Bojājuma binokulārā redzes cēloņi

Kas ir monokulāra un binokulāra redze? Binokulārais redze ir spēja skaidri redzēt attēlu vienlaikus ar divām acīm. Citiem vārdiem sakot, katras acs attēls tiek apvienots smadzeņu garozā vienā attēlā. Binokulārā (stereoskopiskā) redze ļauj jums redzēt trīsdimensiju attēlus, pārbaudīt attālumu starp objektiem un noteikt, kurš no tiem ir tuvāk vai tālāk no mums. Binokulārā redzes trūkums nav pieņemams daudzu profesiju pārstāvjiem: vadītājiem, jūrniekiem, pilotiem, medniekiem.

Vizija ar vienu aci (monokulāra redze) ļauj novērtēt objekta parametrus (formu, augstumu, platumu), bet nesniedz informāciju par objektu atrašanās vietu kosmosā. Normālos apstākļos uzmanība tiek pievērsta konkrētajam objektam. Tas ļauj redzes centram, kas atrodas smadzeņu garozā, izmantot divu acu attēlu. Bet dažreiz cilvēki izmanto attēlu, kas iegūts tikai no vienas acs (monokulāra redze), otrā acs bloķē smadzenes. Tas nerada lielas bažas, monokulārais attēls dod labus rezultātus, bet binokulārā redzes attīstībai ir nenoliedzamas priekšrocības: ievērojams redzes asuma pieaugums, laba acs un tilpuma redze.

Binokulārā redze var attīstīties jebkurā vecumā.

Ir vairāki vienkārši vingrinājumi, kas neprasa īpašu aprīkojumu, ar kura regulāru ieviešanu jūs varat sasniegt ievērojamus rezultātus.

Kā noteikt redzes veidu?

Binokulārā redzes izpēte var tikt veikta, izmantojot īpašas ierīces vai ne-instrumentālās metodes. Varat pārbaudīt redzi gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Ierīces pētījums dala redzes lauku katrai acai ar polaroid ierīču vai krāsu filtru palīdzību. Tātad, četru punktu krāsu tests labi noskaidro redzes raksturu: binokulārs, monokulārs vai vienlaicīgs.

Ar šo pārbaudi sarkanais krāsu filtrs novietots viena acs priekšā un zaļš viens pret otru. Tad pacients ekrāna uzmanību koncentrē uz četriem gaismas apļiem, no kuriem viens ir balts, viens sarkans un divi zaļi.

Ar binokulāro redzi pacientiem redzēsit četras figūras, un baltais aplis tiks nokrāsots krāsas filtru krāsā, kas atrodas vadošā acs priekšā (tajā, kas redzams labāk). Pacientam ar monokulāru redzi būs redzami divi vai trīs apļi, un ar vienlaicīgu redzi būs redzami pieci skaitļi.

Binokulārā redzes definīcija ir iespējama, izmantojot šādus testus:

  1. Izmēģiniet ar uzstādīšanas kustību acīs. Pacienta uzmanība tiek vērsta uz tuvējo objektu, tad viena acs ir pārklāta ar plaukstu. Parasti aizvērtās acs acs priekšgala slaida malā. Ja noņemat plaukstu, tad ar normālu binokulāro redzi acs padara uzstādīšanas kustību pretējā virzienā, "pievērš uzmanību".
  2. Sokolova ceļš ("caurums" palmu rokā). Vienai acai pievieno mēģeni, caur kuru pacients ieskauj attālumu. Pirms otrās acs tūbiņas tālās puses līmenī pārbaudītā persona ievieto plaukstu. Normālos binokulāros redzējumos rodas ilūzija no "cauruma palmu", caur kuru var redzēt, ko novēro pirmā acs.
  3. Pārbaudi "lasīšana ar zīmuli". Zīmulis atrodas dažu centimetru attālumā no lasāmās personas. Zīmulis ir daļa no lapas. Tikai binokulārā redze nodrošina iespēju lasīt teikumus, nemainot galvas stāvokli.
  4. Pristēmas tests (maziem bērniem). Pirms bērna acīm viņi novieto kādu spilgtu objektu, kas var piesaistīt uzmanību. Pēc tam katrai acai savukārt ātri jāpaceļ un jānoņem prizma. Ja ir redzama binokulārā redzamība, abas acis, kad šķērslis tiek noņemts, veiciet uzstādīšanas darbību, "nofokusējiet".

Kas ir šķielēšana?

Binokulārā redze, kurā viena vai vairāku muskuļu aktivitāte, kas kontrolē acu kustību, tiek vājināta, tiek saukta par straibismu. Šī pārkāpuma rezultātā viena acs muskuļu vājināšanās sāk virzīties uz deguna vai templi ar pareizu otras acs stāvokli.

