Krājas no acs spiediena - narkotiku saraksts. Glaukomas un acs spiediena pilienu sastāvs un lietošana

Ar acs palīdzību persona apstrādā apmēram 90% no saņemtā informācijas. Vērojamās orgānu stāvokļa pasliktināšanās rada nopietnas slimības, kuras nākotnē būs grūti apkarot. Lai izvairītos no glaukomas un citu patoloģiju attīstības, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs piemērotu narkotiku.

Kā atbrīvot acu spiedienu mājās

Acs iekšējā spiediena ārstēšana parasti sākas ar pilienu lietošanu. Ja samazināšanās nenotiek, ārsts papildus izraksta vienu vai vairākas zāles. Intraokulārā spiediena mazināšanas pilieni ir sadalīti vairākos veidos: daži ir paredzēti, lai uzlabotu redzes orgānu uzturu un asinsriti, citu darbību mērķis ir paātrināt šķidruma aizplūšanu. Mūsdienu narkotiku klāsts pret intraokulāro spiedienu ietver arī zāles, lai samazinātu mitruma veidošanos acu iekšienē.

Acu pilieni no glaukomas un acu spiediena

Lai ārstētu glaukomas sākotnējo stadiju vai palielinātu acu spiedienu, ir īpašas zāles, kas var izskaust slimību, kas noved pie redzes zuduma. Katram acu spiediena kritienam piemīt piemērošanas īpašības, un to var iecelt tikai oftalmologs. Norādījumi to lietošanai ir balstīti uz zāļu terapeitiskajām īpašībām. Lai saglabātu normālu redzi, novēršot nervu atrofiju, ir nepieciešami pilieni no acs iekšējā spiediena.

Simpatomimētiķi

Nepieciešams lietot glaukomas beta blokatorus - simpatomimētiķi būs laba alternatīva narkotiku lietošanai šajā grupā. Šīs zāles izraisa kateholamīna aktivitāti (adrenalīnu utt.), Lai ātri samazinātu acu spiedienu. Miotikas brimonidīns un pilokarpīns ietekmē ne tikai redzes nervus, bet arī nervu sistēmu. Tomēr simpatomimētisko līdzekļu lietošana var izraisīt aritmijas, paaugstinātu asinsspiedienu un acu apsārtumu.

Prostaglandīnu acu pilieni

Ārsts var izrakstīt šādu līdzekļu lietošanu, ja beta blokatori ir kontrindicēti pacientam. Pilieni ar prostaglandīniem palīdz samazināt acs spiedienu šķidruma aizplūšanas dēļ. Antiglaukomas zāļu lietošana ilgst apmēram dienu, tomēr bieži vien pacientiem ir dedzinoša sajūta un acs ābola apsārtums. Prostaglandīni, piemēram, Travoprost vai Latanoprost, ir efektīvi pret atvērtā leņķa glaukomu, taču tie var izraisīt blakusparādības, piemēram, varavīksnenes vai tūskas hiperpigmentāciju.

Holinomimētisko līdzekļu preparāti

Šīs grupas līdzekļi palīdz radīt šķidruma aizplūšanu acīs, kā rezultātā iekšējais spiediens samazinās. Holinomimetiķis glaukomos sašaurina skolēnu, pateicoties kuram samazinās šķidrumu saturs audos un normalizējas intraokulārais spiediens. Tomēr zāļu iedarbība ilgst apmēram 6 stundas, kamēr ārstēšana ir saistīta ar neskaidru redzi un nelielu dedzinošu sajūtu. Izmanto acu pilienus no tāda spiediena kā Aceclidine vai Carbacholine tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Acu pilienu sastāvs

Preparāti ir stabilas, sterilas eļļas vai ūdens šķīdumi vai zāļu suspensijas. Acu pilienu sastāvs ir citāds un ir faktora faktora klasifikācija (aktīvā viela nosaka zāļu grupu). Tātad, antiglaukomas acu pilieni atkarībā no vielām, kuras tās satur, tiek dalītas beta blokatoros, prostaglandīnos, holinomimetikos un šo zāļu analogos. Terapijas pozitīvā iedarbība ir iespējama zāļu divu komponentu sastāvā. Tautas narkotiku sastāva piemēri:

  • Xalac sastāv no Xalatan un Thymol;
  • Fotils ietver tiololu un trosooptu.

Kā izvēlēties pilienus no glaukomas

Galvenais glaukomas ārstēšanas uzdevums ir samazināt acs spiedienu - tas palīdz novērst redzes nerva bojājumus un saglabā to funkciju. Kā parasti, sāpiet slimību, izmantojot īpašus pilienus, lai novērstu IOP. Tomēr jebkuru medikamentu var izmantot tikai pēc oftalmologa iecelšanas. Ir ļoti svarīgi ievērot lietošanas biežumu un līdzekļu devas. Ja ārsts izrakstīja pilienus ar vairāku veidu acu spiedienu, ir svarīgi, lai tie būtu pareizi apvienoti un neradītu režīma traucējumus.

Timolola acu pilieni

Aģenta galvenā aktīvā sastāvdaļa ir timols, kas mērķtiecīgai terapeitiskai iedarbībai tieši vērš uzmanību uz patoloģiju. Zāles palīdz samazināt šķidruma līmeni redzes orgānos, kas ir galvenais spiediena palielināšanas faktors. Timolols glaukomā tiek lietots pirms gulētiešanas, bet jūs varat sākt lietot zāles tikai pēc ārsta receptes.

Pieaugušajiem un bērniem timolols jāiestrina konjunktīvas maisiņā divas reizes dienā, 1 piliens (šķīdumam jābūt 0,25 procentiem). Ja nav paredzamas terapeitiskās iedarbības, pieaugušie pacienti pāriet uz 0,5% šķīdumu un lieto to pārāk divas reizes dienā. Maskavas aptieku aptuvenā cena no acs spiediena pilieniem svārstās no 25 līdz 30 rubļiem.

Betoptik acu pilieni

Pateicoties aktīvajai sastāvdaļai Betaxolol Betoptik acu pilieni efektīvi novērš glaukomas simptomus. Šī viela novērš šķidruma uzkrāšanos redzes organisma audos. Šīs darbības rezultāts ir uzlabot spēju redzēt un apturēt acu audu mazināšanu. Instruments ir paredzēts tikai vieglas glaukomas gadījumā un sāk darboties vairākas stundas pēc lietošanas.

Lietojiet acu pilienus Betoptik var lietot tikai ārsta uzraudzībā, jo ne visi pacienti nozīmē pozitīvu reakciju. Dažreiz ir blakusparādības fotofobijas, alerģiskas reakcijas, bagātīgas plīsuma, dedzinošas sajūtas / diskomforta, radzenes apsārtuma formā. Reti zāles ietekmē nervu sistēmas stāvokli, ko izraisa īslaicīga depresija vai miega traucējumi. Ieteicamā acu spiediena pilienu deva ir 0,5 ml divas reizes dienā. Maskavā Betoptika pārdod par 350 rubļiem.

Ksalatāna pilieni

Šis rīks ir iekļauts prostaglandīnu grupā, tā aktīvā viela ir latanoprosts. Xalatan acu spiedienam izmanto intraokulārā spiediena vai atvērta leņķa glaukomas gadījumā. Zāles ir drošas un efektīvas pret paaugstinātu asinsspiedienu, jo tam ir slikts efekts, un pēc tam blakusparādības ir ļoti reti. Terapeitiskā iedarbība rodas vairākas stundas pēc lietošanas un ilgst vienu dienu. Apglabāt līdzekli katru dienu pirms gulētiešanas 0,5 ml. Vidējās zāļu izmaksas ir 650 rubļu.

Travatan Acu pilieni

Šo zāļu terapeitisko iedarbību nodrošina travoprosts. Zāles ir paredzētas hipertonijas un glaukomas oftalmoloģiskajai formai. Tas uzlabo šķidruma aizplūšanu, kas uzkrājas starp radzeni un lēcu. Travatan glaukomai lieto 0,5-1 ml vienu reizi dienā. Optimālais lietošanas laiks ir vakarā (tieši pirms gulētiešanas). Zāles iedarbība sākas pēc dažām stundām pēc lietošanas, un terapeitiskā efekta maksimums rodas pēc apmēram 10 stundām. Maskavā zāles var iegādāties par cenu 600-550 rubļu.

