Diabētiskā retinopātija

2011. gada 2. septembris

Diabēts ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, no tās cieš vairāk nekā 5% pasaules iedzīvotāju. Pacientiem ar cukura diabētu paaugstinās cukura līmenis, kas ietekmē visu asinsvadu stāvokli organismā, kā arī tīklenes traukus. Sēklinieku bojājumus cukura diabēts sauc par diabētisko retinopātiju, kas ir galvenais aklumu un efektivitātes zudums.

Pacienta vecumam ir svarīga loma slimības attīstībā. Ja diabēts tiek diagnosticēts pirms 30 gadiem, retinopātijas sastopamība palielinās: pēc 10 gadiem - par 50%, pēc 20 gadiem - par 75%. Ja diabēts sākas pēc 30 gadiem, tad retinopātija attīstās ātrāk un 80% gadījumu var parādīties 5-7 gados. Slimība ietekmē pacientus, kuriem ir gan no insulīna atkarīgs, gan no insulīnneatkarīgs diabēts.

Diabētiskās retinopātijas stadijas

Diabēta retinopātija sastāv no vairākiem posmiem. Sākuma stadijā tiek saukta neeproliferativnoy retinopātijas, un ir raksturīga ar microaneurysms šķietamību, kas izplesties artērijās, punktveida hemorrhages acī formā tumši plankumi vai noapaļota shtrihoobraznyh joslās rašanos išēmiskās tīklenes zonu, tīklenes tūska ar makulas jomā, kā arī paaugstinātu caurlaidību un trauslumu asinsvadu sieniņu. Šajā gadījumā ar atšķaidītajiem tīkliem tīklenē tiek ievadīta asiņu šķidruma daļa, kas izraisa edēmu veidošanos. Un, ja šajā procesā ir iesaistīta tīklenes centrālā daļa, vēzis samazinās.

Jāatzīmē, ka šī diabēta forma var rasties jebkurā slimības stadijā un ir retinopātijas sākuma stadija. Ja to neārstē, tad notiek pāreja uz slimības otro posmu.

Retinopātijas otrais posms ir proliferatīvs, ko pavada tīklenes apgrūtināta asinsrite, kas izraisa skābekļa trūkumu tīklenē (skābekļa badu, išēmiju). Lai atjaunotu skābekļa līmeni, ķermenis veido jaunus asinsvadus (šo procesu sauc par neovaskularizāciju). Jaunizveidotie trauki ir bojāti un sāk asiņot, izraisot asiņu pieplūšanu stiklveida, tīklenes slāņos. Rezultātā acīs ir peldoša necaurredzamība, ņemot vērā samazinātu redzi.

Turpmākajos retinopātijas posmos, turpinot jaunu kuņģa un rētaudu veidošanos, tas var novest pie tīklenes atslāņošanās un glaukomas veidošanās.

Galvenais iemesls diabētiskās retinopātijas attīstībai ir nepietiekams insulīna daudzums, kas noved pie fruktozes un sorbīta uzkrāšanās, kas palielina spiedienu, paātrina kapilāru sienas un sašaurina to lūmenus.

Diabētiskās retinopātijas simptomi

Galvenie retinopātijas simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Parasti pacienti sūdzas par neskaidru redzi, peldošās tumšās necaurredzamības parādīšanos acī (midges) un asu redzes zudumu. Ir svarīgi atzīmēt, ka redzes asums ir atkarīgs no cukura līmeņa asinīs. Tomēr retinopātijas sākuma stadijā praktiski netiek novēroti redzes traucējumi, tādēļ diabēta slimniekiem regulāri jāveic oftalmoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu pirmās slimības pazīmes.

Diabetikas retinopātijas diagnostika

Cilvēkiem ar cukura diabētu regulāri jāveic acu izmeklējumi, tāpēc agrīnā stadijā ir iespējams identificēt acu komplikāciju attīstību un uzsākt savlaicīgu ārstēšanu. Diabēta slimniekiem vajadzētu būt pastāvīgā uzraudzībā ne tikai terapeitam un endokrinologam, bet arī oftalmologam.

Diabētiskās retinopātijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām par redzes samazināšanos un asinsspiediena pārbaudi ar oftalmoskopu. Ophthalmoscopy ļauj identificēt patoloģiskas pārmaiņas fundūzi. Oftalmoloģiskie pētījumi ietver acs iekšējā spiediena noteikšanu, priekšējās acs biomikroskopiju.

Turklāt fundusamera tiek fotografēta ar dibenu, kas ļauj dokumentēt izmaiņas acs tīklenē, kā arī fluorescējošo angiogrāfiju, lai noteiktu to lokalizāciju, no kuriem izdalās šķidrums, un makulas tūsku. Objektīva biomikroskopija tiek veikta ar spraugu lampu.

Diabētiskās retinopātijas ārstēšana

Retinopātijas ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un sastāv no dažādām medicīniskām procedūrām.

Sākotnējās slimības stadijās ieteicama terapeitiskā ārstēšana. Šajā gadījumā ilgstoša zāļu lietošana, kas samazina kapilāru trauslumu - angioprotektorus (ditsinonu, parmidīnu, prediju, doksiju), kā arī cukura līmeņa asinīs uzturēšanu. Sulodeksīds ir paredzēts arī asinsvadu komplikāciju novēršanai un ārstēšanai retinopātijā. Turklāt tas izmanto P, E, askorbīnskābes un antioksidantu vitamīnus, piemēram, Striks, kas ietver melleņu ekstraktu un beta karotīnu. Šī narkotikas stiprina asinsvadu tīklu, aizsargā tās no brīvo radikāļu iedarbības un uzlabo redzi.

Ja diabētiskās retinopātijas diagnozē rodas nopietnas pārmaiņas, piemēram, jaunu asinsvadu veidošanās, tīklenes centrālās zonas pietūkums, tīklenes asiņošana, ir nepieciešams nekavējoties sākt lāzerterapiju, bet progresīvos gadījumos - vēdera ķirurģijā.

Ja rodas tīklenes centrālās zonas (makulas) tūska un jaunu asiņošanas asinsvadu veidošanās, nepieciešama lāzera tīklenes koagulācija. Šīs procedūras laikā lāzera enerģija tiek nogādāta tieši uz radzenes bojātajām tīklenes vietām, priekšējās kameras mitrumu, stiklveida ķermeni un objektīvu bez griezumiem.

Lāzeru var izmantot arī, lai caurejētu tīklenes apgabalus ārpus centrālās redzes zonas, kas ir skābekļa atrasts. Šajā gadījumā lāzers iznīcina tīklenes tīklu, kas izraisa sirds išēmisku procesu, kā rezultātā neveidojas jauni trauki. Arī lāzera lietošana noņem jau izveidojušos neparastu trauku, kas izraisa tūskas samazināšanos.

Tādējādi tīklenes lāzera koagulācijas galvenais uzdevums ir novērst slimības progresēšanu, un, lai to panāktu, parasti tiek veikti vairāki (apmēram 3-4) koagulācijas seansi, kas tiek veikti ar intervālu vairākas dienas un pēdējās 30-40 minūtes. Lāzera koagulācijas sesijas laikā var rasties sāpīgas sajūtas, kurās vietējā anestēzija var tikt izmantota audos, kas ap acīm.

