Tīklenes slimības

Sitēna ir sarežģīts strukturēts slānis, kas aptver acs ābola aizmuguri un nodrošina gaismas un krāsas uztveri. Tās ir šūnas, kas gaismas signālu pārvērš par nervu impulsu, kas gar redzes nervu sniedz informāciju galvas smadzeņu vizuālajiem centriem, kur notiek attēlu veidošanās. Visefektīvākās redzes funkcijas traucējumi ir tīklenes slimības.

Struktūra

Šķērsgriezumā redzams, ka tīklene (tīklenes latīņu valodā) parasti sastāv no gaismas jūtīgo šūnu slāņa, nervu ganglijas (procesiem) un redzes nervu šķiedru slāņa. Starp galvenajiem slāņiem ir plānas palīgierīces - ārējā membrāna, granulārais slānis, iekšējais spīdums, redzamais slānis un iekšējā membrāna.

Tīklenes ārējais slānis, ko sauc arī par pigmentu, saskaras ar koriīdu. Tā ir neviendabīga struktūra, tuvāk deguna zonai ir redzes nervu galva. Šajā apgabalā nav fotoreceptoru, un tāpēc to sauc par "aklo vietu". Tas ir ovālas formas un gaišākas krāsas. Šī veidošanās nedaudz paaugstinās virs tīklenes. Šeit sākas redzes nervs. Pacelšanas pašā centrā ir ievērojama depresija, caur kuru kuģi baro tīkleni, jo īpaši centrālo artēriju. Tas rada savu asins apgādes sistēmu tīklenē. Centrālais kuģis ir sadalīts augšējos un apakšējos zaros, kas turpina tālāk sadalīt mazākās kapilārās. Asins plūsmas aizplūšana nodrošina vēnu traukus, kas atbilst arteriju nosaukumam - augšējai, apakšējai un centrālajai. Asinis, kas savākti centrālajā vēnā, ieplūst kavernozas sinusa traukos, dura mater.

No optikas diska ārpuses atrodas vislielākā jutība pret gaismu - makula ar centrālo izeju, kas ir atbildīga par skaidru redzi. Gaismas jutīgais slānis ir neviendabīgs, ne tikai topogrāfiski, bet arī uzņēmīgo šūnu kvalitātē. Perifērijā tā sastāv no stieņiem, kas labāk uztver gaismu, un makula ir apzīmēta ar konusu, kas spēj atšķirt krāsas.

Slimības

Visas tīklenes slimības var apvienot vairākās grupās pēc izcelsmes mehānisma: distrofija, asinsvadu patoloģija, audzējs, iekaisuma slimības.

Neskatoties uz dažādības izcelsmi, tīklenes slimību simptomi daudzos veidos ir līdzīgi:

  • cilvēkam ir punkti, kas peld pāri viņa acīm, plankumi, zirnekļi;
  • redze ir izplūdusi, tās izkropļojums ir ievērojams (taisnas līnijas izskatās viļņotas);
  • perifērās redzes zudums, sānu skotomas;
  • redzama asuma samazināšanās vienā vai abās acīs.

Dažreiz pacients var pamanīt šādus tīklenes defektus tikai tad, ja viņš atsevišķi aplūko katru aci.

Šādu simptomu rašanās gadījumā ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pretējā gadījumā tīklene var būt dziļi bojāta, izraisot aklumu.

Diagnostika

Īpašas diagnostikas procedūras palīdz noteikt slimības atrašanās vietu un apmēru:

  • Testēšana, izmantojot Amsleras acu. Vidusaina tīklenes patoloģija ietekmē īpaša testa parauga uztveri režģa formā. Taisnas līnijas izskatās greizas, parādās pelēkas plankumi. Tas var liecināt par makulas deģenerāciju, makulas tūsku, metamorphopsiju.
  • Ja jums ir makulas deģenerācija, tad šo testu var izmantot mājās, lai uzraudzītu Jūsu stāvokli.
  • Optiskās saskaņošanas tomogrāfija (OCT). Šis tests ļauj visprecīzāk diagnosticēt epiretinālas slāņus, makulas, noteikt ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju un kontrolēt reakciju uz ārstēšanu.
  • Fluoresceīna angiogrāfija. Izmantojot īpašu krāsu, jūs varat vizualizēt vismazākus tīklenes traukus un noteikt tādas problēmas kā obstrukcija un tromboze, jaunu patoloģisku trauku dīgšana.
  • Ultrasonogrāfija - augstas frekvences skaņas viļņi, ko nosūta ultraskaņas aparāts, ļauj noteikt patoloģisko pārmaiņu vietas tīklenes un citās acs struktūrās, bojājumus un audzēja procesus.
  • CT un MRI tiek reti izmantoti. Galvenokārt tīklenes audzēju diagnosticēšanai.

Distrofija

Retiņas tīklu deģeneratīvās distrofijas slimības raksturo tīklenes funkcionālo šūnu nāve un tās darbības pārtraukšana.

Retinīts pigmentosa

Spilgts šīs slimības piemērs ir pigmentācijas retinīts. Šī ir iedzimta, progresējoša patoloģija (saistīta ar metabolisma defektu), kas vispirms izpaužas bērniem agrīnā vecumā. To raksturo traucējumi pigmenta-epitēlija un fotoreceptoru tīklenes slāņos. Dūņu daļā redzamas raksturīgas izmaiņas: kaulaudu izskats (pigmenta bojājumi) pa perifēriju un pa venulām, optiskā diska vaska balzāms, atšķaidītas arterioles. Klīniski deģeneratīvas pārmaiņas izpaužas redzes asuma samazināšanās, refleksu samazināšanās, skolēnu kontrakcijas trūkums, makulas tūska un periretināla makulāra fibroze. Retinīta pigmentosa bieži vien ir pievienota atvērtā leņķa glaukoma, keratokonu, tuvredzība un aizmugurējā kapsulas katarakta.

Terapiju veic, stiprinot narkotikas (vitamīnus, biostimulantus), kā arī ķirurģisku ksenotransplantāta implantēšanu aiz acs ābola. Tas uzlabo vietējo asinsritumu, uzlabo trophism acs ābola membrānās.

Makulas distrofija

Dystrofisks tīklenes bojājums makulas centrālajā zonā. Šādas izmaiņas visvairāk ietekmē sievietes vecumā, kā arī pacienti ar arteriālo hipertensiju, miokarda artēriju aterosklerozi, augstu holesterīna līmeni, diabētu, lieko svaru un smēķētājiem. Attīstības mehānisma pamats ir asinsvadu caurredzamības samazināšana un acu audu barības pasliktināšanās.

Vecuma izmaiņas makulas distrofijas rezultātā samazina redzes asumu un centrālo liellopu izskatu.

Slimības diagnostikas pazīme ir pigmenta ekstracelulārie nogulumi starp tīklenes augšējiem slāņiem (druseniem), makula zonu distrofija (ģeogrāfiskā atrofija), pigmenta slāņa serozas vai hemorāģiskas atdalīšanās.

Ārstēšana parasti ir lāzeru, kuras mērķis ir izņemt drusas un asinsvadu audzēju koagulāciju. Tiek parādīta arī vitrectomija, kuras laikā tiek noņemtas subretinālās neovaskulārās membrānas.

Konservatīvās terapijas mērķis ir novērst drūzu veidošanos sausās makulārās distrofijas laikā, un mitras terapijas laikā tās mērķis ir novērst patoloģisku angiogenezēšanos. Es lietoju preparātus no luteīna, zeaksantīna, vitamīniem C, A, E, cinka. Asinsvadu līdzekļi - Vinpocetīns, pentoksifilīns, steroīdie līdzekļi - triamcinolons.

Asinsvadu patoloģija

Retinātas asinsvadu patoloģiskais bojājums izraisa sistēmiskas dabas slimības, piemēram, hipertensiju un diabētu.

Asinsvadu aizturi

Akūtā centrālās artērijas šķēršļi rodas, ja to aiztur asins recekļi vai embolija, kas veidojas lielākā trauku kaklā vai sirdī. Asinsrites traucējumi rada tīklenes artēriju un iztukšošanos. Šajā gadījumā pacients sūdzas par pēkšņām pēkšņām sāpēm un pilnīgu redzes zudumu. Pārbaudot, skolēnu reflekss nav gaismā. Pārbaudot ar oftalmoskopa palīdzību, atklājas slimības pazīmes - bieza tīklenes krāsa, ko izraisa intracelulārā tūska, bet makulas laukums izskatās tumšs bordo ("ķiršu kaula" sindroms), redzamie asinsvadi ir stipri sašaurināti. Saglabājot šo stāvokli, attīstās tīklenes atrofija.

Ārstēšanu veic vazodilatatori un antikoagulanti. Ja ilgstoša tromboze un nepietiekama terapija, nākotnē var attīstīties neovaskulārā glaukoma.

Centrālās vēnas šķēršļi ir asinsvadu aizplūšana, kas rodas lielākajā daļā gados vecāku pacientu. Cēlonis var būt hipertensija, aterosklerozes asinsvadu slimības, diabēts, sistēmiska infekcija ar sepse. Acs dobuma karīnai raksturīga izteikta optiskā diska tūska un hiperēmija, mazi asiņaini, tīklenes vēnu pārpilnība, liels skaits mīksto eksudātu. Uzbrukumam raksturīgs pēkšņs acu redzes zudums.

Terapija ir vērsta uz asinsspiediena pazemināšanos, asiņu "atšķaidīšanu" ar anti-trombocītu līdzekļiem, aizsargājot asinsvadus no bojājumiem (angioprotektori). Rezultāts var būt neovaskulārās glaukomas attīstība, asiņošana stiklakojumā, retinopātija.

Angiopātija

Asinsvadu izcelsmes tīklenes slimības ir visa organisma asinsvadu slimību atspoguļojums un parasti ir divpusēji.

Raksturīgs ar asinsvadu tonusu patoloģiskiem traucējumiem. Tā rezultātā kapilāri tiek sašaurināti vai paplašināti, un tie iegūst spirāles formu. Šī konfigurācija palēnina normālu asins plūsmu un traucē acu audu uzturu. Angiopātija ar hipertensiju noved pie tīklenes iskēmijas zonu veidošanās, kas draud samazināt redzi.

Diabēta angiopātija rodas, ja asinsvadu sienas tiek bojātas ar augstu glikozes saturu asinīs. Bojāto kuģu sienas pakāpeniski sabiezējas, uzbriest. Teritorijās, kurām ir nosliece uz išēmismu, smagas un trauslas kapilāras sāk dīgt, kas ir slikti funkcionējošas, bet to bojājumi izraisa mikro hematomas veidošanos. Vēdera asinsrites pasliktināšanās veicina pakāpenisku redzes samazināšanos.

