Ko izskaidro tuvredzība (tuvredzība)?

Cilvēkiem ar labu redzi priekšmetu attēls, kas šķērso optisko acu sistēmu, koncentrējas uz tīkleni, un tuvredzība (tuvredzība) - tīklenes priekšā. Rezultātā izplūdis attēls tiek nosūtīts uz smadzenēm, ko persona redz.

Tas notiek tikai ar tālu objektiem, kad paralēlas gaismas starus iekļūst acī. Ja cilvēks pēta priekšmetus tuvu, to starmeņi nebūs paralēli (tie atšķiras no malām), un ar šādiem stariem spēj tikt galā ar tuvredzīgu aci - attēls koncentrējas uz tīkleni, kas nozīmē, ka attēls būs skaidrs.

Jo vairāk tiek izveidota tuvredzība (tuvredzība), jo mazāks attālums no objekta ir nepieciešams, lai iegūtu skaidru priekšstatu; Persona, kas cieš no tuvredzības, redz neskaidrus objektus attālumā, kas ir neskaidra, neskaidra.

Tuvredzības cēloņi (tuvredzība):

1. Eyeball neregulāra forma (tā ir pārāk elonja forma). Tajā pašā laikā objektu attēli, vienlaikus fokusējot, nepasniedz tīkleni.

2. Acs optiskās sistēmas (lēca, radzene) funkciju pārkāpumi. Objektu attēli acs optiskajā sistēmā pārāk stipri aizplūst un saplūst ar tīklenes priekšu, nevis uz to.

Kas izraisa tuvredzību (tuvredzību)?

Diapazona tuvredzība (miopija) ir vairāki faktori:

1. Pavedniecība. Ja abiem vecākiem ir tuvredzība, ir iespējamība, ka līdz 70% gadījumu bērnam attīstīsies tuvredzība. Ja tuvredzība ir tikai viens no vecākiem, trīce pret tuvredzību samazinās līdz 30%. Bērns mantoja paša sliktu vīziju, bet gan tikai fizioloģiska nosliece uz to - acs ābola izmērs un forma vai acs optiskās sistēmas (lēca, radzene) lūzuma īpašības.

2. Atliktas slimības (reimatisms, skolioze, plakanaina, tonsilīts, sinusīts, tuberkuloze, hepatīts, smadzeņu ievainojumi, difterija, diabēts, raķīti).

3. Ķermeņa vājināšanās, kas rodas no noguruma, nepietiekama uztura, alkohola lietošanas, smēķēšanas, vitamīnu trūkuma, samazināta imunitātes, stresa.

4. Grūtniecība. Grūtniecības laikā sirds un asinsvadu sistēmai ir papildu slodze, un palielinās intraokulārais spiediens. Ja tīklene ir plānas, tā var stiept un pat dažos gadījumos atplīst. Dzemdību laikā acu slodze palielinās vēl vairāk, it īpaši, ja sieviete ir nepareizi saspringta, tādēļ daudzām no tuvredzīgajām sievietēm darbā ir ieteicama cesareans daļa, nevis dabiskas dzemdības.

5. sklera audu vājināšanās, kas palielina acs ābola lielumu augsta acs iekšējā spiediena ietekmē; kā rezultātā var attīstīties tuvredzība.

6. Intensīvas vizuālās slodzes (ilgs darbs pie datora, televizora skatīšanās, lasīšana).

7. Arodveselības neievērošana (nepietiekams apgaismojums, nepareizi aprīkota darba vieta un nolaišanās darbā vai mācībās, nolasīšana transportlīdzekļos vai guļot uc)

8. Nepareiza redzes korekcija. Vision korekcija jāveic tikai pēc konsultēšanās ar oftalmologu. Neatkarīga brilles un kontaktlēcas izvēle var izraisīt tuvredzību tuvredzībai un šķielējuma attīstībai.

Tuvredzības simptomi (tuvredzība)

Ne tuvplānā persona ir diezgan viegli atšķirt no pūļa: viņš squints, mēģinot pārbaudīt objektus, kas ir tālu no viņa. Ja pamanāt, ka tālu prom objekti izplūst jūsu acīs, un tuvumā jūsu redze joprojām ir laba, apmeklējiet oftalmologu un pilnībā pārbaudiet redzes orgānu.

Ir ļoti svarīgi laikam pievērst uzmanību miopijas izpausmēm bērniem, jo ​​bērns nenesīs sūdzības, ka viņš slikti redz, piemēram, uz skolas tāfeles. Drīzāk viņš vienkārši krist viņa acis, mēģinot izpētīt viņam interesējošas lietas, vai saliekt pār papīra lapu, zīmējot vai rakstot.

Miopijas veidi (tuvredzība)

Visbiežāk sastopamie miopijas veidi ir šādi:

1. Iedzimta (patoloģija no paša dzimšanas, kas saistīta ar patoloģisku acs ābola attīstību, tas ir diezgan reti) / Iegūta (īslaicīga mutes dobuma attīstība dzīves laikā iepriekš minēto faktoru ietekmē);

2. Stacionārs (redze paliek nemainīga, nav pasliktināšanās) / Progressive (redze pasliktinās laika gaitā; ļoti bieži miopija progresē bērnībā un pusaudža gados bērna augšanas dēļ).

3. Vājš (līdz 3.0 D (diopi) ieskaitot) / vidēji (no 3.25 līdz 6.0 D) / augsts (vairāk nekā 6 D un var sasniegt ļoti nozīmīgas vērtības līdz 30 D);

4. Nakts (notiek, ja ir apgaismojuma trūkums, cilvēki to sauc par "nakts aklumu");

5. Profesionāls (rodas biežas ilgstošas ​​acu trausmas dēļ, skatot objektus tuvu diapazonam);

6. Skola (notiek skolēniem sakarā ar ilgstošu acs sasprindzinājumu tuvu diapazonā, ir profesionālās tuvredzības apakštips);

7. Nepatiesa (rodas, palielinot ciliāru muskuļu tonusu - izmitināšanas spazmas - un pazūd, normalizējoties);

8. sarežģīti (ar tuvredzība, var pagarināt acs ābola, kā rezultātā pēc elastīgus iekšējos acu gļotādas, no tās audu apgādes traucējumi, un tam ir negatīva ietekme uz tīklenes. No tuvredzība progresija var izraisīt distrofiski izmaiņas fundus, tīklenes plīsumu un tīklenes atslāņošanās. Tāpēc, cilvēki, kas cieš ar tuvredzību, vismaz reizi gadā ir ieteicams veikt acu dobuma izmeklēšanu, ko veic acs ārsts, lai novērstu tīklenes atslāņošanos, kas var izraisīt aklumu).

Tuvredzība (miopija)

Lai novērstu tuvredzību, vizuālā higiēna ir svarīga un jau no agras bērnības.

Vispirms pārliecinieties, ka lasīšanas un rakstīšanas laikā fit un apgaismojums ir pareizs.

Otrkārt, nepārrauj acis, neaizņem mazliet vienu reizi stundā un atstāj acis atpūtai, veic acu vingrinājumus.

Pārliecinieties, vai pārtika ir pilnīga, ēst vairāk pārtikas, kas satur acīm nepieciešamos vitamīnus.

Nebaidieties sākt izlabot redzi, ja pamanāt tā pasliktināšanos. Pārmērīga acu noslodze, mēģinot izpētīt objektus tālākajā attālumā, var izraisīt vēl mazāku tuvredzību, straubismu, problēmas ar tīkleni.

Izvēloties tuvredzības korekcijas metodi, konsultējieties ar oftalmologu, pašapkalpošanās ir aizliegta!