Dažus mēnešus pēc ārstēšanas beigām fluoresceīna angiogrāfija tiek noteikta, lai noteiktu tīklenes stāvokli.

Tīklenes kriokoagulācija tiek veikta, ja pacientam ir smagas aknas dobuma izmaiņas, daudzas svaigas asiņošanas, jaunizveidotie asinsvadi un lāzera koagulācija vai vitrektomija nav iespējama.

Ja pacientiem ar neproliferatīvu diabētisku retinopātiju rodas stiklveida ķermeņa bezmiegs (hemoftālāks), tad tiek parādīta vitrectomija. Ir ieteicams šo operāciju veikt agrīnā stadijā, kas būtiski samazina diabētiskās retinopātijas komplikāciju risku.

Vitrectomijas laikā ārsts noņem stiklveida un asinis, kas šeit uzkrājas, un aizvieto to ar fizioloģisko šķīdumu (vai silikona eļļu). Tajā pašā laikā rētas, kas izraisa perēkļus un tīklenes atdalīšanu, saīsina lāzeru (diatermokoagulatora) un asiņošanas trauki tiek cauterized.

To ārstējot tādas slimības kā diabētiskā retinopātija, ogļhidrātu vielmaiņas normalizācija ir īpaši svarīga, jo hiperglikēmija veicina slimības progresēšanu. To dara, izrakstot zāles pret alerģiju. Svarīgi ir arī pacienta uztura normalizēšana.

Diabētiskā retinopātija ārstē kopīgi ar oftalmologu un endokrinologu. Ar savlaicīgu diagnostiku un kompleksu ārstēšanu ir visas iespējas saglabāt redzi un pilnīgu sabiedrisko un privāto dzīvi.

Diabētiskās retinopātijas profilakse

Retinopātijas profilakse ir cukura diabēta normālā cukura līmeņa uzturēšana, optimāla ogļhidrātu metabolisma kompensācija, asinsspiediena kontrole, lipīdu metabolisma korekcija. Tas ļauj mazināt iespējamās acu komplikācijas.

Pareiza uztura un regulāra fiziskā aktivitāte pozitīvi ietekmē diabēta pacientu vispārējo stāvokli. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt arī oftalmologu. Diabēta retinopātijas un acu bojājumu savlaicīga novēršana ar cukura diabētu ir ļoti svarīga. Tā kā vēlīnās slimības stadijās ārstēšana nav efektīva. Tomēr sakarā ar to, ka retinopātijas sākuma stadijās nav novēroti redzes traucējumi, pacienti meklē palīdzību, ja tīklenes centrālajā zonā jau notiek plašas asiņošanas un pārmaiņas.

Diabētiskās retinopātijas komplikācijas

Galvenās diabēta acu bojājumu komplikācijas ir tīklenes atdalīšanās vilkšana, hemofalmas rašanās, kā arī sekundārā neovaskulārā glaukoma, kuras ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Retinopātija

Slimības vispārīgie raksturojumi

Retinopātija ir nopietna tīklenes asinsvadu slimība. Visbiežāk šī slimība rodas jaundzimušajiem un to sauc par pirmsdzemdību retinopātiju. Lielākajā daļā gadījumu tīklenes asinsrites traucējumi rodas augsta skābekļa koncentrācijas ietekmē inkubatorā. Tās ir būtiskas, lai nodrošinātu jaundzimušo elpošanu ar neattīstītām plaušām, bet bieži noved pie priekšlaicīgas retinopātijas veidošanās.

Visvairāk pretrūto retinopātijas procentuālais daudzums ir pārsteidzoši konstatēts valstīs ar augstu zāļu attīstības pakāpi. Šo valstu neonatālās tehnoloģijas spēj atbalstīt bērnu ar 500 gramu svaru dzīvi, kas dzimuši pirms 3 mēnešiem un agrāk. Tomēr šo tehnoloģiju nepilnīgums noved pie redzes patoloģijām, jo ​​inkubatora apstākļi būtiski atšķiras no dabiskās vides bērna attīstībai - sievietes dzemdē.

Mazāk attīstītajās valstīs pirmsdzemdību retinopātijas problēma nav tik svarīga, jo vienīgais priekšlaicīgi dzimušo mazuļu ar zemu dzimstības svaru izdzīvošanas līmenis ir daudz sliktāks.

Retinopātijas simptomi

Pirmsdzemdību retinopātijas simptomi var būt tiešas un netiešas. Otrā retinopātijas simptomu grupā ir mazs bērna svars (mazāks par 1,5 kg), nestabils stāvoklis pēc dzemdībām un pirmās dzīves nedēļas lietošana.

Pirmajos divos dzīves gados retinopātijas netiešie simptomi pirmsdzemdību gados ir redzes traucējumi, ģībonis, pārsvarā lietotā viena no acīm.

Galvenais retinopātijas simptoms ir tīklenes asinsvadu nepietiekama attīstība, tīklenes patoloģiska saistaudi, un tad objektīvs. Šīs patoloģijas var diagnosticēt tikai ar speciālu oftalmoloģisko iekārtu palīdzību.

Priekšlaicīgas retinopātijas stadijas

Atkarībā no slimības smaguma atšķiras priekšlaicīgas retinopātijas posmi.

Retinopātijas V stadijai raksturīga pilnīga tīklenes atslāņošanās, ko izraisa pārmērīgs acu audu spriedums. I pakāpes priekšlaicīgas dzemdības retinopātijai attiecīgi ir raksturīgi minimāli tīklenes asinsvadu traucējumi. III pakāpes retinopātija tiek uzskatīta par slieksni. Bērna vecumā retinopātija tiek ārstēta, izmantojot lāzera koagulācijas paņēmienus.

Diabētiskā retinopātija

Retāk sastopama tīklenes asinsrites traucējumi pieaugušiem pacientiem ir diabētiskā retinopātija. Šajā gadījumā šī slimība ir cukura diabēta sekas, gan no insulīna atkarīga, gan no insulīna neatkarīga tipa. Diabētiskā retinopātija bieži vien ir saistīta ar diviem citiem tīklenes asinsvadu traucējumiem ar aterosklerozi un hipertensiju.

Nedaudz izteikta diabētiskās retinopātijas simptomi. Pacientam pakāpeniski attīstās makulas tūska (tīklenes centrālā daļa). Tūska izraisa vairākas acs stiklveida ķermeņa asiņošanas. Citas diabētiskā tipa retinopātijas simptomi ir atkarīgi no slimības formas.

Fona vai neproliferatīvas diabētiskās retinopātijas gadījumā ir raksturīga mazu asinsvadu sakropļošana un slimības ilgstošais kurss. To bieži sauc par I pakāpes cukura diabēta retinopātiju.

Preproliferatīvā forma - diabētiskās retinopātijas II vidējā stadija pirms slimības proliferatīvās formas iestāšanās. Šīs stažas retinopātijas simptomi ir vairākas plašas asinsrites traucējumu vietas un redzes kvalitātes būtiska samazināšanās.