Ir vairāki šķielēšanas veidi:

  • saplūstošs (acs ābols novirzās uz degunu);
  • atšķirīgs (acs ābols novirzās uz templi);
  • vienpusējs (novirzās no vienas acs);
  • pārmaiņus (pārmaiņus abas acis).

Bērniem ar šādiem redzes traucējumiem vizuālie attēli netiek pārnesti uz smadzenēm no skumjas acs. Tas ievērojami pasliktina cilvēka redzes spējas un var būtiski ierobežot viņa profesijas izvēli. Turklāt bērns ar squint izjūt noteiktu psiholoģisko stresu.

Jaundzimušajiem nav pastāvīgu acu kustību. Šī funkcija tiek parādīta tikai pēc divām vai trim nedēļām. Pēc trīs līdz četru mēnešu vecuma bērns ražo binokulāro fiksāciju, un sešus mēnešus veidojas binokulārā redzes galvenais reflekss mehānisms. Pēc trīs līdz četru gadu vecuma binokulārā redze tiek uzskatīta par pilnīgu un beidzot tiek noteikta 6 līdz 7 gadu vecumā. Bērna pavediens var radīt galvas vai acu traumas, smagu stresu vai paaugstinātu drudzi. Dažreiz šķielēšana var būt iedzimta vai acīmredzama pirmajos dzīves mēnešos.

Strabizmu ārstēšana

Skrienakusa agrīna diagnostika ļaus jums ātri izvēlēties nepieciešamo ārstēšanu un sasniegt labākos rezultātus. Ja vecāki atzīmē, ka bērna acis dažreiz nav simetriski sakārtotas, jums nekavējoties jākonsultējas ar oftalmologu.

Dažādiem šķēlēsma veidiem ir nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Speciālists apspriešanās laikā noteiks šķielējuma veidu, nosaka tā cēloņus un izvēlas nepieciešamo ārstēšanu.
Vairumā gadījumu strabismu ārstē, ieviešot brilles un aparatūru, lai koordinētu acu darbu un acu muskuļu attīstību. Šīs apstrādes pamatā ir vizuālo muskuļu stimulācija un vizuālais analizators, izmantojot gaismas un krāsu stimulus, dažādas kontrastējošas mobilās struktūras.

Tomēr korekcija ar punktu palīdzību ne vienmēr nodrošina sagaidāmo rezultātu. Turklāt bērni bieži vien kautrīgāk valkā brilles un slepeni noņem vecākus. Kaut gan pastāvīga brilles valkāšana - priekšnoteikums, lai efektīvi ārstētu šķipsnu.

Šobrīd šo problēmu risināšanai aizvien vairāk izmanto kontaktlēcas. Izmantojot kosmētikas kontaktlēcas ar ēnotu skolēnu zonu, ir efektīva redzes korekcijas metode. Tas novērsīs bērnu psiholoģisko diskomfortu. Turklāt kontaktlēcas ir daudz grūtāk noņemt.

Dažreiz, lai koriģētu šprēmiju, izmantoja operāciju. Šī metode tiek piemērota tiem, kuri bērnībā nesaņēma ārstēšanu vai gadījumos, kad dažādu ievainojumu rezultātā sastrēgums rodas. Operācija neatjauno binokulāro redzamību un tiek uzskatīta par kosmētikas līdzekli.

Operācija parasti tiek veikta vienas dienas režīmā ar vietēju anestēziju, tas ir, pacients var atgriezties mājās tajā pašā dienā. Aptuveni puse no gadījumiem atjauno pareizo acu stāvokli. Dažreiz ir nepieciešama otra operācija. Pēc operācijas ārstēšanas kursu ir nepieciešams, lai atjaunotu redzes funkciju.

Mēs strādājam ar binokulāro redzi

Acs ir vissarežģītākā optiskā sistēma, kuras normālai darbībai ir nepieciešams visu to daļu koordinēts darbs.

Persona ar veselām acīm redz ne tikai apkārtējo priekšmetu kontūras.

Bet tas arī izšķir to krāsu, novērtē to lielumu, formu, nosaka savstarpējo vienošanos kosmosā un uztver to apjomu.

Viens no mehānismiem, kas nodrošina apkārtējās pasaules tilpuma vīziju, ir binokulāra redze.

Kas tas ir?

Binokulāra redze - cilvēka spēja redzēt abas acis vienā un tajā pašā laikā tādā veidā, ka attēli, ko katra acs iegūst atsevišķi, galu galā saplūst vienā.

Pateicoties binokulārās redzes mehānismam, mēs varam viegli noteikt, uz kāda attāluma atrodas objekti, nezaudējot orientāciju telpā, kā arī uzreiz redzēt objektus, kas ir trīsdimensiju apjomi.

