Acu perimetrija: kāda ir tā un kāda ir tās izmantošana?

Oftalmoloģijā perimetrija attiecas uz pētījumu, kura mērķis ir identificēt liellopus (traucējumus) pacienta redzes laukā.

Šādi defekti var runāt par dažādām oftalmoloģiskām slimībām, un perimetrija ļauj atklāt dažu no tām pazīmes un tāpēc noteikt katram gadījumam piemērotu ārstēšanu.

Kāda ir acs perimetrija?

Bet ar fiksētu skatienu ir redzams ne tikai objekts, uz kura vērsts skatiens: kad tas nonāk redzes laukā, acs redz citu priekšmetu, lai gan ne ar tādu skaidrību, un nav iespējams atšķirt daudzas sīkas detaļas.

Tādējādi darbojas mazāk nošķirta perifēra redze, kuras robežas var noteikt pēc statiskās vai kinētiskās perifērijas procedūras.

Pirmajā gadījumā tiek izmantota metode, kā mainīt objekta apgaismojuma pakāpi, uz kuru novirza pacienta skats, bet priekšmets jāpaliek tādā pašā stāvoklī un tajā pašā attālumā.

Gluži pretēji, kinētiskā metode ietver objekta pārvietošanu, kas noteiktos brīžos var parādīties un izzust redzes laukā.

Dažreiz ar perimetrijas palīdzību ir iespējams noteikt ne tikai redzes lauka robežu sašaurināšanos, bet arī atklāt dažu apgabalu zudumus (veidojas tā dēvētās "aklas zonas").

Ierīces darbības princips

Šāda veida pētījumi tiek veikti, izmantojot īpašu oftalmoloģisko instrumentu - perimetru.

Šādas ierīces iedala trijos veidos:

  • dators;
  • projekcija;
  • loka (darbvirsma).

Neatkarīgi no ierīces veida, viņa darba būtība vienmēr ir vienāda.

Katrai acai pētījums notiek atsevišķi (otrais redzes orgāns pirmās apskates laikā tiek slēgts ar īpašu pārsēju).

Pacients sēž pie perimetra priekšā un ievieto zodu uz ierīces statīvs - speciālists noregulē tā augstuma augstumu tā, ka objekta skatiens tieši atrodas uz zīmes, kas atrodas ierīces pašā centrā.

Šajā brīdī oftalmologs sāk pārvietot objektu uz skatuves centru, tādējādi apstājoties pa 150 meridiāniem.

Tagad pacienta uzdevums ir informēt ārstu, kad viņš redz objektu ar perifērisko redzi, neņemot acis no zīmes.

Oftalmologs ieraksta šādus brīžus, veidojot piezīmes formā ar īpašu shēmu.

Tas shematiski norāda redzamības lauku ar sadalījumu pa pakāpēm. Objekts tiek pārvietots stingri uz kontroles punktu.

Pētījums tiek veikts ar astoņiem vai divpadsmit meridiāniem, lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, un vispirms ir jānoskaidro redzes asuma pakāpe no pacienta.

Pacientiem ar tuvredzību un tuvredzību tiek izmantoti dažāda izmēra objekti (attiecīgi lieli un mazi).

Kādas slimības var noteikt ar perimetri?

Perimetri izmanto, lai identificētu šādus acu slimību defektus un slimības:

  • distrofiskā procesa procesi tīklenē;
  • acu apdegumi un to smagums;
  • acs vēža audzēju izskats;
  • glaukoma;
  • redzes nerva trauma;
  • asiņošana, lokalizēta tīklenes zonā.

Procedūra bieži tiek piešķirta, lai noteiktu apskatāmās jomas robežas, piesakoties darbam, kad var būt nepieciešama darbinieku uzmanība.

Perimetra process ir nesāpīgs, ātrs un drošs, un tam nav kontrindikāciju.

Acu datora perimetrija

Pašlaik visskaidrākais un visaptverošākais acu datora perimetrs tiek uzskatīts par elektronisko datoru perimetru, kurā acu ārsts iezīmē pacienta skatiena koncentrāciju.

Pārbaudes laikā ārsts mainās tāda punkta apgaismojuma līmeni, kas tajā pašā laikā paliek pilnīgi nekustīgs.

Kad pacients apstiprina, ka viņš ir vērsis uzmanību uz marķējumu, tiek uzsākta programma, kuras pusē tiek izdalīti citi līdzīgi objekti, kas krāsu atšķiras.

Ja persona redz ar perifēru redzi, parādās jauns punkts - tam jāapstiprina tas, nospiežot taustiņu.

Pēc piecpadsmit minūšu sesijas dators producē rezultātus kā pagrieziena tabulu, kuru acs ārsts būs atšifrējies.

Rezultāts izskatās kā trīsdimensiju diagramma, kurā redzamās lauka robežas tiek norādītas ar skaitļiem.

Pēc šādas kartes (ko sauc arī par "vizuālo kalnu") oftalmoloģijā zīmējumu, jūs varat redzēt, kur tiek pārtraukta pacienta redzes lauka robeža.

  • iekšējā un apakšējā robeža - ap 60 grādiem;
  • augšējā robeža ir 50 grādi;
  • ārējais - ne mazāk kā 90 grādi.

Ar daudzām un plašām skotām, kas zaudē dažus redzes lauka laukumus, pacients tiek nosūtīts papildu pārbaudījumiem.

Statiskā perimetrija

Vēl viena iespēja ir statiskā perimetrija. Šajā gadījumā ir iespējams atklāt redzamības lauku robežas, to projicējot uz noapaļotas formas virsmas.

Pacients arī nosaka skatienu ar vienu acu uz fiksētu punktu, ievietojot zodu uz ierīces statīvs, un uz otras acs tiek piestiprināta pārsējs.

Oftalmologs sāk pārvietot objektus no perifērijas uz centrālo atzīmi ar ātrumu divos centimetros sekundē.

Pacientam vajadzētu pateikt speciālistam, kad viņš sāk redzēt kustīgo objektu.

Balstoties uz šo informāciju, ārsts šajos brīžos kartē norāda laiku un attālumu, kad objekts nonāk skatā. Šī ir lauka robeža, ārpus kuras persona neredz ar perifērisko redzi.

Iekšējo robežu definīcija tiek veikta, izmantojot objektus, kuru diametrs ir viens milimetrs.

Ārējo robežu noteikšana, izmantojot lielākus objektus - 3 milimetri. Objektu kustība notiek dažādos meridiānos.

Ņemot vērā, ka šāda manuāla metode prasa no acs ārsta rūpīgākas uzmanības un papildu darbības, procedūra aizņem gandrīz divreiz vairāk laika, nekā tas notiek datora perimetrā (aptuveni pusstundu).

Vidējās pētniecības izmaksas Krievijas Federācijā

Dažādās klīnikās un atkarībā no reģiona, perimetra izmaksas ir ļoti atšķirīgas.

Tātad, mazajās pilsētās un ar nosacījumu, ka tiek izmantotas novecojušas loka ierīces, procedūras cena būs aptuveni 250-500 rubļu.

Tajā pašā laikā aptauja, izmantojot mūsdienu datoru perimetrus Maskavā, var maksāt 1500 rubļu.

Noderīgs video

No šī videoklipa jūs uzzināsiet, kas perimetri ir:

Jebkurā gadījumā ietaupījums šādā procedūrā nav tā vērts, jo perimetrija var palīdzēt identificēt daudzas bīstamas patoloģijas.

Precīza un savlaicīga diagnostika ir efektīva un ātra ārstēšana.