Retinopātijas diagnostika

Priekšlaicīgas zīdīšanas retinopātijas rutīnas skrīnings tiek veikts ik pēc 2 nedēļām, vienu mēnesi pēc bērna piedzimšanas. Eksāmeni turpina līdz pilnīgai tīklenes trauku veidošanai.

Ja parādās retinopātijas simptomi, pārbaudi veic katru nedēļu vai 1 reizi 3 dienās. Slimības diagnostika tiek veikta, izmantojot netiešo binokulāro oftalmoskopijas aparātu. Atropīns ir iepriekš apglabāts bērna acīs, lai paplašinātu skolēnu. Bez tam, pirmsdzemdību retinopātijas diagnostikā var izmantot arī acs ultraskaņu.

Plānotās acu izmeklējumi pacientiem ar cukura diabētu ik pēc 5 gadiem.

Retinopātijas ārstēšana

Priekšlaicīgas retinopātijas ārstēšanā savlaicīga terapijas sākšana ir ārkārtīgi svarīga. Slimības I stadijā ieteicams dinamisks uzraudzīt tīklenes stāvokli. Viens no atbalsta pasākumiem šajā posmā ir retinopātijas ārstēšana ar krioetinopātiju (tīklenes perifēro zonu sasalšana).

Kad tiek sasniegta trešā slimības stadija, tiek veikta retinopātijas lāzerterapija - tīklenes perifērijas caureja ar lāzeru. Rētas veidojas apdegumu vietā. Vēderis šajā tīklenes laukumā ir pazudis, bet ar retinopātijas lāzerterapijas palīdzību ir iespējams saglabāt centrālo redzamību un novērst tīklenes atslāņošanos.

Asinsvadu tīklenes traucējumu diabētiskā formā retinopātija galvenokārt ir lāzera ārstēšana. Tomēr, tā kā tīklenes asinsrites patoloģijas šajā gadījumā ir pamata slimības komplikācija, cukura diabēta retinopātijas ārstēšanā ir vairāk svarīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Savlaicīga asins korekcija ir vislabākā diabētiskās retinopātijas progresēšanas profilakse.

Smagos slimības stadijos retinopātijas ķirurģiska ārstēšana, izmantojot vitrectomy metodi, ir iespējama. Pateicoties tā izmantošanai, asins recekļi tiek noņemti no acs dobuma un stiklveida ķermeņa. Tādējādi tiek atvieglota piekļuve tīklenē. Pēc tīklenes atjaunošanas un piestiprināšanas ar lāzeru, stiklveida acs ķermenis tiek aizstāts ar īpašu eļļu vai gāzi.

Šī retinopātijas ķirurģiskās ārstēšanas metode ir ļoti efektīva, taču tai ir augsts komplikāciju risks paaugstināta acs iekšējā spiediena formā.

Retinopātija - acs tīklenes bojājums skābekļa bada laikā

Retinopātija ir slimība, kurā tiek ietekmēti tīklenes trauki, kas izraisa acs tīklenes disfunkciju asinsrites traucējumu dēļ. Galu galā patoloģiskie procesi var izraisīt tīklenes audu distrofiju, redzes nerva bojājumus un pilnīgu aklumu.

Slimības diagnostika ir sarežģīta, prasot iesaistīt dažādus speciālistus un īstenot vairākus instrumentālus pētījumus. Apstrāde sastāv no galveno slimību korekcijas, zāļu no antikoagulantu grupām, vazodilatatoru, vitamīnu kompleksu utt.

Retinopātija: īss apraksts

Termins "retinopātija" ir kolektīvs, jo oftalmoloģijā tas ietver vairākas citas izcelsmes izcelsmes tīklenes patoloģijas, kas nav saistītas ar iekaisuma procesiem (primārā retinopātija) un tīklenes slimībām, kas sastopamas citu slimību fona (sekundāra retinopātija).

No galvenajiem patoloģijas veidiem ir zināms:

  • centrālā serozā retinopātija;
  • akūta pakaļējā multifokālā retinopātija;
  • ārējā eksudatīvā retinopātija.

Sekundārās slimības formas ir šādas:

  • diabētiskā retinopātija;
  • traumatiska retinopātija;
  • retinopātija asinīs;
  • hipertensija un aterosklerozes retinopātija.

Ārpus šīs grupas oftalmologi un pediatri izdalās pirmsdzemdību retinopātija.

Primārā retinopātija: veidi, klīniskā izpausme, diagnoze, ārstēšanas pasākumi

Visu primāro tipa retinopātiju izcelsme ir strīdīgs jautājums, tādēļ pašlaik tās tiek uzskatītas par idiopātiskām.

Centrālā serozā retinopātija

Centrālā serozā retinopātija vai centrālais serozais retinīts vairumā gadījumu tiek diagnosticēts vīriešiem vecuma grupā 20-40 gadi bez somatisko patoloģiju pazīmēm. Visbiežāk pacienti atzīmē slimības stresa vienlaicīgu attīstību, nervu satricinājumus, kā arī smagas migrēnas tipa galvassāpes. Kā parasti, tīklene tiek ietekmēta tikai vienā redzes daļā.

Klīnisko ainu attēlo vizuālais objektu lieluma samazinājums redzes laukā (mikropsija), "aklo zonu" veidošanos, pārskatīšanas sašaurināšanos un redzes asuma samazināšanos.

Diagnozes ietvaros tiek ņemts vērā fakts, ka ar šo patoloģiju redzes asuma testu pozitīvos rezultātus novēro, ņemot vērā redzes korekciju ar vājredzošām lēcām.

Procesa patomorfoloģija: centrālās serozās retinopātijas veidošanās laikā centrālajā tīklenes zonā (makulā) rodas pigmenta epitēlija nobīde, kas asinsrites izmeklēšanas laikā izskatās kā ovāla, noapaļota izliece ar skaidri noteiktas robežas, tumšāka ēnā nekā apkārtējie audi. Raksturīga iezīme ir foveāla refleksa vai gaismas sloksnes trūkums, kas apņem vidusdaļas tīklenes apvalku.

Slimības terapija ietver tīklenes lāzera koagulācijas sesiju vadīšanu. Turklāt ir ieteicama ārstēšana ar zālēm, kuras mērķis ir stiprināt acs asinsvadu sieniņas, samazinot pietūkumu.

Ārstēšana ar skābekļa terapiju ir paredzēta. Lielākajā daļā gadījumu ar šo patoloģiju var novērst tīklenes atslāņošanos un aklumu, un redzes funkciju var pilnībā atjaunot.

Akūta pakaļējā multifakālā pigmentārā epitēlija retinopātija

Šāda veida retinopātija bieži ir divpusēja, bet tā var izpausties arī vienā pusē. Slimību raksturo balto vai pelēko krāsu plakano subretinālo zonu kopums, ar kuru inkorporāciju veido depigmentētas zonas. Fondu diagnostika atklāj tīklenes sānu zonu perivaskulāru tūsku, lokus un kuģu patoloģisku paplašināšanos, redzes nerva galvas pietūkumu.