Veicot vienkāršus vingrinājumus, katru dienu trenējiet savu acu muskuļus.

Nepārtrauciet ārstēšanu ar citām slimībām, pat nekaitīgs iesnas var attīstīties tuvredzība.

Miopijas ārstēšana (miopija)

Ar tuvredzību paralēlās gaismas starus koncentrējas tīklenes priekšā, nevis uz tā, jo tai jābūt labā redzējumā. Miokopa ārstēšana ir tādēļ, ka gaismas starus krustojas īstajā vietā - tīklenes priekšā. Un šeit ir vērts atdalīt tūlītēju tuvredzības ārstēšanu un korekciju.

Viena no visbiežāk sastopamajām tuvredzības korekcijām - brilles un kontaktlēcas. Viņi palīdz kompensēt vizuālos defektus kādu laiku, bet tie neiznīcina tuvredzību.

Citas populāras metodes, lai koriģētu tuvredzību (tuvredzība) ir:

- keratoplastika (radzenes plastika)

tuvredzība ārstēšana ir balstīta uz zāļu terapijas: vitamīnus "dzīvs" un tabletēs un pilieni (neobligāti satur kalcija, vitamīnus B, C, beta-karotīns, luteīns un cinku), fizioterapijas metodes (pneumomassage, infraskaņas, fonoforēze, krāsu terapiju) Vingrošana acīm.

Ja ir vāja miopija (līdz 3,0 dioptrijas), ir ieteicama lāzera korekcija, izmantojot LASEK un LASIK metodes, kā arī vizuālā stimulācija. Pielieto arī kontaktinformāciju vai briļļu korekciju.

Ar vidēju tuvredzību (līdz 6,0 dioptrijām) lāzera redzes korekcija tiek veikta saskaņā ar LASIK un Super LASIK metodēm un apstrādāta ar aparatūras metodēm. Pastāv arī iespēja kontaktu vai briļļu korekciju.

Ar spēcīgu tuvredzību (virs 6,0 dioptrijas), lāzera korekcija tiek veikta, izmantojot Super LASIK metodes vai implantējošu lēcu. Ja pastāv spēcīgs miopisks astigmatisms vai tuvredzība vairāk nekā 10 dioptrijām, var izmantot šo divu metožu kombināciju.

Ar progresējošu tuvredzību tiek ieteikta skleroplastika, kurā speciāla audi tiek ievadīti caur konjunktīvas injekcijām aiz acs ābola. Bez tam, tas ir pielodēts ar sklera un tādējādi stiprina acs āķi, novēršot to tālāku augšanu, un līdz ar to tuvredzības attīstību. Kā alternatīvu darbībai vai tā papildināšanai var tikt noteikta ārstēšana ar aparatūru.

Perifēro tīklenes distrofijas gadījumā tiek veikta lāzera koagulācija (tīklenes lāzera uzmava distrofijas zonās), lai to stiprinātu. Lai stiprinātu vizuālās funkcijas, tiek noteikts arī īpašu vingrinājumu kurss - vizuālā stimulācija.

Tuvredzība

Viens no redzes pasliktināšanās iemesliem ir tuvredzība vai tuvredzība - acs refrakcijas anomālija, kas saistīta ar tās optiskās asis garuma izmaiņām. Tas nozīmē, ka tad, kad slimība pagarinās acs āķi. Trūkums ietekmē visu vecumu cilvēkus, neatkarīgi no dzimuma. Saskaņā ar statistiku, Krievijā aptuveni 30% iedzīvotāju cieš no tuvredzības, taču katru gadu šis skaitlis nepārtraukti pieaug, galvenokārt skolas vecuma bērnu dēļ.

Trūkums ar progresējošu kursu ir ļoti nopietna slimība, jo ir daudz komplikāciju, kas noved pie redzes traucējumiem.

Cēloņi un attīstības mehānisms

Trūkumu var diagnosticēt jebkurā vecumā - no jaundzimušā perioda, tā saukto iedzimto tuvredzību, līdz vecumam (visbiežāk attīstās kodolakatakta rezultātā). Visbiežāk "miopijas" diagnoze tiek konstatēta 10-12 gadu vecumā un stabilizējas līdz 18-22 gadu vecumam, kas saistīts ar acs ābola un organisma kāpuma pilnīgu pabeigšanu. Šis fakts liecina, ka tuvredzība ir jauniešu slimība.

Triecienam redzes mazināšanas iemesls nav grūti saprotams: gaismas staram, kas nonāk acī, normāli jāpārtrauc tīklenes, bet acs pagarināšanas rezultātā gaisma sasniedz plaisas un konusus izkliedētā formā. Tas noved pie tā, ka ar tuvredzību visi attēli kļūst neskaidri un izplūduši. Tātad, jo lielāka ir acs stiepšanās un pagarināšanās, jo sliktāk redz cilvēks.

Galvenie iemesli tuvredzības attīstībai:

  • Iedzimtība. Pagājušā gadsimta sākumā zinātnieki pierādīja, ka, ja abu vecāku tuvredzība ir miegā, mijiedarbības iespēja bērnam palielinās līdz 50%. Ja tikai viens no vecākiem ir tuvredzība, slimība attīstās 25% gadījumu. Īsiopātiska (spontāna) miokopa attīstība bērniem, ja tā nav vecākiem, rodas tikai 8% bērnu.
  • Acs celms. Vēl viens pierādīts faktors miopijas attīstībā. To pierāda tas, ka skolas vecumā bērni visbiežāk izpaužas kā nopietnas vizuālas slodzes mācību procesā.
  • Nepareiza redzes korekcija vai tās trūkums. Pirmajā tuvredzības tuvumā acu ārsti bieži izraksta konservatīvas ārstēšanas kursu un izstāsies brilles, taču daudzi bērni nevēlas tos valkāt (visbiežāk tāpēc, ka viņu vienaudžiem ir neērti). Korekcijas trūkums noved pie papildu cileary muscle pārāk lielas pārslodzes, lēcas pārtraukšanas un tuvredzības tuvredzības.

Simptomi

Par ļoti ilgu laiku tuvredzība ir asimptomātiska. Bet laika gaitā apkārtējās pasaules attēli kļūst neskaidri, tuvojas priekšmetiem un cilvēki no tālienes kļūst nesaskanīgi, cilvēkiem ir jātērē, lai redzētu uz cilvēku redzamās sejas vai tekstu.

Sakarā ar to, ka bērni nevar izskaidrot pieaugušajiem viņu problēmas un sūdzības, vecākiem vajadzētu būt uzmanīgiem pat nelielām izpausmēm. Bieži pirmsskolas vecumā bērni sāk ķerties, tuvojas televizoram. Šādos gadījumos nekavējoties sazinieties ar savu pediatrisko oftalmologu.

Klasifikācija

Slimība atkarībā no redzes zuduma pakāpes un negatīvo dioptriju pieauguma ir šāda klasifikācija:

Atkarībā no klīniskā kursa ir šādi tuvredzības miopija:

  • Stacionārs Gada laikā redzes asums nesaglabājas un dioptri nepalielinās. Šī forma neprasa ārstēšanu.
  • Progresīvais Gada laikā ir palielināts acs garums, un līdz ar to mīnus dioptri palielinās par vairāk nekā 1,0D. Ārstēšanas trūkums un redzes korekcija nākotnē izraisa miopisko slimību un komplikāciju attīstību.