Skata lauki parastā shēmā

VIEDOKLIS ir vieta, ko vienlaikus uztver acs ar fiksētu skatienu un fiksētu galvas stāvokli.

Uztveres P. h. tiek nodrošināta ar sarežģītu vizuālā analizatora sistēmu, kas ļauj noteikt P. s. pārvietoties perifērijā. objektu, aptuveni nosaka tā izmēru un formu - perifēro (stienis) redzi, un pēc tam nekavējoties pārsūta centrālo (Bulb, foveal) redzi uz novēroto objektu, kas ļauj precīzi noteikt konstatētā objekta formu, izmēru un krāsu (sk. Sight). Tādējādi P. z. Ir iespējams nošķirt perifēro šķelšanos, kas raksturo perifēro redzi, un centrālo, kas ir saistīts ar centrālo redzējumu. Turklāt atšķiras P. h paracentrāles nodaļas. Atkarībā no tā, vai redze ir iesaistīta vienai vai abām acīm, ir monokulāra un binokulāra redzeslauka zona. Binokulārā redze (skat.) Ir monokulāra P. h. Binokulārās P. z. Robežas. platāks par monokulārās P. h. Ķīlē, prakse parasti izmeklē monokulāru P. z.

Vienkāršākā pētniecības metode P. h. ir F. Donders ierosinātā kontroles metode. Pētījums tiek veikts ar vienmērīgu izkliedētu gaismu. Viena no pētītajām acīm ir viegla pārsējs. Ārsts, kas atrodas pretī 1 m attālumā, aizveras pretējā acī. Izmeklēts uztver ārsta atvērtās acs acis un ārsts - atvērtā pacienta acs. Tad ārsts no rokām glabā pirkstu no perifērijas uz fiksācijas punktu, kamēr pirksts ir jānovieto vienādā attālumā no pacienta un ārsta. Pētījums tiek veikts 4 galvenajos virzienos. Atzīmējot momentus, kad pirksts kļūst redzams pacientam, nosakiet viņa P. h. Salīdzinot redzes lauka robežas ar ārsta redzes lauka robežām, griezumam vajadzētu būt normālai, nosakot tās vai citas novirzes P. h. izpētīts. Šī metode ir neprecīza un ir tikai orientējoša.

Vismodernākās pētījuma instrumentālās metodes pamatojas uz testa objekta rašanās vai pazušanas momenta noteikšanu pacientam uz sfērisku virsmu (loka vai puslodes) - perimetri (sk.) Vai plaknē - kopaimetriju (sk.). Perimetri galvenokārt izmanto, lai pētītu P. n. Perifērās daļas. ar tās palīdzību tiek noteiktas P. h. robežas, tās atklāj vizuālās uztveres defektus šajās robežās - skotijas (skotijas skotijas). Liellopu mērīšana tiek veikta pēc skotometrijas (sk.). Kampometrija ļauj izpētīt redzes lauka centrālās un paracentralālās daļas, noteikt lokalizāciju un novērtēt neredzīgo vietu, kas atrodas šajos reģionos, centrālo un paracentrālo skotu.

Robežas P. h. mainās atkarībā no orbītas struktūras, deguna aizmugures lieluma, plakstiņu plaisas platuma, acs ābola augstuma pakāpes. P. z., Definēts dabisko ierobežotāju klātbūtnē (izvirzītās sejas daļas), sauc par relatīvu. Izņemot sejas izvirzīto daļu ierobežojošo ietekmi (panāk, mainot fiksācijas punktu ar stacionāru galvu vai atbilstošu galvas pagriezienu), mēs varam iegūt pilnīgu riska modeli, kura robežas ir apmēram par 10 ° plašākas nekā relatīvās robežas, šīs robežas netiek mainītas no pagaidu puses. Robežas P. h. atkarīgs no izmēra, spilgtuma, krāsas, testa objekta kustības ātruma, tā kontrasta ar fona, fona apgaismojuma, kā arī psihofiziola, faktoru (redzes vai vispārējā noguruma, gaismas adaptācijas, individuālās psihomotoriskās reakcijas).

Parasti visplašākās P. h. saņemot perimetri, izmantojot baltu testa objektu, vairāki P. robežas jau h. kad testa objekts ir zils. Skata lauka robežas ar sarkanu pārbaudes objektu ir šaurākas nekā ar zilu. Šaurākajām robežām ir redzes lauks, ko pārbauda, ​​izmantojot zaļo testa objektu (sk. Tabulu un 1. att.).

Tabula VISPĀRĒJĀS SKAIDROJUMA OBJEKTIEM VISPĀRĒJĀS VIEDOKLIS VIDĒJĀS ROBEŽĀM PERIMETRIJĀ

Skata lauki parastā shēmā

Pēc defektu sadalījuma klasēs, tiek veikts kvantitatīvs novērtējums, pamatojoties uz redzes lauka apgabala deficītu. Platības deficīts ir neredzamo punktu skaits, kas parādās kā procentuālā daļa no kopējā punktu skaita konkrētajā redzes lauka apgabalā.

"Pericom" ļauj strauji (30%), samazinātos (70%) vai pilna apjoma (100%) režīmos pacientiem veikt vizuālā lauka izpēti. Kopumā ir ierosināti 12 perimetriskie testi. Ir iespējams veikt pētījumus atsevišķos kvadrantos. Pētījuma rezultāti tiek arhivēti un iesniegti standarta formu veidā ar 3 līmeņu zonu "norma" un "patoloģija" tēlu, kā arī rezultātu tabulas. Arhivējošie dati tiek salīdzināti ar jaunāko pētījumu un statistiski apstrādāti.

Centrālais redzes laukums (CCH).

Perifērajā redzes laukā (PPL).

Paracentriskas fokālās un loka formas skotijas.

Blind spot pētījums.

Apskata un viedokļa datu interpretācija

Sarežģīti ir izskaidrot informāciju par redzes lauku, kas parādās atsevišķu sadaļu skaitļu vai jutīguma vērtībās. Grafiskais trīsdimensiju vai divdimensiju redzamības jūtīguma atspoguļojums atvieglo novērtēšanu, jo īpaši, nosakot nokrišņu laukus vai mainot redzes lauku pēc kāda laika.

Ir izstrādāts liels skaits metožu, lai izpētītu statistiskās perimetra augšējās robežas stratēģiju un taktiku. Bet pamats ir simptomu (PPL vai CPZ) prezentācija ar spilgtumu, ko uztver veselīga persona. Perimetrija pamatā ir subjekta subjektīvās atbildes. Informācijas kvalitāte ir atkarīga no pacienta spējas sadarboties, sagatavojot apstākļus. ) un kļūdainas negatīvas kļūdas (neredz stimulus, kas iepriekš noteikti šajā jomā) Pētījumu procedūras automatizācija ļauj ne tikai pārbaudīt nepareizas pozitīvas un nepatiesas negatīvas kļūdas, skatiena fiksācija, reakcijas svārstības izolētās lauka divkāršā trīskāršā pētījumā, bet arī monitora acs stāvoklis uz neredzamās vietas, salīdzina datus ar veselu cilvēku grupas rezultātiem no iepriekšējā pētījuma tuvās vecuma grupas (vēsturiskie dati) veikt to statistisko apstrādi. Bez tam nav nepieciešama kvalificēta personāla. Pētījuma standartizācija un patoloģiju automātiskā klasifikācija ir veikta.