Lielākajai daļai pacientu stiklveida ķermeņa pārredzamība samazinās, pievienojas episklerīta un iridociklīta simptomi.

Jau slimības sākuma posmos klīniskā aina ietver redzes asuma samazināšanos, centrālās un paracentrālas vietas "aklo zonu" parādīšanos.

Patoloģiskā terapija ir konservatīva, tai skaitā vitamīnu kompleksu ņemšana, vietēja instilācija ar vitamīnu preparātiem, angioprotektoru, vazodilatatoru, glikokortikosteroīdu un hiperbariskās skābekļa formu lietošana. Parasti prognoze ir labvēlīga, vairumā pacientu novēro redzes atjaunošanos.

Ārējā eksudatīvā retinopātija

Coates slimība vai ārējā eksudatīvā retinopātija (retinīts) - novērota patoloģija, parasti vīriešiem jaunā vecumā. Attīstās tajā pašā redzes struktūrā, reti divpusēji. Patogēze ietver šķidruma uzkrāšanos tīklenes traukos, asiņošanas fenomenu, holesterīna daļiņu uzkrāšanos.

Izskatot acs dobumu, šādas izmaiņas tiek konstatētas pa perifēriju, bet tīklenes centra bojājums ir ļoti reti. Angiogrāfiskajā pētījumā tiek noteiktas minianierismas un arteriovenozās šunces. Patoloģija laika gaitā pakāpeniski attīstās.

Ārstēšana - tīklenes lāzeru koagulācija, hiperbariskās oksigenācijas sesijas. Slimība rada augstu tīklenes atslāņošanās risku, glaukomu un iridociklītu, tādēļ dažreiz nepieciešama ārkārtas mikroķirurģija.

Sekundārā retinopātija: veidi, pazīmes, diagnoze, ārstēšanas metodes

Sekundārās patoloģijas formu cēlonis ir izmaiņas organismā arteriālās hipertensijas gadījumā, grūtnieces toksēmija un nieru mazspēja.

Hipertensīva retinopātija

Hipertensīvā retinopātija izpaužas kā acs dobuma artēriju spazmas, pēc tam rodas elastofibroze vai halioloze šūnu sieniņās. Slimības pazīmju smagums ir atkarīgs no arteriālās hipertensijas smaguma pakāpes un tā ilguma.

Hipertoniskā retinopātija tās attīstībā iet cauri četriem posmiem:

1. Pirmkārt vai hipertensīva angiopātija.

Tas ir atgriezenisks tīklenes darbības traucējums attiecībā uz arteriolu darbību, venolu.

2. Otrā vai hipertensīvā angiosklerāze.

Asinsvadu bojājums iegūst organisku raksturu un samazina līdz asinsvadu sienu sklerozajam aplikumam, kas ietekmē to caurspīdības samazināšanos.

3. Trešā vai faktiski hipertensīva retinopātija.

Tika izveidotas patoloģiskas pārmaiņas tīklenes audos, ieskaitot asiņošanas un plazmorogrāfijas zonas, tauku iekļaušanu, proteīna šķidruma izdalīšanos un skābekļa "badošanās". Bieži attīstās daļējs hemoftāls.

No subjektīvām pazīmēm pacienti atzīmē redzes kritumu, liellopu veidošanos redzeslokā. Veicot terapiju, kuras mērķis ir koriģēt arteriālo hipertensiju, šādi simptomi ir samazinājušies.

4. Ceturtkārt, vai hipertensija neiroetinopātija.

Piestiprina redzes nerva diska parādības, eksudāta sekrēcija, lokāli ierobežota tīklenes atslāņošanās. Visbiežāk šie simptomi raksturo ļaundabīgus hipertensijas vai patoloģijas veidus kopā ar nieru mazspēju. Bez ārkārtas terapijas, šis hipertensīvās retinopātijas posms var izraisīt pilnīgu redzes zudumu.

Retinopātijas diagnostika

Diagnostikas pasākumi ir: oftalmologa, kardiologa, oftalmoskopijas, fluorescences angiogrāfijas pārbaude. Parasti aknas dobuma izmeklēšanas laikā reģistrē tīklenes izmēra izmaiņas, kā arī to nomākšanas parādības, vēnu pārvietošanu dzemdes tīklenes slāņos, ņemot vērā sabiezējušās artērijas spiedienu kuģu šķērsošanas zonā (Salus-Gunn sindroms).

Hipertensīvo retinopātiju ārstē ar tīklenes lāzera koagulāciju, skābekļa terapiju. Arteriālās hipertensijas parādība ar īpašu preparātu, kā arī vitamīnu, antikoagulantu receptēm noteikti tiek koriģēta.

Hipertensīvās retinopātijas vēlāko posmu komplikācijas var būt hemoftāls, tīklenes vēnu obstrukcija ar asins recekļu veidošanos. Tāpēc prognoze ir ļoti nopietna: redzi var ievērojami samazināt, ieskaitot pilnīgu aklumu. Sievietēm grūtniecības periodā aborta pamatā bieži ir hipertensīvas retinopātijas attīstība.

Aterosklerotiska retinopātija

Galvenais šīs patoloģijas cēlonis ir asinsvadu sistēmiskā aterosklerāze. Visas pārmaiņas tīklenē notiek saskaņā ar scenāriju, kas līdzinās hipertensīvas retinopātijas gadījumam. Atšķirīga iezīme ir tā, ka pēdējā posmā tiek veidoti kapilārie asiņojumi, un kuģu gaitā tiek nogulsnēti cietinātā eksudāta mikrokristāli, tiek novērots redzes nerva bālums.

Slimības diagnosticēšanas metodes - oftalmoskopija (tieša, netieša), angiogrāfija. Ārstēšana tiek samazināta līdz pamata slimības ārstēšanai, un tā ietver diurētisko līdzekļu, vazodilatatoru, anti-sklerozes, angioprotektoru, vitamīnu uc lietošanu.

Neiroretinopātijas stadijas sākumā elektroforēzes sesiju ārstēšanas programmā būs nepieciešams ieviest proteolītiskos enzīmus. Visbiežāk sastopamās patoloģijas komplikācijas ir tīklenes artērijas oklūzija, redzes nerva atrofiskie procesi.

Diabētiskā retinopātija

Slimības izcelsme ir saistīta ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu pacientam. Tomēr ne visiem diabēta slimniekiem attīstās diabētiskā retinopātija.

Riska faktori:

  • ilga slimības gaita;
  • nozīmīga hiperglikēmija;
  • nieru bojājumi;
  • hipertensija;
  • liekais svars;
  • anēmija.

Diabētiskā retinopātija notiek pakāpeniski:

  1. Diabētiskā angiopātija.
  2. Diabētiskā retinopātija pati (abas pakāpes pēc pārmaiņām tīklenē ir līdzīgas tām, kurām ir hipertensija, aterosklerozes retinopātija).
  3. Paplašinātā cukura diabēta retinopātija. Tas sākas ar tīklenes vaskularizāciju ar jaunizveidotu trauku parādīšanos. Bez tam, šie trauki aug uz stiklveida ķermeņa, periodiski bojāti ar asiņu izplūšanu un glīvu audu veidošanos. Pakāpeniski stiklveida ķermeņa šķiedru pārmērīgais spiediens izraisa tīklenes atslāņošanos un daļējas vai pilnīgas akluma veidošanos.

