektu un atpakaļ uz ierakstīšanas ierīci.

Diagnostikā izmantotais infrasarkano staru kūlis, kura viļņa garums ir no 820 līdz 1310 nm, ir fokusēts uz pētījuma objektu, un tad tiek mērīts atstarotās gaismas signāla lielums un intensitāte. Atkarībā no dažādu audu optiskajiem raksturlielumiem starojuma daļa ir izkliedēta, un daļa ir atspoguļota, ļaujot jums uzzināt apskatāmās teritorijas struktūru dažādos dziļumos.

Rezultātā interferences aina ar datoru apstrāde izpaužas attēlu, kas, saskaņā ar noteikto mēroga zonā un kurai ir augsts atstarošanas ir sarkanā krāsā spektra krāsas (silts) un zemu - diapazonā no zilas līdz melnai (auksts). Visaugstāk atstarojošu slāni ir dažādi iris pigmenta epitēlijā un nervu šķiedras, tīklenes plexiform slānis ir vidējā atstarošanas, un stiklveida ķermenis ir pilnīgi caurspīdīgs uz infrasarkano staru, lai tomogram nokrāsots melns.

Visu veidu optiski saskaņotas tomogrāfijas pamats ir traucējumu struktūras reģistrācija, ko rada divi starojumi, kas izstaro no viena avota. Sakarā ar to, ka gaismas viļņa ātrums ir tik liels, ka to nevar fiksēt un izmērīt, tiek izmantota saskanīgu gaismas viļņu īpašība, lai radītu traucējumu efektu.

Šim nolūkam staru, ko izstaro superluminiscent diode, sadalās divās daļās, pirmais tiek novirzīts uz pētījuma zonu, bet otrs - uz spoguļu. Nepieciešams nosacījums, lai panāktu traucējumu efektu, ir vienāds attālums no fotodetektora līdz objektam un no fotodetektora līdz spogulim. Izmaiņas starojuma intensitātē ļauj raksturot katra konkrētā punkta struktūru.

Akūtas orbītas pētījumam izmanto divu veidu AZT, kuru rezultātu kvalitāte ievērojami atšķiras:

  • Laika mājas OST (Michelson's method);
  • Sresstral OST (spektra OCT).

Laika lauka OST ir visizplatītākā līdz nesenai skenēšanas metode, kuras izšķirtspēja ir aptuveni 9 μm. Lai iegūtu konkrēta punkta 1-D skenēšanu, ārējam bija manuāli jāpārvieto kustīgais spogulis, kas atrodas uz atbalsta balsta, līdz tiek sasniegts vienāds attālums starp visiem objektiem. No kustības precizitātes un ātruma atkarīgs skenēšanas laiks un rezultātu kvalitāte.

Spektriskā AZT. Atšķirībā no Time-domain OST spektrālajā OCT kā platleņķa diodi tika izmantots plūsmas diode, kas ļauj vienlaikus saņemt vairākus dažāda garuma gaismas viļņus. Turklāt tā tika aprīkota ar ātrgaitas CCD kameru un spektrometru, kas vienlaikus reģistrēja visus atstarotā viļņa komponentus. Tādējādi, lai iegūtu vairāku skenēšanu, nebija nepieciešams manuāli pārvietot ierīces mehāniskās daļas.

Galvenā problēma iegūt visaugstākās kvalitātes informāciju ir iekārtas augstā jutība pret acs ābola nelielām kustībām, radot noteiktas kļūdas. Tā kā viens pētījums par laika perioda OST aizņem 1,28 sekundes, šajā laikā acs spēj pabeigt 10-15 mikro kustības (kustības sauc par "mikroskābām"), kas rada grūtības lasīt rezultātus.

Spektrālie tomogrāfi ļauj 0,04 sekundēs iegūt divreiz lielāku informāciju. Šajā laikā acu laikam nav laika mainīt, attiecīgi gala rezultāts nesatur deformējošus artefaktus. OCT galveno priekšrocību var uzskatīt par iespēju iegūt pētījuma objekta trīsdimensiju attēlu (radzene, redzes nerva galva, tīklenes fragments).

Indikācijas

Acs aizmugurējā segmenta optiskās koherentās tomogrāfijas indikācijas ir šādu patoloģiju ārstēšanas rezultātu diagnostika un uzraudzība:

  • degeneratīvas pārmaiņas tīklenē;
  • glaukoma;
  • makulas asaras;
  • makulas tūska;
  • redzes nerva galvas atrofija un patoloģija;
  • tīklenes atslāņošanās;
  • diabētiskā retinopātija.

Acs priekšējās daļas patoloģijas, kurām nepieciešama AZT:

  • keratīts un čūlaina radzenes bojājumi;
  • glaukomas nosusināšanas ierīču funkcionālā stāvokļa novērtējums;
  • radzenes biezuma novērtējums pirms lāzera redzes korekcijas, izmantojot LASIK metodi, lēcu nomaiņa un intraokulāro lēcu (IOL) uzstādīšana, keratoplastika.

Sagatavošana un vadīšana

Acs optiskā koherentā tomogrāfija neprasa sagatavošanu. Tomēr vairumā gadījumu, analizējot aizmugurējā segmenta struktūras, skolēnu paplašināšanai izmanto zāles. Pārbaudes sākumā pacientei tiek lūgts izpētīt dibens kameras objektīvu objektā, kas mirgo tur, un nostiprina acu uz to. Ja pacients neredz objektu zemas redzes asuma dēļ, tad viņam vajadzētu skatīties uz priekšu bez mirgošanas.

Tad kamera tiek virzīta uz aci, līdz datora monitorā parādās skaidrs tīklenes attēls. Attālumam starp aci un kameru, kas ļauj iegūt optimālu attēla kvalitāti, jābūt 9 mm. Lai sasniegtu optimālu redzamību, kamera tiek fiksēta ar pogu un noregulē attēlu, panākot maksimālu skaidrību. Skenēšanas procesa vadība tiek veikta, izmantojot pogas un pogas, kas atrodas uz tomogrāfa vadības paneļa.

Nākamais procedūras posms ir attēlu izlīdzināšana un artefaktu noņemšana un skenēšanas traucējumi. Pēc gala rezultātu saņemšanas visi kvantitatīvie rādītāji tiek salīdzināti ar to pašu vecuma grupu veselīgu cilvēku rādītājiem, kā arī ar pacientu rādītājiem, kas iegūti iepriekšējo pārbaužu rezultātā.

Rezultātu interpretācija

Acu datortomogrāfijas rezultātu interpretācija balstās uz iegūto attēlu analīzi. Vispirms pievērsiet uzmanību šādiem faktoriem:

  • izmaiņas audu ārējā kontūrā;
  • to dažādu slāņu savstarpēja izvietošana;
  • gaismas atstarojuma pakāpe (ārējo ieslēgumu klātbūtne, kas uzlabo atspoguļojumu, lokšņu vai virsmu izskats ar samazinātu vai palielinātu caurspīdīgumu).