Acu pilienu blakusparādības

Jebkurš medikaments var izraisīt blakusparādības. Pilieni no acs spiediena bez blakusparādībām ir mīts, jo katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs un reaģē atšķirīgi no noteiktām vielām. Pēc šo risinājumu izmantošanas bieži rodas dedzinoša sajūta, kas pēc dažām minūtēm pazūd. Visizplatītākais acu spiediena pilienu negatīvais efekts ir:

  • diskomforts, kad mirgo;
  • konjunktivīta attīstība;
  • radzenes krāsas izmaiņas, skolēni;
  • gļotādas iekaisuma parādīšanās;
  • alerģija.

Neskatoties uz to, ka šādi aģenti darbojas nesāpīgi un tieši uz bojājuma, retos gadījumos tie izraisa bronhiālo spazmu vai sirds muskuļa sabojāšanos. Lai nepieļautu jūsu veselības pasliktināšanos, nevajadzētu iesaistīties pašapkalpošanās ārstēšanā. Kad parādās pirmie slimības simptomi, sazinieties ar savu ārstu, kurš izvēlēsies atbilstošo terapeitisko metodi.

Video: Kā pareizi aprakt acu pilienus ar glaukomu

Atsauksmes

Man bija noteikts Trusopt (karboanhidrāzes inhibitors), kas paredzēts acu spiedienam. Ārsts, izvēloties to, vadīja fakts, ka līdzeklis ir minimāls blakusparādības, un tas nevar negatīvi ietekmēt elpošanas sistēmas darbību, sirdi. Pilināt šķidrumu divreiz dienā 2 nedēļas. Rezultāts notika ļoti ātri, tagad nav problēmu.

Es sāku redzēt problēmas ar vienkāršiem galvassāpēm, tad es sāku sajust neērtības tieši manās acīs. Oftalmologs diagnosticēja paaugstinātu IOP un izlaida Timololu. Šīs zāles nepalīdzēja, tāpēc tika parakstīts Betoptik. Kompleksā mani palīdzēja tiesiskās aizsardzības līdzekļi, bet mēnesi pēc sāpju kursa pabeigšanas viņi atgriezās.

Man bija problēmas ar augstu IOP, kad es biju students - sesiju laikā man nācās mācīties literatūru vēlu naktī, manas acis bija nogurušas, un tādēļ bija raksturīgas sāpes. Tad, lai to novērstu, bija pietiekami labs atpūtu. Tagad problēma ir atgriezusies, un, lai to atrisinātu, ārsts ieteica Timolol šķīdumam pilēt. Rīks palīdz daudz.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Pilieni intraokulāro spiedienu mazināšanai: kā izvēlēties?

Palielināts acs spiediens bez savlaicīgas okulistu iejaukšanās pakāpeniski attīstās, kas noved pie redzes nerva un glaukomas atrofijas. Lai samazinātu acs iekšējo spiedienu un kontrolētu redzes asumu, iespējams ar acu pilieniem. Pilieni pacientēm, kas slimo ar paaugstinātu intraokulāro spiedienu, nosaka tikai pēc acs stāvokļa un pēc vienlaicīgu slimību klātbūtnes novērtēšanas. Tā kā aktīvās vielas pilieni iekļūst asinīs visā organismā, ir jāievēro zāļu devas, lai izvairītos no blakusparādībām.

Acu pilienu veidi glaukomai

Visas zāles intraokulārā spiediena mazināšanai ir vērstas uz glaukomas attīstības novēršanu un redzes nerva funkcijas pilnīgu saglabāšanu.

Acu pilieniem ir atšķirīgs iedarbības mehānisms.

Krēmiem ir atšķirīgs iedarbības mehānisms un dažādas aktīvās sastāvdaļas sastāvā.

Piešķirt līdzekļus, izmantojot darbības mehānismu:

  • samazināt intraokulārā šķidruma veidošanos;
  • intraokulārā šķidruma aizplūšanas stimulēšana;
  • kombinēta iedarbība.

Atkarībā no aktīvās vielas acu pilieni ir sadalīti vairākās grupās:

  • holinomimetiki;
  • prostaglandīna analogi;
  • beta blokatori;
  • kombinētie līdzekļi;
  • karboanhidrāzes inhibitori.

Ne visi pacienti ir piemēroti pilieni, lai samazinātu intraokulāro spiedienu. Ja laiks tiek garantēts, pacientam tiks piedāvāta operācija acīs. Ķirurģiska iejaukšanās tiek noteikta gadījumos, kad terapija tiek novērsta ar acu pilieniem pusgadu.

Mūsdienās oftalmologu arsenālā ir aptuveni 40 narkotiku vienības, lai normalizētu intraokulāro spiedienu.

Ārstēšanas laikā nepieciešama nepārtraukta acs spiediena kontrole. Pamatojoties uz lietošanas instrukcijām, zāles injicē no 2 līdz 10 dienām.

Ja zāles izraisīja alerģisku reakciju (dedzināšana, ūdeņainas acis), jākonsultējas ar savu ārstu, lai zāles mainītu uz analogo.

Pārskats pazeminās ar acs iekšējo spiedienu

Beta-blokatoru lietošana

Šīs zāļu grupas aktīvā viela bloķē receptorus, kas rada ūdens humoru. Saskaņā ar jaunākajiem medicīniskajiem pētījumiem, šīs grupas narkotikas darbojas vislabāk un visbiežāk lieto glaukomas ārstēšanai.

Pilieni ar beta blokatoriem sāk darboties pēc pusstundas

Aktīvā sastāvdaļa sāk darboties pusstundu pēc acs instilēšanas. Acu pilienu iedarbība ilgst 2 stundas.

Tipiski beta blokatoru pārstāvji ir:

Tomēr šādi pilieni ir kontrindicēti pacientiem ar astmu, sinusa bradikardiju, plaušu emfizēmu. Pastāv ļoti selektīvs beta-adrenerģisko blokatoru Betoptik (betaksolols): elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu blakusparādības nav tik izteiktas.

Absolūtā kontrindikācija ir distrofisko procesu klātbūtne radzenes un sirds mazspējas gadījumā. Grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, zāles tiek izrakstītas tikai pēc bērna riska novērtēšanas.

Beta-blokatorus ietekmē pēc divām nedēļām.

Prostaglandīni

Acu pilienu iedarbība pamatojas uz ūdens šķidruma aizplūšanu starp lēcu un radzeni. Zāles ķīmiskā viela stimulē prostaglandīna receptorus. Šīs zāles ir tās lietošanas ērtība: naktī acis ir jāapglabā tikai vienu reizi dienā.

Ir vairāki prostaglandīna analogi

Starp vispopulārākajiem prostaglandīnu analogiem tiek izmantoti:

  • Xalatan
  • Travatan
  • Taflotāns
  • Glauprost
  • Tafluprost
  • Travoprosts
  • Latanoprost

Lietojot šīs grupas narkotikas, ir liela varbūtība pēc blakusparādībām, kas ir acu apsārtums, acs miglas pigmentācija, skropstu garuma palielināšanās. Tomēr visas šīs parādības rodas ilgstošas ​​lietošanas rezultātā un izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Ķīmisko sastāvdaļu iedarbība ilgst 12 stundas. Pirms divām nedēļām, lietojot pilienus, lai samazinātu acs iekšējo spiedienu, ieteicams novērot acu ārsts. Šīs grupas pilieniem dažreiz rodas neizskaidrojamas reakcijas: aizlikts deguns, izsitumi uz plakstiņiem, garastāvokļa svārstības, sirds sāpes.

Ja ārsts izrakstīja dažus dažādu kategoriju pilienus, ieteicams pārtraukt apmēram 20 minūtes starp instilāciju.