Šīs ārstēšanas mērķis ir uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs, uzlabojot trofismu un mikrocirkulāciju tīklenē.

Iekaisuma slimības

Veicot tīklenes iekaisuma slimības, galvenā loma ir infekcijas hematoloģiskajam ceļam. Ar šo asiņu plūsmu nokļūst citā orgānu infekcijas infekcijas patogēnos. Infekciozais retinitis šī iemesla dēļ, bieži ir saistīta ar iekaisumu asinsvadu slāni acs ābola - horeoretinitom, iekaisums, redzes nerva - neyroretinitom, iekaisums asinsvados pašas tīklenes - tīklenes periflebita.

Patogēni var būt:

  • stafilokoki, streptokoki, pneimokoki;
  • tuberkulozes, sifilisa, toksoplazmozes patogēni;
  • herpes vīrusi, masalas, adenovīrusi.

Tinklīnijas iekaisumu raksturo redzes traucējumi (liellopu parādīšanās pa bojājumiem acs apakšā), metamorfopija (formas izkropļojumi), fotopsija (gaismas mirgošana). Diemžēl pēc gūžas retinīta pilnīga redzes asuma atjaunošanās ir gandrīz neiespējama.

Terapijai ir etioloģiska orientācija pret pamata slimību (antibiotikas, pretvīrusu un pretsēnīšu zāles). Turklāt tie izmanto trofiskus, vazodilatējošus un pretiekaisuma līdzekļus.

Stiklaina ķermeņa sakāve tiek parādīta kā bīstams infekcijas avots; tīklenes atdalīšanās dēļ iekaisuma tūskas vai pūtītes dēļ tas tiek sakrājas ar lāzeru.

Neoplasms

Šāda tipa tīklenes slimības var būt labdabīgi (hemangioma) un ļaundabīgi (retinoblastoma). Visbiežāk ir ļaundabīgi audzēji, jo tie ir ģenētiski noteikti. Lielā mērā izpaudās pirmā dzīves gada bērni. To nosaka diafragmas atpazīšanas trūkums acs apakšā, gausa fokusa fona izskats ar miglu kontūrām.

Apmatojuma ārējā slānī parādās audzējs. Pakāpeniski palielinot, tas rada spiedienu uz citām acs struktūrām, kā arī rada metastāzes sklerai un traukos esošajiem traukos. Šādas izmaiņas ievērojami palielina intraokulāro spiedienu, izraisa ārkārtēju acs ābola izvirdumu no orbītas, redzi samazinās.

Īpaša retinoblastomas ārstēšana. Labdabīgi audzēji tiek ķirurģiski noņemti.

Traumatiskie ievainojumi

Tīklenes atslāņošanās var attiecināt uz šo grupu ir diezgan patvaļīgi, jo atdalīšana šo slāni no asinsvadu apvalku var notikt gan kā rezultātā traumas (plīst), tāpēc, kad un citām slimībām - diabētiskā retinopātija, audzēji, tūska jebkuras izcelsmes.

Pīlings var būt daļējs un pilnīgs. Kā parasti, simptomatoloģija izpaužas - plīvurs acīs, ievērojams redzes pasliktināšanās, gaismas dzirksteņu izskats, priekšmetu formu sagrozīšana. Uzkāpiet uz sāniem, kas atbilst atdalīšanas lokalizācijai.

Galvenā ārstēšanas metode ir ķirurģija.

Ārstēšanas iespējas

Laserapstrāde ir vispopulārākais ārstu vidū, jo lāzera lietošana var novērst vairākus patoloģijas veidus.

Tātad, ja ir tīklenes atslāņošanās, ķirurgs izraisa mazus lāzera apdegumus, kas, radušoties rētas, cieši nostiprina tīkleni ar pakļautajiem audiem. Lāzeris arī palīdz mazināt (koagulēt) patoloģiskus asinsvadus diabētiskā retinopātijā, lai apturētu asiņošanu.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver atdalītās tīklenes fitnes uzlabošanos pamatā esošajās struktūrās. Šim nolūkam zem sklera novieto īpašu balonu vai pildījumu, kas mehāniski nospiež tīkleni.

Vitrectomija. Šīs procedūras laikā tiek veikta pilnīga vai daļēja stiklveida ķermeņa noņemšana. Iegūtā dobumā ievada īpašu gāzi, kas veicina tīklenes atjaunošanos. Šāda operācija palīdz noņemt tīklenes spriedzi un samazina tā atdalīšanas risku.

Vitrectomija var būt daļa no pacientu ārstēšanas ar tīklenes tūsku, diabētisko retinopātiju, makulas distrofiju, traumām, kā arī asiņošanu un stiklveida infekcijām.

Injicējamie medikamenti. Lai izteiktāka iedarbība, ārstus ārsts var ievadīt tieši stiklveida ķermenī. Šī metode var būt efektīva, ārstējot cilvēkus ar makulas deģenerāciju, diabētisko retinopātiju vai asinsvadu tīkla bojājumu acī.

Tīklenes ārstēšana ar tautas līdzekļiem, visticamāk, ir palīgviela un tā nevar būt vienīgā terapija.

Tradicionālās medicīnas ieteikumi ir šādi:

  • kazu piena apaugšana acīs
  • novākšana no šādām izejvielām: adatas, sīpolu čaumalas un roņu šķirnes;
  • ķimeņu augļi kā novārījums;
  • Saspiež acis ar ielejas nātru un liliju.

Ārstniecisko augu iespējas nevar palīdzēt ar tīklenes mehāniskiem bojājumiem (atslāņošanās), bet tie veicina vajadzīgo bioloģiski aktīvo vielu piegādi, kas veicina acu audu uztura uzlabošanos.

Tīklenes slimības

Tinklīns (tīklene) ir acs iekšējais oderējums, kas sastāv no fotoreceptoriem (gaismai jutīgiem receptoriem) un nervu šūnām.

Tas ir atkarīgs no tā, cik pilnīgi un precīzi tiks veidots attēls, kuru redzes nervs nosūta smadzenēm.

Retinēzē esošās receptoru šūnas ir sadalītas divos veidos: konusus un stieņus. Vagas ir ļoti jutīgas pret gaismu un var redzēt tumsā, tās arī ir atbildīgas par perifērisko redzi. Konusam ir nepieciešams vairāk gaismas par viņu darbu, bet tas ir tas, ka tie ļauj izzināt sīkas detaļas (kas ir atbildīgas par centrālo redzamību), ļaujot atšķirt krāsas. Vislielākais krūmu uzkrāšanās atrodas centrālajā posmā (makula).

Iemesli

Retina zudums var izraisīt:

  1. dažas "bez acu" slimībām, piemēram, cukura diabēts, ateroskleroze, nieru slimība, reimatisms, asins slimības, meningīts, hipertensija un citi;
  2. sevis acu slimības: tuvredzība, hiperopija, iekaisuma un distrofiskie procesi utt.;
  3. acu un smadzeņu traumas;
  4. iedzimtas tīklenes pārmaiņas, kas ir iedzimtas vai ko izraisa dzimstības traumas;
  5. uzsver operācijas, saindēšanās.

Veidi un izpausmes

Visbiežāk problēmas ar tīkleni ir saistītas ar asins apgādes traucējumiem. Tīklu trauki kļūst locītavu un paplašināti vai, gluži pretēji, sašaurināti, saspiesti un nespēj pilnvērtīgi bagātināt tīkleni. Bez tam, tīklenes traukos var būt pilnīga vai daļēja bloķēšana - tīklenes centrālo artēriju vai vēnu. Tā rezultātā rodas asiņošana un tīklenes tūska.

Jaunā vecumā var attīstīties iedzimta tīklenes distrofija (retinīts pigmentosa, Stadgart makulas distrofija, konusa distrofija, Coates slimība utt.): "Stieņu" un "konusu" nāve, ko papildina ievērojama samazināšanās vai pilnīgs redzes zudums. Gados vecākiem cilvēkiem vecuma makulārā distrofija (pazīstama arī kā ar vecumu saistīta makulas deģenerācija vai ar vecumu saistīta makulopātija) bieži rodas, kas tiek uzskatīts par galveno redzes asuma zuduma galveno iemeslu vienā vai abās acīs cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem.

Arī tīklenē var parādīties iekaisums, kas skar mazus asinsvadus ar vairākiem asiņojumiem. Tīklenes noņemšana var būt citas tīklenes slimības vai trauma, audzēja uc sekas.

Galvenās liecības par tīklenes slimību: redze nepārtraukti samazinās, mirgo parādās dzirksteles, zibens, peldoši punktiņi kāzu pārslās un miglas aizkari. Bez tam daži redzes lauki (parasti uz sāniem) ir šaurs un izkrist, var parādīties dubults redze. Cilvēks var būt nomocīts ar migrēnas, reiboņiem un pat pirkstu nejutīgumu.

Diagnoze un ārstēšana

Sīkās zarnas slimības raksturu nosaka acs ārsts, pamatojoties uz redzes asuma pārbaudi un dibenu ar īpašu spoguli un lukturi. Ārsts var arī parakstīt aknu ultraskaņu un tīklenes trauku angiogrāfiju. Dažos gadījumos var būt nepieciešams konsultēties ar citiem ārstiem (neiropātiologu, neiroķirurgu, endokrinologu, terapeitu utt.).

Retikliju slimību ārstēšana ir atkarīga no to cēloņiem. Visbiežāk pamata slimības ārstēšana palīdz uzlabot tīklenes stāvokli. Arī iecelti līdzekļi, kas uzlabo tīklenes trauku, vitamīnu, aģenti, absorbējamu asinsizplūdumu, pretiekaisuma un vazodilatatoru uzturu. Zāles lieto kā pilienus, injekcijas vai tabletes.

Atslāņošanās un tīklenes asarām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas jāveic agrīnā stadijā.

Profilakse

Visefektīvāko tīklenes slimību novēršana ir tādu slimību ārstēšana un novēršana, kas izraisa pārmaiņas tīklenes un redzes nervu traukos, kā arī pārmērīgas fiziskās slodzes novēršana.

Pārskats par tīklenes slimībām

Tinklīns (tīklene) ir viena no sarežģītākajām redzes orgānu struktūrām. Viņa ir atbildīga par attēlu projicēšanu un to pārraidi elektrisko impulsu veidā caur redzes nervu smadzenēm. Tādēļ jebkura no tīklenes slimībām galvenokārt izraisa redzes pasliktināšanos. Lai saglabātu vizuālo spēju un izvairītos no radikāliem pasākumiem tās atjaunošanai, ir svarīgi nekavējoties atklāt slimības un ārstēt tās agrīnā stadijā. Bet šodien ir apmēram desmit patoloģijas no tīklenes: kā nošķirt tos no cita no otra?