Ar automātisko perimetri pētnieks saņem ievērojamu informācijas daudzumu. Mēs runājam par testējamās objekta parametru pārbaudes nosacījumiem, refrakcijas reakcijas laika ticamību, redzes asumu un dažādu pacientu redzes laukuma jutīguma statistiku. Pēdējo var attēlot ar skaitliskām vērtībām no novirzēm no normas ar pelēkās diagrammas varbūtību. Daži svarīgi punkti: miozes refrakcijas korekcija nav nepieciešama, kad minimālā redzes asuma pārbaude nav mazāka par 0,1. Ir nepieciešams interpretēt pētījuma rezultātu kopā ar standarta oftalmoloģiskās pārbaudes datiem.

Kāda ir redzes lauku zudums

Nozare ir ārkārtīgi svarīga koncepcija oftalmoloģijā, kas ļauj novērtēt redzes līmeni un diagnosticēt daudzas slimības. Zem redzes lauka saprot apkārtējās vides vērtību, kad skatījums ir stingri vērsts uz priekšu un fiksēts vienā punktā. Perifēro redzes dēļ cilvēks var redzēt apkārtējos objektus, bet tas ir vairāk neskaidrs. Vizuālā lauka ierobežojums un atsevišķu zonu zudums norāda uz acs patoloģiju, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana.

Simptomu definīcija

Vizuālā lauka ierobežojumu un zudumu raksturo persona dažādos veidos. Dažos gadījumos pacientam apkārtējā gaisma tiek uztverta kā caurspīdīga aizkarne. To iemesls var būt tīklenes atslāņošanās vai redzes sistēmas nervu šķiedru traucējumi. Ja tīklenes atslāņošanās izkropļo arī pazīstamu objektu formu. Izlaišanas vietnei var būt "peldošs" raksturs.

Simptoms, kas līdzīgs apkārtējai miglai, var norādīt uz nopietnu slimību, piemēram, glaukomu. Pacientam arī apgaismojuma elementos tiek novērots varavīksnes helikopters. Parasti redzes zonas miglains plīvuru formā var runāt par vairākām slimībām, un pēc atbilstošu procedūru veikšanas ārsts tikai ar oftalmologu veic pareizu diagnozi un nosaka ārstnieciskās procedūras.

Vizuālo lauku zudumu raksturo attēla elementu izzušana centrā vai perifērijā. Pirmajā gadījumā redzamās zonas centrālajā daļā pacientam ir tumša zona. Pārkāpjot perifērisko redzi, attēls tiek uztverts kā ar nelielu caurumu. Centrā viss ir redzams ļoti skaidri un bez traucējumiem, un perifērijas zonas pilnīgi izzūd no redzes lauka.

Vizuālo lauku nozaudēšana var būt arī lokāla. Tādā gadījumā redzes laukā tiek veidotas mazas teritorijas, kurās attēls nav pieejams. Oftalmoloģijā tos sauc par skotām. Tie var būt vieni vai vairāki. Tas gadās, ka šāda zona jau sen ir bijusi acī, bet tās nelielā izmēra dēļ pacients vienkārši to neuzmanās. Tikai pie oftalmologa uzņemšanas pēc diagnostikas procedūru veikšanas pacients uzzina, ka viņam ir smaga slimība.

Bieži vien persona neievēro, ka viņa redzamības lauks ir samazinājies. Vienlaikus slimība turpina attīstīties. Tikai vizīte oftalmologam noteiks patoloģijas klātbūtni un sāks ārstēšanu laikā.

Cēloņi

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt redzes lauku zudumu. Tās var skart ne tikai redzes orgānus, bet arī radīt nopietnus traucējumus smadzenēs. Visizplatītākie redzes lauka traucējumu cēloņi:

  • katarakta;
  • glaukoma;
  • redzes nerva patoloģija;
  • acu traumas;
  • tīklenes atslāņošanās;
  • neirālas slimības;
  • augsts spiediens;
  • aterosklerozi;
  • diabēts.

Ja kāda attēla daļa tiek novērota, piemēram, caur caurspīdīgu aizkaru, tā var būt kontrakta (pterygium) vai katarakta vai izaugums. Sākuma stadijā glaukoma ietekmē redzes centru un tikai tad patoloģija ietekmē perifērās zonas. Ar spēcīgu redzes nerva patoloģiju acis pilnībā vairs neredz. Atkarībā no smaguma pakāpes acu traumas var novest pie noteiktām redzes laukuma nogulsnēm, kā arī pie nopietna perifēra redzes ierobežojuma.

Kad tīklene ir novietota, pacientam ir redzami pazīstami objekti izkropļotā formā. Proporcijas bieži mainās, un taisnas līnijas saliekas. Dažreiz pacientei šķiet, ka viņš meklē ūdens slāni. Tajā pašā laikā visa apkārtējā panorāma ir ievērojami deformēta. Augsts spiediens un aterosklerozi ir ļoti bīstami redzes orgāniem. Šīs slimības var izraisīt asins recekļu veidošanos acu traukos. Šajā gadījumā daļa no tīklenes vairs nedarbojas, un pacientam redzama tumša vieta redzes laukā vai tiek novērota redzamās zonas sašaurināšanās.

Šī parādība rodas spontāni un pēc kāda laika pazūd, jo asins receklis pašiznīcina. Vizuālo lauku zudums var būt sistemātisks. Mazie asins recekļi bloķē asins piegādi tīklenē un noteiktu laiku, skartajā apgabalā vairs netiek sūtīti signāli smadzenēm. Tad asins apgāde tiek atjaunota, un pacients atkal sāk labi redzēt.

Pat ja redzes zudums ir īslaicīgs un neatkārtojas, ir nepieciešams apmeklēt oftalmologu.

Iespējamās slimības

Bieži vien redzes lauku pārkāpuma cēlonis ir slimības, kas nav tieši saistītas ar acs ābola struktūru. Tie var būt smagi smadzeņu bojājumi vai nervu šķiedras. Puse no vizuālo lauku struktūras zuduma var izraisīt šādas slimības:

  • meningīts;
  • miega artēriju aneirisma;
  • smadzeņu audzējs;
  • encefalīts;
  • hipofīzes adenoma.

Ar meningītu pacientiem ir smagi galvassāpes. Plakstiņu un radzenes pietūkums daudzos redzes lauku zudumos. Miokarda artērijas anezija izraisa smagu redzes zudumu, kas var izraisīt pilnīgu aklumu. Smadzeņu audzēji var izraisīt izteiktus redzes lauka traucējumus. Hipofīzes adenomu raksturo redzes lauka zudums no laika joslas, un centrālajā redzes laukā skotijas var parādīties sarkanā krāsā. Turpinot šīs slimības attīstību, visā redzamajā spektrā parādās izstājamās zonas. Slikta asinsapgāde uz redzes centru, kas atrodas smadzenēs, izraisa redzamo lauku koncentrisku sašaurināšanos.

Regulāri galvassāpes, ko var izraisīt redzes pasliktināšanās, var būt smagu smadzeņu bojājumu iznākums. Kad parādās šie simptomi, jums jāpārbauda pilnīgi.

Diagnostikas metodes

Diagnoze pamatojas uz pacientu sūdzībām un perimetri. Apmeklējot oftalmologu, ir jāapraksta cik vien iespējams precīzi visas negatīvās izpausmes, kuras diagnostikas iekārtas nevar atklāt. Šīs izpausmes ietver:

  • galvassāpes;
  • spiediena sajūta uz acīm;
  • reibonis;
  • nelīdzsvarotība;
  • miglaina migla acīs;
  • gaismas dzirksteles redzeslokā. Perimetrs

Visi šie simptomi palīdzēs ārstam precīzi diagnosticēt un, ja nepieciešams, iecelt papildu konsultācijas ar neiro-patologu un neiroķirurgu. Lai noteiktu redzes lauku pārkāpumu, atsevišķu zonu zudumu un precīzu lokalizāciju zonās izmantoja oftalmoloģijas ierīce "Perimeter". Ierīcei ir vairākas modifikācijas, bet datora perimetri tiek uzskatīta par visprecīzāko diagnostikas metodi. Tā kā cilvēka acs reaģē vienlīdzīgi uz spektra krāsām, vizuālo lauku zudumu pārbaude parasti tiek veikta visām primārajām krāsām.