Grauzuma stāvokļa pasliktināšanās pakāpe atšķiras:

  • Tuvredzība 1 grāds. Redzes asums virs 0,5.
  • Mindopia 2 grādi. Redzes asums no 0,5 līdz 0,3.
  • Trīce ar īsu brīdi 3 grādi. Redzes asums no 0,3 līdz 0,05.
  • Tuvredzība 4 grādi. Redzes asums zem 0,05.

Arī dažreiz tuvredzība atšķiras ar rašanās laiku:

  • Iedzimts Reti, bet bīstama slimība. Vairumā gadījumu bērni ar šo diagnozi bērnībā kļūst invalīdiem, jo ​​slimība ir strauji progresējoša, un tai ir daudzas komplikācijas.
  • Iegūta mutes dobuma artērija. Visizplatītākā forma. Pirmās slimības pazīmes parādās skolas vecumā, un dioptrijas reti pārsniedz (-) 5,0D.
  • Trešais tuvredzības variants ir tā sauktais "viltus" tuvredzība. Bieža parādība bērniem un pusaudžiem. Slimību izraisa izmitināšanas spazmas, kas saistītas ar psihosomatiku, stresu, pārmērīgu redzes slodzi.

Diagnostika

Diagnoze par tuvredzīgu tuvredzību ārstē un diagnosticē acs ārsts.

Trieciena testu saraksts ietver:

  • Visometrija. Redzes asuma noteikšana ar un bez korekcijas.
  • Autorefraktometrija. Īpaša diagnozes metode tuvredzībai, kas nosaka patieso refrakciju, tas ir, mēra acs garumu ar infrasarkano staru. Ļoti bieži šī pārbaude ļauj izvairīties no nepareizas ārstēšanas taktikas, kas ir īpaši svarīgi maldīgai tuvredzībai un astigmatism.
  • Acs ultraskaņa un fundusa pārbaude ar īpašu lēcu. Ieteicams ar vidēji smagu un īpaši augstu tuvredzību, lai noteiktu dažādas komplikācijas.

Sarežģījumi

Tā kā tuvredzība tiek pagarināta ar tuvredzību, tā rezultātā ir vēdera izstiepšanās: tīklene, koriāts, sklera. Visbiežāk komplikācijas rodas ar lielu tuvredzības pakāpi, bet var rasties ar mērenu un pat vāju.

Visbiežākās mutes dobuma komplikācijas:

  • Miopiskais konuss Izmainītas redzes nerva galvas formas ekstrūzija ārpusē. Eyeball, pagarinot, stiepjas no membrānām, kas savukārt velk disku.
  • Miopiska stafiloma. Acs ābola aizmugurējo membrānu izvirzījuma laukums, kas rodas sklera vājuma un pārtēriņa dēļ. Salīdzinājumam, jūs varat iedomāties futbola bumbu, kas tiek sūknēts, un viņam bija trūce. Ļoti bieži ir stafilomas, kas atrodas tīklenes centrālajā daļā. Viņu izskats apdraud strauju redzes sašaurināšanos, pilnīgas korekcijas trūkumu un mazu iespēju atjaunot redzi neiroepitelija nāves dēļ.
  • Perifēro korioretīna distrofija. Bieža komplikācija, kas saistīta ar šūnu daļu nāvi trofiskās disfunkcijas un deģeneratīvās tīklenes pārmaiņu rezultātā. Tas bieži noved pie tīklenes atslāņošanās.
  • Tīklenes noņemšana. Tāpat kā ar iepriekšējām komplikācijām, tas rodas acs aizmugures membrānu stiepšanās un retināšanas rezultātā. Kad tīklenes atdalīšanās, redze ātri un nesāpīgi pasliktinās, vispirms acīs ir "zibens" un "dzirksteles", tad - melni plankumi. Pārbaudot, oftalmologs redz tīklu, kuru ierobežo vārpsta, kas var kļūt pelēks, norādot, ka neiroepitēlija šūnas nav dzīvotspējīgas. Tīklenes nobīde ir vissmagākā komplikācija tuvredzība, kas bieži noved pie neatgriezeniskām izmaiņām un invaliditāti.

Īpaši nopietni ir jālieto tuvredzība grūtniecības laikā, jo gaidāmais dzemdības var ievērojami pasliktināt redzi un pat aklumu.

Ārstēšana

Ko darīt, ja pamanāt sākotnējās redzes tuvredzības sev vai bērnam? Protams, konsultējieties ar ārstu. Mistērijas ārstēšana ir ļoti sarežģīts jautājums acu ārstu praksē. Tā kā tuvredzība ir acs ābola pagarināšana, tas gandrīz neiespējami ietekmēt šo procesu. Tādēļ acs ārsta galvenais uzdevums ir novērst slimības progresēšanu.

Līdz šim vienota shēma miopijai nav izstrādāta. Bet, neatkarīgi no tuvredzības pakāpes, tiek nozīmēta šāda ārstēšana.

Medikamentu

  • Irifrīns 2,5%. Šī narkotika īslaicīgi paplašina skolēnu un atslābina ciliāru muskuļus. Ārstēšana tiek veikta mēneša laikā. Mērījumi apglabāt 1 reizi naktī abās acīs.
  • Tabletes Striks vai Vitrum Vision. Mediji tos prezentē kā "vitamīnus acīm". Faktiski tie ir uztura bagātinātāji. Šīs zāles paredz ilgstoši, līdz 3 mēnešiem, 1 tablete 2-3 reizes dienā.
  • Pilieni Taufon 4%. Arī tiek pozicionēts kā efektīvs līdzeklis visu acu slimību ārstēšanā. Patiesībā tā ir aminoskābe, kas labvēlīgi ietekmē vielmaiņas procesus acī.
  • Zāļu emoksipīns 1%. Reāli efektīvs rīks ar lielu pierādījumu bāzi. Tas ietekmē visas acs struktūras, uzlabo to asinsriti, kā arī noņem toksiskas vielas. Šo zāļu var lietot gan pilienu veidā, gan intramuskulāri. Emoterapijas parenterāla lietošana indicēta 3. pakāpes tuvredzībai.

Fizioterapija

Fizioterapija ir efektīva miopijas ārstēšanas metode, bet pašas procedūras ilguma dēļ pieejamība tikai specializētajās medicīnas iestādēs tiek reti izmantota.

Kā ārstēt tuvredzību ar fizioterapiju:

  • Perkutāna elektrostimulācija. Apstrādes metode, kas ir zemas intensitātes elektriskās strāvas ietekme caur acu iekšējo struktūru caur acu plakstiņiem. Tas ievērojami uzlabo tīklenes asinsriti un barības vielu piegādi, kas novērš redzes zudumu.
  • Ārstēšana ar infrasarkano staru lāzeru. Metode labvēlīgi ietekmē neiroepitēlija šūnu membrānas, uzlabo intraokulārā šķidruma un asinsrites mikrocirkulāciju.
  • Magnētiskā terapija uz Tauphone acs ābolu.
  • Endonāzes elektroforēze. Izmantojot īpašus elektrodus, kas piesūcināti ar medicīniskiem šķīdumiem (Taufon un No-Shpa), kas ievada degunā, iziet nelielas intensitātes elektrisko strāvu. Tā rezultātā zāles nonāk pie aizmugurējā acs sprauga.

Surgical

Kā atbrīvoties no tuvredzības reizi par visām reizēm? Šo problēmu bieži sastopas praktizējošs oftalmologs. Ir tikai viena atbilde: lāzera refrakcijas ķirurģija. Procedūra, lai arī dārga, ir iespaidīga. Lāzera terapiju var veikt ar tuvredzību no vājām (mīnus 1) līdz augstam līmenim (tuvredzība (-) 5,5 D), pat ar vienlaicīgu astigmatismu.