Turklāt, ja šis mehānisms nav salauzts, mēs redzam ne tikai priekšā sevi, bet arī malas, virs un zem.

Šāds stereoskopiskais redzējums sāk parādīties no bērna piedzimšanas: divu gadu vecumā bērns spēj redzēt trīsdimensiju attēlu.

Binokulāras formas veidošanās beidzas tikai 14-16 gadu vecumā.

Kas nepieciešams, lai veidotu binokulāro redzi?

Ne visi cilvēki var veidot binokulāro redzi. Lai pilnībā attīstītu, vienlaikus ir jāievēro šādi nosacījumi:

  • tas pats redzējums labajā un kreisajā acī (ne mazāk kā 0,5 dioptrijas);
  • tāda pati radzenes forma abās acīs (refrakcijas pakāpe jāsakrīt);
  • acs ābolu simetrija (traumu, infekcijas slimību vai audzēja augšanas dēļ var mainīties acs ābolu stāvoklis);
  • pareizs acu muskuļu darbs;
  • centrālās un perifērās nervu sistēmas pareiza darbība;
  • tā pati attēla projekcija abās acīs uz tīklenes;
  • katra optiskā datu nesēja normāla darbība;
  • tīklenes, lēcas un radzenes patoloģiskās izmaiņas, redzes nervi.

Ja tiek pārkāpts viens no nosacījumiem, redze nevar būt pilnībā binoklis.

Kā tas darbojas?

Tiek uzskatīts, ka sakarā ar smadzeņu garozas darbību rodas binokulāra redze. Tā ir šī smadzeņu daļa, kas savieno divus attēlus, kas iegūti no abām acīm, vienā veselumā.

Katram tīklenes punktam ir identisks (atbilstošs) punkts otrās acs tīklenē. Viena izmēra un formas attēli tiek projicēti attiecīgajos punktos uz tīklenes.

Gadījumā, ja attēli tiek projicēti uz atšķirīgu punktu, divu attēlu savienojums nevar notikt. Tad cilvēks redz apkārtējos objektus kā dubultus.

Kā pārbaudīt binokulāro redzi?

Ir daudzas metodes, lai noteiktu binokulāro redzi. Varat pārbaudīt redzi un bez īpašām ierīcēm.

Sokolova pieredze

Pacientam tiek piedāvāta papīra lapa (vai jebkurš cits tukšs objekts, kas ir līdzīgs tūbiņam) teleskopa formā acs priekšā un tas izskatās caur atveri jebkurā objektā tālu.

Nākamais objekts palmu uz otro aci novieto tādā pašā attālumā kā salocītas lapas beigas. Ja binokulārais redzējums nav traucēts, cilvēks redzēs caurumu viņa palmu, caur kuru spēs mirt attiecīgās lietas.

Kalfa pieredze

Pacientam tiek doti divi zīmuļi, no kuriem vienu viņš tur horizontāli, bet otrs - vertikāli. Pacienta uzdevums - iegūt vertikālu zīmuli horizontālā veidā.

Ja vīzija nav traucēta, priekšmets viegli tiek galā ar uzdevumu, jo binokulārais redzējums palīdz pareizi novērtēt objektu atrašanās vietu telpā un noteikt attālumu starp tiem.

Lasīšanas pieredze

Pacientam tiek dota izdrukāta teksta lapa un zīmulis. Viņam vajadzētu paturēt zīmuli 2-3 centimetru attālumā no deguna gala un mēģināt lasīt tekstu, nepārvietojot galvu, ar roku, nevis pārvietojot teksta daļu.

Ja pareizi izveidots binokulārais redze, zīmulis neaizkavēs objekta lasīšanu visu rakstisko tekstu. Tas ir saistīts ar divu attēlu, kas iegūti no abām acīm, apvienošanai.

Četru punktu tests

Šī verifikācijas metode ir visprecīzākā. Ārsts pacientiem priekšā piedāvā dažādu krāsu priekšmetus: sarkanu, baltu un divu zaļu. Tālāk pacients tiek lūgts valkāt īpašus brilles.

Viens brilles objektīvs ir sarkans, un otrs ir zaļš. Ja binokulārā redzes mehānisms nav traucēts, cilvēks redzēs visus četrus objektus.

Sarkans un zaļš nemainīs to krāsu, un baltā krāsa izskatās sarkana zaļā krāsā, jo gatavais attēls ir izveidots ar abām acīm uzreiz.

Ja redze ir monokulāra, tad priekšmets redzēs tikai to objektu, kura krāsa sakrīt ar lēcas krāsu, kas valda uz vadošās acs. Baltais objekts tiks iekrāsots arī vadošās acs lēcas krāsā.