Acs tīklenes struktūra un funkcija

Tinklīns ir daudzslāņainā acs ābola membrāna, kas no iekšpuses uz skeķa malām novieto. Tas ir aptuveni 0,4 mm biezs un sastāv no nervu šūnām, kas saņem vizuālos signālus no ārpasaules un nosūta tos smadzeņu vizuālajiem centriem. Tas ir vizuālā analizatora perifērijas elements, ieskaitot gaismas sensitīvos receptorus, kas ir atbildīgi par centrālo un perifēro redzi.

  1. Stieņi ir fotoreceptori, kas ir atbildīgi par spēju redzēt tumsā, melnbaltās nokrāsas un perifērās redzes uztveri.
  2. Konusi ir fotoreceptori, kas ir atbildīgi par krāsu uztveri pasaulē, kad apgaismots un centrālais redzējums.

Tīklenes acis pa visu zonu baro mazos asinsvadus, cieši pieguļ čaulam un ap acīm.

Tīklenes slimības

Vielmaiņas slimības iedala trijās grupās:

  1. Distrofisks. Šādas patoloģijas var būt iedzimtas vai iegūtas, un tās ir saistītas ar gaismas jūtīgo membrānu strukturālām izmaiņām.
  2. Asinsvadu sistēma. Raksturīgi, ka šīs tīklenes slimības attīstās, ņemot vērā esošās patoloģijas, kas ietekmē asinsrites sistēmu.
  3. Iekaisuma. Ja iekaisuma procesa vizuālās aparāta infekcijas bojājums dažkārt ietver tīkleni.

Apsveriet galvenās tīklenes slimības, to attīstības cēloņus, simptomus, ārstēšanas metodes un iespējamās sekas.

Angiopātija

Viena no visbiežāk sastopamajām tīklenes slimībām ir angiopātija. Šī patoloģija, kas ietekmē membrānas asinsvadu tīklu, attīstās, kad:

  • Cukura diabēts (asins plūsmas palēnināšana un tīklenes traumu oklūzija);
  • Hipertensija (palielinās vēnas, palielinās venozo filiāļu skaits, parādās asiņainas asinsizplūdes un necaurredzamība);
  • Hipotensija (asinsvadu sieniņu tonusa samazināšanās dēļ asinīm tiek piepildīta asinis, palielinās asins recekļu veidošanās risks);
  • Dzemdes kakla mugurkaula, smadzeņu vai krūšu kaula traumas (asins apgāde tiek traucēta nervu regulācijas traucējumu fona apstākļos).

Tas ir svarīgi! Ir vēl viena, neizpētīta tīklenes patoloģija - nepilngadīgo angiopātija. Tas ir bīstams ar biežu asiņošanu acs ābola un stiklveida ķermenī, veido saistaudu apvalkā. Šāda veida slimību cēloņi nav zināmi.

Angiopātija notiek visās iedzīvotāju vecuma grupās, bet biežāk - personām vecumā virs 30 gadiem.

Situmi angiopātijas simptomi:

  • Distrofiskas izmaiņas;
  • Zibens acīs;
  • Deguna asiņošana;
  • Tuvredzība tuvredzība;
  • Bojājums vai pilnīgs redzes zudums.

Tīklenes angiopātijas sekas:

  • Daļējs vai pilnīgs redzes zudums;
  • Glaukoma;
  • Katarakta;
  • Tīklenes noņemšana.

Angiopātijas ārstēšana ir asins piegādes uzlabošana, holesterīna asinsvadu tīrīšana un asinsspiediena normalizēšana. Starp fizioterapeitiskām procedūrām ir efektīva: magnētiskā un lāzera starojuma, kā arī akupunktūras. Pacientiem tiek parādīti fiziski vingrinājumi, lai nostiprinātu sirds un asinsvadu sistēmu.

Asiņošana

Mazie asinsizplūdumi sklērā rodas daudzos. Tas nav bīstams acīm un neprasa ārsta apmeklējumu. Bet, kad tīklenes uzkrāšanās veido tīklenes, ir iemesls meklēt medicīnisko palīdzību. Tīklenes asiņošana parasti notiek traumām, kas atšķiras pēc smaguma pakāpes:

  • Viegli Ārā ārējais bojājums nav, redze tiek atjaunota.
  • Vidēji. Notiek tīklenes bojājumi, un redzes spējas samazinās.
  • Smags Vizuālā orgāna struktūra ir neatgriezeniski traucēta, redzes atjaunošana pat daļēji nenotiek.

Asiņošanas cēloņi var būt asinsvadu izcelsmes tīklenes slimības:

  • Angiopātija;
  • Retinopātija;
  • Apvalka centrālās vēnas tromboze.
  • Tīklenes vēzis;
  • Tuvredzība;
  • Patoloģiska asinsvadu sistēma;
  • Vairogdziedzera iekaisuma slimības.
  • Tīklenes atslāņošanās;
  • Berlīnes tīklenes dūmainība;
  • Bojājums vai redzes zudums.

Asiņošanas ārstēšana acī ir asiņošanas pārtraukšana un to izraisītā cēloņa likvidēšana. Radikālais mērījums - vitrectomy. Šī operācija noņem tīklenes daļiņas no stiklveida un asiņu uzkrāšanās. Video ieviešanas piemērs ir:

Tīklenes rifs

Tīklenes pārrāvums ir saistīts ar gaismjutīgās čaulas integritātes pārkāpumu. Rezultātā tas var novest pie tā pilnīgas atslēgšanas.

Pastāv šāda veida plaisa:

  • Holed. Izraisa retinožu zonas, kas atrodas perifērās distrofijas fona perifērijas zonā. Parasti šīs plaisas cēloņi ir distrofija acs vai režģa tīklenes formā.
  • Vārsts Pārrāvums notiek uz čaulas saplūšanas fona ar stiklveida ķermeņa masu.
  • Makulis. Novērots centrālās redzamības zonā. Tās notiek uz tīklenes makulas zonas saplūšanas ar stiklveida ķermeni.
  • Ieliekts Dažreiz tīklene pārtrauc gar zobu līniju. Tas notiek fona spēcīgu satricinājumiem un traumām.
  • Zibens acīs, mirgo tumsā;
  • Mušu izskats acīs;
  • Viena vai abas puses pirms acīm parādās aizkari;
  • Vīzija ir traucēta, objektu tēls ir izkropļots.

Tīklenes plīsums bez membrānas atdalīšanās sākuma tiek apstrādāta ar lāzeru koagulāciju. Dažreiz pielietoja vitrektomiju.

Makulas tūska

Tīklenes edēmu centrālajā reģionā sauc par makulas tūsku, daļu no tīklenes, kas ir apmēram 0,5 cm diametrā.

Faktā attīstās makulas tūska:

  • Centrālās tīklenes vēnas tromboze;
  • Hronisks asinsvadu iekaisums;
  • Tīklenes vēzis;
  • Diabētiskā retinopātija;
  • Daļēja tīklenes atslāņošanās;
  • Redzes aparāta toksisks bojājums;
  • Ar retinītu.

Makulas tūskas pazīmes:

  1. Neskaidrs centrālais redzējums;
  2. Taisnas līnijas izskatās viļņotas;
  3. Attēls ir rozā toņos;
  4. Izplūdis redze no rīta;
  5. Krāsu uztveres maiņa atkarībā no dienas laika.

Retākuma makulas edema reti noved pie redzes spēju zuduma. Bet, ja neārstē, tīklenes struktūra tiek pārtraukta, izraisot neatgriezeniskus redzes traucējumus.

Makulas tūskas izvadīšana:

  • Tabletes, pilieni vai injekcijas tablešu veidā, ko lieto intravitreālajai ievadīšanai, ārstēšana ar pretiekaisuma līdzekļiem;
  • Vitrektomi, lai noņemtu stiklveida ķermeni, ja tiek konstatētas vilces un epiretinālas membrānas;
  • Tīklenes koagulācija ar lāzeru. Tas palīdz ar makulas tūsku uz cukura fona.

Ar makulas tūsku redzes atgūšana var ilgt no 2 mēnešiem līdz pusotra gadiem.

Tīklenes noņemšana

Šī tīklenes patoloģiju izraisa tīklenes pārrāvumi. Gaismas jutīgās membrānas noņemtā daļa vairs nesaņem jaudu, kas izraisa fotoreceptoru pārrāvumus. Izveidotajās kabatās šķidrums uzkrājas, izraisot redzes traucējumus un tīklenes atdalīšanas turpināšanos.

Vielmaiņa noņemšana ir:

  • Reatogēnā (pārrāvums un nobīde uz tīklenes retināšanas fona);
  • Vilciens (pretfrekvenču stiklveida ķermeņa daļas tīklenes spriedzi, veidojot jaunus asinsvadus vai šķiedru audus);
  • Eksudatīvs (notiek fona vizuālā analizatora infekcijas slimībām, asinsvadu vai retikulārās membrānas audzējiem);
  • Traumatiska (tīklene var noņemt tūlīt pēc traumas vai pēc vairākiem mēnešiem vai pat gadiem pēc acu traumas).

Atdalīšanas sākuma simptomi:

  • Vienā redzes lauka daļā veidojas plīvurs vai ēna;
  • Pirms acīm parādās melni punktiņi;
  • Ir spilgtas dzirksteles, mirgo un zibens.

Tīklenes atdalīšanu apstrādā:

  1. Lāzera terapija (efektīva tikai pārtraukuma gadījumā). Atslāņošanās novēršanai reizēm rodas procedūra tīklenes lāzera nostiprināšanai;
  2. Vitrectomija (endoskopiska ķirurģija, kopā ar instrumentāla iespiešanās acs iekšienē);
  3. Extrascleral operācija (operācija uz sclera virsmas).

Iespējamās sekas: redzes pasliktināšanās vai zudums. Vizuālo spēju atjaunošana ir efektīvāka, kad tiek meklēta medicīniska palīdzība tūlīt pēc tīklenes atdalīšanas simptomu rašanās.

Tīklenes distrofija

Retiņas tīklojums ir deģeneratīvs, neatgriezenisks process, kas rodas membrānā. Slimība progresē lēnām, bet tas noved pie redzes pasliktināšanās, bet redzes zudums ir reti. Patoloģijas ir jutīgākas pret gados vecākiem cilvēkiem, kuriem distrofija ir viens no parastajiem redzes traucējumu cēloņiem.