Vizuālo lauku zuduma diagnostika ir bezkontakta metode, kas aizņem ne vairāk kā 30 minūtes. Šī procedūra neietekmē acis.

Ārstēšana

Vizuālo lauku zudums ir jebkuras slimības sekas, tādēļ šīs patoloģijas likvidēšana sākas ar pamata cēloņa ārstēšanu. Dažos gadījumos slimību ārstē ar zālēm, bet smagos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tāpēc bieži redzes lauka traucējumu cēlonis ir tīklenes atslāņošanās. Šajā gadījumā ir nepieciešama operācija vai lāzera koagulācija, ar kuras starpniecību liekā daļa tiek sametināta ar lāzeru.

Glaukomas gadījumā ir paredzēti līdzekļi, lai samazinātu spiedienu acs iekšienē. Dažos gadījumos pacients var palīdzēt tikai operāciju. Nervu slimību vai smadzeņu bojājumu gadījumā diagnostikas procedūras un ārstēšanu veic atbilstošas ​​specializācijas ārsti. Dažreiz pacientam, iespējams, ir jākonsultējas ar onkologu.

Norādot operāciju, jums jāievēro visi ārsta norādījumi. Tas jo īpaši attiecas uz pēcoperācijas periodu.

Profilakse

Kā preventīvs līdzeklis, lai samazinātu acu slimību risku, var ieteikt darba un atpūtas nosacījumus. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuri pastāvīgi strādā pie datora un strādā bīstamās nozarēs. Personām ar paaugstinātu asinsspiedienu un diabētiķiem pastāvīgi jāuzrauga negatīvie parametri.

Blefarospasma definīcija, kā arī tās ārstēšanas veidi, izlasa šo materiālu.

Šeit ir aprakstīti sikspārņu cēloņi bērniem un to, kā atbrīvoties no šīs patoloģijas.

Video

Secinājumi

Acu slimību rašanos un attīstību lielā mērā izraisa paši upuri. Daudzi uzskata, ka ārstu apmeklējums ir nepieciešams slimniekiem, un veselīgam cilvēkam tas nav vajadzīgs. Šī ir liela kļūda. Agrīnā stadijā acu slimību var noteikt tikai oftalmologs, kad nav objektīvu simptomu, kas var izjust. Savlaicīga vizīte acu kabinetā nākotnē var ietaupīt no daudzām problēmām.

Skata lauki parastā shēmā

VIEDOKLIS ir vieta, ko vienlaikus uztver acs ar fiksētu skatienu un fiksētu galvas stāvokli.

Uztveres P. h. tiek nodrošināta ar sarežģītu vizuālā analizatora sistēmu, kas ļauj noteikt P. s. pārvietoties perifērijā. objektu, aptuveni nosaka tā izmēru un formu - perifēro (stienis) redzi, un pēc tam nekavējoties pārsūta centrālo (Bulb, foveal) redzi uz novēroto objektu, kas ļauj precīzi noteikt konstatētā objekta formu, izmēru un krāsu (sk. Sight). Tādējādi P. z. Ir iespējams nošķirt perifēro šķelšanos, kas raksturo perifēro redzi, un centrālo, kas ir saistīts ar centrālo redzējumu. Turklāt atšķiras P. h paracentrāles nodaļas. Atkarībā no tā, vai redze ir iesaistīta vienai vai abām acīm, ir monokulāra un binokulāra redzeslauka zona. Binokulārā redze (skat.) Ir monokulāra P. h. Binokulārās P. z. Robežas. platāks par monokulārās P. h. Ķīlē, prakse parasti izmeklē monokulāru P. z.

Vienkāršākā pētniecības metode P. h. ir F. Donders ierosinātā kontroles metode. Pētījums tiek veikts ar vienmērīgu izkliedētu gaismu. Viena no pētītajām acīm ir viegla pārsējs. Ārsts, kas atrodas pretī 1 m attālumā, aizveras pretējā acī. Izmeklēts uztver ārsta atvērtās acs acis un ārsts - atvērtā pacienta acs. Tad ārsts no rokām glabā pirkstu no perifērijas uz fiksācijas punktu, kamēr pirksts ir jānovieto vienādā attālumā no pacienta un ārsta. Pētījums tiek veikts 4 galvenajos virzienos. Atzīmējot momentus, kad pirksts kļūst redzams pacientam, nosakiet viņa P. h. Salīdzinot redzes lauka robežas ar ārsta redzes lauka robežām, griezumam vajadzētu būt normālai, nosakot tās vai citas novirzes P. h. izpētīts. Šī metode ir neprecīza un ir tikai orientējoša.

Daudzus gadus esmu pētījusi vājās redzes problēmu, proti, tuvredzību, hiperopiju, astigmatismu un kataraktu. Līdz šim ķirurģijā bija iespējams risināt šīs slimības. Bet redzes atjaunošanas operācijas ir dārgas un ne vienmēr efektīvas.

Es paātrinu informēt labās ziņas - Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Oftalmoloģijas zinātniskajam centram izdevās izstrādāt zāles, kas pilnīgi atjauno redzējumu BEZ EKSPLUATĀCIJAS. Šobrīd šī narkotikas efektivitāte tuvojas 100%!

Vēl viena laba ziņa: Veselības ministrija ir pieņēmusi īpašu programmu, kas kompensē gandrīz visas zāļu izmaksas. Krievijā un NVS valstīs šo zāļu iepakojumu var iegādāties bez maksas!

Vismodernākās pētījuma instrumentālās metodes pamatojas uz testa objekta rašanās vai pazušanas momenta noteikšanu pacientam uz sfērisku virsmu (loka vai puslodes) - perimetri (sk.) Vai plaknē - kopaimetriju (sk.). Perimetri galvenokārt izmanto, lai pētītu P. n. Perifērās daļas. ar tās palīdzību nosaka P. h. apzināt vizuālas uztveres defektus šajās robežās - skotijas (sk. Scotome). Liellopu mērīšana tiek veikta pēc skotometrijas (sk.). Kampometrija ļauj izpētīt redzes lauka centrālās un paracentralālās daļas, noteikt lokalizāciju un novērtēt neredzīgo vietu, kas atrodas šajos reģionos, centrālo un paracentrālo skotu.

Robežas P. h. mainās atkarībā no orbītas struktūras, deguna aizmugures lieluma, plakstiņu plaisas platuma, acs ābola augstuma pakāpes. P. h. dabisko ierobežojumu klātbūtne (izvirzītās sejas daļas), tiek saukta par relatīvu. Izņemot sejas izvirzīto daļu ierobežojošo ietekmi (panāk, mainot fiksācijas punktu ar stacionāru galvu vai atbilstošu galvas pagriezienu), absolūtais P. h. kuras robežas ir apmēram par 10 ° plašākas nekā relatīvās robežas, šīs laika robežas netiek mainītas. Robežas P. h. atkarīgs no izmēra, spilgtuma, krāsas, testa objekta kustības ātruma, tā kontrasta ar fona, fona apgaismojuma, kā arī psihofiziola, faktoru (redzes vai vispārējā noguruma, gaismas adaptācijas, individuālās psihomotoriskās reakcijas).