Arī binokulāro redzi var pārbaudīt ar speciālu oftalmoloģisko ierīču palīdzību:

  • spraugas lampiņa;
  • oftalmoskops;
  • perimetrs;
  • auto refraktometrs;
  • monobinoskops.

Bojājuma binokulārā redzes cēloņi

Ir daudz iemeslu binokulārās redzes pārkāpumiem. Ir ļoti svarīgi noteikt patieso patoloģijas cēloni, jo tikai šajā gadījumā ir iespējama atbilstoša un efektīva ārstēšana.

Šeit ir galvenie iemesli:

  • anisometropija (dažāda acs refrakcija);
  • dažādi acu muskuļu bojājumi;
  • muskuļu inervācijas traucējumi;
  • orbītas kaulu patoloģija;
  • orbītas dobuma patoloģija;
  • smadzeņu stumbra slimības;
  • acs infekcijas slimības, apkārtējie audi, smadzenes;
  • toksiskas saindēšanās;
  • vēža un smadzeņu orgānu audzēju slimības.

Binokulārās redzes traucējumi

Visklīniski nozīmīgākā un biežākā slimība, ko papildina binokulārā redzes traucējumi - strabisms.

Squint tiek uzskatīts par stāvokli, kurā viena acs (reizēm abas) novirzās jebkurā virzienā, un acu redzes asis vairs nesakrīt.

Pacienti, kas slimo ar šķēled, var sūdzēties par šādiem simptomiem:

  • dubults redze;
  • nepieciešamība pavirzīt galvu virzienā, no kura skar acs muskuļus;
  • reibonis;
  • slikta dūša;
  • stipras galvassāpes;
  • skartajā acs ābola kustību traucējumi.

Strabisms var būt gan iedzimts, gan iegūts. Tālāk ir minēti galvenie iemesli, kāpēc tā attīstās:

  • ametropija;
  • cieta traumatisma;
  • smagas infekcijas slimības;
  • psihiskās slimības;
  • CNS patoloģija;
  • acu muskuļu anomālijas.

Strabizmu ārstēšana

Strabisms, ko papildina binokulārā redzes traucējumi, rada pacientam ievērojamu diskomfortu un samazina dzīves kvalitāti.

Medicīna piedāvā vairākus efektīvus veidus, kā ārstēt šo stāvokli. Terapijas metodi izvēlas tikai ārsts, ņemot vērā pacienta slimības īpatnības un smaguma pakāpi:

Normāla veselīga cilvēka redze

Binokulāra redze ir norma ikvienam veselīgam cilvēkam. Šī ir iespēja redzēt pasauli ar divām acīm, veidojot vienotu vizuālo tēlu. Tas dod uztveres apjomu un dziļumu, spēju pārvietoties telpā, atšķirt objektus, saprast, kā tie atrodas. Binokulārā vizuālā funkcija ir nepieciešama vadītāja, pilota, ķirurga profesijai.

Lai saprastu atšķirību starp stereoskopisko un binokulāro redzamību, jums jāzina, ka stereoskopija ir viena no binokulārās redzes īpašībām, kas ir atbildīga par priekšmetu uztveres apjomu.

Jaundzimušajam nav binokulāra redzeslaika, jo tam ir peldošas acis. Nav tāda redzējuma pacientiem, kas cieš no tīklenes vai acs lēcas slimībām. Jebkurā gadījumā, lai atbildētu uz jautājumu, vai personai ir iespēja redzēt divas acis, viņi veic īpašas pārbaudes.

Skats ar vienu un divām acīm

Tātad, binokulā tiek saukts redzējums abām acīm, un monokulāra - viena. Tikai spēja redzēt ar divām acīm dod iespēju personai pienācīgi uztvert apkārt esošos objektus, izmantojot stereoskopisko funkciju. Acis ir pāra orgāns, un to kopīgais darbs ļauj novērtēt visu, kas ir aptuveni apjoma, attāluma, formas, platuma un augstuma ziņā, lai atšķirtu krāsas un nokrāsas.

Monokulārais redzējums ļauj uztvert apkārtējo vidi tikai netieši, bez tilpuma, pamatojoties uz objektu izmēru un formu. Persona, kas redz ar vienu acu, nevarēs ūdeni ielej glāzē, lai auklā pavedinātu pavedienu.

Tikai abu veidu skatījumi rada pilnīgu priekšstatu par redzamo vietu un palīdz virzīties uz to.