Uzmanību! Riska grupā ietilpst cilvēki ar tīru baltu ādu un zilām acīm. Un sievietēm ir lielāka iespēja saskarties ar problēmu nekā vīrieši.

  • Centrālais (skartā tīklenes vidusdaļa, centrālās redzes traucējumi);
  • Perifērijas (izmaiņas ietekmē tikai apvalka perifērās daļas, skar tikai sānu redzes).

Distrofijas var būt iedzimtas vai iegūtas. Bieži vien viņi tiek mantoti no mātes bērnam (punktēta-balta vai krēslas distrofija, kurā skarti tīklenes nūjiņas). Patoloģijas attīstība veicina ķermeņa sistēmiskās slimības, kā arī vizuālā analizatora slimības.

No sākuma stadijā nav novērotas perifēro vēdera tīklenes distrofijas pazīmes. Un vēlāk ir tīklenes plīsums, ko papildina gaismas mirdzums un peld mušas viņa acīs.

Ar tīklenes centrālās zonas sitienu, daži apgabali izstājas no redzes lauka, kā arī attēla kropļojumi. Simptomi var rasties:

  • redzes traucējumi tumsā;
  • izmaiņas krāsu uztverē;
  • neskaidra un neskaidra redze.
  1. Lāzera koagulācija;
  2. Tādu zāļu ieviešana, kas aptur deģenerāciju;
  3. Vasorekonstruktīvā ķirurģija, lai atjaunotu tīklenes uzturu caur asinsvadiem;
  4. Fizioterapija (zema efektivitāte).

Retināla distrofijas progresu var pārtraukt, bet redzi nevar atjaunot pēc tam, kad tas ir traucēts deģeneratīvo procesu rezultātā.

Uzmanību! 2017. gadā plānota cilvēka mākslīgās tīklenes implantācija. Pirms tam gaismas jutīgo protēzi testēja ar dzīvniekiem un sniedza lieliskus rezultātus. Tiek uzskatīts, ka mākslīgās tīklenes izmantošana atgriezīs redzi miljoniem cilvēku.

Labākā slimība

Tas ir tīklenes dzeltenās vietas deģeneratīvā procesa nosaukums. Slimība rodas 5-15 gadus veciem bērniem. Tas ietekmē tīklenes makulas laukumu un noved pie centrālā redzes pasliktināšanās.

Bērni ar Best's slimību vispirms neievēro nekādus simptomus. Bet dažreiz viņi sūdzas par:

  • Neiespējamība nolasīt tekstu, kas iespiests sīkā drukā;
  • Neskaidra redze;
  • Attēla objektu formu un lielumu izkropļošana.

Tā kā Best slimības reti sastopamas pacientu sūdzības, to neārstē. Tomēr ir iespējamas sekas, piemēram, tīklenes hemorāģija un subretināla membrānas veidošanās. Šajā gadījumā ir norādīta lāzera koagulācija.

Centrālās vēnas tromboze

Vissvarīgākais trauks, kas notecina asinis no tīklenes, ir tīklenes centrālā vēna daļa. Bet dažreiz attīstās šī vēnas oklūzija vai tromboze. Riska grupā ietilpst cilvēki:

  • Vidējā un vecuma;
  • Ar asinsvadu aterosklerozi, diabētu vai hipertensiju;
  • Cieš no smagām zobu vai deguna deguna blakusdobumu infekcijām.

Trombozes stadijas:

  1. Pretromboze. Asins plūsma kuģī palēninās, bet vēna vēl nav bojāta.
  2. Trombozes sākšana. Centrālajā vēnā ir noārdīts asins plūsmas, ko izpaužas kā kuģa iekšējo audu pietūkums.
  3. Pilnīga tromboze. No redzes nerva atrofijas, tīklene vairs nesaņem barību.

Pirmajā trombozes stadijā pacients neuztver nekādus simptomus, tos var redzēt tikai oftalmologs, pārbaudot dibenu. Otrajā posmā ir iespējamas tīklenes asiņošanas. Un, ja pacientam ir bojāta vēna, pacients atzīmē redzes spējas samazināšanos.

Tīklenes centrālās vēnas tromboze ir pakļauta ārstniecībai:

  • Fibrinolītiskie līdzekļi ir paredzēti normāla asinsrites atjaunošanai tīklenē (injicējot);
  • Hormonālas zāles lieto lokāli, lai mazinātu pietūkumu un mazinātu iekaisumu;
  • Ja trombozes cēlonis ir hipertensija, pacientiem tiek nozīmēti antihipertensīvi līdzekļi;
  • Lai novērstu atkārtotu trombozi, asins plāksnēs tiek samazināti anti-trombemboliskie līdzekļi un jāsamazina asinsreces.

Centrālās vēnas tromboze ir bīstama ar sekām glaukomas formā, stiklveida asiņošana, redzes nerva atrofija un makulas distrofija.

Tīklenes apdegums

Galvenais tīklenes apdeguma cēlonis ir liela daudzuma ultravioletā starojuma iedarbība. Tas notiek, kad tiek pakļauti spožas saules gaismas iedarbībai neaizsargātās acīs vai tikai tad, kad iedegas gaisma, kas atspoguļojas no sniega vai ūdens. Reti sadedzina tīkleni, kas saistīta ar lāzeru iedarbību. Un ļoti reti tās rodas sērskābes vai etiķskābes ekspozīcijas fona gadījumā traumas gadījumā profesionālos apstākļos.

Retikulu apdegumu pazīmes:

  • Smags acu apsārtums;
  • Sāpju mazināšana acīs;
  • Neskaidra redze;
  • Dzeltenu plankumu izskats;
  • Galvassāpes;
  • Asarošana;
  • Plakstiņu pietūkums.

Reti retums sabiezē tikai tīkleni. Parasti to pavada daudzu blakus audu sakāves. Pirmā palīdzība ir mazgāšana (nelietojiet ūdeni ar ķīmisko apdegumu!). Ja bojājumi ir saistīti ar spilgtas gaismas iedarbību, tad ir nepieciešams auksts spiediens, tumšāks un pretsāpju līdzekļu lietojums. Tinklīnijas atjaunošana ir iespējama bez pasliktināšanās, un jo īpaši redzes zuduma.

Asinsvadu angio spakma

Retinālu angiozmas spēja ir raksturīga ar tīklenes centrālās artērijas vai tās zaru lūmena sašaurināšanos. Organiskas izmaiņas asinsvados netiek novērotas. Anoreziju spermas dēļ tīklenes asins plūsma uz laiku ir ierobežota, un reizēm tā vispār nevar tikt sasniegta.

Tinklīniju trauku angio sparma ir vairāk pakļauta cilvēkiem, kas cieš no:

  • Raynauda slimība;
  • Hipertensija;
  • Eclampsija;
  • Cukura diabēts;
  • Aterosklerozi.

Nevar identificēt tīklenes artēriju spazmas par neatkarīgu slimību. Tomēr tas var izraisīt nopietnas sekas: neskaidra redze sakarā ar tīklenes nepietiekamo uzturu. Ar spazmas progresēšanu var attīstīties pilnīga centrālās artērijas obstrukcija.

  • Miglaina redze;
  • Skata laukā parādās mušas;
  • Krāsu uztveres pārkāpumi.

Retiņas tīklenes centrālās artērijas ārijaspasma ārstēšanā tiek izmantoti vazodilatatori, kā arī līdzekļi ar nomierinošu un dehidratējošu iedarbību.

Retinoblastoma

Šis nosaukums ir tīklenes vēzis. Ar šo diagnozi ir dzimis 1 no 20 000 bērniem. Slimība skar vienu vai abus (20-30% gadījumu) acis un tiek diagnosticēta agrā bērnībā. Retinoblastoma parasti ir iedzimta, bet trešdaļa gadījumu ir saistīta ar intrauterīniem acu bojājumiem sakarā ar ģenētiski modificētu pārtikas produktu iedarbību vai sliktiem vides apstākļiem.

Tīklenes vēzis notiek četros posmos:

  1. Atpūta Mazais pacients neuztraucas. Tomēr, izmeklējot acu, var atzīmēt leikokoriju - balto zarnu refleksu. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs parādās caur skolēnu. Ļoti reti šajā posmā notiek perifēro vai centrālā redzes zudums, un biežāk tas izpaužas.
  2. Glaukoma. Bērnam ir bailes no gaismas un palielinās asaru izlāde. Kuģi ir pārāk piepildīti ar asinīm, tāpēc acis kļūst sarkanas. Acu membrānas kļūst iekaisušas.
  3. Dīgtspēja. Acis sāk izspiesties, jo vēža dīgts paranasāļu sinusās un telpā starp smadzeņu membrānām.
  4. Metastāzes. Vēzis metastē smadzenes, aknas, kaulu audus. Pacients cieš no intoksikācijas, smagas galvassāpes un nepārtraukta vājuma.

Retinoblastomu ārstē ar:

  • Zāļu ķīmijterapija;
  • Radiācijas terapija;
  • Krioterapija;
  • Lāzera koagulācija;
  • Termoterapija;
  • Darījumu veikšana.

Ar spēcīgu audzēja bojājumu ieteicams ķirurģiski izņemt orgānu. Īpaši bīstama šajā sakarā ir tīklenes melanoma. Pēc tam veic protezēšanu, lai novērstu redzes defektu.

Retinskābes vēža ārstēšanas prognoze ir labvēlīga, ja pirmajās divās stadijās konstatēta patoloģija. Ņemot vērā neoplazmas un metastāzes rašanos, prognoze ir slikta.

Retinīts

Retinīts ir tīklenes iekaisums, ko izraisa acs infekcija. Cēloņi ir vai nu vīrusi, vai baktērijas. Dažreiz holoidālos traukus, kas baro acs membrānas, ir iesaistīti iekaisuma procesā. Tad šī slimība tiek saukta par chorioretinīts vai retinochoryditis. Šī slimība izraisa tīklenes audu nāvi, limfocītu infiltrācijas attīstību un rētu veidošanos membrānā.

  • Redzes spēju traucējumi;
  • Mainīt krāsu uztveri;
  • Atsevišķu zonu zudums no redzesloka;
  • Krēslas redzes pārkāpumi;
  • Priekšmetu attēls kļūst neskaidrs un izkropļots;
  • Zibšņi un zibsni parādās acīs;
  • Asiņošana notiek acī.

Retinīta rezultātā redzes nervs var atrofēties vai tīklene var atdalīties. Iekaisumu var izārstēt, bet redzi nevar atjaunot.