Ar kvantitatīvās analīzes palīdzību ir iespējams noteikt pētāmās struktūras vai tās slāņu biezuma samazinājuma vai palielinājuma pakāpi, lai novērtētu visas pārbaudāmās virsmas izmērus un izmaiņas.

Rēgnences izmeklēšana

Rauges izpētē vissvarīgākais ir precīzi noteikt esošo strukturālo izmaiņu apgabalu un reģistrēt to kvantitatīvās īpašības. Pēc tam būs iespējams objektīvi novērtēt pozitīvās dinamikas klātbūtni no pielietotās terapijas. Rauges OCT ir visprecīzākā metode biezuma noteikšanai bez tieša saskares ar virsmu, kas ir īpaši svarīgi, kad tas ir bojāts.

Irrēnas izpēte

Sakarā ar to, ka varavīksnene sastāv no trim slāņiem ar atšķirīgu atstarošanas pakāpi, gandrīz neiespējami ar vienādu skaidrību vizualizēt visus slāņus. Visintensīvākie signāli nāk no pigmenta epitēlija - dubļu slānis, un vājākais - no priekšējā robežas slāņa. Ar OCT palīdzību ir iespējams precīzi diagnosticēt vairākus patoloģiskus apstākļus, kuriem pārbaudes laikā nav klīnisku izpausmju:

  • Frank-Kamenetsky sindroms;
  • pigmenta dispersijas sindroms;
  • būtiska mezodermālā distrofija;
  • pseidoeksfolīcijas sindroms.

Tīklenes pārbaude

Retinātāja optiskā koherentā tomogrāfija ļauj atšķirt tās slāņus, atkarībā no katras gaismas atstarošanas spējas. Nervu šķiedras slānim ir visaugstākā atstarojamība, plexiform un kodols slānis ir vidējais slānis, un fotoreceptoru slānis ir pilnīgi pārredzama starojuma. Uz tomogrammas tīklenes ārējo malu ierobežo sarkano krāsu choriocapillaries slānis un RPE (tīklenes pigmenta epitēlijs).

Fotoreceptori tiek parādīti kā aptumšota josla uzreiz pēc koriokapsulu vēnu un PES slāņu priekšpuses. Nervu šķiedras, kas atrodas uz tīklenes iekšējās virsmas, ir krāsaini spilgti sarkanā krāsā. Spēcīgs kontrasts starp krāsām ļauj precīzi izmērīt katra tīklenes slāņa biezumu.

Tīklenes tomogrāfija ļauj jebkurā attīstības stadijā konstatēt makulāras asaras pirms lūzuma, ko raksturo nervu šķiedru atdalīšana, vienlaikus saglabājot atlikušo slāņu integritāti, līdz pilnīgai (plakana) plaisa, ko nosaka iekšējo slāņu defektu parādīšanās, saglabājot fotoreceptoru slāņa integritāti.

Redzes nerva izpēte. Nervu šķiedras, kas ir galvenais redzes nerva celtniecības materiāls, ir augsta atstarošanas spēja un ir skaidri definēti starp visiem fundamentālajiem struktūras elementiem. Īpaši informatīvs, trīsdimensiju redzes nerva galvas attēls, ko var iegūt, veicot dažādu projekciju sēriju tomogrammas.

Visi parametri, kas nosaka nervu šķiedras slāņa biezumu, tiek automātiski aprēķināti no datora un kalpo kā katras izvirzījuma (laika, augšējā, apakšējā, deguna) kvantitatīvās vērtības. Šādi mērījumi ļauj noteikt gan lokālos bojājumus, gan difūzās izmaiņas redzes nervā. Zobu nervu galvas (optikas diska) atstarošanas novērtējums un iegūto rezultātu salīdzinājums ar iepriekšējiem, ļauj novērtēt slimības uzlabošanos vai progresēšanu dinamikā optiskās diska hidratācijas un deģenerācijas laikā.

Spektrālā optiskā koherences tomogrāfija sniedz ārstiem ārkārtīgi plašas diagnostikas iespējas. Tomēr katrai jaunai diagnostikas metodei ir jāizstrādā dažādi kritēriji galveno slimību grupu novērtēšanai. OCT laikā vecāka gadagājuma cilvēkiem un bērniem iegūto rezultātu daudzvirzienu dēļ ievērojami palielinās acu ārstu kvalifikācijas prasības, kas ir noteicošais faktors, izvēloties klīniku, kur veikt eksāmenu.

Mūsdienās daudzās specializētās klīnikās ir jauni OK tomogrāfu modeļi, kuros izmantoti speciālisti, kuri ir pabeiguši papildu izglītības kursus un ir saņēmuši akreditāciju. Ievērojamu ieguldījumu ārstu kvalifikācijas paaugstināšanā veica Starptautiskais centrs "Skaidrs acs", kas nodrošina iespēju oftalmologiem un optometristiem palielināt zināšanu līmeni, neizejot no darba, kā arī saņemt akreditāciju.

Tīklenes okt - kas tas ir

Acs ābola tīklenes optiskās koordinācijas tomogrāfija ir mūsdienīga pētīšanas metode. Pētījuma metode ir bezkontakta, un speciālists saņem ļoti precīzu informāciju par audu stāvokli.

OCT tehnika tika izstrādāta vairāk nekā pirms divdesmit gadiem, Amerikā. 1997. gadā kompānija Carl Zeis Meditec iepazīstināja ar savu pirmo ierīci, kas ļauj izgatavot optisko tomogrāfiju. Šodien ierīce tiek izmantota visur, un ar to palīdzību visā pasaules oftalmologi diagnosticē dažādas acs ābola slimības.

Procedūras procedūra

Tīklenes tomogrāfija ir tehnoloģija, kas ļauj oftalmologam rūpīgi pārbaudīt acs ābola audus, netraucējot viņu atpūtu. Ar šo tehnoloģiju ir iespējams novērtēt ne tikai visu ienākošo signālu lielumu, bet arī dziļumu. Turklāt ārsts var noteikt gaismas viļņa kavējuma laiku.

Parasti šo metodi izmanto, lai pētītu acs priekšējo un aizmugurējo daļu. Tā kā procedūra nerada nekādu kaitējumu organismam, to var izmantot daudzas reizes, ievērojot dažu procesu attīstības dinamiku. Pētījumu, kurā izmanto OCT, var veikt vairākas reizes ar īsu laika intervālu. Procedūra tiek noteikta neatkarīgi no vecuma, slimības veida un tā posma.

AZT - moderna neinvazīvā procedūra acu audu pētījumam

Tīkla optiskās saderības tomogrāfija, kas tas ir? AZT ir liels solis medicīnas attīstībā. Mūsdienās pētījumu metode ir vislielākā "izšķirtspēja". Arī šīs pārbaudes metodes izmantošanai nav garu kontrindikāciju saraksta, un pats pētījums nerada sāpju sajūtu. Laika gaitā veiktā procedūra agrīnā stadijā spēj diagnosticēt patoloģijas, kas saistītas ar tīklenes slimībām. Tas ļauj sākt ārstēšanu, kad vīzija joprojām tiek saglabāta.