Klīniski diabētiskā agrīnā stadijas retinopātija izpaužas pastāvīgā redzes asuma pazemināšanā, plīvuru veidošanos acīs, kā arī peldošas bālganas plankumus. Pakāpeniski kļūst sarežģīts acs darbs tuvu diapazonā. Vēlākajos posmos vīzija tiek pilnīgi zaudēta.

Iespējamās diabētiskās retinopātijas komplikācijas - hemoftalmos, katarakta, rētu veidošanās un duļķainība uz stiklveida ķermeņa, tīklenes atslāņošanās.

Diagnoze ietver ophthalmoscopy ieviešanu pēc narkotiku ievadīšanas - mīdrijas. Fondu pārbaude atklāj noteiktas izmaiņas tīklenes. Tīklu funkcijas tiek noteiktas, izmantojot perimetriju, kā arī asiņošanas un blīvju klātbūtni, izmantojot ultraskaņu.

Elektrolitonogrāfija tiek veikta, lai novērtētu tīklenes audu elektrisko potenciālu. Pilnīga pārbaude sastāv no acs MRI un tīklenes angiogrāfijas. Papildus tam ārsts var noteikt šādas pārbaudes kā biomikroskopiju, acu skenēšanu diafanoskopijā.

Ārstēšanu izraksta oftalmologs kopā ar diabetologu vai endokrinologu. Pacientam regulāri jāpārrauga cukura koncentrācija asinīs, jāveic īpaši pretdiabēta līdzekļi.

Lai uzlabotu tīklenes stāvokli, ieteicams lietot vitamīnus, angioprotektorus, preparātus mikrocirkulācijas optimizēšanai, anti-trombocītu līdzekļus utt. Ja atklājas tīklenes atslāņošanās pazīmes, tiek noteikta ārkārtas lāzeru koagulācija.

Kad hemoftālmu un rētu veidošanās uz stiklveida ķermeņa var pierādīt vitrectomy operāciju vai vitreoretinal iejaukšanās.

Retinopātija asins slimībām

Retinopātija ir bieži sastopama simptomu kompleksa sastāvdaļa dažādās asins slimībās. Tās ietver polictitemiju, multiplu mielomu, leikēmiju, anēmiju utt. Retinopātija šādās slimībās dažos specifiskos klīniskos un oftalmoloģiskajos attēlos atšķiras. Piemēram, ja patoloģija attīstās uz policiklēmijas fona, acs pamatnes pārbaudē tiek konstatēta vēnu krāsas spilgtums (tie iegūst bagātu sarkano krāsu), bet pašā dibenā ir ciānisks nokrāsa. Attīstās asinsvadu trombozes un redzes nervu edema pazīmes.

Ar anēmiju, dibens zūd, asinsvadi paplašinās patoloģiski. Retinopātija var notikt ar asiņām zem tīklenes un stiklveida (hemoftālā), un to var arī sarežģīt ar "mitra" tipa tīklenes atdalīšanu.

Ja retinopātiju izraisa leikēmija, ir stipra asinsvadu tūska, tīklenes un redzes nerva diska pietūkums, patoloģiskās eksudāta uzkrāšanās tīklenes audos, nelieli asiņi.

Mieloma, Waldenstroma makroglobulinēmija tiek saistīta ar vēnu un tīklenes artēriju paplašināšanos asins sabiezēšanas dēļ, mikroanurismu parādīšanās, vēnu aizsprostošanās un asiņošana tīklenē.

Šāda tipa slimību ārstēšana ir saistītās patoloģijas korekcija, kā arī tīklenes lāzera koagulācijas ieviešana. Prognozes bieži vien ir nelabvēlīgas.

Traumatiska retinopātija

Traumatisko retinopātiju izraisa pēkšņa krūškurvja saspiešana, kā rezultātā arteriolu spazmas dēļ tiek novērota tīklenes hipoksijas stāvoklis, un tajā tiek ievadīts edematozais transudāts.

Tūlīt pēc traumas parādās pazīmes asiņošanas un organiskās dabas tīklenes bojājumiem. Bieži komplikācija ir redzes nerva atrofija. Kopumā traumatiskas retinopātijas sekas (tā dēvētā "Berlīnes tīklenes dūmainība") tiek samazinātas uz subhoroidāliem asiņojumiem, zemāko tīklenes slāņu pietūkumu un šķidruma noplūdi telpā starp asinsvadu tīklu un tīkleni.

Ārstēšana sastāv no ārkārtas vitamīnu terapijas, hipoksijas eliminācijas un hiperbariskās oksigenācijas.

Pirmsdzemdību retinopātija

Pastāv patoloģija, kas attīstās ne pieaugušajiem (kā iepriekš minētajos gadījumos), bet priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kas saņēma atbilstošu nosaukumu. Slimību izraisa tīklenes nepietiekama attīstība priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Lai organisms varētu pabeigt veidošanās, šādiem bērniem ir nepieciešams nodrošināt vizuālo atpūtu un vietējo audu elpināšanu (glikolīzi) bez skābekļa. Tajā pašā laikā, lai stimulētu citu orgānu metabolismu un beigu posmu, priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir nepieciešams papildus skābekļa daudzums, kas inhibē glikolīzi tīklenē.

Visbiežāk priekšlaicīgi dzimušo bērnu retinopātija tiek novērota bērniem, kas dzimuši pirms 31. nedēļas un sver mazāk nekā 1,5 kg. Patoloģija var attīstīties arī zīdainim uz priekšlaicīgas dzemdības fona, kam ir bijusi asins pārliešana, skābekļa terapija.

Šajā sakarā visus bērnus, kuriem ir risks, vienu mēnesi pēc dzimšanas pārbauda oftalmologs un ik pēc 2 nedēļām, līdz visas acs struktūras ir pilnībā izveidotas. Tas ir nepieciešams, lai novērstu novēlošas acu patoloģijas komplikācijas - ambliopiju, šķielēšanu, primāro glaukomu, tīklenes atslāņošanos utt.

Vairumā gadījumu pirmsdzemdību retinopātijas parādības spontāni izzūd, tāpēc bieži vien ir tikai gaidīšanas taktika. Dažreiz speciālisti piesaista lāzera koagulāciju, krioetinopeksiju un retos gadījumos - operācijai, lai noņemtu stiklveida materiālu vai skleroplasty.

Retinopātijas profilakse

Lai novērstu retinopātiju pieaugušajiem, ir nepieciešams regulāri uzraudzīt un pārbaudīt pacientus, kam ir risks (hipertensijas slimniekiem ar cukura diabētu, aterosklerozes utt.). Lai novērstu priekšlaicīgu grūtnieču retinopātiju, kurā paredzams priekšlaicīgs dzemdības, nekavējoties jāuzstāda slimnīcā, lai nodrošinātu jaundzimušo agrīnu aprūpi. Jebkurš bērns, kam ir jaundzimušo retinopātija, pat ar labvēlīgu izturēšanos, ir jāuzrauga ārsts no 18 gadu vecuma.