Zīm. 1. Diagramma parasto redzes lauku robežu, kas iegūta kreisās acs perimetrijas rezultātā, izmantojot balto un krāsu testa objektus. Testa objektu skata lauku robežas tiek apzīmētas kā baltas __________; zils _._._._; sarkans -; zaļa _.._.._.._; melns ir akla vieta.

Parasti visplašākās P. h. saņemot perimetri, izmantojot baltu testa objektu, vairāki P. robežas jau h. kad testa objekts ir zils. Skata lauka robežas ar sarkanu pārbaudes objektu ir šaurākas nekā ar zilu. Šaurākajām robežām ir redzes lauks, ko pārbauda, ​​izmantojot zaļo testa objektu (sk. Tabulu un 1. att.).

Tabula VISPĀRĒJĀS SKAIDROJUMA OBJEKTIEM VISPĀRĒJĀS VIEDOKLIS VIDĒJĀS ROBEŽĀM PERIMETRIJĀ

Esi uzmanīgs

Nesen vīzijas atjaunošanas operācijas ir guvušas milzīgu popularitāti, bet ne viss ir tik gluds.

Šīs operācijas rada lielas komplikācijas, turklāt 70% gadījumu vidēji vienu gadu pēc operācijas redze sāk sākt atkal samazināties.

Briesmas ir tādas, ka brilles un lēcas nedarbojas uz darbinātajām acīm, t.i. cilvēks sāk redzēt sliktāk un sliktāk, bet viņš par to neko nevar darīt.

Ko dara cilvēki ar vāju redzi? Patiešām, datoru un sīkrīku laikmetā 100% vīzija ir gandrīz neiespējama, ja vien, protams, jūs neesat ģenētiski apdāvināts.

Bet ir izeja. Krievu Medicīnas zinātņu akadēmijas Oftalmoloģisko pētījumu centram izdevās izstrādāt zāles, kas pilnībā atjauno redzi bez operācijas (tuvredzība, hiperopija, astigmatisms un katarakta).

Šobrīd tiek īstenota federālā programma "Veselīga Nācija", saskaņā ar kuru vienam Krievijas Federācijas un NVS pilsonim BEZMAKSAS tiek piešķirts viens iepakojums no šīs zāles! Sīkāka informācija atrodama Veselības ministrijas oficiālajā tīmekļa vietnē.

Saņemiet acu atkopšanas paketi BEZMAKSAS.

Testa objekta krāsa

3. lappusē ir neliela ovāla formas zona, kur vizuālā uztvere pilnīgi nav - neredzama vieta vai Marriott vieta. Tas ir fiziols, skotoma, tas atbilst redzes nerva diska projekcijai (sk.), Kromā nav tādu receptoru, kas uztver gaismu. Aklās vietas atrodas paracentrāli P. h perioda pusē. 15 ° sāniski pie fiksācijas punkta gar horizontālo meridiānu. Tās lielums kempimetrijā no attāluma 1 un vidēji 11,5 X 13,5 cm (vai b X 9 °). Kopā ar aklu vietu līdz fiziolam skotijas ietver angioskotomiju, pateicoties tīklenes trauku klātbūtnei, pasargājot tās gaismas jutīgos receptorus. Fiziols, skotijas, kas konstatētas pētījumā P. h. nepārkāpj vizuālo uztveri, jo P. h. viena acs lielā mērā pārklājas ar P. z. otra acs, kā arī pateicoties acs ābolu mikromovemām (sk. skatu).

Attēlā redzamās patoloģiskās izmaiņas vērojamas tīklenes, redzes nerva, smadzeņu slimību, kopā ar redzes ceļu vai vizuālo centru bojājumiem. Tie ir parādīti P. z. Robežu maiņas formā. vai dažādu defektu (liellopu) izskats šajās robežās.

Zīm. 2. Vizuālo lauku shēmas, pusdienu kā kreisās acs perimetrijas rezultāts, izmantojot baltu testa objektu: a - pigmentārās tīklenes deģenerācijas galējā stadijā (caurulītes redzes lauks), b - ar tālu aizgājušo glaukomu (sektora līdzīgs redzes laukuma zudums), c - ar atdalīšanu tīklenes nishnosovogo kvadrantā (žāvētu redzes lauku neregulāras formas); novecojušās zonas ir iekrāsotas, aklā plankums uz vīģes. b, parādīts melnā krāsā.

Vienota robežu sašaurināšanās P. h. visos virzienos - koncentrisks sašaurinƗšanas - (. cm) redzams ar glaukomu, redzes nerva iekaisums (sk.), perifērā limfadenopātija, sākuma posms pigmenta tīklenes deģenerācija (skat tapetoretinalnoy distrofija.). Ievērojami koncentriski sašaurināts P. h. (līdz 10-15 °) sauc par cauruļveida, novērota, piemēram. tīklenes pigmentu deģenerācijas gala stadijā (2. att., a). Piemēram, P. z. strauji kavē orientāciju kosmosā, neskatoties uz centrālā redzējuma saglabāšanu. Sašaurināšanās P. h. var būt nozaru (2. att., b, c) attēls. Piemēram, P. z. redzes nerva atrofijas veidi nekrobā, tīklenes centrālās artērijas filiāles embolija, tīklenes atslāņošanās (sk.). Spiral P. h. (P. ierobežojums z spirāli) atbilst ne-ry psihiskām slimībām (piemēram, šizofrēnija). Sašaurināšanās P. h. zilā krāsa visbiežāk izraisa koroīda patoloģiju, un sarkanā un zaļā krāsā izraisa vizuālo ceļu patoloģija. Krāsu robežu savstarpējās vienošanās traucējumi P. z. (inversija) bieži rodas glaukomos.

Liela diagnostiska nozīme ir P.S. pusi - Hemianopsia (skat.) Un P.Z. kvadrants - Quadrant (Quadrant Hemianopsia) kvadrantu identifikācija, kas rodas dažādu vizuālo ceļu un vizuālo centru (piemēram, hipofīzes audzēju, patol Procesi aizmugurējā izdelejā).

Patol, skotoma var rasties ar tīklenes, optisko ceļu, glaukomas un citu slimību bojājumiem. Atkarībā no pozīcijas P. z. ir centrālie, paracentrālie un perifērijas skototi. Mājlopu forma un intensitāte var būt atšķirīga (skatīt skotu).

Mūsu lasītāju stāsti

Atjaunota vīzija līdz 100% mājās. Tas ir bijis mēnesis, kopš es aizmirsu par brillēm. Ak, kā es mēdzu ciest, nepārtraukti smaidīdams, vismaz kaut ko redzēt, kautrīgi valkājot brilles, bet es nevarēju valkāt lēcas. Lāzera korekcijas ķirurģija ir dārga, un viņi saka, ka redze tad pēc kāda laika samazinās. Neticiet, bet es atradu veidu, kā pilnībā atjaunot redzējumu 100% mājās. Man bija tuvredzība -5,5, un burtiski pēc 2 nedēļām es sāku redzēt 100%. Ikviens, kam ir slikta redze - noteikti izlasi!

Lasīt pilnu rakstu >>>

Bibliogrāfija: Merkulov I. I. Ievads klīniskajā oftalmoloģijā, Kharkiv, 1964; Daudzpakāpju rokasgrāmata acu slimībām, saskaņā ar redakciju V. N. Arkhangelsky, 1. sēj., Vol. 1, s. 482, 492, M. 1962; Novokhatsky A. S. Klīniskā perimetrija, M. 1973; Harrington D. O. Vizuālie lauki, St Louis, 1976, bibliogr.