Kad tiek noteikta procedūra

Visefektīvākais tīklenes tīkls ir diagnosticēts gandrīz visām ar redzes orgāniem saistītajām slimībām un patoloģiskām pārmaiņām tīklenes centrā. Galvenie tomogrāfijas procedūras iemesli var būt šādu slimību klātbūtne:

  • tīklenes atslāņošanās;
  • šķiedru audu izplatīšanās caur tīkleni;
  • glaukoma;
  • diabēta komplikācijas;
  • radzenes čūlu parādīšanās;
  • molekulu plīsums.

Ar procedūras palīdzību ārsts iegūst īstu priekšstatu par notiekošajiem procesiem. Pamatojoties uz konstatējumiem, viņš var viegli pielāgot ārstēšanu. Šīs metodes unikalitāte ļauj mums identificēt milzīgu slimības procentu, kas agrīnā stadijā ir asimptomātisks, kā arī novērtēt terapijas un veikto procedūru ietekmi. Tomogrāfiju izmanto, lai diagnosticētu šādas slimības:

  • pārmaiņas ar iedzimtību saistītā tīklenē;
  • traumu rezultāti;
  • audzēju, edēmu, patoloģiju un atrofijas izpēte;
  • radzenes čūlu parādīšanās;
  • asins recekļu veidošanos, plīsumus un tūsku.
Metode ir līdzīga ultraskaņas tehnoloģijai, tomēr, lai pētītu audu stāvokli ultraskaņas viļņu vietā, izmanto infrasarkano starojumu

Veicot procedūru

Pirms procedūras sākšanas pacienta dati tiek ievadīti speciālā kartē un ievietoti datoru datubāzē. Tas ļauj tos izmantot, lai izsekotu procesu, kas norisinās acs ābola tīklenē. Process pats par sevi ir tas, ka, lietojot ierīci, tiek noteikts laiks, kurā gaismas stars nonāk pārbaudes vietā.

Procedūras laikā pacientam jākoncentrē redze uz īpašas zonas, mirgojoša statiska punkta veidā. Pakāpeniski kamera tuvojas skolēnam, līdz ekrānā parādās vajadzīgās kvalitātes attēls. Tad ārsts, kurš pārbauda ārstu, labo ierīci un veic skenēšanu. Pēdējā posmā iegūtais attēls tiek noņemts no traucējumiem un izlīdzināts. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, jūs varat atslābināties ar ārstēšanas iecelšanu un ieteikumiem.

Ārstēšanas laikā speciālists ņem vērā izmaiņas tīklenes ārējā čaulā, kā arī tā pārredzamības pakāpi. Izmantojot optisko tomogrāfiju, jūs varat identificēt raķainos slāņus, kas ir atšķaidījuši vai, gluži pretēji, palielina to biezumu. Šādu datu vākšana var novērst nopietnas sekas slimības vēlākajos posmos.

Pētījuma laikā iegūtajam rezultātam var būt tabulas struktūra, ar kuras palīdzību jūs varat novērtēt acs ābola struktūras īsto stāvokli un tā vidi. Šī metode ir nedaudz līdzīga ultraskaņas diagnostikai. Optiskās saskaņošanas tomogrāfijā infrasarkano starojumu izmanto, lai identificētu patoloģijas, kuras nevar diagnosticēt ar citiem līdzekļiem. Visi pētījuma rezultātā iegūtie dati tiek glabāti datora datu bāzē.

Visefektīvākā optiskā tomogrāfija parāda tīklenes un redzes nervu patoloģiju

Izmantojot optiskās tomogrāfijas procedūru, jūs varat iegūt šādus datus:

  • iekšējo orgānu redzes ārstēšanas efektivitātes analīze;
  • noteikt vizuālo orgānu ārējās kameras leņķi;
  • novērtēt radzenes stāvokli pēc operācijas, piemēram, pēc keratoplastikas;
  • veikt kontroli pār drenāžas sistēmas darbu, kas paredzēts, lai pārtrauktu glaukomas uzbrukumus.

Tīklene oct, kas tas ir

Ļoti bieži, pirmo reizi ieviešot procedūru, cilvēki brīnās, tīklenes oklus traucējumi, kas tas ir? Optiskā tomogrāfija ir procedūra, lai pārbaudītu fundus, kur speciālists izmanto vienādas vārda lāzera ierīci, lai iegūtu informāciju. Tas ir vienīgais līdzeklis, kas ļauj lasīt informāciju par acs membrānas attālajām daļām, kas iepriekš nebija pieejamas. Pārbaudē iegūtā tēlojuma augstā izšķirtspēja ir tāda, ka tehnikai nav nepieciešams tiešs kontakts ar tīklenes audiem, tāpēc kaitējuma risks tiek samazināts līdz nullei.

Tomēr dažās pētījuma grūtībās var rasties tūska, asiņošana un izmaiņas optiskajā vidē. Lai veiktu procedūru, nav nepieciešama īpaša apmācība. Bet, lai iegūtu pilnīgu informāciju, jums var būt nepieciešams paplašināt zāles skolēnu.

Tīklenes optiskā koherentā tomogrāfija (OST)

Oftalmoloģijā ir ļoti svarīgi pareizi noteikt pareizu diagnozi savlaicīgi, lai identificētu slimību agrīnā stadijā, lai novērstu komplikāciju rašanos un nodrošinātu efektīvu slimības ārstēšanu. Mūsdienu tehnoloģijas ievērojami paplašina diagnostikas iespējas, un oftalmologs palīdz informatīvai metodei, piemēram, tīklenes optiskās koherences tomogrāfijai (no angļu optiskās saskaņošanas tomogrāfijas vai saīsinātās OCT).

Medicīniskajā centrā "Capital" tīklenes optiskā saskaņotā tomogrāfija (OCT) tiek veikta ar amerikāņu firmas "Optovue" diagnostikas iekārtām, kas ļauj iegūt unikālu informāciju par tīklenes stāvokli. Tomogrāfa izšķirtspēja ir mazāka par 5 mikroniem, kā rezultātā tiek skaidri vizualizēti mazākie acu audu izmaiņas šūnu līmenī.

AZT princips un iespējas

UCT darbības princips ir skumstošs fundūza ar infrasarkano staru lāzera starojumu un pēc tam analizējot no acu audiem atspoguļoto gaismas staru laiku. Ierīces saņemtā informācija tiek automātiski apstrādāta, un pētījuma vietas skenēšana parāda precīzu trīsdimensiju attēlu. Faktiski ir iespējams in vivo analizēt acs tīklenes mikroskopisko ainu un noteikt mazākās patoloģiskās izmaiņas, kas neredzamas ar parasto oftalmoskopiju.

Retina redzes optiskā koherences tomogrāfija parāda ne tikai struktūras attēlu par fundūza audiem, bet arī to funkcionālo stāvokli. Speciālā moduļa klātbūtne aparātā dod iespēju pētīt acs priekšējās daļas, tai skaitā radzenes, varavīksnenes un priekšējās kameras leņķi.