Retinīta ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa. Parasti tiek veikta zāļu terapija: kortikosteroīdiem un antibakteriāliem līdzekļiem pacientiem. Vīrusu infekcijas gadījumā pretvīrusu zāles ir efektīvas. Sarežģītajā terapijā tiek nozīmēti vazodilatatori un spazmolītiķi, kā arī vitamīni, kas uzlabo asinsriti vizuālā analizatorā.

Tīklene ir viens no vissvarīgākajiem vizuālā analizatora strukturālajiem elementiem. Bet tīklenes patoloģijas bieži noved pie neatgriezeniskiem redzes traucējumiem, tādēļ ir svarīgi nekavējoties sazināties ar oftalmologu pirmajās tīklenes slimību pazīmēs. Šajā gadījumā ārstēšanas efektivitāte būs vislielākā, un neatgriezeniskas iedarbības risks - minimāls.

Tīklenes slimība gados vecākiem cilvēkiem

Tīklene ir viena no visskaļākajām acs sastāvdaļām, kas ir smadzeņu priekšējā mala, kas ir visattālākā no tā. Vissarežģītākā struktūra ļauj tīklenim vispirms uztvert gaismu, apstrādāt un pārveidot gaismas enerģiju kairinājumam - signālu, kas kodē visu informāciju, ko redz acis. Tas ir acs ābola iekšējais apvalks, kas nodrošina vizuālu uztveri, pārvēršot gaismas enerģiju nervu impulsu enerģijai, ko caur nervu šūnu ķēdi pārvada smadzeņu garozā.

Nagu redzes nervu disks ir tīklenes nervu šķiedru savienojums un tas ir redzes nerva sākums ar redzes impulsiem smadzenēs.

Makula (sinonīmi: makulārais apgabals, dzeltenā plankumaina) ir horizontāla ovāla forma, kuras diametrs ir aptuveni 5,5 mm. Makuļa vidū ir depresija - centrālā izeja (fovea), un pēdējā apakšā - dībelis (foveola). Foveola atrodas redzes nerva galvas laikā, aptuveni 4 mm attālumā. Foveola iezīme ir tāda, ka šai zonai ir maksimālais fotoreceptoru blīvums un nav asinsvadu. Šī zona ir atbildīga par krāsu uztveri un augstu redzes asumu. Pateicoties makulai, mums ir iespēja lasīt. Smadzenes skaidri un skaidri uztver tikai attēlu, kas koncentrējas makulā.

Tīklene ir ļoti sarežģīta struktūra. Mikroskopiski tas atšķir 10 slāņus.

Pirmais tīklenes slānis, tieši blakus esošai asinsvadu membrānai, ir tīklenes pigmenta epitēlijs.

Otrais tīklenes slānis tiek attēlots ar gaismas jutīgām šūnām (fotoreceptoriem). Šīs šūnas saņēma savu vārdu (konusveida vai stieņveida vai vienkārši konusveida un stieņi) ārējā segmenta formas dēļ. Stieņi un konusi ir pirmais tīklenes neirons.

Stieņiem un konusiņiem ir atšķirīga gaismas jutība: pirmā funkcija ir vājā apgaismojumā un ir atbildīga par krēslas redzi, bet otrādi, tā var darboties tikai ar pietiekami spilgtu gaismu (dienas redze).

Konusi nodrošina krāsu redzi.

No redzes nerva galvas laukums ir liegts fotoreceptorus, tādēļ tā ir fizioloģiski tā saucamā "aklo vieta". Mēs neredzam šo skatījumu.

Tīkls, lai atklātu neredzamās vietas. Pārklājiet kreiso aci ar plaukstu. Labā acs apskatīt četrstūrī pa kreisi. Pakāpeniski paceliet seju ekrāna tuvumā. Aptuveni 35-40 cm attālumā no ekrāna pa labi noapaļotais aplis. Šīs parādības paskaidrojums ir šāds: šādos apstākļos aplis nokrītas uz redzes nerva galvas laukuma, kurā nav fotoreceptoru un tādēļ "pazūd" no redzes lauka. Tas ir tikai nedaudz, lai novirzītu skatu no četrstūra, un aplis atkal parādās.

Tinklīnijas slāņi ir secīga trīs neironu ķēde un to starptulkoņu savienojumi.

Sitēnam ir divkāršs asins apgādes avots: tīklenes centrālās artērijas sistēma un pamatā esošā koriāža tvertne. Vetroka ārējā daļa, ieskaitot tās pirmos 3 slāņus, tiek barota no koriādes. Tīklenes iekšējā daļa (nākošie 7 slāņi) saņem ēdienu no centrālās tīklenes artērijas, kas caur redzes nerva galvu iekļūst acs ābolā.

Neatkarīgi pārbauda tīkleni (dibenu), vai pamanīt slimību nav iespējams, jo visbiežāk posmā, kad process ir atgriezenisks, sūdzības no pacientiem netiek saņemtas, un tādēļ notiek tā, ka esošā problēma tiek novērota pārāk vēlu. Piemēram, pacientiem ar tuvredzību, vairāk nekā pusē no kuriem tīklene ir izstiepta, tas nozīmē, ka sākotnēji tas ir nelabvēlīgā stāvoklī, ir nepieciešams periodiski (vismaz reizi gadā) pārbaudīt fundūzi. Galu galā, līdz 80% cilvēku ar tuvredzību ir ar tīkleni.

1. Makulas deģenerācija (makulas distrofija).
2. Perifēra deģenerācija un tīklenes pārrāvumi.
3. Diabēta retinopātija.
4. Tīklenes noņemšana.
5. Asinsvadu izcelsmes tīklenes slimības.

Makulas deģenerācija

Tas ir tīklenes centrālās daļas bojājums, izraisot neatgriezenisku redzes funkciju samazināšanos, galvenokārt redzes asumu.

Sākotnējie simptomi ir pietrūkst, priekšmetu izliekums, no nolaižamās vēstules (burti "pārtraukumi") krāsas kļūst mazāk spilgtas. Laika gaitā centrālais redzējums pakāpeniski pasliktinās, vairāk vai mazāk caurspīdīgas vietas (centrālā skotija) redzes lauka izskats centrālajā daļā.

Centrālā redzes pārbaude

Viens no veidiem, kā pārbaudīt vismazākās izmaiņas centrālajā redzēšanā, kad tās pirmo reizi parādījās, ir Amslera režģis.
- Valkājiet glāzi
- Aizveriet vienu aci
- Apskatiet centra punktu un vienmēr uzmanības centrā.

- Apskatiet tikai centru, pārliecinieties, vai līnijas redzat taisni, un visi laukumi ir vienāda izmēra.

Ja pamanāt, ka kāds diagrammas apgabals izskata kaut kā neparastu, piemēram, līnijas ir sadalītas, nokrišņotas vai ir zaudētas krāsas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Veiciet šo testu abām acīm atsevišķi.

No vienas puses, makulas deģenerācija izraisa ievērojamas vizuālas problēmas, taču ir arī svarīgi atzīmēt, ka pat smagākajos gadījumos šī slimība neizraisa pilnīgu aklumu, jo paliekošais un perifērais redze saglabājas. Bet šajā situācijā ir nepieciešams pareizi novietot pacientu psiholoģiski, lai pateikt, kādus ierobežojumus viņš gaida vēlāk. Ja cilvēki ir darba vecumā, tad, protams, daži no viņiem saskaras ar racionālu profesionālo orientāciju jautājumā par vēlāku dzīvi.

Vecuma (senile) makulas deģenerācija.

Ir divas formas - sausa un mitra. Sausā formā tīklenes ir lēna progresējoša retināšana, jo šīs zonas atrofija ir saistīta ar nepietiekamu lokālo asinsrites fona.

Slapjo formu (AMD) sarežģī patoloģisko trauku veidošanās, kas veido plānas "neovaskulārās membrānas". Šo jaunizveidoto trauku sienām ir raksturīgs paaugstināts trauslums, viegli izlaižot šķidrās asins daļas. Tas viss noved pie tūskas un asinsizplūduma apkārtējā tīklenē. Atkārtotas asiņošanas epizodes (asinsizplūdumi) un to sekojošie rezorbcijas procesi izraisa rētas audu veidošanos makulā. Tāpēc centrālā redzējuma pārkāpums ir izteiktāks eksudatīvā formā.

Kas ir bīstams mitrs AMD?

1. Cilvēka acs ir pāra orgāns, un veselīga acs sekmīgi uzņem sev slimu acu vizuālo slodzi, tāpēc makulas distrofijas bīstamas izpausmes ilgu laiku paliek nepamanītas.
2. Sāpes kā zīme, ka kaut kas nav kārtībā, ar makulas deģenerāciju nav.
3. Slimība neizraisa pilnīgu aklumu. Tomēr abu acu sakāve var novest pie invaliditātes un nopietnu dzīves problēmu rašanās (automašīnas vadīšana, televīzijas skatīšanās, cilvēku atpazīšana, naudas uzskaite, ceļa šķērsošana, neatkarības zaudēšana, garīgi traucējumi).
4. Ar mitru AMD var rasties neatgriezeniskas tīklenes izmaiņas nākamajās nedēļās.
5. Jo ātrāk redze pasliktinās, jo agrāk ir jāapspriežas ar acu ārstu specializētā klīnikā, lai pārbaudītu un ārstētu.

Kā izvairīties no tīklenes pārmaiņu draudiem?

AMD izstrādes riska faktori:

1. vecums virs 50 gadiem;
2. nelabvēlīga iedzimtība (vecāku redzes zudums no makulas distrofijas);
3. smēķēšana (6 reizes lielāks risks);
4. hipertensija, neveselīga uzturs.

Uztura loma

Vairāki pētījumi liecina par spēcīgu saikni starp uzturu un senlaicīgas makulas distrofijas attīstību. Ir zinātniski pierādīts, ka cilvēki, kuru ēdienkarte ietver daudz augļu un dārzeņu, jo īpaši lapu zaļo dārzeņu, mazāk ticams, ka cieš no makulas distrofijas. Turklāt antioksidantu vitamīni A un E, kas ir bagātīgi šajos produktos, kombinācijā ar cinku, palēnina slimības progresēšanu. Tas ir zinātnisks fakts!

Daži padomi pacientiem:

Ja jums ir diagnosticēta senlaicīga makulas distrofija, tas nav iemesls, lai nonāktu slimības. Jūs varat, ja ne daudz, bet uzlabojat savu makula stāvokli ar dažām vienkāršām izmaiņām savā dzīvesveidā.