Holinomimetiku lietošana

Šīs acu pilienu grupas ķīmiskās sastāvdaļas veicina skolēna sašaurināšanos un noteiktu acu muskuļu kontrakciju. Ar šo mijiedarbību uzlabojas mitruma aizplūde. Galvenais holinomimetiku pārstāvis glaukomai ir pilokarpīns. Analogi - karbahols, karbaholīns.

Pilieniem ir ļoti īss iedarbības periods, tādēļ tiem bieži vajadzētu aprakt 1 līdz 6 reizes dienā.

Šajā sakarā pastāv pārdozēšanas un blakusparādību rašanās risks:

  • slikta dūša;
  • galvassāpes;
  • sirds mazspēja
  • hipotensijas uzbrukums;
  • sāpes tempļos, pieres dēļ skolēna smagas sašaurināšanās dēļ.

Pilokarpīns bieži tiek izmantots kā ārkārtas palīdzība, lai novērstu glaukomas uzbrukumu: 1% šķīdumu iepilda ik pēc 15 minūtēm stundu.

Pēc tam Pilokarpin pilienās ik pēc 30 minūtēm (paralēli injicē Promedol un diurētisku līdzekli).

Pārmērīga holinomimetiku lietošana var izraisīt kataraktas veidošanos, konjunktivītu vai radzenes atrofiju.

Carboanhidrāzes inhibitori

Karboanhidrāzes inhibitori palīdz samazināt acs iekšējo spiedienu

Karboanhidrāzes antifermentācijas vai inhibitori samazina acs ābola acs šķidruma veidošanos, kā rezultātā samazinās acs iekšējais spiediens. Šīs narkotiku grupas galvenā priekšrocība ir atkarība no acu pilieniem bez ilgstošas ​​lietošanas.

Populārākie vārdi ir šādi:

Personām ar paaugstinātu jutību pret sulfonamīdiem ir konstatēta aknu tilpuma neiecietība, lai samazinātu intraokulāro spiedienu. Bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, zāles jālieto piesardzīgi.

Anēmija balstīti acu pilieni ir kontrindicēti cilvēkiem ar cukura diabētu nieru slimības (akūta nieru mazspēja) klātbūtnē. Parasti pilienus lieto divas reizes dienā, diezgan bieži tās tiek kombinētas ar beta blokatoriem.

Ārstēšanas laikā pacientiem var būt blakusparādības:

  • ādas izsitumi;
  • samazināta ēstgriba;
  • radzenes iekaisums;
  • rūgta garša mutē;
  • pagaidu neskaidra redze.

Izrakstot māsu mātes acu pilienus ar karboanhidrāzes inhibitoru, bērnu pārvieto uz mākslīgo barošanu.

Apvienoti fondi

Kombinētās zāles visvairāk patīk pacienti

Spriežot pēc pacientu atsauksmēm, kombinētie medikamenti ir visefektīvākais līdzeklis asinsspiediena mazināšanai. Tie satur vairākas dažādu veidu aktīvās aktīvās vielas.

Oftalmologi praktizē šādus medikamentus:

  • Fotils Aktīvās ķimikālijas: timolols un pilokarpīns. Instill 1 piliens divas reizes dienā. Zāles iedarbība tiek sasniegta pēc mēneša no uzņemšanas sākuma. Bērniem līdz 18 gadu vecumam, cilvēkiem ar sirds mazspēju un bronhiālo astmu ir aizliegts lietot pilienus.
  • Ksalakom Divu aktīvo vielu iedarbība (latanoprosts un timolols) ilgst līdz 8 stundām. Iecelts, lai samazinātu acs iekšējo spiedienu atklātā leņķa glaukomos. Nav piemērojams grūtniecēm, zīdītājām un bērniem līdz 18 gadu vecumam.
  • Kosopts Pateicoties timolola un dorzolamīda kombinācijai, intraokulārā šķidruma sekrēcija vienlaicīgi samazinās un tā ekskrēcija tiek pastiprināta. Darbības acu pilieni: 24 stundas. Gados vecākiem cilvēkiem pēc medikamentu analīzes tiek izrakstītas hroniskas slimības, jo ķermeņa atbildes reakcija uz Kosoptu var būt izteiktāka nekā jauniešiem.

Kombinētās iedarbes spiediena pazemināšanas līdzekļi acs ābola lejasdaļā ir mazāk blakusparādību, tādēļ pacienti to viegli panes.

Pacientu atsauksmes par acu pilieniem

No visiem pilieniem, kas samazina intraokulāro spiedienu, pacienti izvēlas kombinētos līdzekļus. Ļoti labi pacienti runā par preparātu Fotil un Fotil forte. Tomēr tos neiesaka izmantot cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar mazām detaļām, piemēram, juvelieru vai mikroķirurģu darbiem.

Pēc Fotil instillācijas pastāv iespēja, ka skolēns stipri sašaurināsies, tāpēc attēls acīm kļūst miglains vai sadalīts. Tā paša iemesla dēļ zāles nav paredzētas vadītājiem.

Timolola bāzes zāļu pilieni ir daudzas blakusparādības. Pacienti reģistrēja acu iekaisuma, degšanas un krampju gadījumus, radzenes tūsku. Pēc Xalatan lietošanas pacientiem bija garš skolēna spazmas un stipras sāpes acs āboli.

Acu spiediena samazināšanai vajadzētu domāt acu spiedienu izvēloties oftalmologs, nevis draugu padoms vai tiešsaistes forums.

Uzziniet vairāk par glaukomas terapiju šajā video.

Pat jaunākās zāles, kurām ir minimāls blakusparādību saraksts, nevar lietot bez konsultācijām ar oftalmologu. Acu pilienu sastāvs, lai samazinātu acs iekšējo spiedienu, ietver nopietnas ķimikālijas, kas var kaitēt ķermenim nekontrolētas lietošanas gadījumā. Galakciju līdzekļu atlasi veic tikai pieredzējis oftalmologs, kurš, izvēloties rīku, paļaujas uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Vai glaukomu ārstē ar acu pilieniem? Populāru narkotiku saraksts

Glaukoma ir redzes funkciju patoloģisks traucējums redzes nerva distrofisko procesu attīstības dēļ.

Slimība bez ārstēšanas izraisa daļēju vai pilnīgu redzes zudumu, bet savlaicīga piekļuve speciālistiem vairumā gadījumu būs atgriezeniska.

Glaukoma un tās simptomi

Nosaukums "glaukoma" norāda pirmo un visvairāk pamanāmo slimības pazīmi, proti, skolēna ziloņu un miglošanos (grieķu valodā termins "zaļā jūra").

Tā kā nervs ir saikne, kas pārraida "ainu" no tīklenes uz smadzenēm, redzes zudums, kas slimības progresijas stadijā var būt neatgriezenisks.

Šādas patoloģijas draudi ir tādi, ka vairumā gadījumu tā attīstās bez ievērojamām pazīmēm, un pat pašu personu nevar aizdomas par šādas slimības rašanos.

Labākajā gadījumā agrīnā stadijā šādas pazīmes:

  • nepareizs redzes asuma samazinājums;
  • redzes lauka sašaurinājums (perifērais redze pazūd);
  • skatoties uz gaismas avotiem, pirms acis parādās varavīksnes traipus;
  • galvassāpes;
  • samazināta redzes kvalitāte tumsā vai vājā apgaismojumā;
  • sāpes un dedzināšana acīs.

Ja konstatē šādus simptomus, ārsts ieteicams pārbaudīt personām, kuras ir vecākas par 40 gadiem, lai pārbaudītu vai izslēgtu "glaukomas" diagnozi.

Gripu veidi glaukomas ārstēšanai

Galvenais glaukomas terapijas kurss ir vērsts uz intraokulāro spiedienu un normalizē šķidruma veidošanos, kuras uzkrāšanās acs ābola iekšienē izraisa šādus traucējumus.