Metode ļauj novērtēt tīklenes patoloģijas (arī tīklenes distrofijas) un redzes nerva ārstēšanas efektivitāti, lai analizētu izmaiņas dinamikā (pētījumus var atkārtot daudzas reizes, un visi rezultāti tiek glabāti datora atmiņā).

Veiciet tikšanos

Retilas optiskās saskaņošanas tomogrāfijas indikācijas un ierobežojumi

Galvenās norādes AZT

  • Radzenes apduļķošanās, arī pēc trauma un oftalmoloģijas operācijām
  • Retinīts pigmentosa
  • Retināla distrofija
  • Diabēts
  • Makarulārā tūska un tīklenes pārtraukumi
  • Glaukoma un citi apstākļi, kuros redzamība ir samazināta vai izkropļota.

Bez tam, tīklenes optiskās koherences tomogrāfiju var izmantot, lai agrīni diagnosticētu tādus nervu sistēmas bojājumus kā multiplā skleroze, Alcheimera slimība un citas neirodeģeneratīvas slimības.

Iespējamie ierobežojumi

AZT neprasa speciālas mācības, to var veikt jebkurā vecumā (optimāli pēc 7 gadiem), bet augstas kvalitātes attēla iegūšana būs sarežģīta slimībām, kas samazina acs refrakcijas līdzekļa pārredzamību (nobriedusi katarakta, hemoflastība, stiklveida fibroze). Arī pētījumam ir jānodrošina acs fiksācijas kustīgums 2-3 sekunžu laikā, kuru ir grūti nodrošināt nistagmas klātbūtnē.

Medicīniskajā centrā "Kapitāls" optiskās koherentās tīklenes tomogrāfija ilgst ne vairāk kā 30 minūtes, to var veikt bez iepriekšējas konsultācijas ar oftalmologu. Pēc pārbaudes pabeigšanas pacientam tiek izsniegts testa ziņojums un krāsu fotogrāfijas, un, ja vēlas, OCT rezultātu var ierakstīt elektroniskā veidā (diskā).

Kas ir tīklene UCT: kurš ir izrakstīts, cik tas ir drošs, ko var noteikt

Ir ierobežots skaits veidu, kā vizualizēt redzes orgāna struktūru un mazos patoloģiskos procesus. Izmantojot vienkāršu oftalmoskopiju, absolūti nepietiek, lai pabeigtu diagnozi. Relatīvi nesen kopš pagājušā gadsimta beigām, optiskās koherentās tomogrāfijas (OCT) lietošana ir veikta, lai precīzi pētītu acu struktūru.

Kāds ir tehnikas pamatojums?

Acs AZT ir neinvazīvas, droša metode visu redzes orgānu izpētē, lai iegūtu precīzus datus par mazākajiem bojājumiem. Izšķirtspējas pakāpē ar saskaņotu tomogrāfiju nevar salīdzināt augstas precizitātes diagnostikas iekārtas. Procedūra ļauj atklāt acu struktūru bojājumus, kuru izmērs ir 4 mikroni.

Metodes būtība - infrasarkanās gaismas staru spēja nav vienlīdz atspoguļota no dažādām acu strukturālajām iezīmēm. Vienlaikus tehnika ir tuvu divām diagnostikas procedūrām: ultraskaņas un datortomogrāfijas. Bet, salīdzinot ar tiem, tas ievērojami uzvar, jo attēli ir skaidri, izšķirtspēja ir liela, nav radiācijas iedarbības.

Ko jūs varat izpētīt

Acs optiskā koherentā tomogrāfija ļauj novērtēt visas redzes orgānu daļas. Tomēr visinformatīvākais ir manipulācija, analizējot šādu acu struktūru īpašības:

  • radzenes;
  • tīklene;
  • redzes nervs;
  • priekšējā un aizmugurējā kamera.

Īpašs izpētes veids ir tīklenes optiskās saskaņošanas tomogrāfija. Procedūra ļauj konstatēt struktūras novirzes šajā acu zonā ar minimālu bojājumu. Lai pārbaudītu makulas zonu - vislielāko redzes asumu, tīklenes AZT nav pilnvērtīgu analogu.

Indikācijas manipulācijām

Lielākā daļa redzes orgānu slimību, kā arī acu bojājumu simptomi ir indikācijas saskaņotai tomogrāfijai.

Procedūras izpildes nosacījumi ir šādi:

  • tīklenes pārtraukumi;
  • acs makulas distrofiskas izmaiņas;
  • glaukoma;
  • redzes nerva atrofija;
  • redzes orgānu audzēji, piemēram, koriāļa nevus;
  • tīklenes akūnas asinsvadu slimības - tromboze, aneirizmas plīsumi;
  • acs iekšējo struktūru iedzimtas vai iegūtas anomālijas;
  • tuvredzība.

Papildus pašām slimībām ir simptomi, kas aizdomas par tīklenes bojājumiem. Viņi arī kalpo par norādēm pētījumam:

  • strauja redzes samazināšanās;
  • migla vai "lido" acs priekšā;
  • palielināts acu spiediens;
  • asas sāpes acī;
  • pēkšņa aklums;
  • exophthalmos.

Papildus klīniskajām indikācijām ir sociāli. Tā kā procedūra ir pilnīgi droša, ir ieteicams veikt šādas pilsoņu kategorijas:

  • sievietes vecumā virs 50 gadiem;
  • vīrieši vecumā virs 60 gadiem;
  • visi diabētiķi;
  • hipertensijas klātbūtnē;
  • pēc jebkādas oftalmoloģiskas iejaukšanās;
  • smagu asinsvadu negadījumu gadījumā vēsturē.

Kā notiek pētījums

Procedūra tiek veikta īpašā telpā, kurā ir OCT skeneris. Šī ir ierīce, kurai ir optiskais skeneris, no objektīva, kurā infrasarkanās gaismas starus novieto redzes orgānā. Skenēšanas rezultāts tiek ierakstīts pieslēgtajā monitorā, veidojot slāņveida tomogrāfisko attēlu. Ierīce pārveido signālus īpašās tabulās, kurās tiek vērtēta tīklenes struktūra.

Sagatavošana pārbaudei nav nepieciešama. To var izpildīt jebkurā laikā. Pacientam, kas atrodas sēdus stāvoklī, uzmanība tiek vērsta uz īpašu punktu, kuru norādījis ārsts. Pēc tam tas saglabā klusumu un fokusēšanu 2 minūtes. Tas ir pietiekami, lai veiktu pilnu skenēšanu. Ierīce apstrādā rezultātus, ārsts novērtē acu struktūras stāvokli un pusstundu laikā tiek izdots secinājums par patoloģiskajiem redzes orgānu procesiem.