-Regulāri pārbaudiet savu redzi uz Amsler režģi. Tas ļaus laikam noteikt izmaiņas tīklenē, kurām nepieciešama ārstēšana.
-Paņemiet multivitamīnus ar cinku. Ir pierādīts, ka palēnina slimības attīstību.
-Iekļaujiet zaļās dārzeņus savā diētā: spināti, lapu kāposti, salāti.
-Vienmēr valkāt saulē aizsargātas UV aizsargbrilles. Tiek uzskatīts, ka ultravioletais starojums kaitē tīklenes pigmenta epitēlijam.
-Pārtraukt smēķēšanu. Smēķēšana traucē asinsvadu funkciju, t.sk. un tīklenes traukos. - Neaizmirstiet par vingrinājumu. Tas noved pie vispārējā ķermeņa uzlabošanās un palielina asinsvadu sistēmas efektivitāti.

Daži padomi vieglākai lasīšanai:

-Izmantojiet halogēna spuldzes. Tās nodrošina vienādu pārklājumu.
-Tiešo gaismu tieši uz tekstu. Tas palielina burtu kontrastu un attiecīgi to uztveri.
-Izmantojiet palielināmo stiklu. Tas ļauj ievērojami palielināt redzamo fontu lielumu. -Mēģiniet audio grāmatas un grāmatas ar lielu druku. Šādas publikācijas var atrast specializētās bibliotēkās.

Makulas deģenerācijas diagnostika.

Pārbaudes laikā oftalmologs pārbauda tīklenes centrālo daļu pēc injekcijas ar īpašām pilieniņām, kas paplašina skolēnus, izmantojot speciālu oftalmoskopisko aparātu. Agrīnai diagnostikai tiek izmantotas papildu pētījumu metodes: krāsu uztvere, tests ar Amsleras acīm, centrālais perimetrs, fundūza trauku fluorescences angiogrāfija.

Šodien mūsu klīnikā ir unikāla ierīce, kas visticamāk var diagnosticēt pat visnaktīvākās izmaiņas cilvēka tīklenē.

Lāzera optiskais skenēšanas tomogrāfs ļauj iegūt priekšstatu par tīklenes struktūru visā tā dziļumā un pat izmērīt atsevišķu slāņu biezumu. Ar tās palīdzību kļuva iespējams identificēt agrīnās un mazās izmaiņas tīklenes un redzes nerva struktūrā.

OST - tīklenes optiskā koherentā tomogrāfija ir unikāla bezkontaktu un nesāpīga pētījuma metode augstas precizitātes diagnostikai par tīklenes centrālās daļas stāvokli. Tas ļauj saprast, kā mainās tīklenes dziļums (sastāv no 10 slāņiem), lai lemtu par nepieciešamo ārstēšanas metodi.

Šie pētījumi ļauj noteikt diagnozi, slimības stadiju, izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku.

Makulas distrofijas sloga vecuma ārstēšana

Konservatīvā terapija.

Dažādu veidu de-dystrophic zāļu, antioksidantu, tablešu, pilienu vai injekciju imūnmodulatoru iecelšana) tradicionāli tiek plaši izmantota daudzās medicīnas iestādēs Krievijā un NVS valstīs.

Diemžēl šāda veida ārstēšana ir neefektīva un bieži noved pie pacientu novēlota ārstēšanās specializētos centros, izmantojot modernu ar tīklu saistītu slimību ārstēšanas metožu arsenālu.

Nav daudzcentru pētījumu datu, kas apstiprinātu konservatīvās terapijas efektivitāti slapjā makulas distrofijā.

Lāzera terapija

Savlaicīga lāzera koagulācija ar jaunizveidotu trauku lokalizāciju ārpus makulas centra spēj nodrošināt augstu funkcionālo rezultātu.

Visefektīvā tīklenes lāzeru koagulācija izraisa neizbēgamu termisko bojājumu dūņām. Tas noved pie audu atrofijas un stipri ierobežo lāzera ārstēšanas iespējas mitrās vecuma makulas distrofijas laikā.

Fotodinamiskā terapija (PDT)

Fotodinamiskā terapija ir salīdzinoši jauna ārstēšanas metode, kuras pamatā ir fotoķīmiskā iedarbība uz jaunizveidotiem traukiem. Pacienti intravenozi injicē ar īpašu fotosensibilizējošu līdzekli, pēc kura vajadzīgo dibens tiek apstarots ar vāju lāzera starojumu, kas nespēj izraisīt tīklenes apdegumu. Fotosensibilizatora fotoķīmiskās sadalīšanās rezultātā tiek atbrīvots atomu skābeklis, kas izraisa traucējumus nekontrolētos asinsvados un tīklenes vēdera izzušanā.

Salīdzinot ar koagulācijas fotodinamisko terapiju, makstīgāka ietekme uz tīklenēm neveicina fonu membrānu atrofijas parādīšanos.

Angioginēzes inhibitori

1. Angiogēnā inhibitori bloķē stimulus jaunizveidotu trauku augšanai un izraisa to slēgšanu, tādējādi veicinot tīklenes tūsku pazušanu un strauju redzes asuma uzlabošanos.
2. Šo zāļu iedarbību nesāpīgi injicē ar plānāko adatu acī darba apstākļos.
3. Mēnesi vēlāk atkārtojas pacienta pārbaude, ja nepieciešams, zāles atkal tiek ievadītas. Parasti ieteicams to ievadīt 3 reizes, bet labas reakcijas gadījumā ārstēšanai pietiek ar vienu injekciju.
4. Veiktie daudzcentru pētījumi apstiprināja ilgstošu augstu klīnisko efektivitāti un angiogēna inhibitoru lietošanas drošību, tādēļ mūsdienās tie ir iekļauti nacionālajos standartos, lai ārstētu novecojušo makulas distrofijas slapjo formu vairumā Eiropas un Amerikas valstu.

Kas ir lucentis?

Mūsu klīnikā AMD ārstēšana tiek veikta ar zāļu "Lucentis"

1. Lucentis ir zāles, kas pieder angiogēna inhibitoru grupai.
2. Lucentis inhibē asinsvadu endotēlija augšanas faktora A aktivitāti (VEGF-A), kas izraisa tīklenes bojājumus.
3. Lucentis novērš patoloģisko trauku augšanu, tādējādi normalizējot tīklenes biezumu un struktūru.
Kā AMD ārstē ar Lucentis?

Pirms ārstēšanas ar AMD mūsu ārsti, protams, veiks pilnīgu jūsu redzes organisma diagnostisko pārbaudi, lai noteiktu Lucentis lietošanas iespēju.

Lucentis ievada intravitreālas injekcijas veidā (ts intravitreāla injekcija).

Lai izvairītos no infekcijas komplikācijām, ārsts lūgs Jums lietot acu pilienus vairākas dienas pirms injekcijas.

Noteiktā laikā ārsts un medicīnas māsa sagatavos Jums injekcijas procedūru.

Ir ļoti svarīgi informēt ārstu pirms injekcijas, ka Jums ir šādi nosacījumi:

1. acs infekcijas;
2. sāpes vai apsārtums acu zonā;
3. alerģija pret narkotikām, ko lieto (Lucentis, antibiotikas, anestēzijas līdzekļi).

Tūlīt pēc injekcijas ārsts veiks vairākas rutīnas oftalmoloģijas pārbaudes, lai pārliecinātos, ka injekcija ir normāla.

Jūsu ārsts lūgs Jums lietot antibakteriālus acu pilienus vairākas dienas pēc injekcijas.

Lucentis injekcijas vietā uz sklera - acs proteīna membrāna - var rasties apsārtums. Šis apsārtums ir normāls, un pēc dažām dienām vajadzētu izzust. Ja šis stāvoklis saglabājas vai palielinās, tad jums jākonsultējas ar ārstu.

Daži pacienti ziņo par pozitīvu iedarbību jau 7 dienas pēc pirmās injekcijas, bet lielākajā daļā pacientu maksimālā iedarbība tiek panākta pēc trim secīgām ikmēneša injekcijām un regulāri tiek ārstēta.

Pēc ārstēšanas palielinās asiņošanas risks no jaundibinātiem tvertnēm. Tādēļ nākamajās dienās pēc injekcijas jums vajadzētu gulēt, izvairīties no fiziskiem spriedumiem un ķermeņa, palielināt asins plūsmu uz galvas, uzraudzīt asinsspiedienu.

Perifēra deģenerācija un tīklenes pārtraukumi.

Bieži vien ir atstarpes, tīklenes retināšana, kuras, ja tās netiek pareizi apstrādātas, var kļūt par vienu no visnopietnākajiem tuvredzības komplikācijām - tīklenes atslāņošanos, kas ir galvenais sliktā redzes cēlonis un bieži aklums. Tīklenes izmaiņas, kas vēl nav izraisījušas redzes pasliktināšanos (asaras, asaras, retināšanas), kuras, ja tās tiek savlaicīgi atklātas, mēs varam izārstēt, parasti ir asimptomātiskas, jo distrofiskas pārmaiņas tīklenes perifēros apgabalos, kas atbildīgi tikai par krēslas un trīsdimensiju redzi, persona ilgstoši neievēro.

Periferiska distrofija biežāk sastopama tuvredzīgiem cilvēkiem, jo ​​īpaši ar asiālu tuvredzību. Acs ir pievilkta vairāk pie ekvatora, kur tīklene ir vairāk izstiepta, asins plūsma ir lēnāka, tīklene nesaņem barību, tā kļūst brīvāka, un uz šī fona attīstās plaisas, foci, kas var augt un veidot caurumus, caurumus un tā tālāk. Novērst šo deģeneratīvo procesu nav iespējams, taču ir ārkārtīgi svarīgi to savlaicīgi identificēt.

Izmaiņas tīklenes centrālajos reģionos dažreiz ir acu priekšā par "zibens" un "zibens" izskatu.

Bet ne tikai tuvredzīgiem cilvēkiem var būt problēmas ar tīkleni, bet stress, katarāls, vīrusu slimības, ilgstoša vizuālā un fiziskā piepūle, slikta ekoloģija un vēl daudz vairāk var izraisīt šo problēmu.