Perimetrija (vizuālo lauku izpēte)

Perimetrija ir metode, kā izpētīt redzes lauku robežas ar to izvirzīšanu uz sfēriskās virsmas. Skata laukums ir daļa no telpas, kas redz acis ar noteiktu skatiena fiksāciju un fiksētu galvu. Ja jūs nofotografējat objektu ar savām acīm, tad papildus skaidram šā objekta nošķiršanai jūs varat redzēt citus objektus, kas atrodas dažādos attālumos no tā un nonāk personas redzes laukā. Tādējādi acīm ir raksturīga perifēra redze, kas nav tik skaidra kā centrālā redze.

Perimetrija var būt kinētiska un statiska. Kinētiskās perimetrijas gadījumā tiek izmantots kustīgs objekts, tajā pašā laikā tiek konstatēts tā rašanās un izzušanas moments, bet statiskajā - objekta apgaismojums tajā pašā pozīcijā ir atšķirīgs.

Izmantojot šo pētījumu metodi, var novērtēt pārmaiņu raksturu redzes laukā, ar kuru palīdzību var novērtēt patoloģiskā procesa lokalizāciju. Izmaiņas redzes laukā atšķiras ar tīklenes, redzes nerva, redzes ceļu un smadzeņu vizuālo centru bojājumiem. Papildus redzes lauka robežu sašaurinājumam dažos apgabalos var būt nokrišņi. Šo ierobežoto defektu sauc par skotomu.

Statiskā perimetrija tiek veikta ar mūsdienu automatizētiem perimetriem. Tas ļauj jums novērtēt tīklenes fotosensitivitāti. Ar šo perimetrijas tipu objekts nepārvietojas, bet parādās dažādās redzes lauka daļās un mainās tā lielums un spilgtums.

Perimetra indikācijas ir šādas:

1. Glaukoma.
2. Jūtīgie nervi (neirīts, trauma, išēmija).
3. Retina tīkls (distrofija, asiņošana, starojums, atslāņošanās, audzējs).
4. Hipertoniskā sirds slimība.
5. Smadzeņu audzēji.
6. Traumatisks smadzeņu traumas.
7. Smadzeņu asinsrites traucējumi.
8. Vēža novērtējums profilaktisko pārbaužu laikā.

Perimetra kontrindikācijas:

1. Pacienta garīgās slimības.
2. Alkohola vai narkotiku intoksikācija.

Lai veiktu kinētisko perimetri, jums ir jābūt īpašai ierīcei, ko sauc par perimetru. Perimetri ir desktop (ark), projekcija un dators. Pētījums tiek veikts atsevišķi katrai acai, bet otrā acs ir pārklāta ar pārsēju. Vizuālā lauka pārbaudē perimetrā pacients atrodas ierīces priekšā tā, ka zodu var ērti novietot uz īpaša stenda, pārbaudāmā acs jābūt tieši pretī punktam, ko nosaka izskats, kas atrodas perimetra centrā. Pacientam ir jāaplūko šis punkts, neapstājoties. Tātad ārsts ir uz ierīces sānos un viens no obektovv pārvietojas virzienā no centra uz meridiāniem katrā 150. Pacients Jāatzīmē, ka, aplūkojot fiksācijas stīvi etiķetes redz izskatu kustīgu objektu, ārsts tādējādi nosaka grādiem, pie kuras objekts bija redzams un iezīmē tos īpašā shēmā. Objekta kustība ir jāturpina tieši pie fiksācijas zīmes, lai pārliecinātos par redzes drošību visā meridiānā. Atkarībā no redzes asuma tiek izmantoti dažāda diametra objekti. Tātad ar augstu redzes asumu tiek izmantots priekšmets ar 3 mm diametru, ar zemu redzes asumu - 5-10 mm. Pētījums galvenokārt tiek veikts ar 8 meridiāniem, bet precīzākus rezultātus var iegūt pētījumā par 12 meridiāniem.

Tieši perifērijā tīklenē nav gaismas sajūtas, tikai balta gaisma uztver savu galējo perifēriju, un, kā tas virzās uz centru, parādās zilā, dzeltenā, sarkanā un zaļā sajūta. Vistas vidusdaļā visas krāsas ir atšķirīgas. Tādējādi, redzes lauks katrai acij līdz Baltajam objektam ir raksturīga ar šādām robežām: uz āru (templī) - 900 augšu vērsta uz āru - 700 upwardly - 50-550, augšup uz iekšu - 600, mediāli (priekšgala virzienā) - 550 lejup mediāli - 500, uz leju - 65-700, uz leju - 900. Var būt nelielas svārstības 5-100 diapazonā. Vizuālo lauku izpēte par citām krāsām tiek veikta arī kā balta, bet ar krāsainiem objektiem, un pacientam vajadzētu pievērsties ne brīdim, kad viņš pamanīja kustīgo objektu, bet brīdi, kad viņš var nosaukt savu krāsu. Bieži vien notiek, ka baltās krāsas vizuālo lauku izmaiņas nemainās, savukārt citās krāsās var atklāt sašaurināšanos.

Ārsts izdara visus rezultātus īpašā formā, kurā redzes lauki ir normāli katrai acij. Visas "izkritušās" zonas ir nokrāsotas.

Vizuālā lauka parasto robežu shēma, kas iegūta, kad kreisās acs perimetrs, izmantojot balto un krāsu testa objektus (melnā līnija norāda redzamā lauka robežas, ko pārbauda ar balto testa objektu, akla vieta ir nokrāsota pelēkā krāsā).

Veicot datora perimetri, pacients arī nosaka savu skatienu uz konkrētas etiķetes. Dažādos ierīces punktos, kas notiek haotiskā secībā ar mainīgu ātrumu, sāk parādīties dažāda spilgtuma priekšmeti. Tiklīdz pacients piezīmē šādu objektu, viņš nospiež īpašo ierīces pogu. Ierīce sniedz pārbaudes rezultātus, pamatojoties uz kuriem ārsts veic precīzu diagnozi.

Procedūras ilgums ir atkarīgs no ierīces: no 5 minūtēm datora perimetrā un līdz 20 minūtēm loka un projekcijas perimetros.

Jāatceras, ka daudz pārkarēm uzacis, iegrimis acu ābolu, acs augšējā plakstiņa, augstā tilta deguna, kļūst stimulu uz lauka lielo kuģi pie optiskā diska, slikta redzes korekcija, pārāk zems redzes, kā arī traucējumu no brillēm var simulēt izmaiņas redzes lauku.

Šīs pārbaudes metodes komplikācijas nav.

Ārsts oftalmologs Odnoochko E.A.

Pievienot komentāru

Vizuāla lauka pārbaude

Skata lauku vai perifērisko redzi vērtē pēc kosmosa robežas, kas spēj redzēt fiksētu aci ar nemainītu galvas un ķermeņa stāvokli. Nosakiet apskates lauku, izmantojot dažādas metodes. Visvienkāršākā ir kontroles metode, PERIMETRY un campimetrija. Visi no tiem pieder subjektīvām pētījumu metodēm.

Veicot perimetru un mērogu, ilgtermiņa vispārēju uzmanību vizuālā koncentrācija ir nepieciešama no bērna, tāpēc šīs metodes var izmantot tikai skolēnu vecuma bērniem. Kontroles metodi var izmantot pirmsskolas vecuma bērniem. Jāpatur prātā, ka pirmsskolas vecuma bērniem redzes lauka robežas ir apmēram 10 ° šaurākas nekā pieaugušajiem.