Retinopātija

Retinopātija ir nopietna tīklenes bojājums, kas saistīts galvenokārt ar asinsvadu traucējumiem. Faktiski šis termins attiecas uz slimību grupu ar līdzīgiem simptomiem, ko izraisa vispārējais ķermeņa stāvoklis hipertensijas, diabēta, aterosklerozes, simptomātiskas hipertensijas un dažu citu iemeslu dēļ.

Visi no tiem var rasties neatkarīgi no cilvēka vecuma, izņemot aterosklerozi, bet šī slimība arī "kļūst jaunāka". Varbūtība attīstīties jebkurai no tām ir īpaši augsta - pēc 50 gadu vecuma attiecīgi patoloģiskas izmaiņas būs izteiktākas.

Retinopātijas briesmas galvenokārt rodas acu iekaisuma redzes nerva un tīklenes traumu akūtai attīstībai. Ja tas nekavējoties nenodrošina atbilstošu ārstēšanu, tad sekas var būt skumji - tīklenes deģenerācija un / vai redzes nerva atrofija ar neatgriezenisku redzes samazināšanos.

Retinopātijas simptomi

Retinopātijas simptomi nedaudz atšķiras atkarībā no tā rašanās cēloņa. Bez tam nav iespējams diagnosticēt daudzas no šīm patoloģijām bez īpašas oftalmoloģiskās iekārtas.

Retinopātija ir hipertensija, kas ir sarežģītas pārmaiņas tīklenes redzes nervos un tīklenes apvalkos (ieskaitot apkārtējos audos), kas ir arteriālās hipertensijas rezultāts. Šīs izmaiņas atbilst biežākām izmaiņām nierēs un, vēl jo vairāk, smadzeņu traukos. Slimības gaitu ietekmē tās ilgums un hipertensijas pakāpe. Galvenokārt tas izpaužas fundūnu arteriolu spazmā ar vēlāku elastofibrozi un hialinozi (retāk).

Hipertensīva retinopātija, četri grādi

  1. hipertoniskā angiopātijas, kad funkcionālas izmaiņas pat atgriezeniskas un ietekmē tikai kuģiem tīklenes - arteriolu sašaurināšanās noved pie attiecību vēnās un artērijās dažu iztaisnošanas pārrāvumiem un zarošanās pie daudz neass leņķi, pārmērīga līkumainību venules (spirālveida) ap makulas un starp to un diska redzes nerva ;
  2. hipertensīva angiosklerozes gadījumā, kad organiskas pārmaiņas tīklenes traukos ir palielinātas spējas atspoguļot gaismas starus, samazinās caurspīdīgums un sieniņu blīvums. Gaismas uzliesmojuma reflekss izplešas gar traukiem, sarkanā asins kolonna caur redzamām arteriālu sieniņām ir mazāk redzama. Sekundāro simptomātisko hipertensiju šis posms nav pieejams;
  3. hipertensīvā retinopātija, kad ap tīra iekšējo audu parādās apkaisīti asinsizplūdumi (izeju infarkta, cieto un mīksto eksudātu zonas, asiņošana uc). Atsevišķos gadījumos asiņošana parādās stiklveida ķermeņa mugurējā daļā. Šo posmu raksturo sūdzības par acīm peldošām plankumainajām vietām un redzes asuma samazināšanos, kas ar piemērotu terapiju notiek no 3 nedēļām līdz 6 mēnešiem.
  4. hipertensija neyroretinopatiya kad uz esošo retinopātijas, angiopātijas pievienoto angiosclerosis un aptveroši bojājumu eksudatīvu tīklenes atslāņošanās, tās duļķainības un pietūkumu redzes nerva, soft eksudāts nogulsnēšanas raksturīgo formu starp radiāli izkārtoti nervu šķiedru makulā. Visas šīs izmaiņas var kļūt neatgriezeniskas un izraisīt ievērojamu redzes samazināšanos, lai gan tas ir diezgan reti.

Aterosklerozes retinopātija pie sākuma stadijā norit pēc būtības tādu, hipertensiju un angiopātijas, bet ar Advent ciets, deponēta kā šķidruma sakabes gar vēnās un mazo asinsvadu hemorrhages. Arī nav raksturīga redzes nerva galvas pietūkums. Slimību diagnosticē, izmantojot oftalmoskopiju vai fundūziāro fluorescences angiogrāfiju.

Hipertensīvas retinopātijas ārstēšana

Specializētā ārstēšana aterosklerotiskās un hipertensijas izraisītu retinopātiju nav nepieciešama, jo šīs slimības ir labi uzkoptas fona parasto terapiju pamatslimība, par kuru piemēro pret sklerozes un vazodilatatori. Neiroretinopātija prasa papildus angioprotektoru un diurētisko līdzekļu ievadīšanu, un pēdējā ārstēšanas stadijā - proteolītiskie fermenti. Ārstējot retinopātiju, nevajadzētu aizmirst par smagu komplikāciju risku, kas var izraisīt daļēju vai pat pilnīgu redzes zudumu.

Diabēta retinopātija ir visbīstamākā šāda veida slimība, kas ir galvenais redzes un akluma iemesls pasaulē. Cilvēkiem, kas saslimis ar vidēji smagu cukura diabētu, tas attīstās 7-8 gadu laikā. Bieži vien viņiem ir divi vai pat trīs veidu retinopātija - diabēta, aterosklerozes un hipertensijas ārstēšana.

Diabēta retinopātija, trīs grādi

  1. diabētiskā angiopātija, kad tīklenes vēnas nav vienmērīgi izpletas, tīklenes kapilāru sieniņās parādās sarkanie plankumi (mikroaneurismi). Redzes izmaiņas vēl nav novērotas;
  2. vienkārša diabētiskā retinopātija, ja tīklenē ir maz vidēja un maza asiņošana, apkārt makulai ir lipīdu eksudāta nogulsnes un tendence uz tūsku, nedaudz eksudatīvas folijas;
  3. proliferējoša diabētiskā retinopātija, ir agrīna un novēlota. Ja agri uz virsmas un tīklenes plaknē attīstās neovascularization. Novēlotajā laikā jaunizveidotie traukus izaug uz stiklveida un neovaskulārās zonas aug gliemežie audi. Turklāt atkārtotas asiņošanas parādās stiklveida materiālā, tas ir deformēts šķiedru sasprindzinājuma dēļ, kas noved pie vilnas tīklenes atslāņošanās - neoperējams un tādējādi izraisa aklumu. Šī slimība bieži ietekmē cilvēkus jaunībā.

Diabētiskās retinopātijas ārstēšana

Diabētiskā retinopātijas ārstēšana ietver endokrinologa uzraudzību, ņemot vērā konservatīvu terapiju ar ilglaicīgiem antioksidantiem un angioprotektoriem. Galvenā ārstēšanas metode ir lāzeru koagulācija, kas pirmajās divās stadijās dod labu efektu.