Zemfunkcionālas izmaiņas var būt arī vidējā un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​pakāpeniski attīstās aterosklerozi, kā rezultātā acs asins cirkulācija pasliktinās. Visu kuģu stāvoklis tiek atspoguļots tīklenē. Protams, indivīdiem ar augstu sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāru traucējumu risku ir pienācīgs priekšstats par asinsvadiem fundūjā. Tas palielina tīklenes retināšanas un plīsuma risku un tādējādi atslāņošanos. Gados vecākiem un vecākiem cilvēkiem, pat tiem, kam nav refrakcijas traucējumu (nav brilles) vai kuriem ir ar vecumu saistītas anomālijas (lasīšanas brilles), ir nepieciešams periodisks tīklenes pārbaude. Tas ir ļoti svarīgi pacientiem ar kataraktu attīstību, jo Atšķirības intraokulā spiedienā mākoņainā objektīva noņemšanas laikā (kataraktas ekstrakcija) var izraisīt tīklenes atslāņošanos nepareizi diagnosticētu un neapstrādātu pārtraukumu klātbūtnē. Turklāt pēc šīs svarīgās nervu sistēmas pārbaudes ārsts var atrast pazīmes, kas liecina par daudzām izplatītām slimībām, piemēram, diabētu. Sakarā ar augstu hipertensijas izplatību (23% no neizvēlētajiem pasaules iedzīvotājiem), ar šo slimību saistītā fundūze palielinās.

Sievietei grūtniecības laikā un pirms dzemdībām obligāti jāveic pētījums par fundūzi, lai noteiktu piegādes veidu. Parasti ārsts, kurš vada sievieti grūtniecības laikā, iesaka šo pētījumu viņai, bet, ja tas nenotiek, neaizmirstiet par nākamās mātes un viņas bērna veselību pašas sievietes rokās. Tas viss neveicina labu redzi.

Tīklenes pētījums neņem daudz laika. Mūsu centrā, apmēram pēc stundas, oftalmologs, kas specializējas dobuma problēmu risināšanā, sniegs jums precīzu diagnozi un piedāvās izeju no situācijas, tieši tā, kā tas ir nepieciešams jūsu konkrētajā gadījumā. Lai veiktu pētījumu, ir nepieciešams paplašināt skolēnus, pilieni darbojas 3-4 stundas, pēc tam tiks atjaunota skaidra vīzija. Tīklenes perifērijas pārbaude pacientiem ar risku, kas ietver cilvēkus ar lielu tuvredzību tuvredzību, cilvēkiem, kuriem jebkad ir bijusi acu kontūrija, pacientiem ar cukura diabētu, hipertensiju, divas reizes gadā ir jāpārbauda dibens plaša mēle.

Ja tīklveidā jau parādījušās distrofiskas izmaiņas, ārsti to nevar pilnībā novērst. Tomēr pētījums par slimības īpatnībām un tās gaitas kontrole ir diezgan sasniedzams pasākums. Ja nepieciešams, ārsts var nekavējoties veikt nepieciešamās medicīniskās procedūras.

Ja rodas problēmas, tiek veikta atbilstoša ārstēšana: tīklenes profilaktiskā lāzera koagulācija.

Mūsu centrā tas tiek veikts, stiprinot tīkleni (tas ir, "metinot" to uz acs ābola sienas) "bīstamās" vietās.

Lāzerterapija perifēriskajām distrofijām ir paredzēta, lai norobežotu tīklenes skarto zonu un nostiprinātu to, lai novērstu turpmāku attīrīšanos.

Tīklenes noņemšana.

Kas ir tīklenes atslāņošanās?

Tīklenes noņemšana ir acs iekšējās oderes atdalīšana no zemādas pigmenta epitēlija. Tajā pašā laikā tiek traucēta to ārējo slāņu uzturs un ātra fotoreceptoru nāve. Tīklenes noņemšana ir ļoti nopietna slimība, kas gandrīz vienmēr izraisa aklumu, ja jums nav operācijas.

Ja tīklenes atslāņošanās jau ir notikusi, tad parasti ir nepieciešama nazi, nevis lāzeroperācija (vai šo metožu kombinācija).

Kāpēc notiek tīklenes atslāņošanās?

Stiklains ķermenis ir caurspīdīgs gēls, kas aizpilda acs centrālo daļu. Tā ir cieši saistīta ar tīkleni tās priekšējās daļās. Ar vecumu stiklveida ķermenis saraujas un atdalās no acs aizmugurējā pola. Parasti stiklveida ķermeņa atdalīšana no tīklenes notiek bez problēmām. Bet dažkārt tas var radīt plaisu. Caur atstarpi šķidrums sāk plūst zem tīklenes, un tas mizas, piemēram, tapetes no sienas. Retināla atslāņošanās attīstība var veicināt:

* tuvredzība
* atlikta kataraktas ekstrakcija
* ievainojumi
* tīklenes disfunkcija (vājums), ko var atklāt jūsu oftalmologs.

Kādas ir tīklenes atslāņošanās pazīmes?

Retināla atslāņošanās simptomi:
* mirgo gaisma vai neskaidra centrālā redze.
* sajūta "aizkaru", "aizkaru" acs priekšā, ēnu redzeslokā.
* liela duļķainība vai plankumi, kas pārvietojas redzes laukā.

Tīklenes noņemšana izpaužas kā fakts, ka acīs vispirms ir mirdzoša zibens, var būt zirnekļi vai citi attēli. Nav sāpju, bet tad no vienas puses plūst plīvurs. Augšējā atdalīšanās gadījumā ķirurģiska ārstēšana tiek veikta ārkārtas situācijā. Jo, ja tīklenes makulas zona, tā daļa, kas ir atbildīga par attēla skaidrību, ātri saasina, mēs zaudējam redzi.

Šīs pazīmes var būt citās slimībās. Bet, kad tie notikt, jums vispirms vajadzētu sazināties ar optometru.

Asinsvadu izcelsmes tīklenes slimības.

Acs asinsvadu sistēmas patoloģijas problēma ir viena no aktuālākajām oftalmoloģijas problēmām, jo gandrīz visas galvenās acs slimības ir vai nu izraisa asinsvadu asinsrites traucējumi acī, vai arī tie izraisa asinsvadu sistēmas traucējumus acī.

No asinsrites asinsrites traucējumu viedokļa tiek apsvērtas tādas nopietnas acu slimības, kas dažkārt izraisa neizdzēšamu aklumu.

Mēs dzīvojam vaskulāro slimību vecumā. Ar vecumu saistīti kuģu nodilumi visbiežāk izpaužas tā sauktajā sklerozē. Kuģis pakāpeniski sašaurinās, asins plūsma caur to samazinās arvien vairāk. Galu galā šajā vietā veidojas asins receklis - asins receklis. Dažreiz šāds trombs var pilnībā bloķēt trauku - notiek kuģa tromboze. Tā notiek, ka kuģa obstrukcija rodas asu samazinājumu rezultātā - spazmas (pat bez sklerozes). Bet visbiežāk kuģa skleroze, tās organiskā bojājums tiek apvienota ar spazmu, tas ir, tās funkcionālo bojājumu.

Acu asinsvadu sistēmas slimības pakāpeniski izkļūst starp neattīstošā akluma cēloņiem. Ir daudz slimības formu, bet lielākajā daļā no tām centrālā saikne ir kuģa šķēršļi vai nepietiekama asinsrites intensitāte caur to. Atkarībā no šīs asinsrites mazspējas pakāpes rodas dažādas redzes orgānu asinsvadu slimības.

Pirmkārt, vissvarīgākā acs daļa - tīklenes gaismas jutīgais slānis - cieš no asinsrites mazspējas acī. Visām acs funkcijām galu galā jānodrošina normāla tīklenes darbība. Tinklīnijas struktūra ir ļoti sarežģīta, un prasības par asins piegādi tajā ir ļoti augstas.

Trūkums tīklenes traukā var attīstīties arteriālajās un venozās kamerās: pirmajā gadījumā cieš ieplūde, otrajā - asiņu aizplūde. Trombozes forma tīklenes traukos ir ļoti praktiska, ņemot vērā slimības klīnisko gaitu un vizuālo funkciju saglabāšanas un atjaunošanas prognozi.

Arteriālā obstrukcija gadījumā, ja tā ir pilna un pieskaras galvenajam ķermenim - centrālajai tīklenes artērijai, redze pazūd pēc dažām sekundēm, jo tīklene nepieļauj skābekļa trūkumu. Acs dibens kļūst balts - bezdzīvs. Ja asinsriti nav atjaunota, tad tīklenē, kas nesaņem asinis, kā arī smadzenēs, ātri attīstās sirdslēkmei līdzīgs stāvoklis.

"Acs infarkcija" atšķirībā no sirds muskuļa infarkta noved pie tīklenes nervu šūnu nāves, kuras netiek atjaunotas. Tas, savukārt, noved pie neatgriezeniska redzes zuduma. Acs infarkta ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Galvenais šeit ir uzsākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, lai novērstu tīklenes nervu elementu (stieņi un konusi) nāvi; Lietas veiksme šeit var atrisināt minūtes un pat sekundes.

Šādos gadījumos ir nepieciešami ārkārtas pasākumi: ir nepieciešams nekavējoties noņemt kuņģa spazmu, ievadīt vielu asinīs, lai izšķīdinātu asins recekli, kas aizsprostojis trauku, un vielu, kas kavē turpmāku asins recekļu veidošanos. Šīs vielas pieder antikoagulantu un trombolītisko līdzekļu grupai.

Retākuma trauku iekaisums vēnā ir daudz biežāk sastopams arteriāls. Tās gaita un prognoze saistībā ar vizuālo funkciju saglabāšanu un atjaunošanu ir daudz labvēlīgāka.

Tipiska ir tīklenes un tās filiāļu centrālās vēnas trombozes klīniskā izpausme: acs dibens atgādina saspiestu tomātu attēlu - ārsts redz acis daudzas mazas un lielas asiņošanas. Tas notiek tāpēc, ka tiek bloķēta galvenā vēnu bagāža, caur kuru asins parasti plūst, un asins plūsma caur artērijām turpinās. Asinis, neatrodot izeju, sāk izplūst caur kuģu sienām uz āru. Daži mazi trauki var pat pārsprāgt, nespējot izturēt asins spiedienu. Retiņa tīkls izraisa arī ievērojamu tūsku. Ja netiek veikti nekādi ārkārtas pasākumi, tad visas šīs pārmaiņas tīklenē var izraisīt tā neatgriezeniskas izmaiņas, ievērojami samazinot redzes funkciju.

Jāuzsver, ka tīklenes vēnu obstrukcija visbiežāk notiek sistēmisku slimību, piemēram, hipertensijas, diabēta, multiplās sklerozes fona dēļ.

Centrālās tīklenes vēnas trombozes, kā arī citu asinsvadu trombozes izcelsmei ir trīs galvenie savstarpēji saistīti faktori. Tas ir asinsvadu sienas izmaiņas, asinsrites ātruma (hemodinamiskās izmaiņas) pazemināšanās un, visbeidzot, fiziskās un ķīmiskās izmaiņas asinīs.