Tomēr ir pietiekami daudz kontrindikāciju eksimera-lāzera terapijas veikšanai:

  • tīklenes komplikācijas;
  • miopija lielāka par (-) 8,0D;
  • pakāpeniska tuvredzība;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • grūtniecības periods un barošana ar krūti.

Ļoti bieži ar 3. pakāpes tuvredzību, jo īpaši pieauguša cilvēka vecumā, redze pasliktinās, kad notiek katarakta. Dūmainību klātbūtne objektīvā, it īpaši kodolenerģijas slāņos, noved pie papildu acs mikopīzes, tas ir, jau tuvu tuvredzība palielinās, dažkārt ļoti strauji.

Kā redzēt, vai lēca izskatījās drūma? Visbiežāk sastopamā ārstēšana kataraktas attīstīšanai ir ķirurģiska ārstēšana - lēcas nomaiņa. Šī operācija šodien ir ierasta. Mākslīgā lēca aprēķins tiek veikts automātiski, ņemot vērā tuvredzību, un pēc operācijas rādītāji bieži vien kļūst tuvu 0,8-0,9 D, it īpaši, ja pirms tam redzējums (-) ir 1,5 D.

Mājās

Vēl viens biežs jautājums optometrists: kā ārstēt tuvredzību mājās? Svarīgs faktors redzes traucējumu novēršanai ir veselīgs un barojošs uzturs ar augstu olbaltumvielu un kalcija saturu. Uztura jāiekļauj sarkanā gaļa, žāvēti aprikozes, plūmes, piena produkti, jo īpaši biezpiens.

Vizuālo apmācību mājās var veikt ar vizuālās vingrošanas palīdzību pēc Daškeviča vai Avetisova. Bieži šo procedūru laikā pakāpeniski atjaunojas redze. Vingrinājumi palīdz stiprināt acu muskuļus, uzlabo izmitināšanas iespējas, palielina asinsriti un acs iekšējo acu iekšējo spiedienu. Vingrošana acīm atbilstoši Avetisovam:

  1. Atkāpjoties krēslā, jums ir nepieciešams dziļi elpot, un tad, noliekties uz priekšu, izelpot. Šis uzdevums jāveic 5 reizes.
  2. Tādā pašā pozīcijā saspiediet acis un pēc tam atveriet. Atkārtojiet 7-8 reizes.
  3. Stāvēt, kājas plecu platumā, rokas uz siksnas. Pagriezieties galvu pa labi un apskatīt labās rokas elkoni. Pēc tam pagriezieties galvu pa kreisi, skatieties kreisās puses elkoni. Atkārtojiet vingrinājumu 5-6 reizes.
  4. Paceliet acis uz augšu, veiciet apļveida kustību, vispirms pulksteņa rādītāju virzienā, un pēc tam pretēji. Un tā 6-7 reizes.
  5. Izstiepiet rokas uz priekšu, skatīties pa rokai, pēc tam palieliniet rokas, kamēr ieelpojat. Šajā laikā jums ir jāuzmanās rokās, nepagarinot galvu. Noliec rokas pēc izelpas. Atkārtojiet 5 reizes.
  6. Trīs sekunžu laikā fokusējiet redzi uz tālu priekšmetu. Tad apskatiet deguna galu 5 sekundes. Tāpat kā visi vingrinājumi, tas jāatkārto 7-8 reizes.
  7. Aizveriet acis un masāciet tos ar rādītāju pirkstu galiem apmēram 30 sekundes.

Acu masāža ar paralēlu konservatīvu ārstēšanu nodrošina ļoti labus rezultātus un bieži noved pie redzes uzlabošanas. Masāžas kustības uzlabo izlietoto zāļu bioloģisko pieejamību, kā arī uzlabo asins un asinsspiediena mikrocirkulāciju.

Presbiofijas parādība

Pēc 45 gadiem bieži diagnozē prezibioopiju vai redzesloku. Tas ir fizioloģisks process, ko izraisa vecumu saistītās ciliāru muskuļu, lēcu, stiklveida ķermeņa un asinsvadu izmaiņas. Tā rezultātā redzes pasliktināšanās tuvojas, ir grūti lasīt sīko druku. Pacienti sūdzas, ka viņu skatiens nav vērsts uz blakus objektiem. Vienlaicīgi var novērot tuvredzību un tuvredzību. Lasīt vairāk par presbiofiju?

Pacienti ar šo slimību ir sliktāki gan tālu, gan tuvu. Visbiežāk viņiem tiek izsniegti bifokāļi ar dubultajām brillēm, kurās augšā ir paredzēts labāk nošķirt tālu objektus, bet apakšā - strādāt tuvu.

Valkājamas kontaktlēcas

Pēdējos gados pētījumi oftalmoloģijas jomā ir spēruši milzīgu soli uz priekšu. Viens no jaunākajiem sasniegumiem ir mīksto kontaktlēcu izgudrojums (MCL). Viņu izvēle nerada īpašas grūtības oftalmologam, īpaši autorefraktometra klātbūtnē.

Lai gan briļļu korekcija joprojām ir nozīmīga loma ikdisku cilvēku dzīvē, kontaktlēcas aizvien vairāk to aizstāj.

Kontaktlēcu priekšrocības:

  • tie ir neredzami;
  • ļaus jums vadīt aktīvāku dzīvesveidu;
  • ir terapeitiskais efekts, apturot tuvredzību tuvredzībai;
  • tos var izmantot arī anisometropijai (tuvredzība tikai vienā acī) un abās acīs tuvredzība;
  • ÁL nemirgo.

Kontaktlēcu trūkumi:

  • tie ir dārgi, kas ir ļoti ievērojams ģimenes budžetam, valkājot dienas lēcas;
  • lietošanas noteikumu pārkāpšana var izraisīt konjunktivītu un keratītu.

Klīniskā prognoze

Galvenā pacientu daļa, kas vēl tika diagnosticēta skolas vecumā, dzīvo ar šo slimību bez būtiskām problēmām pārējā dzīvē. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem ar vieglu vai mērenu māti.

Lielā tuvredzība tuvredzība bieži izraisa komplikācijas, kas ir aprakstītas iepriekš, un, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, bieži rodas neatgriezeniskas izmaiņas tīklenes daļā. Tas noved pie pastāvīga redzes pasliktināšanās, kuru vairs nevar atjaunot. Šādos gadījumos oftalmologs var ieteikt pacientam saņemt redzes traucējumus.

Profilakse

Sakarā ar ievērojamu ikopu bērnu pieaugumu vecāku un skolotāju galvenais uzdevums ir veikt preventīvus pasākumus, lai attīstītu šo slimību.

Galvenie profilakses pasākumi:

  • Nodrošiniet labu apgaismojumu. Gaismas avotam mācību procesā (vai darbā) vajadzētu būt pa kreisi. Gaismas intensitātei jābūt vismaz 60 luksiem.
  • Grāmatu vai datora monitora fonts ir pietiekami liels, lai novērstu acu slāpēšanu.
  • Ir jāievēro pareiza poza. Aizliegts lasīt vai rakstīt guļus. Nesen ir ļoti bieži spēlēt pa tālruni vai pavadīt visu nakti melnā tumsā sociālajos tīklos. Vecākiem jāpārtrauc šāda nakts bērnu izklaide.
  • Labs sniegums, lai novērstu tuvredzību, parādīja vizuālo vingrošanu, ko veica sākumskolā.
  • Sports un fizikālā terapija (vingrošanas terapija). Īpaši labi rezultāti redzes un veselības ziņā parasti liecina par sportu, piemēram, peldēšanu un vieglu sportu. Ārstēšanas terapija ir kontrindicēta bērniem ar lielu tuvredzības pakāpi, īpaši, ja ir komplikācijas, jo pārmērīga vingrināšana var novest pie tīklenes atslāņošanās.
  • Joga acīm. Vēl viena alternatīva, bet diezgan laba metode redzes zuduma novēršanai, jo persona, kas veic jogas vingrinājumus, uzlabo veselību visā ķermenī. Lielākā daļa joga redzes vingrinājumu ir tādas, ka acis ir slēgtas, pilnīgi atvieglotas, un pēc tam "pievilkt" dažus simbolus ar acīm. Šo vingrinājumu vadītāja kustības uzlabo asinsriti smadzenēs un acs āboli, kas uzlabo redzi un palielina spēju strādāt.