Acu tomogrāfija, izmantojot OCT skeneri, tiek veikta tikai specializētās oftalmoloģijas klīnikās. Pat lielajās metropoles teritorijās nav daudz medicīnisko centru, kas piedāvā pakalpojumus. Izmaksas ir atkarīgas no pētījuma lieluma. Kopējā acs otra ir aptuveni 2 tūkstoši rubļu, tikai tīklene ir 800 rubļu. Ja jums ir nepieciešams diagnosticēt abus redzes orgānus, izmaksas divkāršojas.

Ja nav iespējams veikt pētījumus

Tā kā pārbaude ir droša, ir maz kontrindikāciju. Tos var pārstāvēt šādi:

  • jebkurš stāvoklis, kad pacients nespēj novērst acs;
  • garīgās slimības, ko papildina produktīvā kontakta ar pacientu trūkums;
  • apziņas trūkums;
  • saskares vielas klātbūtne redzes organīcijā.

Pēdējais ir relatīvā kontrindikācija, jo pēc diagnostikas līdzekļa mazgāšanas, ko pēc dažādām oftalmoloģiskajām pārbaudēm, piemēram, gonioskopijai, var veikt manipulācijas. Bet praksē vienā dienā divas procedūras nav apvienotas.

Relatīvās kontrindikācijas ir saistītas arī ar acu mediju necaurredzamību. Diagnostiku var veikt, bet attēli nav tik augstas kvalitātes. Tā kā nav ekspozīcijas, arī nav magnētiska efekta, elektrokardiostimulatoru un citu implantēto ierīču klātbūtne nav pārbaudes neveiksmes iemesls.

Slimības, kurām ir noteikta procedūra

To slimību saraksts, kuras var atklāt ar acs AZT, izskatās šādi:

  • glaukoma;
  • tīklenes tromboze;
  • diabētiskā retinopātija;
  • labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji;
  • tīklenes plīsums;
  • hipertensīva retinopātija;
  • helintisks invāzijas redzes orgāns.

Tādējādi acs optiskā koherences tomogrāfija ir absolūti droša diagnostikas metode. To var lietot plaša spektra pacientu vidū, ieskaitot tos, kuri ir kontrindicēti citās augstas precizitātes pētījumu metodēs. Procedūrai ir dažas kontrindikācijas, to veic tikai oftalmoloģijas klīnikās.

Ņemot vērā apsekojuma drošību, AZT ir vēlama visiem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, lai noteiktu nelielus strukturālus tīklenes defektus. Tas ļaus jums diagnosticēt slimības agrīnajā stadijā un saglabāt kvalitatīvu redzējumu ilgāk.

Optiskās saskaņošanas tomogrāfija (AZT, AZT)

Optiskās koherences tomogrāfijas metode (optiskā koherences tomogrāfija, saīsināti OCT (eng.) Or OCT (Rus.)) Ir moderna ļoti precīza neinvazīvā pētīšana par dažādām acu struktūrām. OST ir bezkontakta metode, kas ļauj speciālistam vizualizēt acu audus ar ļoti augstu izšķirtspēju (1-15 mikroni), kuru precizitāte ir salīdzināma ar mikroskopisko pārbaudi.

OST metodes teorētiskos pamatus 1995. gadā izstrādāja amerikāņu oftalmologs C. Pulafito, un jau 1996.-1997. Gadā kompānija Carl Zeiss Meditec ieviesa pirmo optiskās koherentās tomogrāfijas ierīci klīniskajā praksē. Mūsdienās OST ierīces tiek izmantotas, lai diagnosticētu dažādas fundūnas slimības un acs priekšējo segmentu.

OST indikācijas

Optiskās saskaņošanas tomogrāfijas metode ļauj:

  • vizualizēt tīklenes un nervu šķiedras slāņa morfoloģiskās izmaiņas, kā arī novērtēt to biezumu;
  • novērtē redzes nerva galvas stāvokli;
  • pārbaudīt acs priekšējā segmenta struktūras un to savstarpējo telpisko izvietojumu.

Šo metodi var pielietot oftalmoloģijā, lai diagnosticētu dažādas acs aizmugurējās daļas patoloģijas, piemēram:

  • degeneratīvas tīklenes izmaiņas (iedzimtas un iegūtas, AMD)
  • cistujas makulārā tūska un makulāras plaisas
  • tīklenes atslāņošanās
  • epiretināla membrāna
  • pārmaiņas redzes nerva galvas (novirzes, tūska, atrofija)
  • diabētiskā retinopātija
  • centrālās tīklenes vēnas tromboze
  • proliferatīvā vitreoretinopātija.

Kas attiecas uz priekšējās acs patoloģijām, OST var piemērot:

  • lai novērtētu acs priekšējās kameras un drenāžas sistēmu leņķi pacientiem ar glaukomu
  • dziļas keratīta un radzenes čūlas gadījumā
  • radzenes izmeklēšanas laikā sagatavošanas laikā un pēc lāzera redzes korekcijas un keratoplastikas veikšanas
  • kontrolei pacientiem ar fakiskiem IOL vai intastromāliem gredzeniem.

Video no mūsu speciālista

Kā notiek pētījums

Pacientam tiek lūgts uzraudzīt aci ar pārbaudīto acu uz īpašas etiķetes, pēc kura ārsts veic virkni skenēšanas un atlasa visinformatīvāko attēlu, kas ļauj novērtēt redzes orgānu stāvokli. Diagnoze ir pilnīgi nesāpīga un aizņem minimālu laiku.

Lai novērtētu rezultātus, tiek izmantots salīdzinājums ar normatīvo datu bāzi, kas saglabāta ierīces atmiņā saskaņotai tomogrāfijai. Maskavas acu klīnika izmanto mūsdienīgu, augsto tehnoloģiju optisko sakropļoto tomogrāfu OPTOVUE RTVue100, kas ražots ASV, kas ļauj veikt pētījumus ātri un ar maksimālu precizitāti.

Aptaujas cenas

Makulas reģiona optiskās saskaņošanas tomogrāfijas izmaksas ir 2000 rubļu (1 acī), redzes nerva galvas OST ir 2000 rubļu, un radzenes OST ir 1000 rubļu. Citu medicīnisko pakalpojumu cenas MGC ir atrodamas šeit.

Jūs varat uzdot visus savus jautājumus speciālistiem, zvanot pa 8 (800) 777-38-81 un 8 (499) 322-36-36 vai tiešsaistē, izmantojot atbilstošu veidlapu tīmekļa vietnē.

OST metodes princips

Metode ir balstīta uz atšķirībām gaismas viļņu atspoguļojumā dažādos ķermeņa audos atkarībā no to struktūras. Vēdekļu audu vizualizēšanai tiek izmantoti zemu koherentu gaismas staru ar viļņa garumu 830 nm, un starus ar viļņa garumu 1310 nm izmanto, lai diagnosticētu acs priekšējā segmenta patoloģijas. Īpaša ierīce, Michelson interferometrs, mēra tādus indikatorus kā atstaroto staru kārtošanas laiks un to intensitāte pēc cauri dažādām acs struktūrām. Pētījuma laikā gaismas stars tiek iedalīts divās sijas: viens staru kūlis izriet no speciālā spoguļa (tas ir kontrolējošais), otrs ir vērsts uz pētāmo teritoriju. Pēc staru atspoguļošanas tie tiek uztverti ar fotodetektoru, kas veido traucējumu attēlu. Lai iegūtu tilpuma attēlu, pētījums tiek veikts garenvirzienā un šķērsvirzienā.