Asinsreces un trombozes jautājumi pievērš lielu uzmanību teorētiķiem un klīniskajiem cilvēkiem, ņemot vērā to lielo praktisko nozīmi mūsdienu medicīnā un jo īpaši klīniskajā oftalmoloģijā. Asins kreisās sistēmas asu traucējumi gan lejup (asiņošana), gan augšupejoši (tromboze) ir sarežģīts mehānisms, kas zināmā mērā nosaka trombozes un asinsizplūdumu rašanos, norisi un prognozi tīklenes traukos.

Daudzi šī ļoti sarežģītā un svarīgā organisma bioloģiskā procesa aspekti vēl nav saņēmuši pilnīgu zinātnisku atļauju. Asinsreciācijas normalizēšana ar narkotiku palīdzību ir svarīgs līdzeklis tīklenes trauku trombozes un hemorāģisko stāvokļu profilaksei un ārstēšanai. Vielu veids, kas var ietekmēt asins sarecēšanu, ir ļoti atšķirīgs.

Klīniskajā oftalmoloģijā antikoagulanus, vielas, kas inhibē asinsreces sistēmas darbību, izmanto, lai ārstētu un novērstu asins recekļu veidošanos tīklenes traukos. Antikoagulanti ietver heparīnu un tā sintētiskos analogus.

Heparīnu lieto visu veidu tīklenes asinsvadu oklūzijai, kā arī visiem tīklenes trauku angiosklerotikajiem un distrofiskajiem procesiem. Devas un zāļu ievadīšanas metodes nosaka oftalmologs, atkarībā no slimības rakstura.

Antikoagulantu lietošana ne vienmēr ir pietiekama, lai ārstētu akūto tīklenes trakta blokādi, jo antikoagulanti nevar izraisīt jau izveidotas asins recekļa šķīdumu. Pētnieki ir atklājuši jaunas zāles, kas var izraisīt jau izveidotas fibrīna asins recekļa šķīdumu (lizu).

Fibrīna asins recekļa šķīdumu sauc par "fibrinolīzi". Preparātiem, kas paredzēti intravaskulārai asins recekļa šķīdināšanai, ir fibrinolītisks efekts, t.i. kas spēj izšķīdināt intravaskulāru trombu, kas sastāv galvenokārt no fibrīna pavedieniem. Šīs zāles ir fibrinolizīns, streptokināze, urokināze, kuras lietotas klīniskajā oftalmoloģijā.

Izvēloties atbilstošus antitrombotiskos līdzekļus trombozes ārstēšanā, ārsts vada atbilstošos asinsreces sistēmas stāvokļa rādītājus un trombozes raksturu.

Tādējādi nesen, tīklenes trauku trombotiskā stāvokļa ārstēšanā, kas iepriekš nebija efektīvs, plaši izplatījās preparāti, kas regulē asinsreces mehānismu darbību. Šīs ir zāles ar antikoagulantu, fibrinolītiskām, sadalīšanās īpašībām. Lai nekaitētu pacientam un nepareizi izrakstītu šādas zāles, ārsts rūpīgi noskaidro lietošanas indikācijas atkarībā no slimības formas, smaguma pakāpes un ilguma.

Visbiežāk narkotikas injicē lokāli - zem acs ābola konjunktīvas, retrobulbariem, t.i. acs āboli uz galveno asinsvadu stumbra parādīšanās zonu - tīklenes un redzes nerva centrālo artēriju un vēnu vai izmantojot fiziskās ievadīšanas metodes (elektro- un fonohorēzi), dažreiz arī intramuskulāri vai perorāli. Tas sasniedz labāko terapeitisko efektu, jo zāles ātri nogādātas slimajam orgānam.

Jauns daudzsološs virziens tīklenes vēnu trombozes ārstēšanā ir koagulācijas izmantošana. Izmantojot lāzera staru, ir iespējams iznīcināt jaunizveidotos kapilārus, asiņus.

Tīklenes trauku trombotisko stāvokļu profilakse balstās uz galveno trombozes faktoru pārtraukšanu. Liela nozīme ir sirds un asinsvadu slimību profilaksei un efektīvai ārstēšanai. Ir jācenšas panākt pareizāko dzīvesveidu, neiroģenētisko faktoru novēršanu - negatīvas emocijas un nervu sistēmas pārtveršanu. Svarīga loma ir racionālam uzturs, darbs un atpūta. Profilaktiska antikoagulantu lietošana jāveic tikai pēc ārsta ieteikuma saskaņā ar stingrām laboratorijas kontrolēm, kas ir iespējama mūsu klīnikā.
Tāpēc ir ļoti svarīgi redzēt ārstu pēc iespējas ātrāk!

Acis asinsvadu un iekaisuma slimības tīklenes un redzes nerva vienmēr ir katastrofu acs.

Tās var salīdzināt ar smadzeņu insultu, jo nervu audi mirst slimības procesā. Akūtiem pārkāpumiem ir nepieciešama īpaša pieeja tiem. Tas ir ārkārtas notikums, kura mērķis ir uzlabot asinsriti.

Pirmkārt, tas ir spēcīgs konservatīva vazodilatatora, pretiekaisuma zāļu ārstēšana.

Otrkārt, ir savlaicīga lāzera ārstēšana, izmantojot unikālas termiskās iedarbības metodes patoloģiskai fokusēšanai. Šādas kombinētās metodes ļauj ne tikai saglabāt acu, bet vairumā gadījumu atjaunot zaudēto.

Papildus lielu acu asinsvadu šķēršļiem, starp acs slimībām ļoti nozīmīgu vietu aizņem hronisks, lēnām attīstās asinsrites traucējumi vismazākos tīklenes - kapilāru un prepaliāru traukos.

Pēdējo desmitgažu laikā idejas par atsevišķu asinsrites daļu struktūru, jo īpaši asins cirkulāciju acī, ir būtiski mainījušās. Pētnieku īpašo vērtību un uzmanību piesaista tā saucamā mikrocirkulācijas sistēma, t.i. asins cirkulācija mikroskopiskos traukos. Termins "microvasculature" apvieno artēriju un vēnu sistēmu: arterioli - precapillāri - kapilārus - postcapillary venules - venules. Visas šīs mikrovaskulāro vienības pilda savas raksturīgās funkcijas, proti, tās nodrošina asinsvadu sienu caurlaidību un barības vielu un skābekļa piegādi šūnām. Ar acu audu kapilāru sienām tiek iegūts skābeklis, barības vielas un citas vielas. Un caur to pašu kapilāru sienu audi tiek atbrīvoti no produktiem, kuriem tie nav vajadzīgi.

Liela daļa no tīklenes hroniskām distrofiskām slimībām ir iedzimtas acu slimības. Jo īpaši tā saucamā tapoteto-tīklenes abitrofija vai tīklenes pigmentācijas distrofija; populārais ciešanu nosaukums ir "nakts aklums".

Tinklīnijas pigmentēta distroģija ir lēni attīstošs process tīklenes ārējos slāņos ar tā nervu šūnu nāvi (pirmo neironu). Otrkārt, pigmenta epitēlija proliferējošās šūnas aug iekšā tīklenē, kas pakāpeniski var augt visos tā slāņos. Tad ap kapilāro zariem acs veido pigmentu kopas, kuras acs ārsts ir acīmredzami redzams oftalmoskopijā, un līdzinās formas kaulu virsmām ar procesiem. No acs fundūza perifērijas, šāda pigmentācija ļoti lēni, dažkārt gadu desmitiem, izplatās uz centru.

Parasti pigmentāro distrofiju sāk jaunā vecumā. Sākumā pacienti sajūta tikai krēslas redzes pasliktināšanos, un dienas laikā tiem nav redzes ierobežojumu. Laika gaitā krēslas vīzija kļūst arvien vairāk apbēdināta, orientēšanās kļūst sarežģīta pat pazīstamajā vidē, parādās izteikta nakts aklums, paliek tikai dienas redze. Tātad rodas ierīce, kas atbild par nakts redzamību. Centrālo redzējumu var saglabāt visu mūžu, pat ar ļoti šauru skatījumu (cilvēks izskatās tā, it kā, caur šauru cauruli).

Pēdējos gados pigmenta distrofija ir uzskatāma par vienu no galvenajiem akluma un redzes traucējumu cēloņiem. Saskaņā ar literatūru, šīs slimības biežums rūpnieciski attīstītajās valstīs pēdējos gados pieaug. Šai slimību grupai ir ģenētiska etioloģija (70%); ievērojams skaits slimību gadījumu (30%) rodas sporādiski, kas saistīti ar vielmaiņas traucējumiem cilvēka ķermenī.

Svarīga loma slimības rašanās procesā ir masalām, vējbakām utt., Kas nodotas bērnībā; toksiskas ietekmes, vīrusu infekcijas, ko pārnēsā grūtniecības laikā, aknu slimības.

Pēdējās desmitgadēs raksturo aktīvi pētījumi, lai meklētu efektīvas profilakses un ārstēšanas metodes, lai mazinātu šo pacientu nespēju. Tiek izstrādāti arī medicīniskās un ģenētiskās konsultācijas pacientiem: tiek noteikts mantojuma veids, tiek pārbaudīts, vai ir slimība pēcnācējos, tiek pētīti radinieki, lai identificētu šīs slimības formas un tā tālāk.

Daudzi mēģinājumi terapeitiskā iedarbībā uz tīklenes pigmentu distrofiju, kas sākās 18. gadsimtā, turpinās aktīvi. Starp daudzajām piedāvātajām ārstēšanas metodēm un līdzekļiem jāatšķir vazodilatatori un A vitamīns.

Aptuvenie tīklenes centrālajā reģionā ir apzināti iedzimti bojājumi, kas izpaužas bērnībā un pusaudžiem, kurus sauc par Stargardta slimību vai pieauguša cilvēka vecumā, Ber slimība. Tam raksturīga agrīna centrālā redzes samazināšanās, saglabājot perifēru. Parasti elektroretinogramma paliek normāla. Mēģinājums ārstēt šo slimību ar dažādām zālēm (vitamīnu terapijai, vazodilatatoriem utt.) Bija neveiksmīgs.

Iespējamo iedzimto tīklenes distrofijas formu veidošanos liecina šādu slimību klātbūtne tuvāko radinieku vidū. Ja rodas šādas ģimenes slimības, acu ārstiem regulāri jāpārbauda bērni un pusaudži, lai mainītu fundūzi.