Ja parādās tuvredzības tuvredzība, jums pēc iespējas ātrāk jākontaktējas ar oftalmologu. Nosakot tuvredzību, stingri jāievēro visi iecelšanas amatā speciālisti. Ja ir izrakstīti brilles, tie jālieto, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu.

Nav nepieciešams veidot ilūzijas, ka, ja ir vidēja vai it īpaši smaga miopija, tad pēc dažu "brīnumlīdzekļu" instillācijas un "brilles ar caurumiem" valkājot, redze būs 100%. Nav iespējams mainīt acs garumu bez operācijas. Jebkurš noteiktais ārstēšanas mērķis galvenokārt ir stabilizēt tuvredzību, bet ne visos gadījumos, samazinot dioptrijas.

Pilnībā redze tiek atjaunota konservatīvā veidā tikai ar maldīgu tuvredzību, pēc tam, kad ir noņemts ciliāru muskuļu spazmas. Patiesajai abām acīm tuvredzība tiek ārstēta tikai ķirurģiski. Nebaidieties no lāzera redzes korekcijas. Pēcoperācijas komplikācijas ar modernām ķirurģiskas ārstēšanas metodēm - ārkārtīgi reta parādība.

ZIŅAS

Mindopija: no tā, kas rodas un kā to cīnīties

Trūkums ir redzes traucējumi, kurā tīklenes priekšā veidojas attēls. Tas noved pie tā, ka cilvēks sāk redzēt izplūdušus un neskaidrus objektus, kas ir tālu. Bet tajā pašā laikā objekti, kas atrodas tieši skatītāja acs priekšā, ir redzami diezgan labi. Tādējādi šī slimība ir kļuvusi pat atšķirīgi saukta par tuvredzību.

Tas attīstās, kad acs ābols mainās pēc formas un lieluma. Līdz šim tuvredzība ir diezgan izplatīta gan skolēnu vidū (aptuveni 20%), gan jauniešu vidū (aptuveni 40%).

Pirmo reizi šo slimību min Aristotelis (IV c. BC). Viņš rakstīja par cilvēkiem, kuri, izpētot jebkādus priekšmetus, viņus tuvojās acīm un tajā pašā laikā sagriež, lai labāk tos redzētu.

Galvenais tuvredzības simptoms ir samazināt spēju redzēt tālu - visi objekti ir neskaidri un neskaidri. Lai precīzāk aplūkotu attēlu, cilvēks sāk kūlas. Sakarā ar pastāvīgu stresu parādās papildu simptomi, piemēram, galvassāpes un redzes nogurums.

Pirmie tuvredzības simptomi parasti parādās bērniem no 7 gadu vecuma. Tad slimība kļūst izteiktāka: sievietēm - līdz 20 gadiem, vīriešiem - līdz 22. Šai līnijai pārejot, redzes funkcija var uzlaboties vai, gluži pretēji, pasliktināties.

Pirmais mazuļa attīstības zvans var būt tad, kad bērni sāk pastāvīgi ķildīties, cenšoties kaut ko apskatīt. Tas ir pietiekami labs iemesls, lai parādītu bērnu oftalmologam.

Galvenie tuvredzības cēloņi ir:

  • intensīva slodze uz acīm - skolā vai studentu vidē acu orgāni saņem lielu slodzi, tāpēc tuvredzība bieži attīstās šajā konkrētajā laikā;
  • neveselīgs uzturs - cilvēku uzturvielu trūkums, kas vajadzīgi acu audu atjaunošanai, piemēram, mikroelementi un jo īpaši vitamīni;
  • iedzimtība - ir zinātniski pierādīts, ka, ja gan tēvam, gan mātei būtu problēmas ar acu orgānu bojājumiem, tad viņu pēcnācēji pirms vecuma sasniegšanas vairāk nekā 50% gadījumu var arī iegūt šādu slimību un, ja viņiem ir laba redze, tad šis risks samazinās līdz 10%;
  • asins pieplūde acs orgāniem;
  • nepareiza brilles un kontaktlēcas izvēle - ir ļoti svarīgi, lai pirmais brilles vai kontaktlēcu atlase tiktu veikta acu ārsta vizītē, jo tikai viņš var izdarīt to pareizi un arī atklāj nepatiesu tuvredzību; nākotnē jums jāievēro noteikumi par lēcu un brilles nodilumu un periodiski jāpārbauda acu slimnieks.

Lai novērstu tuvredzību tuvredzībai, oftalmologi iesaka ievērot šīs vadlīnijas: pareizi izvēlēties kontaktlēcas un brilles, lietot luteīnus saturošus vitamīnus, kas ir piemēroti acīm, palikt pie darba un atpūsties acīs, veikt speciālus treniņus acu muskuļiem, stimulēt asins cirkulāciju acī. audi ar fizioterapiju un zālēm.

Mistērijas attīstības pakāpe ir vāja, vidēja un augsta. Saskaņā ar klīnisko izpausmi slimība ir sadalīta progresējošā un neprogresējošā formā. Ja gada laikā redze ir samazinājusies par vairāk nekā vienu dioptriju, tad notiek pakāpeniska mutes dobuma tuvredzība. Tas var radīt briesmīgas sekas, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, līdz ķirurģiskai iejaukšanās. Neprogresējošā tuvredzība nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un to var viegli novērst, izmantojot acu korekciju.

Lai noteiktu diagnozi, nepieciešams rūpīgi pārbaudīt oftalmologs, kas noteiks redzes asumu, veicot vairākus medicīniskos izmeklējumus, piemēram, pārbaudot dibenu, biomikroskopiju un citas procedūras.

Pirmajām redzes traucējumu simptomu izpausmēm jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai varētu diagnosticēt un diagnosticēt speciālists ar pietiekamu kvalifikāciju šajā jomā. Bet jums nevajadzētu konsultēties optikā, jo optometrists, kurš tur atrodas (nevis ārsts, bet vienkārši pārdevējs, kurš ir pabeidzis kursus par pareizu brilles izvēli), var ieteikt klientiem tikai ieteikumus, bet ne diagnosticēt.

Mīlestības ārstēšanai ir šādi veidi:

  • Ārstēšana - parasti lieto bērnībā vai pusaudža vecumā. Šīs ir īpašas apmācību nodarbības, lai nostiprinātu ciliāru muskuļus. Arī komplekss var tikt izrakstīts fizioterapija un vitamīni, lai uzlabotu redzi, kas satur luteīns.
  • Korekcija - tiek veikta, izmantojot difūzo objektīvu. Pēc slimības attīstības pakāpes noteikšanas oftalmologs var nozīmēt brilles vai kontaktlēcas. Ja slimības pakāpe ir zema, tad brilles nav vajadzīgas pastāvīgi, bet tikai tad, ja tas ir nepieciešams.
  • Ķirurģiska iejaukšanās - tiek izmantoti šādi tipi:

- skleroplasty tiek izmantota, lai mazinātu tuvredzību tuvredzību un novērstu komplikāciju rašanos;

- lāzera korekcija; kā alternatīvu kontraindikācijai tās lietošanai tiek izmantots intraokulārs lēca, kas tiek ievietota acs ābola priekšējā sienā;

- izmantojot mākslīgo lēcu, nevis esošo - palielina redzes asumu ar tuvredzību pacientiem ar kataraktu (mākoņainība objektīvā).