Darbības mehānisms

Stereoskopisks redze tiek veidota, izmantojot fusion refleksu. Tas atvieglo divu attēlu no abām tīklēm savienošanu vienā attēlā, apvienojot tos. Kreiso un labo acu tīklene ir identiska (atbilstīga) un asimetriski (atšķirīgi) punkti. Par tilpuma redzi ir svarīgi, lai attēls nonāktu vienādās tīklenes straumes. Ja attēls nokļūst atšķirīgām tīklenes vietām, parādās dubults redze.

Lai iegūtu vienu attēlu, ir jāievēro vairāki nosacījumi:

  1. tīklenes attēliem jābūt vienādiem pēc formas un lieluma;
  2. vajadzētu nokrist uz atbilstošajām tīklenes zonām.

Kad šie nosacījumi ir izpildīti, persona veido skaidru attēlu.

Vizuālās spējas veidošanās

No pirmās dzimšanas dienas zīdainim acu ābolu kustības nav koordinētas, tādēļ binokulāra redze nav. Pēc sešiem līdz astoņām nedēļām pēc dzimšanas bērns jau var koncentrēties uz objektu abās acīs. Trijos vai četros mēnešos bērnam ir fizioloģisks reflekss.

Bērns sāk redzēt ar abām acīm pilnībā līdz divpadsmit gadu vecumam. Sakarā ar to, šķielēšana (squint) ir raksturīga bērniem, kuri dodas uz bērnudārzu vai bērnudārzu.

Parastā binokulārā redze

Veseliem cilvēkiem to raksturo vairākas pazīmes:

  • Pilnībā veidots fusion reflekss, kas ļauj ražot bifovealnoe saplūšana (saplūšana).
  • Skrejošo muskuļu audu koordinēta funkcionēšana, kas nodrošina paralēlu redzes noformējumu, apskatot tālu priekšmetus un vizuālo asu konverģenci tuvu objektu izpētē. Turklāt tā nodrošina vienlaicīgu kustību, vienlaikus vērojot kustīgu objektu.
  • Vizuālās aparatūras atrašanās vieta vienā frontālā un horizontālā plaknēs. Ja traumu vai iekaisuma rezultātā viena acs mainās, vizuālo atsauksmju simetrija tiek deformēta.
  • Redzes asums vismaz 0,3 - 0,4. Tā kā šie rādītāji ir diezgan pietiekami, lai izveidotu attēlu ar skaidriem apzīmējumiem uz tīklenes.
  • Abām retinām jābūt tādam pašam attēla izmēram (isekonijs). Dažādos acu lūzuma apstākļos (anisometropijā) parādās nevienlīdzīgi attēli. Lai saglabātu spēju redzēt abas acis, anizometropijas pakāpei jābūt ne vairāk kā trim dioptrijām. Izvēloties brilles vai kontaktlēcas, ir svarīgi apsvērt šo parametru. Ar atšķirību starp divām lēcām ar vairāk nekā 3,0 dioptrijām, pat ar augstu redzes asumu, cilvēkam nebūs redzes ar binokulu.
  • Rauga, lēcas un stiklveida ķermenim jābūt pilnīgi caurspīdīgam.

Binokulārā un monokulārā redzes pārbaude

Lai pārbaudītu, vai personai ir binokulāro spēju, ir izstrādātas vairākas metodes:

Sokolova pieredze

Šim paņēmienam ir cits nosaukums - "caurums palmās".

Kas jums jādara:

Tehnikas būtība ir tā, ka pacienta labā acs ir pievienota salocīta papīra lapa, caur kuru viņam jāpārbauda tālu objekti. Šajā laikā es paplašinu kreiso roku, lai palma ir 15 cm attālumā no kreisās acs. Tas nozīmē, ka persona redz "palmu" un "tuneli". Ja ir binokulāra redze, attēli uzliek viens otram, un šķiet, ka palmnēs ir caurumi, caur kuriem mēs redzam attēlu.

Teļģu ceļš

Vēl viens šīs tehnikas nosaukums ir tests ar garām.

Lai noteiktu binokulārās redzamības klātbūtni, izmantojot šo metodi, jums būs vajadzīgi divi garie objekti (piemēram, 2 pildspalvas vai 2 zīmuļi). Bet principā jūs varat izmantot savus pirkstus, lai gan precizitāte nedaudz samazināsies.

  • Paņemiet zīmuli vienā rokā un turiet to horizontāli.
  • No otras puses, paņemiet otro zīmuli un turiet to vertikāli.
  • Izkliedējiet tos dažādos attālumos, pārvietojiet rokas dažādos virzienos, lai sajauktos, un pēc tam mēģiniet salauzt zīmuļu galus.