Cits retinopātijas veids ir priekšdziedzera retinopātija, kas attīstās tīklenes asinsrites traucējumu rezultātā, ko izraisa augsta skābekļa koncentrācija inkubatorā. Simptomi var būt gan netieši, gan tieši. Tam ir piecas pakāpes, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, slieksnis tiek uzskatīts par trešo, ko vēl var izārstēt, izmantojot lāzeru koagulāciju. Pirmsdzemdību retinopātijas ārstēšanā savlaicīga terapijas sākšana ir ārkārtīgi svarīga.

Retinopātija: simptomi un ārstēšana

Retinopātija - galvenie simptomi:

  • Aizsargā acis
  • Samazināts redzējums
  • Skatījuma lauka samazināšana
  • Tīklenes vēdera asiņošana
  • Veila pirms acīm
  • Stiklotas dušas necaurlaidības
  • Samazinot redzamo objektu lielumu
  • Stiklveida deformācija

Retinopātija - tīklenes bojājums, kas turpinās bez iekaisuma procesa izpausmes. Slimības progresēšana izraisa tīklenes asinsrites traucējumu, kas ir ļoti bīstams stāvoklis. Ja šis svarīgais redzes aparāta elements nav pilnībā piepildīts ar asinīm, tas novedīs pie tā distrofijas un pat akluma.

Retinopātija ietver diezgan lielu skaitu pasugas, kas simptomiem, patogenēzei un etioloģijai atšķiras. Medicīnā retinopātija ir sadalīta divās lielās grupās - primārās un sekundārās. Primārajā grupā ietilpst patoloģijas, kuru etioloģija vēl nav pilnībā izpētīta. Sekundāram ir retinopātija, attīstoties uz citu patoloģiju fona, kas attīstās cilvēka organismā. Atsevišķi izolēta priekšdziedzera retinopātija.

Etioloģija

Slimību primāro formu etioloģija nav zināma. Sekundārās retinopātijas attīstās uz šādu patoloģiju fona:

  • acs ābola ievainojumi;
  • hipertensija;
  • cukura diabēts;
  • sistēmiska aterosklerozes;
  • asins slimības;
  • grūtnieču toksikozes;
  • krūšu traumas.

Galvenais retinopātijas cēlonis jaundzimušajiem ir nepietiekama tīklenes attīstība pirmsdzemdību periodā. Parasti novērots bērniem, kuri nav dzimuši laikā (pirms 31 nedēļām). Patoloģija sāk attīstīties, turpinot rūpēties inkubatoros ar skābekļa padevi.

Sugas

  • centrālais serozais;
  • asas muguras multifokāls;
  • ārējā eksudatīvā viela.
  • hipertensīva retinopātija;
  • cukura diabēts;
  • traumatiska;
  • asins slimību retinopātija;
  • posttrombotiskais

Pirmsdzemdību retinopātija nepieder pie norādītajām grupām.

Centrālais serozs

Šī patoloģijas forma izpaužas kā kaitējums pigmenta epitēlijam tīklenes makulas zonā tumšā krāsā ovālas edēmas veidā. Sekundārajiem klīnisko ārstu simptomiem ir gaismas lentes pazušana, kas parasti ir jāaptver ar tīkleni, kā arī nogulsnes ar pelēku vai dzeltenu nokrāsu. Centrālā serozveida forma attiecas uz idiopātisko tipu. Biežāk slimības simptomi izpaužas spēcīgākā dzimuma pārstāvos vecumā no 18 līdz 40 gadiem, kuriem nav nopietnu patoloģiju, bet tie bieži ir saspringtas situācijās, kas pakļauti migrēnai.

Šīs formas progresēšanas gadījumā pacientam ir šādi simptomi:

  • skata leņķa sašaurinājums;
  • vizuālās funkcijas samazināšanās;
  • mikroskopija - persona nevēlamā nepietiekami novērtē noteiktu objektu reālos izmērus;
  • liellopu izskats.

Asas muguras multifokāls

Patoloģija izpaužas, veidojot plakanus bojājumus, kuriem ir pelēks nokrāsa. Tie var pazust un to vietā paliks apgabali, kuriem nav pigmentācijas. Tāpat kā patoloģija attīstās perifēro traumu pietūkums, vēnu bojājums, kā arī redzes nerva pietūkums.

  • episklerīts;
  • stiklojošā ķermeņa apjukums;
  • skotijas.

Āra eksudatīvs

Šīs formas raksturīga iezīme ir sliktā holesterīna, asiņaino ādas un eksudāta tīklenes asinsvadu audu uzkrāšanās. Skatoties ar speciālas iekārtas palīdzību, varam identificēt vēnu šuntus un mikroanurizmas pie fundusa malām. Jāatzīmē, ka šī patoloģija virzās diezgan lēni. Vairāk pakļauti viņas jaunajiem vīriešiem. Bet, ja tas nav identificēts un izārstēts laikā, tad var rasties bīstamas komplikācijas: acs glaukoma, tīklenes atslāņošanās.

Hipertoniska forma

Hipertensīva retinopātija attīstās nieru darbības traucējumu, artēriju hipertensijas fona apstākļos. Slimība raksturo arteriolu spazmu un to sienu un audu turpmāko iznīcināšanu. Šīs formas smagums ir atkarīgs no tā, kādā hipertensijas stadijā novēro cilvēkus.

Hipertoniskā retinopātija notiek 4 posmos:

  • angiopātija. Procesi, kas notiek venolos un arteriolās, ir atgriezeniski;
  • angioskleroze. Asinsvadu audi kļūst biezāki un zaudē pārredzamību. Tā rezultātā acs asinsvadiem rodas organiskas bojājumi;
  • retinopātija. To raksturo patoloģisko apvalču veidošanās tīklene, kā arī daļēja hemoflastība. Šajā posmā parādās slimības simptomi - skotomas, samazināta redzes funkcija. Ja šajā stadijā tiek ārstēta hipertensija, tad acu retinopātija pilnībā izzudīs;
  • neuroretinopātija. Nervu tūska, eksudācija, tīklenes atslāņošanās apvieno jau esošos acu bojājumus. Bez ārstēšanas persona var zaudēt savu redzi.

Diabēta forma

Šāda veida slimība attīstās tikai pret diabētu. Patoloģiskais process notiek trīs posmos:

  • fona retinopātija. Tīklenes vēnas nedaudz paplašinās, un uz kapilāru sienām veidojas mikroanurizmas. Vizuāli tie izskatās kā sarkani punktiņi. Šajā stadijā nav novēroti simptomi, kas norāda uz saslimšanu;
  • preproliferatīvs. To raksturo vairāku mazu vai vidēju asinsizplūdumu veidošanās uz tīklenes. Pastāv tendence uz edēmu. Apmēram makulai ir lipīdu eksudāta nogulsnes. Visas preproliferatīvās formas izpausmes ir atgriezeniskas;
  • proliferatīvā retinopātija. Tas notiek divu pasugām - agri un vēlu. Agrīnā stadijā tīklenes virsmā veidojas neovaskularizācija, un vēlāk jaunās formas tvertnes pamazām izkļūst stiklveida (organisms mēģina normalizēt asinsriti, radot jaunus traukus). Aneirismas tiek veidotas arī jaunos traukos. Palielinās asiņošanas skaits un parādās stiklakmens deformācijas. Proliferatīvā retinopātija izraisa tīklenes atslāņošanās vilšanos. To nav iespējams atjaunot pat ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Proliferatīvā retinopātija bieži ietekmē strādājošo vecumu.