Izmanto kompleksu apstrādi, kurā izmanto šādus pilienus:

  1. Beta blokatori.
    Viņi bloķē sistēmu, kas atbildīga par acs iekšējā acs šķidruma ražošanu (betoptik, timoptik un līdzīgi preparāti).
  2. Prostaglandīni.
    Hormonālie līdzekļi, kas samazina IOP līmeni.
    Neskatoties uz iespējamo blakusparādību lielo skaitu, dažreiz tikai tādas zāles var palīdzēt atjaunot spiediena līmeni acs iekšienē.
  3. Karboanhidrāzes inhibitori.
    Šīs zāles arī inhibē dziedzerus, kas rada intraokulāru šķidrumu (visbiežāk no šiem līdzekļiem tiek izrakstīts azopts vai trusopts).
  4. Alfa adrenerģisko receptoru agonisti.
    Kombinētās iedarbības preparāti, kas ne tikai izraisa šķidruma aizplūšanu no acs ābola ķermeņa, bet arī samazina tā veidošanos.

Kā izvēlēties un lietot pilienus glaukomos?

Instilācijas šķīdumi tiek uzskatīti par visefektīvākajiem pret glaukomu, un preparāti tablešu veidā šajā gadījumā nav piemēroti mazas efektivitātes dēļ.

Ņemot vērā, ka šādas zāles var iegādāties bez receptes, daži patērētāji kļūdaini uzskata, ka glaukomu var ārstēt atsevišķi, neiesniedzot ārstu.

Faktiski tikai pēc speciālista rūpīgas pārbaudes var precīzi noteikt, kādas zāles ir piemērotas konkrētam pacientam.

Šādas zāles atšķiras pēc iedarbības principa, un tajos var būt vielu un komponentu sastāvs, kuriem dažiem pacientiem rodas alerģijas.

Paredzētais medikaments jāievada stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem, kas attiecas uz devu un instilāciju biežumu.

Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuri tikko veikuši operāciju, lai novērstu glaukomu un cilvēkus ar patoloģijas saasināšanos.

Šādos gadījumos ir īpaši svarīgi nezaudēt instillations, kas jāveic vairākas reizes dienā, un vēlams vienlaicīgi vai ar minimālām novirzēm.

  1. Zāļu pudeli jālieto tikai ar mazgātām rokām.
  2. Ja instrukcijā paredzēts uzglabāt zāles zemā temperatūrā - izņemiet pudeli no ledusskapja, nekavējoties apglabājiet šo narkotiku.
    Ir nepieciešams rīks turēt nospiestajā dūšā apmēram minūtē, līdz šķīdums sasilst līdz istabas temperatūrai.
  3. Katrā acī divus pilienus aprakt preparātus glaukomai.
    Šajā gadījumā jums nevajadzētu baidīties no pārdozēšanas, jo zāļu pārmērīgais daudzums vienkārši netiek absorbēts acs ābola audos.
  4. Tūlīt pēc instillācijas ir nepieciešams nedaudz nospiest ar pirkstiem uz iekšējiem acu iekšējiem stūriem.
    Glikomas gadījumā katra instilācijas mērķis ir nodrošināt zāļu uzsūkšanos gļotādās.
    Ja jūs nepiespiest acu stūrus - šķīdums nonāks uz spazmas kanālu, kas atrodas šajās vietās, un iziet cauri naza asariņam.

Pēc iepildīšanas labāk ir palikt stāvoklī, kad galva tiek izmesta atpakaļ (guļus vai sēdus) divas vai trīs minūtes. Šajā laikā zālēm būs laiks pēc iespējas izplatīties caur gļotādu un iekļūt acs audos.

Visizplatītākās pilieni

Glaukomas gadījumā tiek lietotas dažādu grupu zāles, kas atšķiras pēc iedarbības principa vai pēc aktivitātēm. Viena no šīm grupām ir cholinomimetics.

Šīs zāles samazina intraokulāro spiedienu un miotisko efektu (sašaurinot skolēnu). Sakarā ar to, intraokulārā šķidruma aizplūšana normalizējas.

Šādu narkotiku saraksts:

  1. Pilokarpīns.
    Zāles izraisa asinsrites muskuļu samazināšanos, kas ir atbildīga par skolēna lielumu.
    Rezultātā skolēns sašaurinās un atbrīvojas acs priekšējā kamera, ļaujot uzkrātajam šķidrumam normāli cirkulēt.
    Sākotnējā glaukomas izpausme, līdzeklis tiek ievadīts 4-5 reizes dienā.
    Ja pacientam ir leikocītu glaukomas uzbrukums, pirmajās divās stundās instilācija tiek veikta ik pēc 15 minūtēm, pēc kuras instillācijas skaits tiek samazināts līdz vienai stundai.
  2. Isoptokarbahols.
    Karbaholīna bāzes antiglaukomas līdzekļi. Tas paredzēts glaukomai akūtu un hronisku formu gadījumā.
    Pēc instilācijas pacienta skolēns sašaurinās 4 līdz 8 stundas, un palielinās intraokulāra kanāla caurums, kas palielina šķidruma daudzumu.
    Pilienus lieto trīs reizes dienā ārsta noteiktā periodā.
  3. Aceclidīns.
    IOP atjaunošanas līdzeklis, kuram ir daudz blakusparādību (tai skaitā varavīksnenes iekaisums, galvassāpes, acu degšana un apsārtums).
    Zāļu injekciju veic ar vienu vai diviem pilieniem katrā acī vismaz piecas reizes dienā (turpmāk - saskaņā ar ārsta norādījumiem).

Citā zāļu grupā glaukomai ir prostaglandīni, kas ietekmē acs drenāžas sistēmu, stimulējot ciliāru muskuļu receptorus. Zemāk ir uzskaitīti šāda veida fondi.

  1. Xalatan
    Aģents, kas pamatojas uz vielu latanoprost. Šādu pilienu lietošana stimulē mitruma izdalīšanos acs asinsvadu sistēmā un samazina IOP.
    Kā blakusparādība var rasties skolēna dilatācija, bet šajā gadījumā tas ir pat pozitīvs rezultāts.
    Pilienus ievada reizi dienā vienā un tajā pašā dienas laikā.
  2. Travatan.
    Tas ir izgatavots, pamatojoties uz travoprosta saturu, tāpēc ievērojami palielinās šķidruma aizplūšana no acs.
    Tādēļ zāles tiek parakstītas ar pārāk augstu intraokulāro spiedienu.
    Šo zāļu lieto vienā pilienā katrai acai vienu reizi dienā.
  3. Taflotāns
    Ražošanā izmanto dabiskā prostaglandīna F2-alfa sintētisko analogu.
    Atrodoties pietiekamā daudzumā acs audos, šī sastāvdaļa nodrošina vienmērīgu un stabilu intraokulārā šķidruma aizplūšanu.
    Bury nozīmē, ka jums ir nepieciešams reizi dienā, vēlams pirms gulētiešanas.
  4. Timolols.
    Viena no kopīgām glaukomas svinībām nozīmē, kas ne tikai palielina mitruma aizplūšanu, bet arī samazina tā sintēzi.
    Tajā pašā laikā nav tādas blakusparādības kā skolēna paātrināšanās un pagaidu redzes traucējumi timololā.
    Ārstēšanas kursa sākumā tiek ievadīts līdzeklis 0,25% šķīdumā, kas tiek ievadīts vienā pilienā katrā acī divas reizes dienā.
    Ja ir pozitīva iedarbība, instilāciju dozēšana un biežums nemainās.
    Acīmredzamas neefektivitātes gadījumā devas paliek nemainīgas, bet jau ir lietots 0,5% šķīdums.
  5. Trusopt
    Karboanhidrāzes inhibitors, pamatojoties uz dorzolamīdu.
    Šādas zāles uzdevums ir samazināt mitruma veidošanos acī (to panāk, palēninot bikarbonāta veidošanos, īpaši acs dziedzeros).
    Pilienus regulāri ievada trīs reizes dienā, katrā acī tiek apglabāts viens piliens.

Pacientu atsauksmes

"Kad pirms vairākiem gadiem man diagnosticēja glaukomu, es nolēmu atteikties no operācijas un piekrītu zāļu ārstēšanas kursam.

Lai gan saskaņā ar ārstu prognozēm manā gadījumā veiksmīgas terapijas varbūtība bija neliela.