Ja tuvredzība var attīstīt šādas komplikācijas: distrofija, attīrīšana un tīklenes plīsumi.

Ja jums tiek diagnosticēta "īslaicīga mioze", tad jums jāievēro daži noteikumi ikdienas dzīvē:

  1. Neuzņemiet atsvarus, nepakļaujiet leņķa leņķi un nepieļaujiet kustīgu kustību.
  2. Regulāri novērots oftalmologs.
  3. Laiku pa laikam dodiet atpūtu savām acīm.
  4. Pareizi apgādājiet savu darba vietu.
  5. Televizors jāaplūko vismaz 2 metru attālumā.
  6. Nevajadzētu lasīt kustīgajos transportlīdzekļos.

Ir ieteicams ievērot diētu acīm - ēst taukainas zivis, dārzeņus, augļus, pārtikā jāiekļauj vitamīni A un D.

Ko attīstās tuvredzība

Visbeidzot, īslaicīga tuvredzība ir saistīta ar nelielu acs ābola pagarinājumu no priekšpuses uz aizmuguri. Vidējais pieaugušo acs garums ir 22-23 mm, un ar tuvredzību var sasniegt 30 mm vai vairāk. Šāda acs atgādina elipsi vai vistas olu. Tas noved pie tā, ka paralēli gaismas starmeņi, kas nonāk acī, tiek savākti vienā punktā tīklenes priekšā, nevis tieši uz tās virsmas.

Viens no biežākajiem iemesliem, kā palielināt acs izmēru, ir izstiepj acs ābolu ar sasprindzinātiem muskuļiem sakarā ar ilgstošu darbu tuvos attālumos. Šim stāvoklim ievada maldu miopija vai apstāšanās spazmas. Izmitināšanas spazmas parādās ilgstošas ​​lasīšanas laikā ar sāpēm acīs, pieres un tempļos. Tajā pašā laikā redzes asums jau ir samazināts, bet situācija ir atgriezeniska, nemainot acu struktūru un ar savlaicīgu ārstēšanu. Visbiežāk bērniem tiek atklāts spazmas izvietojums, ņemot vērā pārmērīgas vizuālas slodzes, kas neatbilst vēl pilnībā attīstītajai acs muskuļu sistēmai.

Izmitināšanas spazmas var identificēt šādi: lai noteiktu redzes asumu šaurā skolēnam un pēc skolēna paplašināšanās. Izlaidumi, kas iedarbojas uz skolēnu, arī atslābina saspīlēto acs muskuļus ilgstošā ciešā darba dēļ. Ja ir izmitināšanas spazma, tad tuvredzība tuvredzīgajam skolēnam būs mazāka. Starpība starp tuvredzības mērogiem uz šauru un plašu skolēnu noteiks izmitināšanas spazmas stiprību dioptrijā.

Sākumā spazmas izmitināšana ir maiga (0,25 - 0,5 D). Attēlu izplūšana, kas ātri tiek izvadīta, periodiski parādās, un bērns bieži tam nepievērš uzmanību. Pēc brīža vīzija vai nu tiek atjaunota neatkarīgi vai pēc īsas atpūtas dažu sekunžu laikā. Nākotnē izmitināšanas spazmas ilgums palielināsies līdz vairākām stundām, redzes asums pēc mācību beigām atgriežas sākotnējā vērtībā. Tad redzes piliens kļūst noturīgāks un daļēji atjaunots tikai pēc nedēļas nogales vai atvaļinājuma. Ja jūs šajā stadijā nesācat ārstēšanu, tad viltus miopija kļūs par patiesu. Pastāvīgi saspringtie acs muskuļi veicina acs ābola stiepšanu no priekšas uz muguru.

Citi priekšlaicīgas eņģes pagarinājuma cēloņi ir šādi faktori:

  • ģenētiskā predispoleja - ja tuvredzība ir tikai viens no vecākiem, tad 25% gadījumu bērnam ir tuvredzība skolas vecumā, un, ja abi vecāki ir tuvredzīgi, tad tuvredzība tuvredzība palielinās līdz 50%;
  • iedzimts acu audu vājums - sakarā ar vispārējo sabiezējumu mazināšanos visā ķermenī, tuvredzība bieži vien ir saistīta ar kaulu, locītavu un saišu slimībām (piemēram, plakanās pēdas, osteohondrozi, skoliozi), sirds defektiem, varikozām vēnām, iekšējo orgānu prolapzē;
  • ilgstošs acu skatiens sliktā darba apgaismojumā; nepareiza nolaišanās lasīšanas un rakstīšanas laikā.

Trūkums var būt iedzimts, bet visbiežāk tas parādās ķermeņa izauguma laikā (bērnībā un pusaudža vecumā). Tā kā acs ābols palielinās garumā, tuvredzība palielinās.

Ņemot vērā iepriekš minētos faktorus, tiek veidota aksiāla tuvredzība. Daudz retos gadījumos tīklenes priekšā var veidoties attēls, kas nav saistīts ar acs ābola pagarināšanu, bet acu lēcu refrakcijas spēka izmaiņas pēc radzenes vai lēcas operācijas vai iedzimtas patoloģijas laikā. Šāda miopija tiek saukta par refrakciju. Jaukta miopija atšķiras arī tad, ja apvieno abus faktorus.

Bet neatkarīgi no tuvredzības veidošanās mehānisma, tas jārisina. Jo ātrāk jūs konsultējieties ar ārstu, jo veiksmīgāks būs ārstēšanas process.

Tuvredzība

Trīce (tuvredzība) ir acs refrakcijas spēka anomālija (refrakcija), ko raksturo objektu attēla fokusēšana nevis uz tīklenes, bet gan priekšā. Ar tuvredzību cilvēks slikti izšķir attālus objektus, bet tuvu tuvojas; redzes nogurums, galvassāpes, krēslas redzes traucējumi, redzes asuma pakāpeniska pasliktināšanās. Mistērijas diagnostika ietver visometriju, skiaskopiju, refraktometriju, oftalmoskopiju, biomikroskopiju un acs ultrasonogrāfiju. Ja tuvredzība prasa ievērot acu higiēnu, valkā brilles ar difūzām lēcām, kontaktlēcām; krūšu kurvja ķirurģiskā korekcija ar ķirurģiskām metodēm (lēcektomija, phakic lēcu implantācija, radiālā keratotomija, keratoplastika, kolagēno plastika) vai izmantojot lāzeroperāciju (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, PRK utt.).

Tuvredzība

Visbiežāk sastopamā mītiņš ir diezgan izplatīts: saskaņā ar PVO datiem 25-30% pasaules iedzīvotāju cieš no tuvredzības. Visbiežāk, tuvredzība attīstās bērnībā vai pusaudžiem (no 7 līdz 15 gadiem), un pēc tam vai nu paliek pašreizējā līmenī vai progresē. Ar tuvredzību gaismas starus, kas rodas no objektiem, kas atrodas attālumā, nav vērsti uz tīklenes, tāpat kā parastā acī, bet priekšā, kā rezultātā attēls ir izplūdis, miglains, izplūdis.