Orientējoši izpētīt redzes loku bērniem no četriem līdz pieciem mēnešiem, t.i. jo viņi ir izveidojuši stabilu fiksāciju. Veicot svārstību kustības, objekts tiek novirzīts no perifērijas uz redzes lauka centru un atzīmē izsekošanas kustību rašanās brīdi (4. att.).

Kontroles metode ļauj subjektam salīdzināt subjekta skata lauku ar viņa redzes lauku. Šī metode nav precīza, bet tai ir priekšrocība, ka to var veikt normālos apstākļos. To izpilda šādi. Pārbaudītie un izmeklēšanas materiāli atrodas viena pret otru vienā un tajā pašā līmenī 50-70 cm attālumā. Izskatītajai acai jānostiprina pret to vērsta ārsta acs, kas savukārt nosaka izmeklēto acu. Pacienta un ārsta otras acis ir slēgtas. Ārsts pārvieto objektu, piemēram, zīmuli, plaknē, kas atrodas perpendikulāri vizuālajai līnijai, pusi no attāluma starp to un pacientu. Pārvietojiet objektu pa vertikālo meridiānu no perifērijas uz centru vai otrādi. Tādā pašā veidā nosaka redzes lauku no deguna puses. Attiecībā uz horizontālo meridiānu no laika joslas, ir ieteicams noteikt redzes lauka robežu šajā meridiānā, objekta kustība no auss.

Ieteikt ievērot monotoniju, īstenojot pētījumu. Pacients tiek lūgts īsumā apzīmēt objekta redzamības lauku ar īsu vārdu, piemēram, "jā" vai "redzēt". Salīdziniet izpētīto informāciju ar saviem datiem.

Zīm. 4. Aptuvenais robežu noteikšana

Perimetri veic, izmantojot perimetru, kas var būt puslokā vai ceturtdaļā apļa vai puslodes. Perimetra centrā ir zīme, kas jānosaka ar pārbaudāmo aci. Perimetra loka vai puslodes ārējā pusē ir zīmes, kas norāda attālumu no fiksācijas punkta grādos (5 °, 10 °, 15 °,... 90 °). Perimetrijas priekšmeti ir tādi apzīmējumi kā baltā krāsā vai krāsa ar diametru I, 3, 5, 10 mm. Pētījuma rezultātu dēļ ir ļoti svarīgi, lai pētījuma laikā perimetra loka virsma, kas vērsta pret pārbaudāmo acu virsmu, būtu vienmērīgi izgaismota, bet acs un galvas priekšmets paliek nemainīgs. Perimetra objektu var pielietot loka virsmai noteiktu izmēru un krāsu gaismas plankumu veidā, izmantojot īpašas ierīces. Perimetrus ar šādām ierīcēm sauc par projekciju.

Arc perimetra ierosināts Aubert un Forster (1857) Princips prezentācijas priekšmetus gar loka, kas ir daļa no puslodē, rādiusu 33,3 cm, centrā puslodes tiek analizēta acu un fiksācijas punkts atrodas vidū loka. Loka perimetri vairāk kā 100 gadus ražoti masveidā dažādās valstīs, un dažreiz tie tiek izmantoti klīniskajā praksē.

Sfēriskās perimetra pamati tika izstrādāti līdz 19. gadsimta beigām, bet tika realizēti tikai 20. gs. Vidū (Goldman, 1945).

Perimetra principi. Personas redzes lauku monokulāri pārbauda. Izmēri jomā, ņemot vērā parastos acu definēta robeža optiski aktīva daļa no tīklenes atrodas dentate līniju un konfigurēta blakus acu daļām saskaras ar lielām orientierus jomā skats - fiksācijas punkta un aklajā (fovea ctntralis un optisko disku) Priekšmets reģistrē acu punktu telpā un piezīmes priekšmeta parādīšanās vai pazušana

Skata lauka perifērajai robežai būs visi punkti kosmosā, kurā pacients redz objektu, kad tas ir savienots, mēs iegūstam izopteri, tas ir, tā paša gaismas ekranēšanas jutīguma robeža ar tīkleni. Mainot parādāmā objekta spilgtumu un tā lielumu, ir iespējams iegūt tīklenes jutības pret gaismu izplatību redzes laukā (kvantitatīvā perimetra). Saskaņā ar objekta noformēšanas metodi, perimetrija tiek sadalīta kinētiskajā un statiskajā.

Perimetra metode. Izpētot redzes lauku, izmantojot visvienkāršāko, darbvirsmu vai rokasgrāmatu, pētāmie perimetri tiek novietoti atpakaļ uz logu. Viņa zoda tiek uzstādīts uz zoda, lai pētāmās acs audzēknis aizņem nostāju pret fiksācijas zīmi. Eyecup jāatrodas acs kontaktligzdas apakšējās malas līmenī. Otra acs tiek izslēgta, uzliekot tam vieglu mērci vai īpašu okluzu. Eksaminētājs ir novietots tieši pret pacientu, lai redzētu pārbaudāmās acs stāvokli. Perimetra objekts pārvietojas no perifērijas uz centru vai otrādi dažādos meridiānos. Ieteicams veikt perimetri ne mazāk kā 4 virzienos (8 rādiusi): horizontāli, vertikāli un divi lentes. Precīzāki dati tiek iegūti, atkārtojot pētījumus par meridiāniem ik pēc 15 °. Objekta ātrumam pa perimetru loka jābūt vienādam, aptuveni 20 mm sekundē. Krāsu skata lauka izpētes gadījumā krāsu priekšmeti ir jāizkliedē. Tajā pašā laikā pētītajai personai tiek brīdināts, ka tajā brīdī, kad kāds objekts parādās tā redzes laukā kā nenoteikts pelēkas krāsas punkts, tas saka īsu "jā" vai "redz", un nākamajā brīdī, kad objekts kļūst krāsains, tā sauc krāsu. Perimetra objekts bez problēmām turpina pārvietoties uz centru. Skotomas gadījumā objekta redzamība noteiktā apgabalā pazūd.

Perimetra rezultāti tiek izmantoti redzes lauka diagrammā, ņemot vērā pētījuma meridiānu (rādiusu) un objekta attālumu no fiksācijas vietas. Ja nav redzes lauku aizpildījumu, pētījuma rezultātu var uzrādīt skaitļu veidā, kas norāda objekta pozīciju grādos uz studiju rādiusa shēmas līnijām. Tas jāmarķē ar redzes lauka degunu un laiku. Ierakstot, kā arī analizējot perimetra rezultātus, labās acs redzes lauks atrodas pētnieka priekšā labajā pusē, un kreisās acs skata laukums atrodas kreisajā pusē; tajā pašā laikā redzes lauka pagaidu puse tiek pagriezta uz āru, bet deguna pusē - uz iekšu. Lai iegūtu skaidrību diagrammā, atšķirība starp tēmas un normas redzamības lauka robežu ir biezi izrauta. Diagrammā reģistrē tēmas nosaukumu, datumu, acs redzes asumu, apgaismojumu, objekta izmēru, perimetra tipu.

Zīm. 5. Lauku pētījumu forma

skats Goldman.

Pārbaudot cilvēkus ar augstu redzes asumu, ieteicams izmantot objektu ar diametru līdz 3 mm. Lai konstatētu nelielus defektus un nelielu redzes lauka sašaurinājumu, perimetri veic ar objektu I mm diametrā. Ja vērojams ievērojams redzes samazinājums, izmantojiet objektus, kuru lielums ir lielāks. Kad redze ir vienāda ar gaismas uztveri, redzes lauks tiek pārbaudīts perimetrā, kurā gaismas spuldze pārvietojas gar loka kā objektu; ir ierīce, kas ļauj mainīt spožumu, kvēlspīles izmēru un krāsu, piestiprināšanas punkts ir arī spuldze. Bet tas var būt arī pacienta pirksts, kas noteikts šajā brīdī. Šādiem pacientiem perimetri var veikt ar standarta galda vai rokas perimetru, izmantojot kā lukturīti, elektrisko oftalmoskopu vai sveču liesmu.