Rezultātā, pēc vairāku mēnešu lietošanas pēc vairāku veidu acu pilieniem, man bija iridektomija.

Operācija bija veiksmīga, bet tagad man regulāri jāliek xalatāns, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Tāpat kā pēc intraokulārā spiediena normalizēšanās bez šādas terapijas tā jebkurā gadījumā izzudīs. "

Konstantīns Levins, 54 gadi.

"Pirms daudziem gadiem man bija diagnosticēts cukura diabēts, un es biju gatavs tam, ka papildus pašai slimībai var rasties dažādas patoloģijas, kas ietekmē citus orgānus.

Gadiem vēlāk, izrādījās, ka, kad es jutu, ka mana redze sāka pasliktināties, es nolēmu veikt eksāmenu, kā rezultātā kļuva skaidrs, ka acs iekšējais spiediens radās cukura diabēta dēļ.

Pēc ārstu domām, es savlaicīgi pievērsos viņiem, un līdz ar to visu ar normālajiem pilieniem var atjaunot.

Jau vairākas nedēļas esmu lietojis timololu, un, lai gan ir uzlabojumi, es turpināšu apglabāt zāles tālāk. "

Elena Pyryeva, Samara.

Noderīgs video

No šī videoklipa jūs uzzināsiet, vai glaukomu var ārstēt ar pilieniem:

Neskatoties uz biedējošiem ārējiem simptomiem un iespējamām komplikācijām, glaucomas ārstēšanas ar pilienām prognoze ir diezgan labvēlīga.

Runājot par redzes draudiem, var runāt gadījumos, kad vispār netiek veikti nekādi pasākumi, un šādās situācijās pastāv iespēja pilnīgi zaudēt redzamību.

Acu pilieni glaukomai

Glaukomas ārstēšanai tiek izmantoti trīs paaugstināta intraokulāro spiediena korekcijas veidi: paliatīvā, lāzera un ķirurģiskā. Viena vai cita veida izvēle ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes. Sākuma stadijās glaukomu ārstē ar acu pilieniem.

Acu pilienu farmakoloģiskās īpašības glaukomai un to klasifikācija

Glaukomas ārstēšanai tiek izmantotas medikamenti, kuru galvenais efekts ir normalizēt intraokulāro spiedienu.

Glaukomas acu pilieni uz darbības mehānismu iedala trijās grupās:

  • Grupas numurs Nr. 1: zāles, kas veicina intraokulārā šķidruma aizplūšanu.
  • 2. grupa: līdzekļi, lai samazinātu ūdensūdens produkcijas veidošanos.
  • Grupas numurs 3: kombinētās narkotikas.

Pirmās grupas preparātos galvenā aktīvā viela var būt:

  • prostaglandīni;
  • simpatomimētiķi;
  • holinomimetiki.

Starp līdzekļiem, kas samazina ūdens šķidruma sintēzi, izmanto:

  • karboanhidrāzes inhibitori;
  • beta adrenoreceptoru blokatori;
  • alfa-2 adrenoreceptoru agonisti.

Zāles, kas uzlabo intraokulārā šķidruma plūsmu

1. Prostaglandīni

Acu pilieni, kuru pamatā ir prostaglandīnu sintētiskie analogi F2a, var efektīvi samazināt intraokulāro spiedienu divu stundu laikā pēc lietošanas, jo uzlabojas ūdens šūnu uveosklera plūsma. Zāles jālieto acīs vienu reizi dienā, tās maksimālā iedarbība attīstās pēc divpadsmit stundām un ilgst vienu dienu.

Prostaglandīnu zāles glaukomai ir:

  • Travatan® (Travoprost INN);
  • Xalatan®, Glauprost® (INN Latanoprost);
  • Taflotan® (INN Tafluprost).

Prostaglandīna analogi, tāpat kā visas citas zāles, ir blakusparādības, tai skaitā:

  • acs ābola hiperēmija vazodilatācijas dēļ (visbiežāk sastopamā);
  • varavīksnes krāsas maiņa melanīna nogulsnēšanās dēļ ar ilgstošu izmantošanu;
  • traucēta caureja un radzenes iekaisuma izmaiņas;
  • konjunktīvas pietūkums;
  • dedzinoša sajūta acīs.

2. Simpatomimētiķi

Šī acu pilienu grupa glaukomai ir:

  • Glaucon®, Epifhrin® (INN epinefrīns);
  • Oftāna-dipivefrīns® (INN Dipivefrin).

Simpatomimētisko līdzekļu blakusparādības parādās lokāli kā acu apsārtums, dilatēti skolēni, alerģisks konjunktivīts. Ja uzsūcas asinsritē, ir sistēmiskas nevēlamās blakusparādības, piemēram, paaugstināts spiediens un paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

3. Cholinomimetics

Šajā grupā ir augu izcelsmes preparāts - Pilokarpīns un sintētisks - Carbohol.

Lietojot holinomimetikus, intraokulārā šķidruma aizplūšana uzlabojas, jo skolēns saruka un saskaras ar intraocular muskuļiem, tādējādi veicinot intraokulārā šķidruma efektīvu aizplūšanu priekšējā kameras leņķī. Šajā sakarā Pilokarpīns tiek izmantots tieši leņķiskās slēgšanas glaukomas gadījumā. Zāles iedarbība ilgst sešas stundas, tāpēc viņa instilācija tiek veikta divreiz dienā vai vairāk. Cholinomimetikus var lietot kombinācijā ar prostaglandīniem, beta adrenerģisko receptoru blokatoriem un karboanhidrāzes inhibitoriem.

Šo narkotiku pārdozēšanas gadījumā attīstās skolēna pastāvīga sašaurināšanās, kurai pavada redzes lauka samazināšanās un izmitināšanas spazmas, kad objekti kļūst izplūduši. Ir arī iespējamas parastās blakusparādības galvassāpes, asinsspiediena pazemināšanās, sirds ritma traucējumu, svīšana, slikta dūša.

Medikamenti ūdens šķidruma ražošanai

1. Karbonskābes anhidrāzes inhibitori

Šī zāļu grupa ietekmē ciliāru ķermeņa fermentu - karboanhidrāzi, inhibējot to. Rezultātā samazinās intraokulāra šķidruma sekrēcija, un spiediens samazinās. Karboanhidrāzes inhibitori ietver acu pilienus:

  • Trusopt® (INN Dorzolamide);
  • Azopt® (INN Brinzolamide).

Šīs zāles ir paredzētas instilējumam acīs divas reizes dienā. Tām praktiski nav nelabvēlīgas sistēmiskas ietekmes uz sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām. Var lietot kopā ar prostaglandīniem un beta-adrenoreceptoru blokatoriem.

2. Beta-adrenoreceptoru blokatori

Acu pilieni, kas pamatojas uz neselektīviem beta blokatoriem (bloku beta-1,2-adrenoreceptori):

Acu pilieni, kas balstīti uz selektīviem beta blokatoriem (bloksibeta-1-adrenoreceptori):

Šīm zālēm ir sistēmiska blakusparādība uz sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmām, kas izraisa ritma un bronhu spazmas samazināšanos.

Šajā sakarā beta blokatorus neiesaka lietot pacientiem ar hipertensiju vai bronhiālo astmu. Selektīviem beta blokatoriem ir mazāk izteikta blakusparādība.

3. Alfa-2-adrenoreceptoru agonisti

Šo acu pilienu īpatnība dubultajā darbības mehānismā, tas ir, samazina ūdens humora sekrēciju un tajā pašā laikā uzlabo intraokulārā šķidruma aizplūšanu, samazinot ciliāru muskuļus. Tie ietver klonidīna atvasinājumu klonidīnu un brimonidīnu.

Kombinētie preparāti glaukomai

Slavenākie šīs grupas pārstāvji:

  • Xalacom® ir neselektīvo beta blokatoru (timolols) un sintētiskā prostaglandīna analoga (Latanoprost) kombinācija.
  • Fotil® ir neselektīvo beta blokatoru (timolols) un holinomimētisko līdzekļu (pilokarpīns) kombinācija.
  • Kosopt® ir neselektīvo beta blokatoru (timolols) un karboanhidrātiskās inhibitors (Dorzolamīds) kombinācija.