Par tuvredzību stāvokli vispirms aprakstīja Aristotelis 4. gadsimtā. BC er Savos rakstos filozofs atzīmēja, ka, lai labāk nošķirtu attālus objektus, dažiem cilvēkiem bija jāmeklē savs acis un to sauca par "tuvredzību" (no grieķu valodas - "squint"). Mūsdienu oftalmoloģijā, tuvredzība ir atšķirīgs nosaukums - tuvredzība.

Cēloņus par tuvredzību

Parasti ar 100% redzi paralēlos starus no objektiem, kas ir tālu, pēc caursošuma starp acs optisko nesēju tiek fokusēti uz attēla punktu uz tīklenes. In tuvredzīgajā acī, tīklenes priekšā veidojas attēls, un gaismas uztveršanas membrānā nonāk tikai izplūdis un neskaidrs attēls. Ar tuvredzību šī situācija notiek tikai tad, kad acs uztver paralēlas gaismas starus, t.i., ar tālu redzi. Spožiem, kas rodas no tuviem objektiem, ir atšķirīgs virziens, un pēc tam, kad tie ir bloķēti optiskajā vidē, acis tiek stingri projicētas uz tīklenes, veidojot skaidru un atšķirīgu attēlu. Tādēļ pacientam ar tuvredzību redz slikti un labi tuvu.

Lai skaidri nošķirtu tālu priekšmetus, paralēliem stariem jānosaka atšķirīgs virziens, kas tiek sasniegts ar speciālu (briļļu vai kontaktu) izkliedētāju lēcām. Lēcas refrakcijas jauda, ​​norādot cik daudz ir nepieciešams, lai vājinātu miorīvās acs refrakciju, parasti tiek izteikta dioptrijā (Dptr) - no šī viedokļa tiek noteikts, ka tuvredzība tiek noteikta, un to norāda negatīva vērtība.

Mērioplastiskā bāze ir neatbilstība starp acs optiskās sistēmas refrakcijas jaudu un tās ass garumu. Tādēļ tuvredzība tuvredzība, pirmkārt, var būt saistīta ar acs ābola optiskās ass pārmērīgu garumu ar radzenes un lēcas normālu refrakcijas spēku. Ar tuvredzību acs garums sasniedz 30 mm vai vairāk (ar normālu acu pieaugumu pieaugušā - 23-24 mm), un tā forma kļūst eliptiska. Ja acu pagarina par 1 mm, tuvredzība palielinās par 3 dioptrijām. Otrkārt, ja tuvredzība var būt pārāk spēcīga optiskās sistēmas pretestība (vairāk nekā 60 dioptrijas) ar acs optiskās ass normālo garumu (24 mm). Dažreiz ar tuvredzību ir jaukts mehānisms - šo divu defektu kombinācija. Abos gadījumos objektu attēls parasti nevar koncentrēties uz tīkleni, bet tas veidojas acs iekšienē; vienlaikus uz tīklenes tiek novietoti tikai foci no objektiem, kas atrodas acs tuvumā.

Vairumā gadījumu tuvredzība ir iedzimta. Abu vecāku tuvredzība, tuvredzība bērniem attīstās 50% gadījumu; ar normālu vecāku redzi - tikai 8% bērnu. Bieži iemesls miopijas attīstībai ir vizuālās higiēnas prasību neievērošana: pārmērīgas vizuālas slodzes tuvu diapazonā, nepietiekama darba vietas apgaismošana, ilgstošs darbs pie datora vai televizora skatīšanās, lasīšana transportā, nepareiza atbilstība lasīšanas un rakstīšanas laikā.

Bieži vien patiesas tuvredzības attīstībai priekšā ir maldīga tuvredzība, ko izraisa ciliāru (pielāgojamo) muskuļu pārslodze un izmitināšanas spazmas. Trūkumu var papildināt ar citu oftalmopatoloģiju - astigmatizmu, strabismu, ambliopiju, keratokonu, keratoglobulu. Blakusparādībām uz redzes funkciju ir iepriekšēja infekcija, hormonālās svārstības, intoksikācija, dzimstība, TBI, pastiprināta mikrocirkulācija acs membrānās. Mistērijas progresēšana veicina mikroelementu trūkumu, piemēram, Mn, Zn, Cr, Cu utt, nepareizu tuvredzīgu tuvredzības korekciju.

Mutes dobuma klasifikācija

Pirmkārt, iedzimts (saistīts ar acs ābola intrauterīniem attīstības traucējumiem) un iegūts (attīstījies nelabvēlīgu faktoru ietekmē), atšķiras no miopijas. Atbilstoši tuvredzīgajai tuvredzības attīstībai, atšķiras aksiālās (ar acs ābola lieluma palielināšanos) un refrakcijas tuvredzību (ar pārmērīgu refrakcijas spēju).

Stāvoklis, ko kopā ar miopijas progresēšanu pa 1 vai vairāk dioptri gadā, tiek uzskatīts par progresējošu tuvredzību. Ar pastāvīgu, nozīmīgu tuvredzības pakāpes palielināšanos viņi runā par ļaundabīgu tuvredzību vai tuvredzīgu slimību, kas izraisa redzes traucējumus. Stacionāra tuvredzība nav progresējoša un tiek labota ar lēcu (brilles vai kontakta) palīdzību.

Tā sauktā pārejoša (īslaicīga) tuvredzība, kas ilgst 1-2 nedēļas, attīstās, kad palielinās objektīva tūska un palielinās tā refrakcijas spēja. Šis stāvoklis tiek konstatēts grūtniecības laikā, cukura diabēts, kortikosteroīdu lietošana, sulfonamīdi, kataraktas attīstības sākumposmā.

Atbilstīgi refraktometrijas datiem un dioptriju nepieciešamās korekcijas stiprumam tiek izšķirta vājā, vidējā un augstā pakāpe:

  • vājš - līdz -3 dpt ieskaitot
  • vidēji - no -3 līdz -6 dpt ieskaitot
  • augsts - vairāk nekā -6 dptr

Augstās miopijas pakāpe var sasniegt ievērojamas vērtības (līdz -15 un -30 dioptriju).

Tuvredzības simptomi

Ilgstoši tuvredzība ir asimptomātiska, un to bieži konstatē oftalmologi fiziskās apskates laikā. Parasti miopija attīstās vai progresē skolas gados, kad bērnu izglītošanas procesā ir jāsaskaras ar intensīvām vizuālām slodzēm. Jums vajadzētu pievērst uzmanību tam, ka bērni sāk sliktāk uztvert attālos objektus, nav labi redzēt līnijas uz kuģa, viņi mēģina tuvināties attiecīgajam objektam, meklē attālumu, viņu acis sašaurinās. Papildus distances redzei, tuvredzība pasliktina arī krēslas vīziju: cilvēki, kam ir tuvredzība, retāk tiek vadīti tumsā.

Pastāvīga acs deformācijas spēja noved pie redzes noguruma - muskuļu astēnopija, ko papildina smagi galvassāpes, sāpes acīs un sāpes acīs. Ņemot vērā tuvredzību, var attīstīties heteroforija, monokulāra redze un atšķirīga svītraināšanās.

Ar progresējošu tuvredzību, pacienti bieži ir spiesti nomainīt brilles un lēcas spēcīgākiem, jo ​​pēc kāda laika tie vairs neatbilst tuvredzības pakāpei un nepareizo redzi. Mistērijas progresēšana rodas acs ābola stiepšanās dēļ un to bieži novēro pusaudža gados. Diafragmas priekšējās-aizmugures ass pagarināšanās tuvredzības gadījumā tiek papildināta ar plakstiņu plaisas palielināšanos, kas noved pie neliela starojuma. Skrūve zem sprieguma un retināšanas iegūst zilganu nokrāsu caurspīdīgu trauku dēļ. Stiklveida ķermeņa iznīcināšana var izpausties kā "lidojošās mušas", sajūta "vilnas bumbiņas", "diegi" acīs.