Ja jums ir stereoskopisks redzējums, tad šis uzdevums ir pavisam vienkāršs. Ja jums nebūs šīs spējas, jūs garām. Lai to pārbaudītu, jūs varat atkārtot to pašu pieredzi ar aizvērtām acīm. Tā kā tikai viena acs darbs pārkāpa 3D uztveri.

"Lasīšana ar zīmuli"

Tas prasīs: grāmatu un zīmuli.

  • Vienā rokā jums ir nepieciešams ņemt grāmatu un vēl vienu zīmuli, novietojot to pret grāmatas lappuses fona.
  • Zīmuram jāattiecas uz dažiem burtiem.
  • Binokulāro spēju klātbūtnē pacients var lasīt tekstu, neraugoties uz šķēršļiem. Tas notiek, jo pārskatā tiek apvienoti attēli.

Četru punktu krāsu tests

Visprecīzākais binokulārā redzes pētījums tiek veikts, izmantojot četru punktu krāsas testu. Tas ir balstīts uz faktu, ka vizuālās atsauksmes var sadalīt, izmantojot krāsu filtrus. Lai to izdarītu, jums vajadzīgi divi objekti, kas ir krāsoti zaļā krāsā un viens sarkans un balts. Testa laikā jums jāvalkā brilles ar vienu sarkanu un otru zaļo stiklu.

  • Ja objektam ir binokulāra redze, viņš redzēs tikai objektu sarkanās un zaļās krāsas. Balto krāsu objekts parādīsies sarkanīgi zaļš, jo uztvere notiek abās acīs.
  • Ja viena acs ved, tad baltajam objektam jāuzņem objektīva krāsa, kas atrodas pretī acīm.
  • Ja pacientam ir vienlaicīga redze (ti, vizuālie centri saņem impulsus no viena, tad no otrās acs), viņš redzēs 5 objektus.
  • Ja objektam ir monokulāra redze, tad viņš uztvers tikai tos priekšmetus, kas ir krāsoti tādā pašā krāsā kā redzamā acs objektīvs, neuzlasot bezkrāsainu objektu, kam ir tāda pati krāsa.

Squint

Squint (šķielēšana, heterotropija) ir slimība, ko raksturo divu acu binokulārā redzamība. Tas notiek tāpēc, ka viena acs novirzās vienā pusē vai otrā muskuļu sistēmas vājuma dēļ.

Veidi (klasifikācija) šķielēšana

Strabisms var izraisīt viena vai vairāku acu kustību muskuļu vājināšanos, kas sadalīta:

  • Konverģents (esotropija) - kad tiks novērota novirze no acs ābola uz degunu;
  • Atšķirīga (eksotropija) - vizuālās aparāta orgāns novirza galvas pagasta reģiona virzienā;
  • Vienpusēja - no vienas puses novirzās tikai viena acs;
  • Alternatīvi - rodas alternatīvas novirzes abām acīm.

Ja pacientei ir binokulāra redze, bet viena vai abas acis novirzās no parastā stāvokļa, tas var liecināt, ka viņam ir nepatiesa (iedomāta vai slēpta) šņabisma (pseidosibisms).

Iedomātais šķielēšana

To raksturo liela neatbilstības vērtība starp vizuālajām un optiskajām asīm. Arī radzenes centrus var novirzīt uz vienu pusi. Bet ārstēšana šajā gadījumā nav nepieciešama.

Slēpts šķielēšana

Šāda veida štancēšana var parādīties periodiski, ja izskats nav fiksēts uz kādu objektu.

Šāda veida patoloģija tiek pārbaudīta šādi:

Pacients nosaka viņa skatienu uz vienu kustīgu objektu un aizklāj acis ar roku. Ja acs, kas ir pārklāts, seko objekta trajektorijai, tad tas norāda pacienta latento skvēri. Šai slimībai nav nepieciešama ārstēšana.

Binokulārā redze ir normāla veselīga cilvēka un viņa dzīves pamatā gan ikdienas, gan profesionālā ziņā.

Nav redzes binokulā

Vadošās acs eksistence ir pārejas stāvoklis no fizioloģijas līdz binokulārās redzes patoloģijai. Gadījumā, ja tam ir jābūt (piemēram, anisometropijai), nepastāv vadoša acs, bieži tiek novērots nepietiekami līdzsvarots binokulārais redzējums vai pat monokulāra redze.

Anizometropos abu acu attēli maz savstarpēji atbilst, un tāpēc redzes lauki satur detaļas, kas nesakrīt viens ar otru ne stāvoklī, ne izmēros. Šīs detaļas ir grūti neitralizētas un tādējādi veicina kopējā tēla neskaidrību. Turklāt, ņemot vērā to pašu izmitināšanas līmeni un konverģenci abās pusēs acīs ar dažādu refrakciju, vienlaikus attēli nekad nevar būt fokusēti. Tāpēc ir iespējams redzēt tikai tad, ja acis tiek apskatītas pārmaiņus.