Vairāku zāļu kombinācija kombinētajos preparātos ļauj palielināt IOP samazināšanos un samazināt lietošanas biežumu.

Kā izvēlēties efektīvus acu pilienus glaukomai?

Zāles, kas samazina intraokulāro spiedienu, jānosaka oftalmologam, kurš veiks precīzu diagnozi un atkarībā no daudziem aspektiem individuāli izvēlas vajadzīgos acu pilienus. Bez speciālista padoma nav stingri ieteicams lietot šādas zāles, jo tas var pasliktināt slimības gaitu un radīt neatgriezeniskas sekas.

Acu spiediena pilieni

Asimptomātiska spiediena palielināšanās acīs ir bīstama. Tīklā šķidruma aprite ir traucēta, aizplūšana ir traucēta. Bez ārstēšanas redze tiek zaudēta perifērijā, un tad centrā. Šo stāvokli sauc par glaukomu. Lai saglabātu redzes nervu, jums vajag pilienus no acs spiediena.

Termins "intraokulārais spiediens" tiek saprasts kā iedarbības spēks, kas izpaužas kā acs struktūras - ūdens hroma un stiklveida ķermeņa uz tās kapsulas. Sakarā ar viņa ķermeņa tonis tiek saglabāts. Normālu intraokulāro spiedienu rada mitruma atšķirība no priekšējās un aizmugurējās kameras, kas pastāvīgi samazinās un ieiet.

Sakarā ar šādu iezīmi tiek uzturēta pienācīga acu sistēmas darbība. Intraokulārais spiediens nodrošina sfērisku ķermeņa formu, kā arī rada nepieciešamos apstākļus visu struktūru uztura procesu organizēšanai.

Acu spiediena pilieni

Ir daudz iespēju samazināt paaugstinātu acs iekšējo spiedienu. Visērtāk ir lietot pilienus. Viņiem ir atšķirīgs darbības mehānisms un sastāvs, bet visi tie ir paredzēti, lai saglabātu normālu redzes orgānu darbību. Atkarībā no galvenās aktīvās vielas līdzekļus iedala šādās grupās:

  • holinomimetiki;
  • karboanhidrāzes inhibitori;
  • simpatomimētiķi;
  • prostaglandīna analogi;
  • beta blokatori;
  • alfa adrenomimetiķi;
  • kombinētās zāles.

Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja intraokulārā spiediena palielināšanos un pacienta īpašības, ir paredzētas specifiskas darbības mehānisma zāles.

Daži acu pilieni ir paredzēti, lai samazinātu intraokulārā šķidruma veidošanos, citi stimulē tā aizplūšanu, un trešā grupa ir kombinēti medikamenti.

Holinomimētiskie līdzekļi

Šīs grupas galvenie līdzekļi ir "karbaholīns" un "pilokarpīns". Intraokulārā spiediena ārstēšana rodas, uzlabojot šķidruma aizplūšanu. To eliminācijas reljefs tiek novērots, saskaroties ar skolēnu un saskaroties ar muskuļiem acs iekšienē. Viņi labi pārvalda narkotikas no citām grupām.

Zāles "Pilokarpīns" īpašums ir samazināt acs muskuļus, stimulējot receptorus. Tad skolēns sašaurinās un spiediens acīs samazinās. Norādes par pilienu lietošanu ir šādas:

  1. Slēgts leņķis un atvērta leņķa glaukoma.
  2. Tīklenes vēnu tromboze.
  3. Artēriju šķēršļi tīklenē.
  4. Pirms pārbaudīt skolēna sašaurināšanos.
  5. Pēc operācijas beigām.
  6. Lai novērstu zāļu pārdozēšanas simptomus, kas paplašina skolēnu.

Acu pilieni nav droši pacientiem ar iridociklītu, keratītu, alerģiju pret zāļu sastāvdaļām.

Pēc dažām operācijām tos nav ieteicams lietot, ja skolēna sašaurināšanās var izraisīt komplikācijas.

Karbaholīnu izmanto, lai pazeminātu spiedienu. Tam ir tādas pašas īpašības kā Pilokarpīnam. To lieto tikai pacientiem ar slēgtu leikocītu glaukomu. Šīs zāles ir aizliegtas, pārkāpjot radzenes integritāti, bronhiālo astmu, stenokardiju un paaugstinātu jutību pret aktīvo vielu.

Carboanhidrāzes inhibitori

Augsts asinsspiediens no acu zāļu grupas tiek novirzīts uz īpašu enzīmu, ko ražo ciliāru organisms. Izmaiņas tās darbībā izraisa mitruma daudzuma samazināšanos tajā. Šim nolūkam tiek izmantoti visefektīvākie un pieejamākie pilieni "Azopt" un "Trusopt". Tie sastāv no dažādām aktīvajām sastāvdaļām, un tādēļ iecelšanas norādēm ir dažas atšķirības.

Azopt pilieni samazina šķidruma un nātrija transportēšanu, kas samazina intraokulārā šķidruma veidošanos. Šī iemesla dēļ paaugstinātais spiediens tiek normalizēts. To pierāda cilvēki ar atvērta leņķa glaukomu. "Azopt" nav parakstīts pacientiem ar nieru slimību, un ierobežota lietošana ir atļauta aknu slimībām un slēgtas formas glaukomai.

Samazinot acu spiediena pilienus, "Trusopt" darbojas pēc tāda paša principa. Tas ir balstīts uz citu aktīvo vielu, kas ļauj paplašināt rādījumus. To var lietot pacienti ar atvērtu leņķi (bērniem un pieaugušajiem) un sekundāro glaukomu bez bloka priekšējās acs kamerā.

Simpatomimētiķi

Zāļu darbība pamatojas uz ietekmi uz šūnu receptoriem. Daudziem pacientiem tiek ievadītas pilieni, lai samazinātu acu spiedienu "Oftan Dipivefrin". Tie īslaicīgi palielina šķidruma veidošanos, pēc tam ievērojami samazinot tā daudzumu. Tajā pašā laikā skolēns paplašinās. "Oftan Dipivefreep" ir parādīts cilvēkiem ar otrutugulāru glaukomu un rodas operētajā acī par kataraktu. Alerģijas pret zāļu sastāvdaļām un akūtas priekšējās kameras leņķa bloķēšanu nav paredzētas pilieni no acs spiediena.

Prostaglandīnu analogi

Šīs grupas preparāti intraokulārā spiediena pazemināšanai ir izrādījušies droši un efektīvi. Rezultāts kļūst pamanāms pēc 1-2 stundām pēc instillācijas. Visbiežāk lietotie "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".

  1. Acu pilieni ir neaktīvi. Saskaņā ar procesu procesā organismā, aktīvās vielas tiek aktivizētas. Sakarā ar pieaugošo aizplūdi, ko tie rada, tiek konstatēts acu spiediena normalizācija.
  2. Pacientiem ar ilgstošu "Lanoprost" lietošanu ir mainījusies acu krāsa. Tas ir saistīts ar pigmentu šūnu skaita samazināšanos. Visbiežāk brūnā pigmentācija parādās pie skolēna.
  • nav iecelts līdz 18 gadu vecumam;
  • To lieto piesardzīgi, lai ārstētu iedzimtu glaukomu un pacientiem ar acs iekaisuma slimībām.
  • atvērta primārā glaukoma;
  • sekundārā glaukoma.
  1. Sprauslas, kas mazina spiedienu, atjauno vielmaiņas procesus acs audos.
  2. Paātrināt ūdens šķidruma pārvaldīšanas procesu.
  • palielināts acs ābola tonis;
  • atvērta leņķa glaukoma.
  • jaunāki par 18 gadiem;
  • grūtniecība un barošana ar krūti.

Pēc līdzekļa instilēšanas efekts tiek atzīmēts pēc 2 stundām un turpinās 12 stundas.