Acu trauku acs ābola pagarinājuma izplešanās gadījumā tiek novērota tīklenes asins apgādes traucējumi, redzes asuma samazināšanās. Asinsvadu nestabilitāte var izraisīt tīklenes un stiklveida ķermeņa asiņošanu. Vissmestīgākā tuvredzības komplikācija var būt tīklenes atslāņošanās un tā aklums.

Tuvredzības diagnoze

Diagnozei par tuvredzību ir nepieciešami oftalmoloģiskie testi, acu struktūras pārbaude, refrakcijas pētījumi un acs ultraskaņa. Visometrija (redzes asuma pārbaude) tiek veikta saskaņā ar tabulu, izmantojot testa brilles objektīvus un ir subjektīvs. Tādēļ šāda veida pētījumi ar tuvredzību jāpapildina ar objektīvu diagnostiku: skiaskopija, refraktometrija, kas tiek veikta pēc ciklofļūpējas, un ļauj mums noteikt patieso acs refrakcijas daudzumu.

Diriģēšana oftalmoskopija un biomicroscopy acis Goldmaņa objektīvs ar tuvredzību, ir nepieciešama, lai konstatētu izmaiņas tīklenē (asinsizplūdumus, deģenerācija, tuvredzīgs konuss punkti Fuchs), izvirzījumiem sklēras (staphylomas), necaurlaidība, utt Lai novērtētu anteroposterior ass acs un izmēru objektīva, stiklveida ķermeņa viendabīguma novērtējums, izņemot tīklenes atslāņošanos, norāda uz acs ultraskaņu. Diferenciālā diagnoze tiek veikta starp patiesu tuvredzību un nepatiesu, kā arī īslaicīgu tuvredzību.

Miokopa ārstēšana

Mistērijas korekcija un ārstēšana var būt konservatīva (zāļu terapija, briļļu vai kontakta korekcija), ķirurģiskas vai lāzera metodes. Medicīniskie kursi, ko veic 1-2 reizes gadā, var novērst tuvredzību tuvredzību. Ieteicamais higiēna domām, ierobežojums fiziskās aktivitātes, ieplūdes B un C vitamīnu, izmantošanas mydriatics aizvākšanai spazmas izmitināšanu (Fenilefrīns), veicot audu terapija (alveja, stiklveida intramuskulāri), ņemot nootropie līdzekļi (piracetāms, hopantenic skābe), fizioterapija ( lāzerterapija, magnētiskā terapija, kakla-apkakles zonas masāža, refleksoterapija).

Miopijas ārstēšanas procesā tiek izmantotas ortopēdiskas metodes: ciliāru muskuļu apmācība, izmantojot negatīvas lēcas, aparatūras apstrāde (izmitināšanas apmācība, lāzera stimulācija, krāsu impulsu terapija utt.).

Miopijas korekcijai ir kontaktlēcu vai stiklu izvēle ar difūzām (negatīvām) lēcām. Lai saglabātu izmitināšanas rezervi ar tuvredzību, parasti tiek veikta nepilnīga korekcija. Ja tuvredzība ir virs -3 dioptrijas, ir norādīta divu brilles vai brilles pāri ar bifokālas lēcas. Ar brīnišķīgu tuvredzību brilles izvēlas, pamatojoties uz viņu panesamību. Ortokeratoloģiskās (nakts) lēcas var izmantot, lai koriģētu mērena mazas pakāpes tuvredzību.

Līdz šim ir izstrādātas vairāk nekā divdesmit refrakcijas un lāzerķirurģijas metodes, lai ārstētu tuvredzību oftalmoloģijā. Mindopijas eksīmera lāzera korekcija ietver redzes korekciju, nomainot radzenes formu, dodot tam normālu refrakcijas spēju. Lāzera korekcija tuvredzība tiek veikta ar tuvredzību līdz -12-15 dioptriju un tiek veikta ambulatorā veidā. Starp lāzera operācijas metodēm tuvredzībai, LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK un fotorefraktīvās keratektomijas (PRK) metodes ir visizplatītākās. Šīs metodes atšķiras no trieciena pakāpes un radzenes virsmas veidošanas metodes, tomēr tās būtībā ir identiskas. Miopijas ar lāzeru ārstēšanas komplikācijas var būt hipo-vai hiperkorekcija, radzenes astigmatisma, keratīta, konjunktivīta, sausa acs sindroma attīstība.

Refrakcijas lēcu nomaiņa (lēcektomija) tiek izmantota, ja tuvredzība ir augsta (līdz -20 dptr), un tiek zaudēta dabiskā acs atrašanās vieta. Metode sastāv no objektīva noņemšanas un ievietošanas intraokulā lēca (mākslīgais objektīvs) acī, kurai ir vajadzīgā optiskā jauda. Phakic lēcu implantācija, kā mazā dabiskās mītnes ārstēšanas metode. Tajā pašā laikā objektīvs netiek noņemts, bet papildus tam tiek iebūvēts īpašs objektīvs priekšējā vai aizmugurējā kamerā. Implantējot phakic lēcas, ļoti labas (līdz -25 dioptriju) tuvredzības pakāpes tiek koriģētas.

Radiālās keratotomijas metode, kas saistīta ar lielu skaitu ierobežojumu mūsdienu miaopijas operācijā, tiek reti izmantota. Šī metode attiecas uz radzenes perifēriju, kas nav caur radiālajiem iegriezumiem, kas, izaugot kopā, maina radzenes formu un optisko spēku.

Skleroplastiskās operācijas ar tuvredzību tiek veikti, lai apturētu acs augšanu. Skleroplastikas procesā pie acs ābola šķiedru membrānas piestiprina bioloģisko potzaru lentes, kas aptver acis un novērš tās izstiepšanos. Vēl viena operācija, kolagēnoskleroplastika, ir vērsta arī uz acu pieauguma ierobežošanu.

Dažos gadījumos, ja ir tuvredzība, ir ieteicams turēt keratoplastiku - donoru radzenes transplantātu, kas ar programmatūras simulāciju piešķir noteiktu formu. Optimālu miopijas ārstēšanas metodi var noteikt tikai augsti kvalificēts oftalmologs (lāzera ķirurgs), ņemot vērā redzes traucējumu individuālās īpašības.

Prognoze un miopijas profilakse

Ar atbilstošu stacionālas tuvredzības korekciju vairumā gadījumu ir iespējams saglabāt augstu redzes asumu. Kad progresējoša tuvredzība vai ļaundabīgs prognozēšana nosaka klātbūtnē komplikāciju (ambliopija stafilom sklēras, hemorrhages tīklenē vai stiklveida, deģenerācijas vai tīklenes atslāņošanās). Ar lielu tuvredzību tuvredzībai un izmaiņām fundūnā, smags fizisks darbs, svara celšana, darbs, kas saistīts ar ilgstošu redzes stresu, ir kontrindicēts.

Mistērijas profilaksei, īpaši bērniem un pusaudžiem, nepieciešama vizuālās higiēnas prasmju attīstīšana, speciāli vingrinājumi acīm un tonizējošas darbības. Galvenā loma ir preventīvām pārbaudēm, kuru mērķis ir noskaidrot tuvredzību riska grupās, trūkstošo personu klīnisko izmeklēšanu, preventīvus pasākumus un racionālu un savlaicīgu korekciju.