Perimetru pacientiem, kas atrodas, tiek veikta, izmantojot pārnēsājamu locīšanas rokasgrāmatu perimetru.

Precīzākos perimetra rezultātus var iegūt, izmantojot automātisko (datoru perimetru). Šobrīd ir izstrādāts un sertificēts pirmais iekšzemes automātiskais perimetrs Perik, kas atbilst visām datoru perimetra prasībām.

Automātiskais statiskais perimetrs "Pericom" ir automātisks sfērisks perimetrs, kam ir divas versijas: ar personālo datoru un bez personālā datora. Pirmais variants praktiskajās darbībās ir daudz ērtāk, jo tas ļauj izveidot arhīvu un, veicot atkārtotu pētījumu, veic statistikas datu apstrādi. Puslodē rādiuss ir 30 cm. Pētījuma laikā tiek prezentēts vienots stimuls, ko ražo punktveida gaismas avots - zaļā gaismas diode (L = 555-565 nm). Pēdējās ir iestrādātas puslodē un ir stingri fiksētas, veidojot tīklu, kurā ir iespējama redzes lauka izpēte. Pilnībā, ieskaitot centru (CCP) un perifēriju (FPS), ierīce ļauj pārbaudīt pacienta redzes lauku ar 206 punktiem: 150 - 25 ° robežās no fiksācijas punkta un 70 - diapazonā no 25 ° līdz 80 °. Fona virsma ir pelēka; Fona apgaismojums: 0.0002; 1; 10 cd / m2. Rezolūcija ĶKP jomā ir 6 °, un FPR ir 15 °. Parādītā objekta diametrs ir 2,25 mm, tā spilgtums svārstās diapazonā no 0,32 līdz 1000 cd / m2. Pārbaudot CCP hipermetropos un presbyopes, korekcija tiek veikta tuvu. Tiek pieņemts, ka pacienta redzes asums uz pārbaudāmās acs ir vismaz 0,1. Ir iespējams fiksēt skatu centrālo un paracentrālo (ar centrālo skotiju), kā arī automātiski pārbaudīt acu stāvokli uz neredzamo vietu.

Pētījuma procedūra ir sadalīta trīs posmos:

1. Gaismas jūtīguma sliekšņa noteikšana un mērīšana.

2. Augšdaļā redzamo lauku defektu noteikšana.

3. Noteikto defektu novērtējums.

Pirms gaismas jutības sliekšņa noteikšanas fāzes ir ļoti svarīgi apmācīt pacientu, kas ļauj izslēgt kļūdainas atbildes. Pētniekam jābūt pārliecinātai, ka pacients saprot procedūras prasības.

Slieksnis (diferenciālās gaismas jutīguma slieksnis) tiek noteikts pēc vairākiem iepriekšnoteiktiem stimulēšanas stāvokļiem, un to pozīcijas izvēlas tā, lai normālā redzeslaukuma (tīklenes) pārbaudīšanas varbūtība būtu ļoti augsta.

Ierīce īsteno pārsnieguma perimetra principu. Defekta noteikšanas stratēģija ir šāda: ja iesniegtais stimuls ir izlaists 0,6 žurnāla vienībās. spilgtums (6 aV) virs sliekšņa līmeņa, tad veic atkārtotu testēšanu. Ja tas tiek garantēts divreiz šajā līmenī, defekts tiek pieņemts, un papildu pārbaude tiek veikta ar stimulatora maksimālo spilgtumu, kas ļauj no absolūtiem rādītājiem atšķirt relatīvos defektus (skotomas) redzes laukā. Tādējādi jau daļēji tiek novērtēti trūkumi pacienta redzes laukā, kas iekļauti atklāšanas fāzē.

Atklāšanas fāzē konstatēto relatīvo defektu dziļumu aprēķina divās iesniegtā objekta intensitātes klasēs (katra 0,6 žurnāla vienības). Līdz ar to tos apkopo trijās klasēs, norādot defekta intensitāti:

I klase - 0,8 -1,2 log vienības. (relatīvā skotoma līmenis 1);

II klase - 1,4 - 1,8 log vienības. (relatīvā skotijas līmenis II);

III klase -> 2,0 log vienības (absolūta skotija).

Pēc defektu sadalījuma klasēs, tiek veikts kvantitatīvs novērtējums, pamatojoties uz redzes lauka apgabala deficītu. Platības deficīts ir neredzamo punktu skaits, kas parādās kā procentuālā daļa no kopējā punktu skaita konkrētajā redzes lauka apgabalā.

"Pericom" ļauj veikt pacienta redzes lauka izpēti ātrās (30%), samazinātās (70%) vai pilnā apjoma (100%) režīmos. Kopumā ir ierosināti 12 perimetriskie testi. Ir iespējams veikt pētījumus atsevišķos kvadrantos. Pētījuma rezultāti tiek arhivēti un iesniegti standarta formu veidā ar 3 līmeņu zonu "norma" un "patoloģija" tēlu, kā arī rezultātu tabulu. Arhivējošie dati tiek salīdzināti ar jaunāko pētījumu un statistiski apstrādāti.

Centrālais redzes laukums (CCH).

Perifērajā redzes laukā (PPL).

Avoti: http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/POLE_ZRENIYa, http://www.medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/878-perimetriya, http://www.studfiles.ru/ preview / 6065846 / page: 2 /

Izdarīt secinājumus

Ja jūs lasāt šīs līnijas, var secināt, ka jums vai jūsu mīļajiem ir zema redze.

Mēs veica izmeklēšanu, pētījām vairākus materiālus un vissvarīgāk, mēs pārbaudījām lielāko daļu redzes atjaunošanas paņēmienu. Spriedums ir šāds:

Dažādi vingrinājumi acīm, ja tie sniedza nelielu rezultātu, tad, tiklīdz vingrinājumi tika apturēti, redze pasliktinājās strauji.

Operācijas atjauno redzi, bet, neraugoties uz augstām izmaksām, gadu vēlāk redze sāk atkal nokrist.

Dažādi farmaceitiski vitamīni un uztura bagātinātāji nesniedza pilnīgi nekādu rezultātu, kā izrādījās, tas viss ir farmaceitisko korporāciju mārketinga triks.

Vienīgais zāles, kas deva nozīmīgu
rezultāts ir Orlijs.

Šobrīd tas ir vienīgais zāles, kas 2-4 nedēļu laikā spēj pilnīgi atjaunot redzi līdz 100% BEZ OPERĀCIJAS! Orlijs īpaši strauji ietekmēja redzes traucējumu agrīnās stadijas.

Mēs vērsāmies pie Veselības ministrijas. Un mūsu vietnes lasītājiem tagad ir iespēja saņemt Orlium paketi BEZMAKSAS!

Uzmanību! Viltotas zāles "Orlium" pārdošana ir kļuvusi biežāka. Norādot pasūtījumu oficiālajā tīmekļa vietnē, jums tiek garantēts, ka no ražotāja saņems kvalitatīvu produktu. Turklāt, pērkot iepriekš minētās saites, jūs saņemat kompensāciju (ieskaitot piegādes izmaksas) garantiju, ja zāles nesatur terapeitisku iedarbību.