Tajā pašā laikā pacients cenšas panākt labāku redzi un visos iespējamos veidos mainās viņa izmitināšana un konverģence; uz brīdi tas ir iespējams, un tas ir vairāk skaidrs attēls, kas ir izkropļots, jo tieši savieno nelschg otru, slēpt slikti atkal, cenšoties uzlabot tēlu, kas tiek kropļota atkal, un tā tālāk. e. Izrādās nepārtraukts ātrās maiņas skaidrāku attēlu ar mazāk skaidrs. Šīs maiņas dēļ pacients redz neobligātu fiksēto objektu, kļūst noguris, un tas noved pie binokulārā redzes nestabilitātes, t.i., fiksācijas nestabilitāte, aplūkojot to kopā ar abām acīm.

Bet persona ar nestabilu fiksāciju var nomest (neitralizēt) vienu no attēliem. Dažos gadījumos vienam no acīm piederošs attēls vienmēr tiek nomests, bet citos - viens vai otrs. Atlikušais attēls vienmēr būs skaidrs. Pirmajā gadījumā pastāv stabils vienpusējs šķielēšana, otrajā - pārmaiņus (pārmaiņus, pārmaiņus). Ir svarīgi uzsvērt, ka stāvoklis šķielēt daudz lielāku mērā par binokulāro kodolsintēze zuduma rezultātā neitralizācijas nekā novirze, kura acis, noteiktā attīstības stadijā šķielēšana var vēl būt, bet neitralizācija jau izstrādāts.

Saskaņā ar binokulārās redzes stāvokli, visus cilvēkus var iedalīt grupās ar stabilu un nestabilu binokulāro redzi un grupu bez binokulāra redzes.

Binokulārās nestabilitātes pazīmes bieži tiek sajauktas, un es nerekomponē oficiropijas simptomus. Kad binokulārā nestabilitāte sūdzas par objekta fiksācijas neiespējamību un neskaidru redzi. Mēģinājumi pārvarēt šo neskaidrību ar "redzes spriedzi" tikai pasliktina stāvokli; bieži notiek galvassāpes. Pacienta saka, ka, lasot vēstuli (numuru), viņi dubultojas, aiziet aiz otras malām un pat mainīt vietas; pēdējā var radīt lielas grūtības tiem, kas pastāvīgi nodarbojas ar skaitļiem, jo ​​viņi var ņemt vienu skaitli citam (piemēram, nevis 64 skatīt 46). Šī šķietamā pārkārtošanās ir vissvarīgākā binokulārās nestabilitātes iezīme. Patiešām, pacientam ir diplopija ar galējo attēlu neitralizāciju ar numuriem 6464.

Iespējams, ka šāds acīmredzams burtu pārkārtojums un šī fenomena mehānisms binokulārās nestabilitātes gadījumā tiek precizēts ar diploskopa palīdzību.

Tomēr, nepietiekami novērojot pacientu, permutācijas simptoms var nebūt, un sūdzības tiek aprobežotas ar dubultošanos vai neskaidru redzi nepilnīgas sadalīšanās dēļ. To pašu attēlu var novērot ar ametropiju, gadījumos, kad nav pievienots binokulārā redzes traucējums. Tas notiek tāpēc, ka oficiropija, kas izklāsta ne tikai parastās izmitināšanas prasības, arī grauj konverģenci, kuras noturība nav iespējama, apvienojot stabilitāti (attēla pārklāšanās, kas pieder pie labās un kreisās acs virsmas); par vienu uztveres superponirovannyh (superposed) attēls ir arī nepieciešams, lai apvienot tos beidzas centrālajā vizuālo attēlojumu analizatoru, kas sastāv no neitralizācijas un nesaderīgiem vai nevajadzīgu daļas un galveno daļu salikta attēlu.

Nepareiza presbiozija var izraisīt arī kodolsintēzes nestabilitāti.

Kā jau minēts, ameropijas, presbiofijas un binokulārās nestabilitātes funkcionālā simptomoloģija bieži vien nedod iespēju tos nošķirt, jo īpaši tādēļ, ka tie bieži pastāv vienlaikus.

Bet, ja funkcijas, kas atkarīgas no amatropijas un presbiofijas, darbības traucējumi izzūd, lietojot pareizi piešķirtus brilles, tad binokulārā nestabilitāte izzūd brilles ietekmē tikai tad, ja to izraisa tikai refrakcijas traucējumi.