Pēc šī attēla analīzes, izmantojot instalēto programmatūru, ierīce parāda pētījuma rezultātus kā acs struktūru pseido-attēlu. Šādā gadījumā apgabalos ar augstu attēla gaismas atstarpes atspoguļojumu ir sarkani nokrāsas, un vietās ar zemu gaismas staru atspoguļojumu tiek krāsoti vēsā krāsā līdz melnai.

Ir zināms, ka pigmenta epitēlija un nervu šķiedras slānim ir lielāka gaismas atstarošanas spēja, tajā pašā laikā kodolenerģijas un plēksveida tīklenes slāņi raksturojas ar vidējo gaismas atstarošanas spēju. Tomogrāfijas stiklveida ķermenis parasti ir krāsots melnā krāsā, jo Šī acu struktūra ir optiski caurspīdīga. Pētījums ir grūti radzenes pietūkuma gadījumā, ja ir redzami asinsizplūdumi vai optisko nesēju necaurredzamība.

Ost acis, kas tas ir

Optiskās saskaņošanas tomogrāfija

Optiskā koherenta tomogrāfija (optiskā koherences tomogrāfija) vai OCT (OCT) ir moderna neinvazīvā bezkontakta metode, kas ļauj vizualizēt dažādas acs struktūras ar augstāku izšķirtspēju (1 līdz 15 mikroni) nekā ultraskaņas. AZT ir sava veida optiska biopsija, kuras dēļ audu vietas mikroskopiskā pārbaude nav nepieciešama.

Amerikāņu oftalmologs Carmen Puliafito pirmo reizi 1995. gadā ierosināja optiskās saskaņošanas tomogrāfijas jēdzienu oftalmoloģijā. Vēlāk, 1996-1997. Pirmo ierīci Carl Zeiss Meditec ieviesa klīniskajā praksē. Šobrīd, izmantojot šīs ierīces, ir iespējams diagnosticēt fundūnu un acs priekšējās daļas slimības mikroskopiskā līmenī.

Daudzus gadus esmu pētījusi vājās redzes problēmu, proti, tuvredzību, hiperopiju, astigmatismu un kataraktu. Līdz šim ķirurģijā bija iespējams risināt šīs slimības. Bet redzes atjaunošanas operācijas ir dārgas un ne vienmēr efektīvas.

Es paātrinu informēt labās ziņas - Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Oftalmoloģijas zinātniskajam centram izdevās izstrādāt zāles, kas pilnīgi atjauno redzējumu BEZ EKSPLUATĀCIJAS. Šobrīd šī narkotikas efektivitāte tuvojas 100%!

Vēl viena laba ziņa: Veselības ministrija ir pieņēmusi īpašu programmu, kas kompensē gandrīz visas zāļu izmaksas. Krievijā un NVS valstīs šo zāļu iepakojumu var iegādāties bez maksas!

Pētījums ir balstīts uz faktu, ka ķermeņa audi, atkarībā no struktūras, var atšķirties no gaismas viļņiem. Kad tas tiek veikts, mēra atspoguļotās gaismas aizkaves laiku un tā intensitāti pēc caurduršanās ar acu audiem. Ņemot vērā ļoti lielo gaismas viļņu ātrumu, šo rādītāju tiešais mērījums nav iespējams. Šim nolūkam tomogrāfi izmanto Michelsona interferometru.

Zema koherenta infrasarkanās gaismas staru kūle ar viļņa garumu 830 nm (tīklenes vizualizēšanai) vai 1310 nm (acs priekšējā segmenta diagnozei) ir sadalīta divās sijas, no kurām viena ir vērsta uz testējamajiem audiem un otrs (kontrole) uz īpašu spoguļu. Atspoguļojot, abus attēlus uztver fotodetekts, veidojot traucējumu modeli. To savukārt analizē ar programmatūru, un rezultāti tiek parādīti kā pseidoattēls, kur saskaņā ar iepriekš noteikto mērogu "siltās" (sarkanās) krāsās, no zemas "aukstās" uz leju līdz melnai, ir apgleznotas vietas ar augstu gaismas atstarojuma pakāpi.

Nervu šķiedru slānim un pigmenta epitēlim ir lielāka gaismas atstarošanās spēja, vidējā ir tīklenes formas un kodolenerģijas slāņi. Stiklveida ķermenis ir optiski caurspīdīgs un tomogrāfam parasti ir melna krāsa. Lai iegūtu trīsdimensiju attēlu, skenēšana tiek veikta gareniskajā un šķērsvirzienā. AZT var kavēt radzenes tūska, redzes necaurredzamība un asiņošana.

AZT ļauj definēt un novērtēt:
• tīklenes un nervu šķiedras slāņa morfoloģiskās izmaiņas, šo struktūru biezums;
• dažādi redzes nerva galvas parametri;
• acs priekšējā segmenta anatomiskās struktūras un to telpiskās attiecības.

Lai veiktu aptauju, pacientam jāpievērš uzmanība īpašajai zīmei ar pārbaudāmo aci, un, ja tas nav iespējams, tas ir paredzēts citiem, kuri to redz labāk. Operators veic vairākus skenējumus, pēc tam izvēlas vislabāko kvalitātes un informatīvo attēlu.

Apsekojuma rezultāti tiek parādīti dažādu protokolu, karšu un tabulu formā, kas ļauj vizuāli un kvantitatīvi noteikt izmaiņas. Salīdzinājumam tiek izmantota normatīvā datubāze, ko tomogrāfs ražotājs ievieto atmiņā. Tas norāda procentos no veselu cilvēku skaita, kuriem ir līdzīgi pārbaudīto audu rādītāji. Attiecīgi, jo retāk tie notiek populācijā, jo lielāka ir iespēja, ka šīs izmaiņas ir patoloģijas pazīme.

Esi uzmanīgs

Nesen vīzijas atjaunošanas operācijas ir guvušas milzīgu popularitāti, bet ne viss ir tik gluds.

Šīs operācijas rada lielas komplikācijas, turklāt 70% gadījumu vidēji vienu gadu pēc operācijas redze sāk sākt atkal samazināties.

Briesmas ir tādas, ka brilles un lēcas nedarbojas uz darbinātajām acīm, t.i. cilvēks sāk redzēt sliktāk un sliktāk, bet viņš par to neko nevar darīt.

Ko dara cilvēki ar vāju redzi? Patiešām, datoru un sīkrīku laikmetā 100% vīzija ir gandrīz neiespējama, ja vien, protams, jūs neesat ģenētiski apdāvināts.

Bet ir izeja. Krievu Medicīnas zinātņu akadēmijas Oftalmoloģisko pētījumu centram izdevās izstrādāt zāles, kas pilnībā atjauno redzi bez operācijas (tuvredzība, hiperopija, astigmatisms un katarakta).