Beta blokatori

Oftalmijas pilieni ar paaugstinātu acu spiedienu ir līdzīgas īpašībām, lietojot zāles sistēmiskai lietošanai. Darbība balstās uz mitruma daudzuma samazināšanu. Ja ieelpojot šo medikamentu ieteicams aizvērt acis 2-3 minūtes. Šajā laikā beta blokatoriem būs tikai lokāls efekts un praktiski neietekmē nazolacrimal kanālu. Ja jūs neizmantojat ieteikumu, tas pazeminās no acs spiediena palielināšanās, nonākot asinsritē, tas nelabvēlīgi ietekmēs sirds un asinsvadu sistēmu, endokrīno elpošanas sistēmu.

Lai samazinātu blakusparādību risku, ir paredzētas vairāk mūsdienīgas zāles. Tie ir "Timolols", "Betoptiks". Pirmā zāle ir labi panesama un pacienti praktiski neuztver sirdsdarbības ātruma palielināšanos kā vienu no iespējamajiem fenomeniem. Krāsas no acs spiediena ne tikai kavē ūdens humora veidošanos, bet arī atvieglo tās aizplūšanu. Timolols neietekmē skolēnu un tādējādi neietekmē pacienta redzes asumu. Tas ir paredzēts primāras atvērtā leņķa un sekundārās glaukomas simptomiem.

Instrumentam ir vairākas kontrindikācijas lietošanai, kas ietver:

  1. Pacienta vecums līdz 18 gadiem.
  2. Bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē).
  3. Hroniskas elpošanas sistēmas slimības ar obstrukciju.
  4. Sirds mazspēja.
  5. Disfunkcionāla ietekme uz izmaiņām radzenes virsmā.
  6. Ar piesardzību grūtniecības, cukura diabēta un tireotoksiskā goja tabletes ir paredzētas pilieni.

"Betoptik" normalizē paaugstinātu acs iekšējo spiedienu ar tādu pašu mehānismu kā "timolols". Turpretī šis rīks selektīvi ietekmē redzes orgānu šūnu receptorus, kas reaģē uz šķidruma veidošanos tajā. Turklāt tās iekļūst radzenes šūnā un uzkrājas audos. Tas izraisa blakusparādības no beta blokatoriem. Pacientiem Betoptik tiek piešķirts atvērta leņķa glaukomas ārstēšanai un acs ābola tonusa samazināšanai. Zāles satur tādu pašu kontrindikāciju sarakstu kā Timolols.

Alfa adrenomimetiķi

Lai noņemtu augstu acs iekšējo spiedienu, daži pacienti ir izrakstīti medikamenti no alfa adrenomimetikām. Tās tiek lietotas ierobežotā daudzumā, ņemot vērā lielo blakusparādību skaitu. Kā daļa no pilieniem ir klonidīns. Specializētās klīnikas izmanto vienīgi līdzekļus - tas ir "Brimonidīns".

Šo zāļu lieto, ja ir kontrindikācijas pret beta blokatoriem un atvērta leņķa glaukomu. Tas nav paredzēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, kā arī pacientiem, kuri lieto antidepresantus.

Kombinētās zāles

Vismaz izmantoto acu pilienu ārstēšanai no kombinētās darbības spiediena. Zāļu priekšrocība ir izteikta hipotensīvā iedarbība, jo vairāku aktīvo vielu kombinācija. Arī dienas laikā tiem nav nepieciešama bieža lietošana. Lai normalizētu acs spiedienu, visbiežāk lieto Fotil (kombinē pilokarpīnu un timololu), Xalacom (ksalatāna un timolola kombinācija) un Kosopt (trosoopts un timolols).

"Xalac" ir parakstīts pacientiem ar atvērta leņķa glaukomu vai nepietiekamu ārstēšanas efektivitāti ar citu grupu aģentiem. Kontrindicēts pacientiem līdz 18 gadu vecumam, ar elpošanas sistēmas slimībām ar obstrukciju un sirds mazspēju.

Zāļu "Fotil" lieto primārai un sekundārai glaukomai. Tam ir šāds kontrindikāciju skaits:

  1. Bronhiālā astma.
  2. Pēcoperācijas periods.
  3. Vecums līdz 18 gadiem.
  4. Bradikardija.
  5. Elpceļu slimības ar obstrukciju.

Pilieni ar palielinātu acu spiedienu "Kosopt" attiecas tikai uz atvērta leņķa glaukomu.

Tas ir kontrindicēts cilvēkiem ar elpošanas sistēmas slimībām, sirds mazspēju, grūtniecību, barošanu ar krūti un pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Pieaugot acs iekšējam spiedienam, nevar sevi ārstēt. Visas zāles to mazina, rīkojoties pēc īpaša mehānisma, bet tām var būt arī blakusparādības. Lai izvairītos no tiem, ārsts ņem vērā visas pacienta kontrindikācijas. Ja nepieciešams, no dažādām grupām tiek piešķirti vairāki pilienu veidi vai tie tiek nomainīti pret citiem, ja ārstēšana nav efektīva.

Acu pilienu skaits glaukomai

Oftalmologi piedāvā cilvēkiem, kas cieš no glaukomas, izmantot tikai divas ārstēšanas metodes: lietot acu pilienus glaukomai vai operācijai. Otrais veids skar daudzus cilvēkus rezultāta nenoteiktības un salīdzinoši augsto izmaksu dēļ. Tādēļ pacienti parasti izvēlas terapiju, kurā tiek izmantoti acu pilieni.

Ārsti var noteikt šādus acu pilienus glaukomai (sarakstā ir vairākas grupas).

Pilieni, kas veicina intraokulārā šķidruma aizplūšanu

Šīs zāļu grupas sastāvā ir holinomimētiskie līdzekļi, prostaglandīni un simpatomimētiķi. Apsveriet katru skatu sīkāk.

Holinomimētiskie līdzekļi

Šo glaukomas zāļu grupu lieto, lai efektīvi mazinātu intraokulāro spiedienu (ti, acs iekšējo spiedienu vai IOP). Kā minēts iepriekš, tie arī normalizē šķidruma aizplūdi acs iekšienē, kas ir saistīts ar skolēna sašaurināšanos.

Pilokarpīns

Galvenā aktīvā viela: pilokarpīns.

Kā lietot primārai glaukomai: apglabājiet līdz 6 reizēm dienā, 1 piliens.

Noteikumi lietošanai leikocītu glaukomas akūtā uzbrukumā:

  • 1 piliens ar 15 minūšu pārtraukumu 2 stundas;
  • 3. un 4. stundā ik pēc pusstundas;
  • pārējā uzbrukuma laikā - reizi stundā.

Turpiniet lietot līdz pilnīgai uzbrukumu pazušanai un normalizēšanai (IOP).

Isoptokarbahols

Galvenā aktīvā viela: karbaholīns.

Lietošanas metode: uzstādīta 2-4 reizes diennaktī ar leņķa aizvēršanas glaukomu.

Aceclidīns

Galvenā aktīvā viela: aceklidīns.

Kā lietot: pilināmā 1-2 pilienus vismaz 5 reizes dienā.

Galvenās kontrindikācijas: alerģija pret sastāvdaļām, cilpojošā ķermeņa iekaisuma procesi, acu varenients.

Blakusparādības: neliels apsārtums, dedzināšana, īstermiņa triekas tuvredzība, galvassāpes, asarošana.

Prostaglandīni

Prostaglandīnu zāļu efektivitāte ietekmē dažus receptorus, kas atrodas ciliāru muskuļos. Pēc to pielietošanas acu drenāžas sistēma darbojas labāk un šķidruma izplūde iekšpusē to normalizējas. Šis efekts ilgst visu dienu, kas izceļ prostaglandīnus no pārējiem.

Xalatan, Glauprost, Xalatamax, Latanoprost

Galvenā aktīvā viela: latanoprost.

Lietošanas metode: 1 piliens vienu reizi dienā, vēlams tajā pašā stundā.

Travatan

Galvenā aktīvā viela: travoprosts.

Kā lietot: 1 reizi dienā, 1 piliens.

Taflotāns

Galvenā aktīvā viela: tafluprost.

Lietošanas metode: aprakt vakarā katrā acī 1 reizi.