Gadījumos, kad brilles nemazina binokulāro nestabilitāti, mums ir jādomā, vai neapmierinošs korekcija (korekcija var būt nevainojams katrai acij atsevišķi un pilnīgi nepiemērots abām acīm kopā), vai par rīcību dažu citu iemeslu dēļ, kas bieži ir vispārīga rakstura ( piemēram, nogurums, somatiskas un neiropsihiski slimības utt.).

Binokulārās nestabilitātes pazīmes, atkarībā no ameropijas, vienmēr novēro anisometropos, kuriem nav vadošas acis. Binokulārā nestabilitāte, ko izraisa citi cēloņi, var rasties ne tikai anisometropos, bet arī izometropos. Turklāt binokulārās nestabilitātes cēlonis bieži vien ir kodolsintēzes sliktā kvalitāte (fusion), kas izpaužas nespēja apvienot mazus attēlus ar apmierinošu lielu apvienošanos.

Apvienošanās kvalitāte ir izšķiroša, lai uzturētu fiksēšanu. Nosakot tīklenes vietu ar vislabāko redzes asumu, tiek novirzīts uz objektu. Ar diezgan stabilu fiksāciju šī vieta ir fovea, jo nav citas vietas ar tādu pašu redzes asumu tīklenē. Ja tiek uztverts attēls, kas atbilst fovea laukuma izmēram, tad nebūs iemesla to novirzīt no attiecīgās daļas, un fiksācija būs izturīga.

Bet, ja var uztvert tikai lielāku attēlu, nevis fovea zonu (fovea aizņem scotoma), tad tas kritīsies parafoveal reģionā, kurā vairākas jomas ir iespējams ar tādu pašu redzes asumu. Tad attēla projekcija uz jebkuru no šīm zonām neietekmēs redzes asumu, un nav iemesla turēt tikai vienu no tiem.

Jo lielāks ir attēls, ko var uztvert, jo vairāk tā saskarsies zonu tīklos, kur ir tāda pati "redzes asums", un jo vairāk cietīs fiksācijas stabilitāte.

Šīs izcelsmes binokulārās nestabilitātes simptomi var būt ļoti līdzīgi heteroforijai. Bet ar heteroforiju apvienošanās kvalitāte ir augsta, un tikai apvienošanās platums (fuzionālās rezerves) tiek samazināts. Tā kā ārstēšana abos gadījumos ir atšķirīga, diagnoze ir precīzi jānosaka.

Lai izpētītu kodolsintēzes kvalitāti, ir pieejami īpaši stereoskopiskie zīmējumi un caurspīdīgas plēves, vai arī nelielos fontus var izmantot lielā diplomātikā. Kodolsintēzes platums tiek noteikts, izmantojot prizmu (skat. Zemāk), nosakot maksimālo relatīvo (līdz izmitināšanas) konverģenci un novirzi, kas joprojām var apvienot attēlus.

Binokulārās nestabilitātes cēloņi ir arī bieži un vizuāli nogurums, novājinošu slimību sekas (kuņģa-zarnu trakta traucējumi, anēmija, infekcijas, traumas, garīgās slimības uc).

Tādējādi izrādās trīs galvenie binokulārās nestabilitātes cēloņi: galvenā acs trūkums anisometropijā, nogurums un traucēta psihosomatiskā veselība.

Šos iemeslus var atrast dažādās kombinācijās un nodrošināt tikpat daudzveidīgas binokulārās nestabilitātes izpausmes.

Gadījumos, kad nav anisometropia vai vispārējs vājums, vai acīmredzama garīgā līdzsvara traucējumi vai izsmelšanu, vajadzētu padomāt par pārkāpumiem higiēnas normām (piemēram, lasīšana pārāk tuvu vai pārāk zemu gaismas).

Binokulārās nestabilitātes cēloņu ietekme var izpausties vai nu pastāvīgi, vai tikai periodiski. Šajā sakarā, binokļu nestabilitāte notikumi var būt nepārtraukta (nav dominējošā acs, pastāvīgs nogurums, histērija, psihiski traucējumi), periodiski (galvenokārt ilgas noguruma) un epizodiskas (neapmierinošs optiskā korekcija, pārejošs nogurums) raksturs.

Atsevišķos gadījumos binokulārā nestabilitāte pēc noteiktā laika var pazūd sevī, citās tā ir noturīga un, neatzinoties, rada lielas ciešanas pacientiem. Ar neliela diplozokopa palīdzību parasti ir iespējams nekavējoties noteikt binokulārās nestabilitātes diagnozi, un vairākas ortopēdisko vingrinājumu sesijas kopā ar pareizu brilles iecelšanu bieži vien novērš visas nepatīkamās sajūtas.

Binokulārā nestabilitāte notiek relatīvi bieži, taču bez diplosokopa lietošanas tā parasti netiek atpazīta.