Šobrīd tiek īstenota federālā programma "Veselīga Nācija", saskaņā ar kuru vienam Krievijas Federācijas un NVS pilsonim BEZMAKSAS tiek piešķirts viens iepakojums no šīs zāles! Sīkāka informācija atrodama Veselības ministrijas oficiālajā tīmekļa vietnē.

Saņemiet acu atkopšanas paketi BEZMAKSAS.

AZT var izmantot, lai diagnosticētu un novērtētu acs aizmugurējā segmenta slimību ārstēšanas efektivitāti, piemēram, makulāras asaras; iedzimtas un iegūtas deģeneratīvas izmaiņas tīklenē (ieskaitot AMD); diabētiskā retinopātija; glaukoma; atrofija, tūska un optisko disku anomālijas; PCV tromboze; cistujas makulas tūska; proliferatīvā vitreoretinopātija; epiretināla membrāna; tīklenes atslāņošanās.

Acs priekšējā segmenta OCT tiek veikta ar dziļu keratītu un radzenes čūlu, priekšējās kameras leņķa novērtējumu un glaukomas nosusināšanas ierīču darbību, kā arī radzenes novērtēšanu pirms un pēc LASIK. intrastromālu gredzenu ierīkošana. FIOL un keratoplastika.

Autors. Oftalmologs E. N. Udodovs. Minska, Baltkrievija.
Publicēšanas / atjaunināšanas datums: 06.03.2016

Nav noslēpums, ka jebkurai ārstēšanai nepieciešama iepriekšēja pārbaude un slimības attīstības iemesla noteikšana. Attiecībā uz acu slimībām diagnostika ir priekšnoteikums turpmākai sekmīgai atveseļošanai. Un jo vairāk informācijas, ko dod acu pētījums, jo labāk. Tieši tādēļ tāda procedūra kā optiskā saskaņošanas tomogrāfija (OCT) tiek uzskatīta par vienu no populārākajiem oftalmoloģijas jomā. Lai uzzinātu, kas atklāj šo pētījumu metodi, kurš parāda diagnozi un vai tam ir trūkumi, varat rūpīgi izpētīt mūsu rakstu.

Procedūras būtība un norādes par AZT acīm

Šāda veida pētījumi ir augstas frekvences, bezkontakta metode dažādu redzes traucējumu, tīklenes patoloģiju un makulas izmaiņu diagnostikai. Ar OCT palīdzību var redzēt vismazākās tīklenes centrālās daļas, savlaicīgi konstatēt pārkāpumus savā stāvoklī, kā arī novērtēt redzes asumu. Šajā gadījumā diagnoze nozīmē bezkontaktu efektu, jo procedūras laikā tiek izmantots tikai lāzera stars vai infrasarkanais apgaismojums. OCT rezultāts ir divdimensiju vai trīsdimensiju dobuma attēls.

Šo diagnozi veic šādos redzes organisma patoloģiskajos apstākļos:

  • pēc acu operācijas;
  • ar redzes nerva vai radzenes patoloģijām;
  • ar glaukomu;
  • tīklenes distrofija;
  • diabēts.

Jāatzīmē, ka AZT acu izmeklēšanas metode ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt jebkādus redzes orgānu patoloģiskos stāvokļus. Tas veicina visefektīvākās ārstēšanas shēmas izvēli.

Mūsu lasītāju stāsti

Atjaunota vīzija līdz 100% mājās. Tas ir bijis mēnesis, kopš es aizmirsu par brillēm. Ak, kā es mēdzu ciest, nepārtraukti smaidīdams, vismaz kaut ko redzēt, kautrīgi valkājot brilles, bet es nevarēju valkāt lēcas. Lāzera korekcijas ķirurģija ir dārga, un viņi saka, ka redze tad pēc kāda laika samazinās. Neticiet, bet es atradu veidu, kā pilnībā atjaunot redzējumu 100% mājās. Man bija tuvredzība -5,5, un burtiski pēc 2 nedēļām es sāku redzēt 100%. Ikviens, kam ir slikta redze - noteikti izlasi!

Lasīt pilnu rakstu >>>

Kā veikt AZT procedūru?

Optiskās koherences tomogrāfijas mērķis ir izmērīt gaismas staru gaismas atstarpi, kas atspoguļojas optikas orgānu pārbaudītajos audos. Atšķirībā no modernajām ierīcēm, kas nespēj veikt šādu uzdevumu nelielā telpā, OCT spēj tikt galā ar to, pamatojoties uz gaismas interferometriju. Diagnozes laikā ārstiem ir iespēja precīzi noteikt tīklenes struktūru slāņos, detalizēti vizualizēt tās izmaiņas, noteikt slimības pakāpi.

Pamatojoties uz to, AZT darbības mehānisms atgādina ultraskaņu. Tomēr mūsu gadījumā tas nav akustiskie viļņi, kas tiek izmantoti, bet infrasarkanās lampas stari. Tas ļauj iegūt detalizētu informāciju par redzes nerva un tīklenes stāvokli. Procedūra sākas ar pacienta personas datu ievadīšanu datora kartē vai datubāzē. Pacients ar aci ar īpašu mirgojošu statistikas punktu izskatās, kamera tuvojas, līdz attēls tiek parādīts uz monitora. Ja nepieciešams, kamera ir fiksēta un veic skenēšanu. Procedūras beigu posms ir skaidrības novēršana un skenēta materiāla līmeņu noņemšana no traucējumiem. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek veikti ieteikumi un apstrāde.

Ir arī trīsdimensiju skats uz AZT. Šādas aparatūras darbības princips ir raksturīgs īpašas datorprogrammas klātbūtnei, kas nodrošina konkrētas acs daļas trīsdimensiju vizualizāciju. Šis rezultāts tiek iegūts, lineāri skenējot, kas atklāj visas patoloģijas vizuālajos orgānos. Vienlaicīgi ar tīklenes skenēšanu, ir iespējams iegūt krūtsgala momentuzņēmumu. Tas ļauj ārstiem salīdzināt un analizēt iespējamās izmaiņas, kas konstatētas pirms skūšanās acīs. Šāda diagnozes veikšanas procesā tiek izmantota lāzera ierīce. Apsekojuma rezultāti ir atspoguļoti tabulu, protokolu un karšu veidā, ar kuru palīdzību iespējams reāli novērtēt struktūru un vidi.

Kontrindikācijas

Izmantojot OCT metodi, nav iespējams iegūt augstas kvalitātes attēlu ar mazāku datu nesēju pārredzamību. Pētījumi, kas veikti ne pacientiem, kas nevar nodrošināt fiksētu skatienu fiksācija pār laika skenēšanas (2.0-2.5 sekundes). Turklāt, ja pacients tika pārbaudīts pirms oftalmoskopijas, izmantojot panfunduscope, Goldman objektīvu vai gonioskopiju. AZT ir iespējama tikai pēc konjunktīvas urīnā esošās saskares vielas mazgāšanas.