Aterosklerotiskais

Galvenais progresēšanas cēlonis ir aterosklerozi. Patoloģijas attīstības posmi ir identiski hipertensīvai patoloģijas formai. Pēdējā posmā mainās redzes nerva krāsa, asinsizplūdumi uz kapilāriem, kā arī eksudatīvi nogulumi uz vēnām. Laika ārstēšanas trūkums var izraisīt redzes nerva atrofiju.

Traumatiska

Traumatisma slimības formas progresē galvenā loma ir acs un krūšu kaula traumām.

  • hipoksija ar transudāta izdalīšanos;
  • arteriola spazmas;
  • Posttraumatiska asiņošana, izraisot tīklenes traucējumu attīstību, kas izraisa redzes nerva iznīcināšanu;
  • "Berlin" tīklenes nepietiekamība.

Posttrombotiskais

Post-trombotiska forma sāk attīstīties pēc noteikta laika posma pēc centrālās artēriju vai vēnu, kas baro tīkleni, trombozi. Tromboze parasti rodas acu traumas, glaukomas fona, redzes aparāta audzēju fona.

  • akūta tīklenes hipoksija;
  • asinsizplūdumi tīklenes audos;
  • asinsvadu oklūzija. Palielina redzes funkciju samazināšanos līdz pat pilnīgam redzes zudumam.

Pēctrombotiskā patoloģijas forma bieži attīstās gados vecākiem pacientiem, kam anamnēzē ir hipertensija, asinsvadu ateroskleroze, koronāro artēriju slimība utt.

Jaundzimušo retinopātija

Ārstniecības speciālisti identificē pirmsdzemdību retinopātijas kā atsevišķu slimību grupu. Bieži vien šī patoloģija attīstās, jo nav pabeigta aknas struktūras veidošanās pirmsdzemdību periodā. Bet galvenais priekšlaicīgas retinopātijas attīstības iemesls ir zīdaiņu aprūpe skābekļa inkubatoros. Fakts ir tāds, ka skābeklis spēcīgi destruktīvi ietekmē acu audus, tāpēc organisms cenšas normalizēt asins pieplūdumu tīklenī, stimulējot jaunu asinsvadu augšanu. Vislielākais priekšlaicīgu zīdaiņu retinopātijas risks bērniem, kas dzimuši pirms 31 nedēļām.

Pirmsdzemdību retinopātijas ārstēšana sākas 3 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Atbilstoša un savlaicīga terapija palīdzēs saglabāt redzi. Ir vērts atzīmēt faktu, ka priekšlaicīgas retinopātijas nākotnē var atsaukt sevi. Ja tas nenotiek, ārsti piesaista krioetinopeksiju vai lāzeru koagulāciju. Pirmsdzemdību retinopātija bez ārstēšanas var sarežģīt ar tuvredzību, glaukomu, šķielēšanu vai tīklenes atslāņošanos.

Diagnostika

Jo ātrāk tiek diagnosticēta pirmsdzemdību vai jebkura cita veida patoloģijas retinopātija, jo lielāka ir izdzīvošanas iespēju un vizuālās funkcijas saglabāšanas iespējas. Standarta diagnostikas plānā ir šādas metodes:

  • oftalmoskopija. Lieto, lai diagnosticētu slimību gan pieaugušajiem, gan priekšlaicīgi dzimušiem bērniem;
  • tonometrija;
  • perimetrs;
  • Acs ultraskaņa;
  • tīklenes elektriskā potenciāla mērīšana;
  • tīklenes lāzera skenēšana;
  • angiogrāfija.

Ārstēšana

Slimības ārstēšana ir atkarīga no tās veida, kā arī no attīstības pakāpes. Ārsti ir izmantojuši gan konservatīvās, gan ķirurģiskās metodes. Šo metodi izvēlas oftalmologs, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, kā arī pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli.

Konservatīvā terapija ir tādu pilienu lietošana, kas satur vitamīnus un hormonus. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes ietver krioķirurģisko koagulāciju, lāzeru koagulāciju, vitrectomy.

Pirmsdzemdību retinopātijas ārstēšanai ir savas nianses. Patoloģija var izzust atsevišķi, tāpēc bērns pastāvīgi uzrauga pediatrs. Ja tas nenotiek, izmantojiet ķirurģiskas metodes. Tās nodrošina iespēju pilnīgi novērst priekšdziedzera retinopātiju.

Citas slimības ārstēšanas metodes:

  • skābekļa baroterapija;
  • vitreoretinal ķirurģija.

Ja domājat, ka Jums ir Retinopātija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: optometrists, pediatrs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Hemoftāls - patoloģisks stāvoklis, ko raksturo asiņošana acs stiklveida ķermenī. Var rasties pacienti no dažādām vecuma grupām. Seksam nav ierobežojumu. Ir vērts atzīmēt, ka hemoftāls parasti ir simptoms dažām citām slimībām, īpaši tiem, kas ietekmē asinsvadus.

Acs uveīts ir medicīnisks apzīmējums, ko izmanto, lai apzīmētu iekaisuma procesa progresēšanu dažādās ķermeņa daļās (koriāts, ciliāra ķermenis, varavīksnenes). Medicīnas statistika ir tāda, ka 25% klīnisko gadījumu tas ir šis traucējums, kas izraisa redzes funkcijas vai pat akluma samazināšanos. Vidēji vienam cilvēkam diagnosticēts ieveīts no 3000 (dati par 12 mēnešiem). Jāatzīmē, ka patoloģiju cilvēka spēcīgās puses pārstāvjiem vairākas reizes biežāk nekā sievietēm.

Aphakia ir iedzimta vai iegūta slimība, ko raksturo lēcas trūkums redzes orgānos. Visbiežāk patoloģija ir sekundāra rakstura un attīstās galvenokārt cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem. Terapijas trūkums noved pie pilnīga redzes zuduma.

Encefalomielīts ir bīstama slimība, kas apvieno vienlaikus mugurkaula un smadzeņu bojājumus. Šī patoloģija ir ļoti bīstama, jo tā var novest pie pacienta nāves. Akūtā izkliedētā encefalomielīta gadījumā tiek novēroti bojājumi, kas veidojas dažādās mugurkaula un smadzeņu daļās.

Diabētiskā retinopātija ir slikta dūša, kam raksturīga tīklenes trauka bojājums un radzenes vizuālās uztveres pārkāpums. Patoloģija attīstās uz insulīna atkarīgo un no insulīnu atkarīgā cukura diabēta fona. Tā progresēšanas dēļ vizuālā funkcija ir ievērojami samazināta līdz pilnīgam redzes zudumam (bez savlaicīgas ārstēšanas trūkuma).

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.