Prostaglandīnu lietošanas kontrindikācijas:

  • Pacienta vecums, jo šīm zālēm ir atļauts iecelt tikai pieaugušos. Tas neattiecas uz kombinētajām zālēm, kas satur latanoprostu (mēs par to runāsim tālāk).
  • Grūtniecība un barošanas periods.
  • Bronhiālā astma, lēca un varavīksnenes slimības.

Blakusparādības:

  • apsārtums;
  • nieze
  • necaurlaidība radzenē.
  • ar ilgstošu lietošanu var mainīt varavīksnenes krāsu, īslaicīgu tuvredzību un ārvalstnieka ķermeņa klātbūtnes sajūtu.

Simpatomimētiķi

Šādas zāles ir: glaukons, epifrīns un oftāns-dipivifrīns.

Oftāna-dipivefrīns

Aktīvā viela: dipivefrīns.

Šis rīks ietekmē intraokulārā šķidruma daudzumu tā palielināšanas laikā un pēc tam ievērojami samazinās; paplašina skolnieku.

Šīs zāles ir ieteicamas: atvērta leņķa un sekundārās glaukomas, kā arī glaukomas pēc kataraktas operācijas.

Kontrindikācijas:

  • paaugstināta jutība pret galveno sastāvdaļu;
  • priekšējā kameras leņķa šķēršļi;
  • grūtniecības laikā - tikai pēc receptes, barošanas periodā - uzmanīgi, jo zāļu izdalīšana ar pienu.

Blakusparādības:

  • acu kairinājums;
  • sāpes un nieze;
  • alerģija (konjunktivīts);
  • hiperēmija.

Pilieni, kas samazina intraokulārā šķidruma veidošanos

Šīs zāles ir beta blokatori, alfa-adrenomimetiki, karboanhidrāzes inhibitori.

Beta blokatori

Šīs zāļu galvenās sastāvdaļas ietekmē beta adrenerģiskos receptorus. Ar to aktivizēšanas palīdzību tiek normalizēts acs spiediens, caur iekšējo ūdens daudzumu caur drenāžas sistēmu un tā ražošanu tiek izvadīts intraokulārs mitrums.

Timolols, Arutimols, Okumeds

Galvenā aktīvā viela: timolols.

Lietošanas metode: 2 reizes dienā, 1 piliens 0,25% šķīduma. Ja efekts nenotiek, tad piemēro 0,5% šķīdumu. Kad acu spiediens normalizējas terapijas laikā, 0,25% zāļu daudzums atkal sāk pilēt.

Betaksolols, Betoptiks, Xonef

Galvenā aktīvā viela: betaksolols.

Pielietošanas metode: 1 piliens tiek apraktas 2 reizes dienā.

Kontrindikācijas:

  • bērni ar hronisku vasomotoru rinītu, distrofiskie procesi radzenē.
  • grūtniecības laikā tikai kā pēdējo līdzekli, jo aktīvo vielu uzsūkšanās var nelabvēlīgi ietekmēt augli.

Blakusparādības:

  • fotofobija;
  • plīsumi;
  • nieze;
  • nedaudz apsārtums;
  • īslaicīgs redzes samazinājums;
  • reti ir iespējamas sistēmiskas komplikācijas: miegainība, galvassāpes, sirdsdarbības palēnināšanās;
  • iespējamas alerģiskas reakcijas.

Alfa adrenomimetiķi

Šīs grupas narkotiku lietošana izraisa inhibējošus procesus, veidojot intraokulāru mitrumu. Ja tas notiek, pastāvīgi samazinās acs spiediens. Zāļu lietošanas laikā nav konstatēts skolēna pieaugums un asinsvadu sašaurināšanās.

Sākotnēji alfa adrenomimetikos kā aktīvā viela tika izmantots klonidīns (klonidīns), bet tagad to neizmanto, jo provocē lielu skaitu blakusparādību, ko izraisa ievadīšana to asiņu plūsmā lielās koncentrācijās.

Šobrīd šajā narkotiku grupā tiek lietots tikai Brimonidīns, pamatojoties uz tā paša nosaukuma sastāvdaļu, un tikai specializētās klīnikās.

Lietošanas metode: 1 piliens 3 reizes dienā (abās acīs).

Kontrindikācijas: aizliegts lietot grūtniecības, barošanas laikā un bērniem līdz diviem gadiem.

Blakusparādības ir diezgan reti, bet var izpausties miegainībā, redzes miglošanās, blefarīta, konjunktivīta, sausuma un dedzināšanas, apsārtuma. Šīs zāles var izraisīt tahikardiju un zemu asinsspiedienu.

Carboanhidrāzes inhibitori

Šīs zāles ietekmē specializētu fermentu, ko ražo ciliāra organisms. Izmaiņas enzīma sintēzes procesos izraisa intraokulārās mitruma veidošanās palēnināšanos.

Lietojot zāles leņķa aizvēršanas glaukomai, jābūt ļoti piesardzīgai, jo acs spiediena samazināšanās maskē dažas redzes orgānu struktūras deformācijas.

Trusopt

Galvenā aktīvā viela: dorzolamīds.

Lietošanas metode: trīs reizes dienā, 1 piliens.

Azopt

Galvenā aktīvā viela: brinzolamīds.

Lietošanas metode: apglabājiet 1 pilienu 2 reizes dienā, iepriekš sakratiet.

Šīs zāles ir kontrindicētas:

  • sievietes grūtniecības un laktācijas periodā;
  • ar nieru slimību.

Blakusparādības:

  • plakstiņu apsārtums,
  • sausuma sajūta;
  • dedzinoša sajūta.

Kombinētās zāles

Ja ir sarežģīti glaukomas veidi, lietojiet zāles, kuru pamatā ir vairākas aktīvās sastāvdaļas.

Photilus

Galvenās sastāvdaļas: timolols un pilokarpīns.

Lietošanas metode: 1 piliens 2 reizes dienā (pēc 4 nedēļām ir nepieciešams novērtēt ārstēšanas efektivitāti, ja IOP nav samazinājies, ārsts parasti izraksta Fotil forte 1 pilienu 2 reizes dienā).

Parādīts atvērta leņķa, leņķa slēgšanas un sekundārās glaukomas gadījumā.

  • uveīts;
  • bronhu astma;
  • sinusa bradikardija;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • pēcoperācijas periods (kā arī slimības, kurās nav vēlams sašaurināt skolēnu);
  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).

Xalakom

Galvenās sastāvdaļas: latanoprost, timolols.

Lietošanas metode: 1 piliens 1 reizi dienā (tikai pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem).

Tas ir indicēts atklātā leņķa glaukomai ar nepietiekamu terapijas efektivitāti, lietojot tikai latanoprostu vai timololu.

  • reaktīvas elpošanas sistēmas slimības;
  • sinusa bradikardija;
  • Smaga HOPS;
  • sirds mazspēja;
  • bērnu vecums (līdz pilngadīgam vecumam);
  • jutība pret komponentiem.

DuoTrav

Galvenās sastāvdaļas: timolols un travoprosts.

Lietošanas metode: pa 1 pilienu vienu reizi dienā (vai nu vakarā, vai no rīta, tajā pašā laikā).

Tas ir svarīgi! Ja deva ir izlaista, zāļu nevajadzētu pilēt divas reizes dienā, ārstēšana jāturpina tikai nākamajā dienā, zāļu pilošošana 1 reizi.

Parādīts ar atvērta leņķa glaukomu.

  • bronhu astma;
  • HOPS (smaga);
  • bronhu hiperaktivitāte;
  • sinusa bradikardija;
  • smags alerģisks rinīts;
  • kardiogēns šoks;
  • grūtniecība;
  • barošanas periods;
  • radzenes distrofija;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.

Citi kombinētie medikamenti:

  • Kosopt - satur dorzolamīdu un timololu;
  • Dorzopt Plus - dorzolamīds un timolols;
  • Azarga - brinzolamīds un timolols.

Vissvarīgākais glaukomas gadījumā nav pašnāvniecisks un savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu. Tikai oftalmologs varēs noteikt pareizos pilienus, veicot visus nepieciešamos izmeklējumus un nosakot slimības veidu.