Alternatīvas optiskās saskaņošanas tomogrāfijas metodes ir Heidelberg Retinal Tomograph, PAG, ultraskaņas biomikroskopija, IOL-Master, bet ar šo pētījumu palīdzību var iegūt tikai daļu no OCT sniegtajām ziņām.

Optiskās saskaņošanas tomogrāfija

AZT ir sava veida optiska biopsija, pateicoties kurai mikroskopiskās izmeklēšanas dēļ vairs nav nepieciešams noņemt audu gabalu.

Pirmo reizi optiskās koherentās tomogrāfijas izmantošanu oftalmoloģijai 1995. gadā ierosināja Amerikas ērgļu orķestris Carmen Puliafito. 1996.-1997 Carl Zeiss Meditec sāka piegādāt pirmās ierīces klīniskās prakses ieviešanai. Mūsdienās, izmantojot šīs ierīces mikroskopiskā līmenī, tiek veikta acs fundūza diagnostika, kā arī acs priekšējā daļa.

Pētījums pamatojas uz faktu, ka visi ķermeņa audi dažādos veidos atspoguļo gaismas viļņus atkarībā no to struktūras. Kursa laikā tiek mērīts atstarotās gaismas aizkavēšanās laiks, kā arī tā intensitāte pēc tam, kad tā ir nokļuvusi acu audos. Sakarā ar gaismas viļņa ļoti lielo ātrumu šo rādītāju mērīšana nav tieši iespējama. Tomogrāfi šim nolūkam izmanto Michelsona interferometru.

Metode ir balstīta uz zemas koherentās infrasarkano staru kūļa izmantošanu, kuras viļņa garums ir 830 nm (tīklenes skatīšanai) un 1310 nm (acs priekšējā segmenta pārbaudei). Diagnostikas procesā staru kūlis tiek sadalīts divos staros, pirmais tiek novirzīts uz pārbaudītajiem audiem, bet otrā (kontrole) - uz īpašu spoguļu. Atspoguļojot, fotodetektoru saņem gan gaismas starus, gan interferences modeli, kas savukārt tiek nodrošināts programmatūras analīzei. Rezultāts tiek veidots kā pseidomāksla, kas atbilst īpašajai skalai, kur "siltās" (sarkanās) krāsās ir krāsoti apgabali ar augstu gaismas atstarojuma līmeni, un no zemas - "aukstas" - melnas.

Vislielākā gaismas atstarojošā spēja ir raksturīga nervu šķiedru slānim, kā arī pigmenta epitēlijam, bet vidējais ir tīklenes un kodolenerģijas slāņos. Stiklveida ķermenis ir optiski caurspīdīgs un tomogrāfā parasti ir melns. Trīsdimensiju attēls tiek iegūts, skenējot skenēšanas un garenvirziena virzienos. AZT veikšana var būt sarežģīta, raugoties no radzenes. optisko datu nesēju asimetrija un opacity.

OCT funkcijas

AZT ļauj definēt un novērtēt:

• nervu šķiedru un tīklenes slāņa morfoloģiskās izmaiņas, šo struktūru biezums;

• acs priekšējā segmenta struktūras un sastāvdaļas, to telpiskās attiecības.

Procedūras laikā pacients pārbauda acis acis uz noteiktas etiķetes un, ja to nav iespējams izdarīt, citiem, kuri to redz labāk. Operators veic vairākus skenēšus un pēc tam atlasa labākos attēlus, lai iegūtu informāciju un kvalitāti.

Aptaujas rezultāti tiek parādīti kā dažādi protokoli, kartes un tabulas, kas ļauj vizuāli vai kvantitatīvi noteikt izmaiņas. Salīdzinājumam izmantojiet normatīvo datubāzi, kas iebūvēta tomogrāfa atmiņā. Tabulā ir redzams veselīgu cilvēku ar līdzīgiem rādītājiem procentuālais daudzums. Tas nozīmē, ka retāk šādas izmaiņas ir novērojamas iedzīvotāju vidū, jo lielāka ir iespējamība, ka tās ir patoloģijas pazīme.

AZT parasti izmanto, lai diagnosticētu vai novērtētu ārstēšanas efektivitāti acs aizmugurējā segmentā:

• iedzimtas un iegūtas degeneratīvas tīklenes izmaiņas (ieskaitot AMD);

• atrofija, tūska un optisko disku anomālijas;

• cistujas makulas tūska;

OCT acs priekšējā segmenta diagnozē tiek izmantots:

• ar dziļu keratītu vai radzenes čūlu;

• to izmanto, lai novērtētu priekšējās kameras leņķi un drenāžas ierīču darbību glaukomas slimības gadījumā;

• novērtējot radzenes darbību LASIK. keratoplastika. intrastromālu gredzenu uzstādīšana IIOL.

Šobrīd OCT metode tiek piedāvāta specializētās oftalmoloģijas klīnikās ar speciālu aprīkojumu un sertificētiem speciālistiem.

Avoti: http://www.vseoglazah.ru/eye-exams/optical-coherence-tomography/, http://ozrenii.com/story/okt-glaza, http://proglaza.ru/diagnostica-bolezney-glaz /oct-glaza.html

Izdarīt secinājumus

Ja jūs lasāt šīs līnijas, var secināt, ka jums vai jūsu mīļajiem ir zema redze.

Mēs veica izmeklēšanu, pētījām vairākus materiālus un vissvarīgāk, mēs pārbaudījām lielāko daļu redzes atjaunošanas paņēmienu. Spriedums ir šāds:

Dažādi vingrinājumi acīm, ja tie sniedza nelielu rezultātu, tad, tiklīdz vingrinājumi tika apturēti, redze pasliktinājās strauji.

Operācijas atjauno redzi, bet, neraugoties uz augstām izmaksām, gadu vēlāk redze sāk atkal nokrist.

Dažādi farmaceitiski vitamīni un uztura bagātinātāji nesniedza pilnīgi nekādu rezultātu, kā izrādījās, tas viss ir farmaceitisko korporāciju mārketinga triks.

Vienīgais zāles, kas deva nozīmīgu
rezultāts ir Orlijs.

Šobrīd tas ir vienīgais zāles, kas 2-4 nedēļu laikā spēj pilnīgi atjaunot redzi līdz 100% BEZ OPERĀCIJAS! Orlijs īpaši strauji ietekmēja redzes traucējumu agrīnās stadijas.

Mēs vērsāmies pie Veselības ministrijas. Un mūsu vietnes lasītājiem tagad ir iespēja saņemt Orlium paketi BEZMAKSAS!

Uzmanību! Viltotas zāles "Orlium" pārdošana ir kļuvusi biežāka. Norādot pasūtījumu oficiālajā tīmekļa vietnē, jums tiek garantēts, ka no ražotāja saņems kvalitatīvu produktu. Turklāt, pērkot iepriekš minētās saites, jūs saņemat kompensāciju (ieskaitot piegādes izmaksas) garantiju, ja zāles nesatur terapeitisku iedarbību.